Apa Itu Shigella? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Shigella adalah jenis bakteri yang menyebabkan infeksi usus yang disebut shigellosis. Infeksi ini menyebabkan diare, kram perut, dan demam saat tubuh Anda melawan bakteri berbahaya di sistem pencernaan Anda.

Kabar baiknya adalah sebagian besar orang pulih dari infeksi shigella dalam waktu seminggu tanpa perlu perawatan khusus. Meskipun bisa terasa cukup tidak nyaman saat Anda mengalaminya, memahami apa yang terjadi dan mengetahui cara merawat diri sendiri dapat membantu Anda merasa lebih terkendali selama pemulihan.

Apa Itu Shigella?

Shigella adalah sekelompok bakteri yang secara khusus menyerang usus Anda dan menyebabkan infeksi. Ada empat jenis utama bakteri shigella, tetapi semuanya bekerja dengan cara yang serupa setelah masuk ke sistem pencernaan Anda.

Ketika bakteri shigella masuk ke tubuh Anda, mereka menempel pada lapisan usus besar Anda dan mulai berkembang biak. Hal ini menyebabkan peradangan dan iritasi, yang menyebabkan gejala tidak nyaman yang mungkin Anda alami. Sistem kekebalan tubuh Anda dengan cepat mengenali bakteri ini sebagai penyerbu dan mulai bekerja untuk menghilangkannya.

Yang membuat shigella sangat memprihatinkan adalah betapa mudahnya penyebarannya dari orang ke orang. Bahkan sejumlah kecil bakteri dapat menyebabkan infeksi, itulah sebabnya wabah terkadang terjadi di tempat-tempat di mana orang-orang melakukan kontak dekat.

Apa Saja Gejala Shigella?

Gejala Shigella biasanya dimulai 1 hingga 3 hari setelah Anda terpapar bakteri. Infeksi tersebut menunjukkan dirinya melalui beberapa gejala pencernaan dan umum yang dapat berkisar dari ringan hingga lebih intens.

Gejala paling umum yang mungkin Anda alami meliputi:

• Diare yang mungkin mengandung darah atau lendir
• Kram perut dan nyeri perut
• Demam yang dapat mencapai 38.3°C atau lebih tinggi
• Mual dan muntah sesekali
• Merasa tidak enak badan dan lelah
• Sering buang air besar

Diare berdarah mungkin terdengar mengkhawatirkan, tetapi sebenarnya itu adalah cara tubuh Anda untuk membuang bakteri dan racun yang mereka hasilkan. Gejala ini membantu dokter membedakan shigella dari jenis penyakit perut lainnya.

Dalam beberapa kasus, terutama pada anak kecil, Anda mungkin juga melihat gejala tambahan seperti sakit kepala, kehilangan nafsu makan, atau tanda-tanda dehidrasi ringan seperti peningkatan rasa haus atau buang air kecil yang kurang sering.

Apa Saja Jenis Shigella?

Ada empat spesies utama bakteri shigella, masing-masing dengan karakteristik yang sedikit berbeda. Memahami jenis-jenis ini dapat membantu menjelaskan mengapa beberapa infeksi mungkin terasa berbeda dari yang lain.

Shigella sonnei adalah jenis yang paling umum di negara maju seperti Amerika Serikat. Biasanya menyebabkan gejala yang lebih ringan dan sering bertanggung jawab atas wabah di pusat penitipan anak dan sekolah. Jenis ini biasanya sembuh sendiri tanpa komplikasi.

Shigella flexneri lebih umum di negara berkembang dan dapat menyebabkan gejala yang lebih parah. Seringkali menyebar melalui air atau makanan yang terkontaminasi dan mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh daripada jenis lainnya.

Shigella dysenteriae adalah bentuk yang paling serius dan dapat menghasilkan racun yang membuat infeksi lebih parah. Jenis ini jarang terjadi di negara maju tetapi dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan jika tidak dikelola dengan benar.

Shigella boydii adalah jenis yang paling tidak umum dan biasanya menyebabkan gejala yang mirip dengan bentuk lainnya. Lebih sering ditemukan di beberapa bagian Asia dan Afrika.

Apa Penyebab Shigella?

Infeksi Shigella terjadi ketika bakteri ini masuk ke mulut Anda dan menuju ke usus Anda. Bakteri ini sangat menular, artinya bahkan sejumlah kecil dapat membuat Anda sakit.

