Cedera Sumsum Tulang Belakang

Cedera sumsum tulang belakang melibatkan kerusakan pada bagian sumsum tulang belakang mana pun. Ini juga dapat mencakup kerusakan pada saraf di ujung sumsum tulang belakang, yang dikenal sebagai kauda ekuina. Sumsum tulang belakang mengirimkan dan menerima sinyal antara otak dan bagian tubuh lainnya. Cedera sumsum tulang belakang sering menyebabkan perubahan permanen pada kekuatan, perasaan, dan fungsi tubuh lainnya di bawah lokasi cedera.

Orang yang pernah mengalami cedera sumsum tulang belakang juga dapat mengalami efek samping mental, emosional, dan sosial.

Banyak ilmuwan optimis bahwa kemajuan dalam penelitian suatu hari nanti akan memungkinkan perbaikan cedera sumsum tulang belakang. Studi penelitian sedang berlangsung di seluruh dunia. Sementara itu, perawatan dan rehabilitasi memungkinkan banyak orang dengan cedera sumsum tulang belakang untuk menjalani kehidupan yang produktif dan mandiri.

Kemampuan untuk mengontrol lengan atau kaki setelah cedera sumsum tulang belakang bergantung pada dua faktor. Satu faktor adalah di mana cedera terjadi pada sumsum tulang belakang. Faktor lainnya adalah seberapa parah cederanya. Bagian terbawah sumsum tulang belakang yang tidak rusak setelah cedera dikenal sebagai tingkat neurologis cedera. "Kelengkapan" cedera mengacu pada seberapa banyak perasaan, yang dikenal sebagai sensasi, yang hilang. Kelengkapan diklasifikasikan sebagai: Lengkap. Jika semua perasaan dan semua kemampuan untuk mengontrol gerakan hilang di bawah cedera sumsum tulang belakang, cedera tersebut disebut lengkap. Tidak lengkap. Jika beberapa perasaan dan kontrol gerakan tetap ada di bawah area yang terkena, cedera tersebut disebut tidak lengkap. Ada berbagai tingkat cedera yang tidak lengkap. Hilangnya perasaan dan kontrol gerakan dikenal sebagai kelumpuhan. Kelumpuhan akibat cedera sumsum tulang belakang dapat disebut sebagai: Tetraplegia, juga dikenal sebagai quadriplegia. Ini berarti bahwa lengan, tangan, batang tubuh, kaki, dan organ panggul Anda semuanya terpengaruh oleh cedera sumsum tulang belakang Anda. Paraplegia. Kelumpuhan ini memengaruhi sebagian atau seluruh batang tubuh, kaki, dan organ panggul tetapi tidak memengaruhi lengan. Tim perawatan kesehatan Anda melakukan serangkaian tes untuk menentukan tingkat neurologis dan kelengkapan cedera Anda. Cedera sumsum tulang belakang dapat menyebabkan gejala-gejala berikut: Hilangnya gerakan. Hilangnya atau perubahan sensasi. Ini termasuk perubahan kemampuan untuk merasakan panas, dingin, dan sentuhan. Hilangnya kontrol usus atau kandung kemih. Aktivitas refleks yang berlebihan atau kejang. Perubahan fungsi seksual, sensitivitas seksual, dan kesuburan. Nyeri atau sensasi sengatan yang intens yang disebabkan oleh kerusakan pada serabut saraf di sumsum tulang belakang. Kesulitan bernapas, batuk, atau membersihkan sekresi dari paru-paru. Gejala darurat cedera sumsum tulang belakang setelah kecelakaan meliputi: Nyeri punggung yang hebat atau tekanan di leher, kepala, atau punggung. Kelemahan, ketidakkoordinasian, atau hilangnya kendali di bagian tubuh mana pun. Mati rasa, kesemutan, atau hilangnya perasaan di tangan, jari, kaki, atau jari kaki. Hilangnya kontrol kandung kemih atau usus. Kesulitan menjaga keseimbangan dan berjalan. Kesulitan bernapas setelah cedera. Leher atau punggung yang bengkok. Siapa pun yang mengalami cedera pada kepala atau leher membutuhkan evaluasi medis segera. Paling aman untuk mengasumsikan bahwa orang tersebut mengalami cedera tulang belakang sampai terbukti sebaliknya. Hal ini penting karena: Cedera tulang belakang yang serius tidak selalu langsung terlihat. Jika cedera tulang belakang terjadi tetapi tidak diketahui, cedera yang lebih parah dapat terjadi. Mati rasa atau kelumpuhan dapat terjadi dengan cepat atau datang secara bertahap. Waktu antara cedera dan perawatan bisa sangat penting. Mempelajari tingkat cedera dapat membantu menentukan kemungkinan pemulihan. Jangan pindahkan orang yang terluka. Kelumpuhan permanen dan komplikasi serius lainnya dapat terjadi. Hubungi 911 atau bantuan medis darurat setempat. Jaga agar orang tersebut tetap diam. Letakkan handuk tebal di kedua sisi leher. Atau tahan kepala dan leher untuk mencegahnya bergerak sampai bantuan medis darurat tiba. Berikan pertolongan pertama dasar, seperti menghentikan pendarahan dan membuat orang tersebut nyaman, tanpa menggerakkan kepala atau leher.

