Gangguan Afektif Musiman (Gam)

Gangguan afektif musiman (GAM) adalah jenis depresi yang berhubungan dengan perubahan musim — gangguan afektif musiman (GAM) dimulai dan berakhir sekitar waktu yang sama setiap tahunnya. Jika Anda seperti kebanyakan orang dengan GAM, gejala Anda mulai pada musim gugur dan berlanjut hingga bulan-bulan musim dingin, menguras energi Anda dan membuat Anda merasa murung. Gejala-gejala ini seringkali mereda selama bulan-bulan musim semi dan musim panas. Lebih jarang, GAM menyebabkan depresi di musim semi atau awal musim panas dan mereda selama musim gugur atau musim dingin.

Pengobatan untuk GAM dapat mencakup terapi cahaya (fototerapi), psikoterapi, dan pengobatan.

Jangan mengabaikan perasaan tahunan itu hanya sebagai kasus "blues musim dingin" atau suasana hati musiman yang harus Anda hadapi sendiri. Ambil langkah-langkah untuk menjaga suasana hati dan motivasi Anda tetap stabil sepanjang tahun.

Dalam kebanyakan kasus, gejala gangguan afektif musiman muncul pada akhir musim gugur atau awal musim dingin dan hilang selama hari-hari musim semi dan musim panas yang lebih cerah. Lebih jarang, orang dengan pola sebaliknya memiliki gejala yang dimulai pada musim semi atau musim panas. Dalam kedua kasus tersebut, gejala mungkin awalnya ringan dan menjadi lebih parah seiring berjalannya musim.

Tanda dan gejala SAD mungkin termasuk:

• Merasa lesu, sedih, atau tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari
• Kehilangan minat pada aktivitas yang dulunya Anda nikmati
• Memiliki energi rendah dan merasa lesu
• Memiliki masalah dengan tidur terlalu banyak
• Mengalami keinginan karbohidrat, makan berlebihan, dan penambahan berat badan
• Kesulitan berkonsentrasi
• Merasa putus asa, tidak berharga, atau bersalah
• Memiliki pikiran untuk tidak ingin hidup

Merupakan hal yang normal untuk merasa sedih beberapa hari. Tetapi jika Anda merasa sedih selama beberapa hari dan Anda tidak dapat termotivasi untuk melakukan aktivitas yang biasanya Anda sukai, temui penyedia layanan kesehatan Anda. Hal ini terutama penting jika pola tidur dan nafsu makan Anda berubah, Anda beralih ke alkohol untuk kenyamanan atau relaksasi, atau Anda merasa putus asa atau berpikir untuk bunuh diri.

Penyebab pasti gangguan afektif musiman masih belum diketahui. Beberapa faktor yang mungkin berperan meliputi:

• Jam biologis Anda (irama sirkadian). Berkurangnya paparan sinar matahari di musim gugur dan dingin dapat menyebabkan SAD onset musim dingin. Penurunan sinar matahari ini dapat mengganggu jam internal tubuh Anda dan menyebabkan perasaan depresi.
• Tingkat serotonin. Penurunan serotonin, bahan kimia otak (neurotransmiter) yang memengaruhi suasana hati, mungkin berperan dalam SAD. Berkurangnya sinar matahari dapat menyebabkan penurunan serotonin yang dapat memicu depresi.
• Tingkat melatonin. Perubahan musim dapat mengganggu keseimbangan kadar melatonin tubuh, yang berperan dalam pola tidur dan suasana hati.

Gangguan afektif musiman lebih sering didiagnosis pada wanita daripada pria. Dan SAD lebih sering terjadi pada orang dewasa muda daripada orang dewasa yang lebih tua.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko gangguan afektif musiman Anda meliputi:

• Riwayat keluarga. Orang dengan SAD mungkin lebih mungkin memiliki kerabat sedarah dengan SAD atau bentuk depresi lainnya.
• Mengalami depresi berat atau gangguan bipolar. Gejala depresi dapat memburuk secara musiman jika Anda memiliki salah satu kondisi ini.
• Tinggal jauh dari khatulistiwa. SAD tampaknya lebih umum di antara orang-orang yang tinggal jauh di utara atau selatan khatulistiwa. Hal ini mungkin disebabkan oleh berkurangnya sinar matahari selama bulan-bulan musim dingin dan hari-hari yang lebih panjang selama bulan-bulan musim panas.
• Rendahnya kadar vitamin D. Beberapa vitamin D diproduksi di kulit ketika terkena sinar matahari. Vitamin D dapat membantu meningkatkan aktivitas serotonin. Kurangnya sinar matahari dan tidak mendapatkan cukup vitamin D dari makanan dan sumber lain dapat mengakibatkan kadar vitamin D yang rendah dalam tubuh.

Anggaplah tanda dan gejala gangguan afektif musiman dengan serius. Seperti halnya jenis depresi lainnya, SAD dapat memburuk dan menyebabkan masalah jika tidak diobati. Masalah ini dapat meliputi:

• Penarikan diri dari sosial
• Masalah sekolah atau pekerjaan
• Penyalahgunaan zat
• Gangguan kesehatan mental lainnya seperti kecemasan atau gangguan makan
• Pikiran atau perilaku bunuh diri

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah perkembangan gangguan afektif musiman. Namun, jika Anda mengambil langkah-langkah sejak dini untuk mengelola gejala, Anda mungkin dapat mencegahnya menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Anda mungkin dapat mencegah perubahan suasana hati, nafsu makan, dan tingkat energi yang serius, karena Anda dapat memprediksi waktu dalam setahun di mana gejala-gejala ini mungkin dimulai. Pengobatan dapat membantu mencegah komplikasi, terutama jika SAD didiagnosis dan diobati sebelum gejala memburuk. Beberapa orang merasa bermanfaat untuk memulai pengobatan sebelum gejala biasanya dimulai pada musim gugur atau musim dingin, dan kemudian melanjutkan pengobatan setelah gejala biasanya hilang. Orang lain membutuhkan pengobatan terus menerus untuk mencegah gejala kembali.