Cara paling umum orang terinfeksi meliputi:

• Kontak langsung dengan seseorang yang memiliki infeksi
• Menyentuh permukaan yang terkontaminasi dan kemudian menyentuh mulut Anda
• Makan makanan yang disiapkan oleh seseorang dengan tangan yang tidak dicuci
• Minum air atau minuman yang terkontaminasi
• Berenang di kolam, danau, atau sumber air lainnya yang terkontaminasi
• Kontak seksual dengan orang yang terinfeksi

Yang membuat shigella sangat sulit adalah bahwa orang dapat menyebarkan bakteri bahkan sebelum mereka merasa sakit dan selama beberapa minggu setelah gejala mereka hilang. Inilah sebabnya mengapa praktik kebersihan yang baik sangat penting dalam mencegah penyebaran.

Kondisi sanitasi yang buruk secara signifikan meningkatkan risiko wabah shigella. Daerah tanpa sistem pembuangan limbah yang tepat atau pasokan air bersih menciptakan lingkungan di mana bakteri dapat dengan mudah menyebar dari orang ke orang.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Shigella?

Sebagian besar infeksi shigella sembuh sendiri, tetapi ada situasi tertentu di mana perhatian medis menjadi penting. Mengetahui kapan harus mencari bantuan dapat mencegah komplikasi dan mempercepat pemulihan Anda.

Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan jika Anda mengalami gejala parah seperti demam tinggi di atas 38.5°C, darah dalam tinja Anda, tanda-tanda dehidrasi seperti pusing atau berkemih berkurang, atau nyeri perut parah yang tidak membaik dengan istirahat.

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami tanda-tanda dehidrasi serius, termasuk haus yang ekstrem, mulut kering, sedikit atau tidak buang air kecil, pusing saat berdiri, atau kebingungan. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa tubuh Anda kehilangan terlalu banyak cairan dan membutuhkan perawatan profesional.

Kelompok orang tertentu harus lebih cepat menemui dokter ketika mereka mencurigai infeksi shigella. Anak-anak di bawah usia 5 tahun, orang dewasa di atas usia 65 tahun, wanita hamil, dan orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah menghadapi risiko komplikasi yang lebih tinggi dan mendapat manfaat dari intervensi medis yang lebih awal.

Jika gejala Anda berlanjut lebih dari seminggu atau tampaknya semakin buruk daripada membaik, ada baiknya untuk meminta penyedia layanan kesehatan mengevaluasi kondisi Anda untuk mengesampingkan komplikasi atau penyebab lain.

Apa Saja Faktor Risiko Shigella?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena infeksi shigella. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengambil tindakan pencegahan yang tepat dalam berbagai situasi.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Berada dalam kontak dekat dengan individu yang terinfeksi
• Bekerja atau tinggal di lingkungan yang padat seperti pusat penitipan anak, sekolah, atau panti jompo
• Bepergian ke daerah dengan sanitasi yang buruk
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah
• Merupakan anak kecil, terutama di bawah usia 5 tahun
• Laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki menghadapi risiko yang lebih tinggi karena jalur penularan tertentu

Anak-anak di lingkungan penitipan anak menghadapi risiko yang sangat tinggi karena mereka masih belajar teknik mencuci tangan yang tepat dan sering berbagi mainan dan permukaan. Bakteri menyebar dengan mudah di lingkungan ini melalui interaksi anak-anak yang normal.

Para pelancong internasional yang mengunjungi negara berkembang dengan pengolahan air atau sistem pembuangan limbah yang tidak memadai harus sangat berhati-hati. Bahkan restoran atau hotel yang tampak bersih di daerah ini mungkin memiliki masalah air atau persiapan makanan yang terkontaminasi.

Orang-orang dengan kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, seperti HIV, diabetes, atau mereka yang minum obat tertentu, mungkin mengalami gejala yang lebih parah dan membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih dari infeksi shigella.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Shigella?

Meskipun sebagian besar orang pulih dari shigella tanpa masalah yang berkepanjangan, beberapa komplikasi dapat terjadi, terutama pada populasi rentan. Sadar akan kemungkinan ini membantu Anda mengetahui tanda-tanda peringatan yang harus diwaspadai.

Komplikasi yang paling umum meliputi:

• Dehidrasi berat akibat kehilangan cairan
• Kejang pada anak kecil karena demam tinggi
• Infeksi aliran darah jika bakteri menyebar di luar usus
• Arthritis reaktif yang dapat berkembang beberapa minggu setelah infeksi
• Sindrom uremik hemolitik, kondisi ginjal yang langka tetapi serius

Dehidrasi merupakan komplikasi yang paling sering terjadi, terutama yang memprihatinkan pada anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua. Tubuh mereka memiliki cadangan cairan yang lebih sedikit, sehingga mereka lebih rentan terhadap efek diare dan muntah.