Siapa pun yang mengalami cedera kepala atau leher membutuhkan evaluasi medis segera. Paling aman untuk mengasumsikan bahwa orang tersebut mengalami cedera tulang belakang sampai terbukti sebaliknya. Hal ini penting karena:

• Cedera tulang belakang yang serius tidak selalu terlihat langsung. Jika cedera tulang belakang terjadi tetapi tidak diketahui, cedera yang lebih parah dapat terjadi.
• Mati rasa atau kelumpuhan dapat terjadi dengan cepat atau bertahap.
• Waktu antara cedera dan perawatan bisa sangat penting. Mengetahui tingkat cedera dapat membantu menentukan kemungkinan pemulihan.
• Jangan memindahkan orang yang terluka. Kelumpuhan permanen dan komplikasi serius lainnya dapat terjadi.
• Hubungi 911 atau bantuan medis darurat setempat.
• Jaga agar orang tersebut tetap diam.
• Letakkan handuk tebal di kedua sisi leher. Atau tahan kepala dan leher untuk mencegahnya bergerak sampai bantuan medis darurat tiba.
• Berikan pertolongan pertama dasar, seperti menghentikan pendarahan dan membuat orang tersebut nyaman, tanpa menggerakkan kepala atau leher.

Cedera sumsum tulang belakang dapat terjadi akibat kerusakan pada sumsum tulang belakang itu sendiri atau pada tulang yang mengelilingi sumsum tulang belakang, yang dikenal sebagai vertebra. Cedera juga dapat terjadi akibat kerusakan pada ligamen atau cakram tulang belakang. Benturan mendadak dan traumatis pada tulang belakang dapat menyebabkan fraktur, dislokasi, remuk, atau kompresi satu atau lebih vertebra. Luka tembak atau luka pisau yang menembus dan melukai sumsum tulang belakang juga dapat menyebabkan cedera sumsum tulang belakang. Kerusakan tambahan biasanya terjadi selama beberapa hari atau minggu. Hal ini karena pendarahan, pembengkakan, dan penumpukan cairan di dalam dan sekitar sumsum tulang belakang setelah cedera. Penyebab cedera sumsum tulang belakang lainnya tidak termasuk trauma. Artritis, kanker, peradangan, infeksi, atau degenerasi diskus tulang belakang dapat menjadi penyebab yang mungkin. Sistem saraf pusat meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang terbuat dari jaringan lunak dan dikelilingi oleh tulang yang disebut vertebra. Ia memanjang ke bawah dari dasar otak dan mengandung sel-sel saraf dan kelompok-kelompok saraf yang disebut traktus. Traktus menuju ke berbagai bagian tubuh Anda. Ujung bawah sumsum tulang belakang Anda berhenti sedikit di atas pinggang Anda di daerah yang disebut konus medullaris. Di bawah daerah ini adalah sekelompok akar saraf yang disebut kauda ekuina. Traktus di sumsum tulang belakang Anda membawa pesan antara otak Anda dan bagian tubuh Anda yang lain. Traktus motorik membawa sinyal dari otak Anda untuk mengontrol gerakan otot. Traktus sensorik membawa sinyal dari bagian tubuh ke otak Anda yang berkaitan dengan panas, dingin, tekanan, nyeri, dan posisi lengan dan kaki Anda. Apakah penyebabnya traumatis atau non-traumatis, kerusakan sumsum tulang belakang memengaruhi serabut saraf yang melewati area yang cedera. Hal ini dapat mengganggu sebagian atau semua otot dan saraf di bawah lokasi cedera. Cedera pada dada atau punggung bawah dapat memengaruhi batang tubuh, kaki, usus, kandung kemih, dan fungsi seksual. Cedera leher memengaruhi area yang sama ditambah gerakan lengan dan kemungkinan kemampuan bernapas. Penyebab cedera sumsum tulang belakang yang paling umum di Amerika Serikat adalah: Kecelakaan kendaraan bermotor. Kecelakaan mobil dan sepeda motor adalah penyebab utama cedera sumsum tulang belakang. Mereka menyumbang hampir setengah dari cedera sumsum tulang belakang baru setiap tahun. Jatuh. Cedera sumsum tulang belakang setelah usia 65 tahun paling sering disebabkan oleh jatuh. Tindakan kekerasan. Sekitar 12% cedera sumsum tulang belakang disebabkan oleh perkelahian kekerasan, biasanya dari luka tembak. Luka tusuk juga umum terjadi. Cedera olahraga dan rekreasi. Aktivitas atletik, seperti olahraga kontak dan menyelam di air dangkal, menyebabkan sekitar 10% cedera sumsum tulang belakang. Penyakit. Kanker, artritis, osteoporosis, dan peradangan sumsum tulang belakang juga dapat menyebabkan cedera sumsum tulang belakang.