Meskipun dengan evaluasi menyeluruh, terkadang sulit bagi penyedia layanan kesehatan atau profesional kesehatan mental Anda untuk mendiagnosis gangguan afektif musiman karena jenis depresi lain atau kondisi kesehatan mental lainnya dapat menyebabkan gejala yang serupa.

Untuk membantu mendiagnosis gangguan afektif musiman (SAD), evaluasi menyeluruh umumnya mencakup:

• Pemeriksaan fisik. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan mendalam tentang kesehatan Anda. Dalam beberapa kasus, depresi mungkin terkait dengan masalah kesehatan fisik yang mendasarinya.
• Tes laboratorium. Misalnya, penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan tes darah yang disebut hitung darah lengkap (CBC) atau memeriksa kelenjar tiroid Anda untuk memastikan fungsinya berjalan dengan baik.
• Evaluasi psikologis. Untuk memeriksa tanda-tanda depresi, penyedia layanan kesehatan atau profesional kesehatan mental Anda akan menanyakan tentang gejala, pikiran, perasaan, dan pola perilaku Anda. Anda mungkin perlu mengisi kuesioner untuk membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Pengobatan untuk gangguan afektif musiman mungkin termasuk terapi cahaya, psikoterapi, dan obat-obatan. Jika Anda menderita gangguan bipolar, beri tahu penyedia layanan kesehatan dan profesional kesehatan mental Anda — ini sangat penting untuk diketahui saat meresepkan terapi cahaya atau antidepresan. Kedua perawatan tersebut berpotensi memicu episode manik.

Dalam terapi cahaya, juga disebut fototerapi, Anda duduk beberapa kaki dari kotak cahaya khusus sehingga Anda terpapar cahaya terang dalam satu jam pertama bangun tidur setiap hari. Terapi cahaya meniru cahaya alami di luar ruangan dan tampaknya menyebabkan perubahan dalam bahan kimia otak yang terkait dengan suasana hati.

Terapi cahaya adalah salah satu pengobatan lini pertama untuk gangguan afektif musiman yang muncul di musim gugur. Umumnya mulai bekerja dalam beberapa hari hingga beberapa minggu dan menyebabkan sangat sedikit efek samping. Penelitian tentang terapi cahaya terbatas, tetapi tampaknya efektif bagi sebagian besar orang dalam mengurangi gejala.

Sebelum Anda membeli kotak cahaya, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang yang terbaik untuk Anda, dan biasakan diri Anda dengan berbagai fitur dan opsi sehingga Anda membeli produk berkualitas tinggi yang aman dan efektif. Tanyakan juga tentang bagaimana dan kapan menggunakan kotak cahaya.

Psikoterapi, juga disebut terapi bicara, adalah pilihan lain untuk mengobati gangguan afektif musiman. Suatu jenis psikoterapi yang dikenal sebagai terapi perilaku kognitif dapat membantu Anda:

Beberapa orang dengan gangguan afektif musiman mendapat manfaat dari pengobatan antidepresan, terutama jika gejalanya parah.

Versi pelepasan diperpanjang dari antidepresan bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin) dapat membantu mencegah episode depresi pada orang dengan riwayat gangguan afektif musiman. Antidepresan lain juga dapat umum digunakan untuk mengobati gangguan afektif musiman.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk memulai pengobatan dengan antidepresan sebelum gejalanya biasanya dimulai setiap tahun. Ia juga dapat menyarankan agar Anda terus minum antidepresan setelah gejalanya biasanya hilang.

Ketahuilah bahwa mungkin perlu beberapa minggu untuk merasakan manfaat penuh dari antidepresan. Selain itu, Anda mungkin harus mencoba berbagai obat sebelum menemukan obat yang cocok untuk Anda dan memiliki efek samping paling sedikit.

• Pelajari cara sehat untuk mengatasi gangguan afektif musiman, terutama dengan mengurangi perilaku penghindaran dan menjadwalkan aktivitas yang bermakna
• Identifikasi dan ubah pikiran dan perilaku negatif yang mungkin membuat Anda merasa lebih buruk
• Pelajari cara mengelola stres
• Bangun kebiasaan sehat, seperti meningkatkan aktivitas fisik dan meningkatkan pola tidur Anda

Selain rencana perawatan Anda untuk gangguan afektif musiman:

• Buat lingkungan Anda lebih cerah dan terang. Buka tirai, pangkas cabang pohon yang menghalangi sinar matahari, atau tambahkan jendela atap di rumah Anda. Duduklah lebih dekat ke jendela yang terang saat di rumah atau di kantor.
• Keluarlah. Lakukan jalan kaki panjang, makan siang di taman terdekat, atau cukup duduk di bangku dan berjemur. Bahkan di hari yang dingin atau berawan, cahaya di luar ruangan dapat membantu — terutama jika Anda menghabiskan waktu di luar ruangan dalam waktu dua jam setelah bangun pagi.
• Berolahraga secara teratur. Olahraga dan jenis aktivitas fisik lainnya membantu mengurangi stres dan kecemasan, yang keduanya dapat meningkatkan gejala. Menjadi lebih bugar juga dapat membuat Anda merasa lebih baik tentang diri sendiri, yang dapat meningkatkan suasana hati Anda.
• Normalkan pola tidur. Jadwalkan waktu yang dapat diandalkan untuk bangun dan tidur setiap hari. Terutama untuk onset musim gugur-musim dingin, kurangi atau hilangkan tidur siang dan tidur berlebihan.