Apa Itu Herpes Zoster? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Apa itu herpes zoster?

Herpes zoster adalah kondisi kulit yang menyakitkan, disebabkan virus yang sama dengan penyebab cacar air. Setelah Anda sembuh dari cacar air, virus tetap tidak aktif dalam sel saraf dan dapat aktif kembali bertahun-tahun kemudian sebagai herpes zoster.

Ketika virus aktif kembali, ia bergerak di sepanjang jalur saraf ke kulit Anda. Ini menciptakan ruam khas yang biasanya muncul di satu sisi tubuh atau wajah Anda. Nama medis untuk herpes zoster adalah herpes zoster, tetapi ini sama sekali berbeda dari herpes yang menyebabkan sariawan atau herpes genital.

Sebagian besar orang yang terkena herpes zoster berusia di atas 50 tahun, meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun. Kabar baiknya adalah herpes zoster biasanya sembuh sendiri dalam beberapa minggu, dan pengobatan yang efektif dapat membantu mengelola rasa sakit dan mempercepat pemulihan.

Apa saja gejala herpes zoster?

Gejala herpes zoster seringkali dimulai sebelum Anda melihat ruam apa pun. Anda mungkin merasakan nyeri, terbakar, atau kesemutan di area kulit tertentu selama beberapa hari sebelum muncul sesuatu yang terlihat.

Berikut adalah gejala utama yang mungkin Anda alami:

• Nyeri, terbakar, mati rasa, atau kesemutan yang biasanya memengaruhi satu sisi tubuh Anda
• Ruam merah yang berkembang menjadi lepuhan berisi cairan
• Gatal di area yang terkena
• Demam dan menggigil
• Sakit kepala
• Kelelahan
• Gangguan pencernaan
• Sensitif terhadap cahaya

Ruam biasanya mengikuti jalur saraf, menciptakan pola pita atau garis. Ini paling sering muncul di tubuh Anda, membungkus satu sisi dari tulang belakang Anda ke dada Anda. Namun, itu juga dapat memengaruhi wajah, leher, atau bagian tubuh Anda yang lain.

Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang mungkin mengalami gejala yang lebih parah. Ini dapat mencakup ruam yang meluas yang memengaruhi banyak area, sakit kepala hebat dengan kekakuan leher, atau perubahan penglihatan jika ruam muncul di dekat mata Anda. Situasi ini membutuhkan perhatian medis segera.

Apa penyebab herpes zoster?

Herpes zoster berkembang ketika virus varicella-zoster aktif kembali di tubuh Anda. Ini adalah virus yang sama yang menyebabkan infeksi cacar air Anda, biasanya selama masa kanak-kanak.

Setelah cacar air sembuh, virus tidak meninggalkan tubuh Anda sepenuhnya. Sebaliknya, ia bergerak ke jaringan saraf di dekat sumsum tulang belakang dan otak Anda, di mana ia tetap tidak aktif selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekade. Sistem kekebalan tubuh Anda biasanya menjaga virus yang tidak aktif ini tetap terkendali.

Beberapa faktor dapat memicu virus untuk aktif kembali:

• Sistem kekebalan tubuh yang lemah karena penuaan
• Stres fisik atau emosional
• Obat-obatan tertentu yang menekan kekebalan
• Pengobatan kanker seperti kemoterapi atau radiasi
• HIV/AIDS atau gangguan sistem kekebalan tubuh lainnya
• Obat transplantasi organ

Ketika pertahanan kekebalan tubuh Anda terganggu, virus dapat berkembang biak dan bergerak di sepanjang serabut saraf ke kulit Anda. Perjalanan ini di sepanjang jalur saraf menjelaskan mengapa nyeri dan ruam herpes zoster mengikuti pola tertentu pada tubuh Anda.

Penting untuk diketahui bahwa Anda tidak dapat tertular herpes zoster dari orang lain. Namun, jika Anda memiliki lepuhan herpes zoster yang aktif, Anda dapat menyebarkan virus varicella-zoster kepada orang-orang yang belum pernah menderita cacar air, dan mereka akan menderita cacar air, bukan herpes zoster.

Kapan harus menemui dokter untuk herpes zoster?

Anda harus menghubungi dokter Anda segera setelah Anda mencurigai Anda mungkin menderita herpes zoster. Pengobatan dini dalam waktu 72 jam sejak timbulnya gejala dapat secara signifikan mengurangi keparahan dan durasi penyakit Anda.