Cedera sumsum tulang belakang biasanya terjadi akibat kecelakaan dan dapat menimpa siapa saja. Namun, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko cedera sumsum tulang belakang, termasuk:

• Berjenis kelamin laki-laki. Cedera sumsum tulang belakang sebagian besar memengaruhi pria. Bahkan, perempuan hanya menyumbang sekitar 20% dari cedera sumsum tulang belakang traumatis di Amerika Serikat.
• Berusia antara 16 dan 30 tahun. Lebih dari setengah cedera sumsum tulang belakang terjadi pada orang dalam rentang usia ini.
• Berusia 65 tahun ke atas. Lonjakan lain pada cedera sumsum tulang belakang terjadi pada usia 65 tahun. Jatuh menyebabkan sebagian besar cedera pada orang dewasa yang lebih tua.
• Konsumsi alkohol. Konsumsi alkohol terlibat dalam sekitar 25% cedera sumsum tulang belakang traumatis.
• Terlibat dalam perilaku berisiko. Kecelakaan kendaraan bermotor adalah penyebab utama cedera sumsum tulang belakang untuk orang di bawah 65 tahun. Perilaku berisiko lainnya termasuk menyelam ke air dangkal dan berolahraga tanpa mengenakan alat pengaman atau mengambil tindakan pencegahan yang tepat.
• Menderita penyakit tertentu. Cedera ringan dapat menyebabkan kerusakan sumsum tulang belakang jika Anda memiliki kondisi yang memengaruhi persendian atau tulang Anda, seperti osteoporosis.

Cedera sumsum tulang belakang dapat menyebabkan banyak komplikasi. Tim rehabilitasi Anda membantu Anda mengembangkan alat untuk mengatasi komplikasi ini. Tim tersebut juga merekomendasikan peralatan dan sumber daya untuk meningkatkan kualitas hidup dan kemandirian Anda. Area yang sering terpengaruh meliputi:

Kontrol kandung kemih. Kandung kemih terus menyimpan urine dari ginjal setelah cedera sumsum tulang belakang. Tetapi cedera tersebut dapat mengganggu otak menerima pesan yang dibutuhkan untuk mengontrol kandung kemih. Perubahan dalam kontrol kandung kemih meningkatkan risiko infeksi saluran kemih. Perubahan tersebut juga dapat menyebabkan infeksi ginjal dan batu ginjal atau kandung kemih. Selama rehabilitasi, Anda mempelajari cara untuk membantu mengosongkan kandung kemih.

Kontrol usus. Perut dan usus bekerja hampir sama seperti sebelum cedera, tetapi kontrol buang air besar sering berubah. Diet tinggi serat dapat membantu mengatur usus. Anda juga dapat mempelajari cara untuk membantu mengontrol usus Anda.

Luka tekan. Di bawah tingkat neurologis cedera Anda, Anda mungkin kehilangan sebagian atau semua sensasi kulit. Oleh karena itu, kulit Anda tidak dapat mengirimkan pesan ke otak Anda ketika terluka oleh hal-hal tertentu seperti tekanan yang berkepanjangan. Hal ini dapat meningkatkan risiko terkena luka dekubitus. Mengganti posisi sering — dengan bantuan, jika perlu — dapat membantu mencegah luka tersebut. Perawatan kulit yang tepat juga dapat membantu mencegah luka dekubitus.