Arthritis reaktif dapat berkembang 2 hingga 5 minggu setelah infeksi awal, menyebabkan nyeri sendi dan pembengkakan yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan. Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda terus bereaksi bahkan setelah bakteri hilang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, terutama dengan infeksi Shigella dysenteriae, sindrom uremik hemolitik dapat berkembang. Kondisi serius ini memengaruhi ginjal dan sel darah, membutuhkan perhatian medis segera dan mungkin rawat inap.

Infeksi aliran darah terjadi ketika bakteri shigella keluar dari usus dan masuk ke aliran darah. Komplikasi ini lebih mungkin terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dan membutuhkan pengobatan antibiotik.

Bagaimana Shigella Dapat Dicegah?

Mencegah infeksi shigella berfokus pada memutus siklus penularan melalui praktik kebersihan yang baik dan kebiasaan makanan dan air yang aman. Langkah-langkah sederhana ini dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda terkena infeksi.

Strategi pencegahan yang paling efektif meliputi:

• Mencuci tangan secara menyeluruh dengan sabun setidaknya selama 20 detik
• Hindari makanan dan air yang mungkin terkontaminasi
• Jangan menyiapkan makanan untuk orang lain saat Anda sakit
• Hindari berenang di air yang berpotensi terkontaminasi
• Berhati-hati ekstra dengan kebersihan saat bepergian
• Membuang popok dengan benar dan membersihkan permukaan

Mencuci tangan merupakan pertahanan terkuat Anda terhadap shigella. Cuci tangan Anda setelah menggunakan kamar mandi, mengganti popok, sebelum makan, dan setelah menyentuh permukaan yang berpotensi terkontaminasi. Sabun dan air biasa bekerja lebih baik daripada pembersih tangan terhadap bakteri shigella.

Saat bepergian, gunakan air kemasan atau air yang diolah dengan benar untuk minum dan menyikat gigi. Hindari es batu, sayuran mentah, dan buah-buahan yang tidak dapat Anda kupas sendiri. Pilih makanan panas yang baru dimasak dari tempat makan yang terkemuka.

Jika seseorang di rumah Anda menderita shigella, tindakan pencegahan ekstra menjadi penting. Disinfeksi permukaan yang sering disentuh seperti kenop pintu dan perlengkapan kamar mandi secara teratur. Jauhkan handuk dan peralatan makan orang yang terinfeksi sampai mereka pulih.

Orang tua dan pengasuh harus memperhatikan kebersihan penggantian popok. Buang popok dengan benar, bersihkan permukaan penggantian dengan disinfektan, dan cuci tangan secara menyeluruh setelahnya.

Bagaimana Shigella Didiagnosis?

Mendiagnosis shigella membutuhkan pengujian laboratorium karena gejalanya tumpang tindih dengan banyak infeksi pencernaan lainnya. Penyedia layanan kesehatan Anda biasanya akan memulai dengan gejala dan riwayat kesehatan Anda sebelum memesan tes khusus.

Metode diagnostik utama melibatkan pengujian sampel tinja untuk keberadaan bakteri shigella. Tes ini biasanya dapat mengidentifikasi jenis shigella tertentu yang menyebabkan infeksi Anda, yang membantu memandu keputusan pengobatan jika diperlukan.

Dokter Anda akan menanyakan tentang aktivitas Anda baru-baru ini, riwayat perjalanan, dan sumber paparan potensial. Informasi ini membantu mereka menentukan apakah shigella mungkin terjadi dan apakah pengujian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesampingkan kondisi lain.

Dalam beberapa kasus, terutama jika komplikasi dicurigai, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan tes tambahan seperti pemeriksaan darah untuk memeriksa tanda-tanda dehidrasi, infeksi yang menyebar ke bagian tubuh lain, atau komplikasi lainnya.

Tes tinja biasanya membutuhkan waktu 1 hingga 2 hari untuk mendapatkan hasil, meskipun tes cepat terkadang tersedia. Selama periode menunggu ini, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan tindakan perawatan suportif untuk membantu Anda merasa lebih nyaman.

Apa Pengobatan untuk Shigella?

Sebagian besar infeksi shigella membaik dengan sendirinya tanpa pengobatan medis khusus. Fokus utamanya adalah membuat Anda nyaman dan mencegah dehidrasi sementara sistem kekebalan tubuh Anda membersihkan bakteri.