Cari perawatan medis segera jika Anda mengalami tanda-tanda peringatan berikut:

• Ruam di dekat mata Anda, yang dapat memengaruhi penglihatan Anda
• Ruam yang meluas yang menutupi area besar tubuh Anda
• Sakit kepala hebat dengan kekakuan leher
• Demam tinggi di atas 101°F (38.3°C)
• Tanda-tanda infeksi bakteri di area ruam, seperti peningkatan kemerahan, kehangatan, atau nanah
• Kesulitan menggerakkan bagian wajah Anda
• Masalah pendengaran atau pusing

Jangan menunggu jika Anda berusia di atas 60 tahun atau memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Faktor-faktor ini membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi, sehingga perhatian medis segera menjadi lebih penting.

Meskipun gejala Anda tampak ringan, menemui penyedia layanan kesehatan lebih awal dapat membantu mencegah komplikasi dan mengurangi ketidaknyamanan Anda. Mereka dapat meresepkan obat antivirus yang paling efektif jika dimulai dengan cepat.

Apa saja faktor risiko herpes zoster?

Siapa pun yang pernah menderita cacar air dapat menderita herpes zoster, tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan kemungkinan Anda mengalami reaktivasi ini. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda waspada terhadap gejala dini.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Usia di atas 50 tahun, karena sistem kekebalan tubuh Anda secara alami melemah seiring waktu
• Sistem kekebalan tubuh yang terganggu akibat kanker, HIV/AIDS, atau penyakit autoimun
• Mengonsumsi obat imunosupresif untuk transplantasi organ atau kondisi autoimun
• Menjalani pengobatan kanker seperti kemoterapi atau terapi radiasi
• Tingkat stres fisik atau emosional yang tinggi
• Penyakit kronis tertentu seperti diabetes atau penyakit ginjal

Beberapa faktor risiko yang kurang umum mungkin juga berperan. Ini termasuk operasi baru-baru ini, cedera parah, atau mengonsumsi obat steroid jangka panjang. Wanita mungkin memiliki risiko sedikit lebih tinggi daripada pria, meskipun para peneliti tidak sepenuhnya yakin mengapa.

Memiliki faktor risiko ini tidak berarti Anda pasti akan terkena herpes zoster. Banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah mengembangkan kondisi tersebut, sementara yang lain tanpa faktor risiko yang jelas memang mengalami herpes zoster. Respons imun individu Anda memainkan peran terbesar dalam menentukan risiko Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi herpes zoster?

Sebagian besar orang pulih dari herpes zoster tanpa masalah yang berlangsung lama, tetapi komplikasi dapat terjadi, terutama pada orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Sadar akan kemungkinan ini membantu Anda mencari perawatan yang tepat bila diperlukan.

Komplikasi yang paling umum meliputi:

• Neuralgia pasca-herpetika - nyeri saraf yang menetap yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah ruam sembuh
• Infeksi kulit bakteri di area ruam
• Pengerutan dari lepuhan
• Masalah mata jika herpes zoster memengaruhi area di sekitar mata Anda
• Kehilangan pendengaran atau masalah keseimbangan jika herpes zoster memengaruhi telinga bagian dalam Anda
• Kelumpuhan wajah jika herpes zoster memengaruhi saraf wajah

Komplikasi yang jarang terjadi tetapi serius dapat mencakup pneumonia, peradangan otak (ensefalitis), atau keterlibatan organ lainnya. Ini biasanya terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah dan membutuhkan perhatian medis segera.

Neuralgia pasca-herpetika perlu disebutkan secara khusus karena memengaruhi hingga 20% orang dengan herpes zoster. Kondisi ini menyebabkan nyeri terbakar, tajam, atau nyeri dalam yang menetap lama setelah kulit Anda sembuh. Risikonya meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 60 tahun.

Pengobatan dini dengan obat antivirus dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda mengembangkan komplikasi. Ini adalah alasan lain mengapa menemui dokter segera sangat penting ketika Anda mencurigai herpes zoster.

Bagaimana herpes zoster dapat dicegah?

Cara paling efektif untuk mencegah herpes zoster adalah melalui vaksinasi. Vaksin herpes zoster dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda terkena kondisi tersebut dan mengurangi keparahannya jika Anda memang mengalaminya.

