Neurilemmoma

Schwannoma

Tumor jinak dapat terjadi pada saraf, otot, dan tulang. Ilustrasi ini menunjukkan schwannoma pada saraf tibialis di kaki.

Ahli bedah dengan hati-hati mengangkat schwannoma sambil menjaga agar fasikulus saraf yang tidak terpengaruh oleh tumor tetap terjaga. Fasikulus saraf adalah berkas serabut saraf.

Schwannoma adalah jenis tumor saraf selubung saraf. Ini adalah jenis tumor saraf perifer jinak yang paling umum pada orang dewasa. Ini dapat terjadi di mana saja di tubuh Anda, pada usia berapa pun.

Schwannoma biasanya berasal dari satu berkas (fasikulus) di dalam saraf utama dan menggeser sisa saraf. Ketika schwannoma tumbuh lebih besar, lebih banyak fasikulus yang terpengaruh, sehingga pengangkatan menjadi lebih sulit. Secara umum, schwannoma tumbuh perlahan.

Jika Anda mengembangkan schwannoma di lengan atau kaki, Anda mungkin melihat benjolan yang tidak nyeri. Schwannoma jarang bersifat kanker, tetapi dapat menyebabkan kerusakan saraf dan hilangnya kontrol otot. Temui dokter Anda jika Anda memiliki benjolan atau mati rasa yang tidak biasa.

Untuk mendiagnosis schwannoma, dokter Anda mungkin menanyakan tentang tanda dan gejala, membahas riwayat kesehatan Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis umum. Jika tanda-tanda menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki schwannoma atau tumor saraf lainnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau lebih tes diagnostik berikut:

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemindaian ini menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan tampilan 3-D terperinci tentang saraf dan jaringan di sekitarnya.
• Tomografi terkomputerisasi (CT). Pemindai CT berputar mengelilingi tubuh Anda untuk merekam serangkaian gambar. Komputer menggunakan gambar tersebut untuk membuat tampilan terperinci tentang pertumbuhan Anda sehingga dokter Anda dapat mengevaluasi bagaimana hal itu dapat memengaruhi Anda.
• Elektromiogram (EMG). Untuk tes ini, dokter Anda menempatkan jarum kecil di otot Anda sehingga instrumen elektromiografi dapat merekam aktivitas listrik di otot Anda saat Anda mencoba menggerakkannya.
• Studi konduksi saraf. Anda mungkin menjalani tes ini bersama dengan EMG Anda. Ini mengukur seberapa cepat saraf Anda membawa sinyal listrik ke otot Anda.
• Biopsi tumor. Jika tes pencitraan mengidentifikasi tumor saraf, dokter Anda mungkin mengangkat dan menganalisis sampel kecil sel (biopsi) dari tumor Anda. Tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, Anda mungkin memerlukan anestesi lokal atau umum selama biopsi.
• Biopsi saraf. Jika Anda memiliki kondisi seperti neuropati perifer progresif atau pembesaran saraf yang meniru tumor saraf, dokter Anda mungkin mengambil biopsi saraf.

Pengobatan schwannoma tergantung pada lokasi pertumbuhan abnormal dan apakah itu menyebabkan nyeri atau tumbuh dengan cepat. Pilihan pengobatan meliputi:

• Pemantauan. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengamati kondisi Anda dari waktu ke waktu. Pengamatan dapat mencakup pemeriksaan rutin dan pemindaian CT atau MRI setiap beberapa bulan untuk melihat apakah tumor Anda tumbuh.
• Pembedahan. Ahli bedah saraf perifer yang berpengalaman dapat mengangkat tumor jika menyebabkan nyeri atau tumbuh dengan cepat. Pembedahan schwannoma dilakukan dengan anestesi umum. Tergantung pada lokasi tumor, beberapa pasien dapat pulang pada hari operasi. Yang lain mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama satu atau dua hari. Bahkan setelah pengangkatan tumor yang berhasil selama operasi, tumor dapat kambuh.
• Terapi radiasi. Terapi radiasi digunakan untuk membantu mengendalikan pertumbuhan tumor dan memperbaiki gejala Anda. Ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan.
• Radioterapi stereotaktik. Jika tumor berada di dekat saraf vital atau pembuluh darah, teknik yang disebut terapi radiasi stereotaktik tubuh dapat digunakan untuk membatasi kerusakan pada jaringan sehat. Dengan teknik ini, dokter memberikan radiasi secara tepat ke tumor tanpa membuat sayatan.

Untuk mendiagnosis tumor saraf perifer, penyedia layanan kesehatan Anda akan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan fisik umum dan pemeriksaan neurologis. Beberapa tes dapat membantu menentukan penyebab gejala Anda.