Perawatan suportif membentuk dasar pengobatan dan meliputi tetap terhidrasi dengan minum banyak cairan, istirahat yang cukup, dan makan makanan sederhana yang mudah dicerna saat Anda merasa siap.

Antibiotik tidak secara rutin digunakan untuk infeksi shigella karena tidak secara signifikan mempersingkat penyakit dan terkadang dapat memperpanjang pelepasan bakteri. Namun, dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik dalam situasi tertentu, seperti penyakit parah, sistem kekebalan tubuh yang lemah, atau risiko tinggi menyebarkan infeksi kepada orang lain.

Obat antidiare seperti loperamid umumnya tidak dianjurkan untuk infeksi shigella. Obat-obatan ini sebenarnya dapat memperlambat proses alami tubuh Anda dalam menghilangkan bakteri dan dapat meningkatkan risiko komplikasi.

Jika Anda mengalami dehidrasi berat, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan larutan rehidrasi oral atau, dalam kasus yang serius, cairan intravena untuk mengembalikan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh Anda.

Obat penghilang rasa sakit seperti asetaminofen dapat membantu mengelola demam dan ketidaknyamanan perut. Hindari aspirin, terutama pada anak-anak, karena risiko kondisi langka tetapi serius yang disebut sindrom Reye.

Bagaimana Melakukan Perawatan di Rumah Selama Shigella?

Merawat diri sendiri di rumah selama infeksi shigella berfokus pada tetap terhidrasi, istirahat yang cukup, dan secara bertahap kembali ke pola makan normal saat Anda merasa lebih baik.

Hidrasi menjadi prioritas utama Anda karena diare dan demam dapat dengan cepat menyebabkan kehilangan cairan. Minum sedikit, sering teguk air, kaldu bening, atau larutan rehidrasi oral sepanjang hari, bahkan jika Anda tidak merasa haus.

Istirahat memungkinkan sistem kekebalan tubuh Anda untuk memfokuskan energi pada melawan infeksi. Jangan merasa bersalah karena mengambil cuti dari pekerjaan atau sekolah. Tubuh Anda membutuhkan energi ini untuk pulih, dan tinggal di rumah juga mencegah penyebaran infeksi kepada orang lain.

Jika menyangkut makan, mulailah dengan makanan sederhana dan hambar saat nafsu makan Anda kembali. Diet BRAT yang terdiri dari pisang, nasi, saus apel, dan roti panggang dapat lembut pada sistem pencernaan Anda. Secara bertahap tambahkan makanan ringan lainnya seperti kerupuk, sup ayam, atau pasta polos.

Hindari produk susu, makanan pedas, makanan berlemak tinggi, dan apa pun yang mengandung pemanis buatan saat Anda sedang dalam pemulihan. Ini dapat mengiritasi sistem pencernaan Anda yang sudah sensitif dan berpotensi memperburuk diare.

Perhatikan tanda-tanda bahwa Anda mungkin memerlukan perhatian medis, seperti memburuknya gejala, tanda-tanda dehidrasi berat, atau demam yang tidak merespons obat bebas. Percayalah pada naluri Anda tentang bagaimana perasaan Anda.

Bagaimana Persiapan untuk Janji Temu Dokter Anda?

Mempersiapkan kunjungan dokter Anda membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan dan informasi yang paling bermanfaat selama waktu bersama Anda. Memiliki detail spesifik yang siap dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda membuat keputusan yang akurat tentang pengobatan Anda.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan kapan gejala Anda dimulai, seperti apa keadaannya, dan perubahan apa pun yang telah Anda perhatikan. Sertakan detail tentang pola demam, frekuensi diare, dan apakah Anda telah melihat darah atau lendir dalam tinja Anda.

Kumpulkan informasi tentang sumber paparan potensial seperti perjalanan baru-baru ini, makan di restoran tertentu, kontak dengan orang sakit, atau aktivitas seperti berenang. Investigasi ini dapat membantu dokter Anda memahami bagaimana Anda mungkin terinfeksi.

Buat daftar semua obat yang sedang Anda minum, termasuk obat bebas dan suplemen. Beberapa obat dapat memengaruhi gejala Anda atau berinteraksi dengan perawatan potensial yang mungkin dipertimbangkan oleh dokter Anda.

Siapkan pertanyaan yang ingin Anda ajukan, seperti berapa lama Anda mungkin mengharapkan gejala berlangsung, kapan Anda dapat kembali bekerja atau sekolah, dan tanda peringatan apa yang harus segera mendapatkan perhatian medis.

Jika memungkinkan, bersiaplah untuk memberikan sampel tinja jika dokter Anda memintanya. Mereka mungkin memberi Anda wadah dan instruksi, atau mengarahkan Anda ke laboratorium untuk pengumpulan sampel.