Ada dua vaksin yang tersedia untuk pencegahan herpes zoster. Shingrix adalah vaksin yang lebih disukai dan direkomendasikan untuk orang dewasa berusia 50 tahun ke atas, bahkan jika Anda pernah menderita herpes zoster sebelumnya atau telah menerima vaksin Zostavax yang lebih lama. Shingrix diberikan sebagai dua dosis, dengan jarak 2 hingga 6 bulan.

Vaksin bekerja dengan meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan virus varicella-zoster. Studi menunjukkan Shingrix lebih dari 90% efektif dalam mencegah herpes zoster pada orang berusia 50 hingga 69 tahun, dan sekitar 85% efektif pada mereka yang berusia 70 tahun ke atas.

Di luar vaksinasi, menjaga sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat membantu mencegah reaktivasi herpes zoster:

• Makan makanan seimbang yang kaya akan buah dan sayuran
• Berolahraga teratur yang sesuai dengan tingkat kebugaran Anda
• Mengelola stres melalui teknik relaksasi atau konseling
• Tidur cukup, biasanya 7-9 jam per malam
• Hindari merokok dan batasi konsumsi alkohol
• Mengelola kondisi kesehatan kronis secara efektif

Meskipun faktor gaya hidup ini mendukung kesehatan kekebalan tubuh secara keseluruhan, vaksinasi tetap merupakan perlindungan terbaik Anda terhadap herpes zoster. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apakah vaksin herpes zoster tepat untuk Anda.

Bagaimana herpes zoster didiagnosis?

Dokter biasanya dapat mendiagnosis herpes zoster dengan memeriksa ruam Anda dan menanyakan tentang gejala Anda. Pola dan penampilan herpes zoster yang khas membuatnya dapat dikenali oleh penyedia layanan kesehatan yang berpengalaman.

Dokter Anda akan mencari ruam khas seperti pita yang mengikuti jalur saraf di satu sisi tubuh Anda. Mereka juga akan menanyakan tentang pola nyeri Anda, kapan gejala dimulai, dan apakah Anda pernah menderita cacar air sebelumnya.

Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan tes khusus untuk diagnosis. Namun, dokter Anda mungkin memesan tes laboratorium jika:

• Diagnosis tidak jelas dari pemeriksaan ruam Anda
• Anda memiliki presentasi gejala yang tidak biasa
• Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah
• Komplikasi dicurigai

Tes yang tersedia meliputi pengambilan sampel dari lepuhan Anda untuk deteksi virus, tes darah untuk memeriksa antibodi, atau biopsi kulit dalam kasus yang jarang terjadi. Tes ini dapat mengkonfirmasi keberadaan virus varicella-zoster.

Diagnosis dini penting karena pengobatan antivirus paling efektif jika dimulai dalam waktu 72 jam sejak timbulnya gejala. Jangan ragu untuk menemui penyedia layanan kesehatan jika Anda mencurigai Anda mungkin menderita herpes zoster, meskipun Anda tidak sepenuhnya yakin.

Apa pengobatan untuk herpes zoster?

Pengobatan untuk herpes zoster berfokus pada mempercepat penyembuhan, mengurangi rasa sakit, dan mencegah komplikasi. Semakin awal Anda memulai pengobatan, semakin efektif pengobatan tersebut.

Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat antivirus sebagai pengobatan utama. Obat-obatan ini membantu melawan virus dan dapat memperpendek durasi penyakit Anda:

• Asiklovir (Zovirax)
• Valasiklovir (Valtrex)
• Famsiklovir (Famvir)

Untuk manajemen nyeri, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan beberapa pilihan tergantung pada tingkat nyeri Anda dan riwayat kesehatan Anda. Pereda nyeri yang dijual bebas seperti asetaminofen atau ibuprofen dapat membantu mengatasi nyeri ringan hingga sedang.

Untuk nyeri yang lebih parah, obat-obatan yang lebih kuat mungkin diperlukan:

• Obat pereda nyeri resep
• Anticonvulsan seperti gabapentin untuk nyeri saraf
• Antidepresan trisiklik untuk nyeri saraf kronis
• Obat topikal seperti plester lidokain
• Kortikosteroid dalam kasus tertentu untuk mengurangi peradangan

Jika Anda mengalami infeksi bakteri di area ruam, dokter Anda akan meresepkan antibiotik. Komplikasi ini dapat terjadi ketika lepuhan terinfeksi melalui penggarukan atau perawatan luka yang buruk.

Durasi pengobatan biasanya berkisar antara 7 hingga 10 hari untuk obat antivirus, meskipun manajemen nyeri mungkin berlanjut lebih lama. Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda dan menyesuaikan pengobatan sesuai kebutuhan.

