Spermatokel

Spermatokel (SPUR-muh-toe-seel) adalah kantung (kista) abnormal yang berkembang di epididimis — tabung kecil yang melingkar terletak di bagian atas testis yang mengumpulkan dan mengangkut sperma. Bukan kanker dan umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, spermatokel biasanya berisi cairan putih susu atau bening yang mungkin mengandung sperma.

Spermatokel biasanya tidak menyebabkan tanda atau gejala dan mungkin tetap stabil ukurannya. Namun, jika ukurannya menjadi cukup besar, Anda mungkin merasakan:

• Nyeri atau ketidaknyamanan pada testis yang terkena
• Berat pada testis dengan spermatokel
• Rasa penuh di belakang dan di atas testis

Karena spermatocele biasanya tidak menyebabkan gejala, Anda mungkin hanya menemukannya selama pemeriksaan testis sendiri, atau dokter Anda mungkin menemukannya selama pemeriksaan fisik rutin.

Ada baiknya untuk meminta dokter Anda memeriksa setiap benjolan di skrotum untuk mengesampingkan kondisi serius, seperti kanker testis. Selain itu, hubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri atau pembengkakan di skrotum Anda. Sejumlah kondisi dapat menyebabkan nyeri testis, dan beberapa memerlukan perawatan segera.

Penyebab spermatokel tidak diketahui. Spermatokel mungkin terjadi akibat penyumbatan pada salah satu dari beberapa saluran di dalam epididimis yang mengangkut dan menyimpan sperma dari testis.

Tidak banyak faktor risiko yang diketahui untuk pengembangan spermatokel. Pria yang ibunya diberi obat dietilstilbestrol (DES) selama kehamilan untuk mencegah keguguran dan komplikasi kehamilan lainnya tampaknya memiliki risiko spermatokel yang lebih tinggi. Penggunaan obat ini dihentikan pada tahun 1971 karena kekhawatiran tentang peningkatan risiko kanker vagina yang jarang terjadi pada wanita.

Spermatokel kemungkinan kecil menyebabkan komplikasi.

Namun, jika spermatokel Anda terasa nyeri atau telah tumbuh begitu besar sehingga menyebabkan ketidaknyamanan, Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk mengangkat spermatokel tersebut. Pengangkatan bedah dapat merusak epididimis atau vas deferens, tabung yang mengangkut sperma dari epididimis ke penis. Kerusakan pada salah satu dari keduanya dapat mengurangi kesuburan. Komplikasi lain yang mungkin terjadi setelah operasi adalah spermatokel mungkin kembali, meskipun hal ini jarang terjadi.

Meskipun tidak ada cara untuk mencegah spermatocele, penting bagi Anda untuk melakukan pemeriksaan diri skrotum setidaknya setiap bulan untuk mendeteksi perubahan, seperti benjolan, di skrotum Anda. Setiap benjolan baru di skrotum Anda harus segera diperiksa. Dokter Anda dapat memberi petunjuk kepada Anda tentang cara melakukan pemeriksaan diri testis, yang dapat meningkatkan peluang Anda menemukan benjolan.

Untuk mendiagnosis spermatocele, Anda perlu pemeriksaan fisik. Meskipun spermatocele umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, Anda mungkin merasakan ketidaknyamanan ketika dokter memeriksa (meraba) benjolan tersebut.

Anda mungkin juga menjalani tes diagnostik berikut:

• Transilluminasi. Dokter Anda mungkin akan menyinari skrotum Anda dengan cahaya. Dengan spermatocele, cahaya akan menunjukkan bahwa benjolan tersebut berisi cairan daripada padat.
• Ultrasonografi. Jika transilluminasi tidak secara jelas menunjukkan kista, ultrasonografi dapat membantu menentukan kemungkinan penyebab lainnya. Tes ini, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar struktur, mungkin digunakan untuk menyingkirkan tumor testis atau penyebab pembengkakan skrotum lainnya.

Meskipun spermatocele Anda mungkin tidak akan hilang dengan sendirinya, sebagian besar spermatocele tidak memerlukan pengobatan. Umumnya, spermatocele tidak menyebabkan rasa sakit atau komplikasi. Jika spermatocele Anda terasa sakit, dokter Anda mungkin menyarankan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti acetaminophen (Tylenol, dan lain-lain) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain).

Prosedur yang disebut spermatocelectomy umumnya dilakukan secara rawat jalan, menggunakan anestesi lokal atau umum. Ahli bedah membuat sayatan di skrotum dan memisahkan spermatocele dari epididimis.

Setelah operasi, Anda mungkin perlu mengenakan pendukung atletik berisi kasa untuk memberikan tekanan dan melindungi lokasi sayatan. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk:

Kemungkinan komplikasi dari pengangkatan pembedahan yang mungkin memengaruhi kesuburan meliputi kerusakan pada epididimis atau pada saluran yang mengangkut sperma (vas deferens). Ada kemungkinan juga spermatocele dapat kembali, bahkan setelah operasi.

Pengobatan lain termasuk aspirasi dan skleroterapi, meskipun ini jarang digunakan. Selama aspirasi, jarum khusus dimasukkan ke dalam spermatocele dan cairan dikeluarkan (diaspirasi).

Jika spermatocele muncul kembali, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengaspirasi cairan lagi dan kemudian menyuntikkan bahan kimia yang mengiritasi ke dalam kantung (skleroterapi). Agen iritan menyebabkan kantung spermatocele menjadi jaringan parut, yang mengambil ruang yang ditempati cairan dan menurunkan risiko spermatocele kembali.

Kerusakan pada epididimis adalah kemungkinan komplikasi dari skleroterapi. Ada kemungkinan juga spermatocele Anda mungkin kembali.

Operasi berpotensi menyebabkan kerusakan pada epididimis atau vas deferens, dan skleroterapi dapat merusak epididimis, yang dapat memengaruhi kesuburan. Karena kekhawatiran ini, prosedur ini mungkin ditunda hingga Anda selesai memiliki anak. Jika spermatocele menyebabkan ketidaknyamanan yang sangat besar sehingga Anda tidak ingin menunggu, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat penyimpanan sperma.

• Oleskan kompres es selama dua atau tiga hari untuk mengurangi pembengkakan
• Minum obat penghilang rasa sakit selama satu atau dua hari
• Kembali untuk pemeriksaan lanjutan antara satu dan tiga minggu setelah operasi