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemindaian ini menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan tampilan 3D saraf dan jaringan secara detail.
• Tomografi terkomputerisasi (CT). Pemindai CT berputar mengelilingi tubuh untuk mengambil serangkaian gambar. Komputer menggunakan gambar tersebut untuk membuat tampilan detail tumor saraf perifer. Pemindaian CT dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda menentukan bagaimana tumor tersebut dapat memengaruhi Anda.
• Elektromiogram (EMG). Untuk tes ini, jarum kecil ditempatkan di otot. Sebuah instrumen merekam aktivitas listrik di otot saat digerakkan.
• Studi konduksi saraf. Tes ini sering dilakukan bersamaan dengan EMG. Tes ini mengukur seberapa cepat saraf membawa sinyal listrik ke otot.
• Biopsi tumor. Jika Anda memiliki tumor saraf, Anda mungkin memerlukan biopsi. Sampel kecil sel dari tumor diambil dan dianalisis. Tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, Anda mungkin perlu diberi obat bius lokal, yaitu obat yang membius sebagian tubuh, atau obat bius umum, yaitu obat yang membuat Anda tertidur, selama biopsi. Terkadang biopsi adalah satu-satunya cara untuk menentukan apakah tumor tersebut bersifat kanker.
• Biopsi saraf. Biopsi saraf mungkin diperlukan pada orang yang memiliki kondisi tertentu, seperti neuropati perifer progresif dan pembesaran saraf yang menyerupai tumor saraf.

Tumor saraf perifer tidak umum. Penting untuk menemukan penyedia layanan kesehatan yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan mengobatinya. Jika perlu, mintalah pendapat kedua.

Pengobatan tumor saraf perifer bergantung pada jenis tumor, saraf dan jaringan lain yang terpengaruh, dan gejalanya. Pilihan pengobatan mungkin termasuk:

Menunggu dan melihat apakah tumor tumbuh mungkin menjadi pilihan jika berada di tempat yang membuat pengangkatan sulit. Atau mungkin menjadi pilihan jika tumor kecil, tumbuh lambat, dan menyebabkan sedikit atau tanpa gejala. Anda akan menjalani pemeriksaan rutin dan mungkin menjalani pemindaian MRI, pemindaian CT, atau USG setiap 6 hingga 12 bulan untuk melihat apakah tumor tersebut tumbuh. Jika pemindaian berulang menunjukkan bahwa tumor stabil, maka itu dapat dipantau setiap beberapa tahun.

Ahli bedah dengan hati-hati mengangkat schwannomas sambil menjaga agar fasikulus saraf yang tidak terpengaruh oleh tumor tetap terjaga. Fasikulus saraf adalah berkas serabut saraf.

Beberapa tumor saraf perifer diangkat dengan pembedahan. Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat seluruh tumor tanpa merusak jaringan dan saraf sehat di sekitarnya. Ketika itu tidak mungkin, ahli bedah mengangkat sebanyak mungkin tumor.

Metode dan alat baru memungkinkan ahli bedah untuk mencapai tumor yang sulit diakses. Mikroskop bertenaga tinggi yang digunakan dalam mikrobedah memudahkan untuk membedakan antara tumor dan jaringan sehat. Dan fungsi saraf dapat dipantau selama pembedahan, yang membantu menjaga jaringan sehat.

Risiko pembedahan meliputi kerusakan saraf dan kecacatan. Risiko ini seringkali didasarkan pada ukuran tumor, lokasi tumor, dan pendekatan yang digunakan untuk pembedahan. Beberapa tumor juga tumbuh kembali.

Teknologi radiobedah stereotaktik menggunakan banyak sinar gamma kecil untuk memberikan dosis radiasi yang tepat ke target.

Radiobedah stereotaktik digunakan untuk mengobati beberapa tumor saraf perifer di atau sekitar otak. Radiasi diberikan secara tepat ke tumor tanpa membuat sayatan. Salah satu jenis pembedahan ini disebut radiobedah Gamma Knife.

Risiko radiobedah meliputi kelemahan atau mati rasa di area yang diobati. Atau tumor mungkin terus tumbuh. Sangat jarang, radiasi dapat menyebabkan kanker di area yang diobati di masa mendatang.

Tumor kanker diobati dengan terapi kanker standar. Ini termasuk pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Diagnosis dan pengobatan dini adalah faktor terpenting untuk hasil yang baik. Tumor mungkin kembali setelah pengobatan.

Setelah pembedahan, Anda mungkin memerlukan rehabilitasi fisik. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menggunakan penyangga atau bidai untuk menjaga lengan atau kaki Anda pada posisi yang membantu Anda sembuh. Terapis fisik dan terapis okupasi dapat membantu Anda memulihkan fungsi dan mobilitas yang hilang karena kerusakan saraf atau amputasi tungkai.

Menghadapi kemungkinan komplikasi tumor saraf perifer bisa membuat stres. Memilih pengobatan mana yang terbaik untuk Anda juga bisa menjadi keputusan yang sulit. Saran-saran ini mungkin membantu:

• Pelajari sebanyak mungkin tentang tumor saraf perifer. Semakin banyak Anda tahu, semakin siap Anda untuk membuat pilihan pengobatan yang tepat. Selain berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda, Anda mungkin ingin berbicara dengan konselor atau pekerja sosial. Atau Anda mungkin merasa bermanfaat untuk berbicara dengan orang lain yang pernah mengalami kondisi seperti Anda. Tanyakan tentang pengalaman mereka selama dan setelah perawatan.
• Pertahankan sistem pendukung yang kuat. Keluarga dan teman dapat menjadi sumber dukungan. Anda mungkin merasa perhatian dan pengertian dari orang lain dengan kondisi seperti Anda sangat menenangkan. Penyedia layanan kesehatan Anda atau pekerja sosial mungkin dapat menghubungkan Anda dengan kelompok pendukung.