Bagaimana melakukan perawatan di rumah selama herpes zoster?

Perawatan di rumah memainkan peran penting dalam mengelola gejala herpes zoster dan meningkatkan penyembuhan. Tindakan perawatan diri ini dapat memberikan kenyamanan sementara obat yang diresepkan bekerja untuk melawan virus.

Merawat ruam Anda dengan benar membantu mencegah infeksi dan meningkatkan penyembuhan:

• Jaga agar ruam tetap bersih dan kering
• Oleskan kompres dingin dan basah untuk mengurangi rasa sakit dan gatal
• Mandi air dingin dengan oatmeal koloid atau soda kue
• Kenakan pakaian katun yang longgar untuk menghindari iritasi pada ruam
• Hindari menggaruk atau memetik lepuhan
• Tutupi ruam dengan perban non-perekat jika perlu

Mengelola rasa sakit dan ketidaknyamanan di rumah melibatkan beberapa strategi. Istirahat sangat penting untuk membantu sistem kekebalan tubuh Anda melawan virus. Cobalah untuk tidur cukup dan hindari aktivitas berat yang dapat memperburuk gejala Anda.

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat mengoleskan kompres dingin selama 15-20 menit beberapa kali sehari. Beberapa orang merasa bahwa losion kalamin membantu mengurangi rasa gatal. Teknik relaksasi seperti pernapasan dalam atau meditasi ringan dapat membantu Anda mengatasi ketidaknyamanan.

Nutrisi dan hidrasi mendukung pemulihan Anda. Makan makanan bergizi dan minum banyak cairan untuk membantu sistem kekebalan tubuh Anda berfungsi secara optimal. Jika Anda merasa tidak cukup sehat untuk makan makanan teratur, cobalah camilan kecil dan sering.

Ingatlah untuk menghindari kontak dengan orang-orang yang belum pernah menderita cacar air, terutama wanita hamil, bayi baru lahir, dan individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Anda menular sampai semua lepuhan membentuk keropeng.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan kunjungan dokter Anda membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan paling efektif untuk herpes zoster Anda. Memiliki informasi yang tepat siap dapat mempercepat diagnosis dan keputusan pengobatan.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan gejala Anda dan kapan gejala tersebut dimulai. Sertakan detail tentang rasa sakit yang Anda alami, seperti apakah itu terbakar, tajam, atau nyeri, dan beri peringkat intensitasnya pada skala 1 hingga 10.

Kumpulkan informasi medis penting untuk dibagikan:

• Daftar obat-obatan saat ini, termasuk obat-obatan dan suplemen yang dijual bebas
• Riwayat cacar air atau vaksinasi cacar air
• Episode herpes zoster sebelumnya
• Penyakit, stres, atau perubahan kesehatan baru-baru ini
• Kondisi medis kronis yang Anda miliki
• Perawatan apa pun yang telah Anda coba untuk gejala Anda

Siapkan pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda selama kunjungan. Anda mungkin ingin mengetahui tentang pilihan pengobatan, waktu pemulihan yang diharapkan, kapan Anda dapat kembali ke aktivitas normal, atau bagaimana mencegah penyebaran virus kepada orang lain.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman ke janji temu Anda. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan selama masa yang mungkin tidak nyaman.

Jika memungkinkan, hindari mengoleskan lotion atau krim pada ruam Anda sebelum janji temu. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat ruam dengan jelas dan membuat diagnosis yang akurat.

Apa poin penting tentang herpes zoster?

Herpes zoster adalah kondisi yang dapat dikelola yang sebagian besar orang pulih sepenuhnya dengan perawatan yang tepat. Meskipun dapat menyakitkan dan tidak nyaman, pengobatan yang efektif tersedia untuk membantu Anda sembuh lebih cepat dan mengurangi komplikasi.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah pengobatan dini membuat perbedaan yang signifikan. Jika Anda mencurigai Anda menderita herpes zoster, jangan menunggu untuk menemui penyedia layanan kesehatan. Memulai pengobatan antivirus dalam waktu 72 jam sejak timbulnya gejala dapat secara dramatis meningkatkan hasil Anda.

Pencegahan melalui vaksinasi adalah pertahanan terbaik Anda, terutama jika Anda berusia di atas 50 tahun. Vaksin Shingrix sangat efektif dan dapat mencegah sebagian besar kasus herpes zoster atau mengurangi keparahannya jika Anda memang mengalaminya.