Apa Poin Penting tentang Shigella?

Infeksi shigella adalah penyakit yang umum, sangat menular, tetapi biasanya sembuh sendiri yang sembuh dalam waktu seminggu dengan perawatan diri yang tepat. Meskipun gejalanya bisa sangat tidak nyaman, sebagian besar orang pulih sepenuhnya tanpa efek yang bertahan lama.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah tetap terhidrasi dengan baik, istirahat yang cukup, dan mempraktikkan kebersihan yang sangat baik untuk mencegah penyebaran infeksi kepada orang lain. Mencuci tangan tetap menjadi pertahanan terbaik Anda baik untuk pencegahan maupun untuk melindungi anggota keluarga selama pemulihan.

Jangan ragu untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda khawatir tentang gejala Anda, terutama jika Anda melihat tanda-tanda dehidrasi berat, demam sangat tinggi, atau gejala yang tampaknya semakin buruk daripada membaik.

Ingat bahwa pernah menderita shigella sekali tidak memberikan kekebalan yang tahan lama, jadi teruslah mempraktikkan kebiasaan kebersihan yang baik bahkan setelah Anda pulih. Dengan perawatan dan perhatian yang tepat, Anda dapat mengharapkan untuk merasa kembali normal dalam satu atau dua minggu.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Shigella

Berapa lama saya menular dengan shigella?

Anda dapat menyebarkan bakteri shigella dari saat gejala dimulai hingga sekitar 1 hingga 2 minggu setelah diare berhenti, bahkan ketika Anda merasa benar-benar lebih baik. Beberapa orang mungkin melepaskan bakteri hingga 4 minggu setelah pemulihan. Inilah sebabnya mengapa menjaga kebersihan tangan sangat penting bahkan setelah gejala mereda, dan mengapa banyak tempat kerja dan sekolah memerlukan tes tinja negatif sebelum mengizinkan orang untuk kembali ke tugas penanganan makanan atau pengasuhan anak.

Bisakah saya terkena shigella lebih dari sekali?

Ya, Anda dapat terkena infeksi shigella beberapa kali sepanjang hidup Anda. Memiliki satu jenis shigella tidak melindungi Anda dari terinfeksi oleh jenis lain, dan bahkan kekebalan terhadap jenis yang sama tidak bertahan lama. Inilah sebabnya mengapa pencegahan melalui praktik kebersihan yang baik tetap penting meskipun Anda pernah menderita shigella sebelumnya. Setiap infeksi biasanya serupa dalam hal gejala dan waktu pemulihan.

Apakah aman untuk mengonsumsi probiotik selama infeksi shigella?

Meskipun probiotik umumnya aman untuk orang yang sehat, sebaiknya konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum meminumnya selama infeksi shigella aktif. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa probiotik tertentu mungkin membantu mengembalikan bakteri usus yang sehat setelah pengobatan antibiotik, tetapi penelitiannya belum konklusif untuk shigella secara khusus. Fokuslah terlebih dahulu pada tetap terhidrasi dan istirahat yang cukup, lalu diskusikan penggunaan probiotik dengan dokter Anda jika Anda tertarik.

Kapan saya dapat kembali bekerja atau sekolah setelah shigella?

Sebagian besar orang dapat kembali bekerja atau sekolah 24 jam setelah demam mereka turun dan diare membaik secara signifikan, asalkan mereka dapat menjaga kebersihan yang baik. Namun, orang-orang yang bekerja di bidang layanan makanan, perawatan kesehatan, atau pengasuhan anak mungkin perlu menunggu lebih lama dan mungkin memerlukan tes tinja negatif sebelum kembali. Periksa dengan atasan atau sekolah Anda tentang kebijakan khusus mereka, karena persyaratan dapat bervariasi berdasarkan pedoman departemen kesehatan setempat.

Haruskah saya menghindari semua produk susu selama pemulihan?

Umumnya bijaksana untuk menghindari produk susu selama fase akut infeksi shigella, karena banyak orang sementara mengembangkan intoleransi laktosa ketika usus mereka meradang. Ini berarti produk susu mungkin memperburuk diare dan ketidaknyamanan perut. Anda dapat secara bertahap memperkenalkan kembali produk susu saat Anda merasa lebih baik, dimulai dengan sedikit pilihan yang mudah dicerna seperti yogurt. Jika susu terus menyebabkan masalah, beri waktu lebih banyak pada sistem pencernaan Anda untuk sembuh sebelum mencoba lagi.