Ingatlah bahwa menderita herpes zoster tidak berarti ada sesuatu yang salah dengan kesehatan Anda. Ini adalah kondisi umum yang memengaruhi jutaan orang setiap tahun. Dengan perawatan medis dan tindakan perawatan diri yang tepat, Anda dapat berharap untuk pulih dan kembali ke aktivitas normal Anda dalam beberapa minggu.

Tetap terhubung dengan tim perawatan kesehatan Anda selama pemulihan Anda. Mereka dapat menyesuaikan rencana pengobatan Anda jika perlu dan membantu Anda mengelola gejala yang masih ada. Yang terpenting, jangan ragu untuk mencari bantuan jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kondisi atau pemulihan Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang herpes zoster

Bisakah Anda terkena herpes zoster lebih dari sekali?

Ya, Anda dapat terkena herpes zoster lebih dari sekali, meskipun itu tidak umum. Sebagian besar orang yang menderita herpes zoster tidak akan pernah mengalaminya lagi. Namun, sekitar 1-5% orang mungkin mengalami episode kedua, dan jarang, beberapa orang mengalami tiga episode atau lebih sepanjang hidup mereka.

Risiko kekambuhan Anda lebih tinggi jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau jika Anda berusia di atas 50 tahun. Kabar baiknya adalah episode berulang seringkali lebih ringan daripada kejadian pertama. Mendapatkan vaksin herpes zoster dapat membantu mengurangi risiko kekambuhan Anda meskipun Anda pernah menderita herpes zoster sebelumnya.

Apakah herpes zoster menular?

Herpes zoster itu sendiri tidak menular, tetapi virus penyebabnya dapat menyebar ke orang lain. Jika Anda memiliki herpes zoster aktif dengan lepuhan terbuka, Anda dapat menularkan virus varicella-zoster kepada orang-orang yang belum pernah menderita cacar air atau vaksin cacar air.

Orang-orang yang tertular virus dari Anda akan menderita cacar air, bukan herpes zoster. Anda menular sejak lepuhan muncul hingga benar-benar membentuk keropeng. Untuk mencegah penyebaran virus, tutupi ruam Anda dan hindari kontak dengan wanita hamil, bayi baru lahir, dan orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Berapa lama herpes zoster berlangsung?

Sebagian besar kasus herpes zoster berlangsung 2-4 minggu dari awal hingga akhir. Garis waktu biasanya mengikuti pola ini: nyeri dan kesemutan awal selama 1-3 hari, diikuti oleh perkembangan ruam, kemudian pembentukan lepuhan dan akhirnya pengerasan sekitar 7-10 hari, dengan penyembuhan lengkap dalam 2-4 minggu.

Namun, beberapa orang mengalami nyeri saraf yang menetap yang disebut neuralgia pasca-herpetika yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pengobatan dini dengan obat antivirus dapat membantu memperpendek durasi dan mengurangi risiko komplikasi jangka panjang.

Bisakah stres menyebabkan herpes zoster?

Stres tidak secara langsung menyebabkan herpes zoster, tetapi dapat menjadi pemicu bagi virus untuk aktif kembali. Stres fisik dan emosional dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, sehingga lebih sulit bagi tubuh Anda untuk menjaga virus varicella-zoster yang tidak aktif tetap terkendali.

Kejadian penting dalam hidup, penyakit, operasi, atau periode stres yang berkepanjangan dapat meningkatkan risiko Anda terkena herpes zoster. Inilah sebabnya mengapa mengelola stres melalui pilihan gaya hidup sehat, tidur yang cukup, dan teknik pengurangan stres dapat menjadi bagian dari pencegahan.

Apa perbedaan antara herpes zoster dan herpes?

Herpes zoster dan herpes genital disebabkan oleh virus berbeda dalam keluarga herpes, tetapi bukan kondisi yang sama. Herpes zoster disebabkan oleh virus varicella-zoster (virus yang sama yang menyebabkan cacar air), sedangkan herpes genital biasanya disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1 atau 2.

Herpes zoster biasanya muncul sebagai ruam seperti pita di satu sisi tubuh Anda dan terkait dengan infeksi cacar air sebelumnya. Herpes genital biasanya memengaruhi area genital dan ditularkan melalui hubungan seksual. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan lepuhan yang menyakitkan, tetapi memiliki penyebab, lokasi, dan metode penularan yang berbeda.