Kontrol peredaran darah. Orang dengan cedera sumsum tulang belakang mungkin mengalami tekanan darah rendah ketika mereka bangun, yang dikenal sebagai hipotensi ortostatik. Mereka juga mungkin mengalami pembengkakan di lengan dan kaki. Hal ini dapat meningkatkan risiko terkena pembekuan darah, seperti trombosis vena dalam atau embolus paru. Masalah lain dengan kontrol peredaran darah adalah peningkatan tekanan darah yang berpotensi mengancam jiwa, yang dikenal sebagai disrefleks autonom. Tim rehabilitasi Anda dapat mengajari Anda cara mengatasi masalah ini jika memengaruhi Anda.

Sistem pernapasan. Jika cedera memengaruhi otot perut dan dada, mungkin sulit untuk bernapas dan batuk. Tingkat neurologis cedera menentukan jenis masalah pernapasan yang mungkin Anda alami. Jika cedera memengaruhi leher dan dada Anda, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko pneumonia atau kondisi paru-paru lainnya. Obat-obatan dan terapi dapat membantu untuk pengobatan dan pencegahan.

Kepadatan tulang. Cedera sumsum tulang belakang meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang di bawah tingkat cedera.

Tonus otot. Beberapa orang dengan cedera sumsum tulang belakang mengalami pengetatan atau gerakan pada otot, yang dikenal sebagai spastisitas. Orang lain mungkin memiliki otot yang lunak dan lemas yang kekurangan tonus otot, yang dikenal sebagai flaksiditas.

Kebugaran dan kesehatan. Penurunan berat badan dan menipisnya otot adalah hal yang umum segera setelah cedera sumsum tulang belakang. Karena mobilitas terbatas dapat menyebabkan gaya hidup yang lebih menetap, ada risiko peningkatan berat badan, penyakit kardiovaskular, dan diabetes. Seorang ahli diet dapat membantu Anda mengonsumsi makanan bergizi untuk mempertahankan berat badan yang sehat. Terapis fisik dan okupasi dapat membantu Anda mengembangkan program kebugaran dan olahraga.

Kesehatan seksual. Cedera sumsum tulang belakang dapat menyebabkan perubahan pada ereksi dan ejakulasi, atau perubahan pada pelumasan. Profesional perawatan kesehatan yang berspesialisasi dalam urologi atau fertilitas dapat menawarkan pilihan untuk fungsi seksual dan fertilitas.

Nyeri. Beberapa orang mengalami nyeri, seperti nyeri otot atau sendi, akibat penggunaan berlebihan kelompok otot tertentu. Nyeri saraf dapat terjadi setelah cedera sumsum tulang belakang, terutama pada seseorang dengan cedera yang tidak lengkap.

Depresi. Nyeri dan perubahan yang ditimbulkan oleh cedera sumsum tulang belakang dapat menyebabkan depresi pada beberapa orang.

Berikut adalah beberapa saran yang dapat mengurangi risiko cedera sumsum tulang belakang Anda:

• Mengemudi dengan aman. Kecelakaan mobil adalah salah satu penyebab cedera sumsum tulang belakang yang paling umum. Gunakan sabuk pengaman setiap kali Anda berada di kendaraan yang sedang bergerak. Pastikan anak-anak Anda menggunakan sabuk pengaman atau kursi pengaman anak yang sesuai dengan usia dan berat badan mereka. Untuk melindungi mereka dari cedera kantung udara, anak-anak di bawah usia 12 tahun harus selalu duduk di kursi belakang.
• Periksa kedalaman air sebelum menyelam. Jangan menyelam ke dalam kolam kecuali kedalamannya setidaknya 9 kaki (sekitar 2,74 meter) dan jelas ditandai aman untuk menyelam. Menyelam kompetisi membutuhkan kedalaman yang lebih dalam. Dan jangan menyelam ke kolam di atas tanah atau ke dalam air jika Anda tidak tahu seberapa dalamnya.
• Cegah jatuh. Gunakan bangku tangga dengan pegangan untuk meraih benda-benda yang tinggi. Tambahkan pegangan di sepanjang tangga. Letakkan keset anti selip di lantai ubin dan di bak mandi atau kamar mandi. Untuk anak kecil, gunakan gerbang pengaman untuk memblokir tangga dan pertimbangkan untuk memasang pelindung jendela.
• Berhati-hatilah saat berolahraga. Selalu kenakan perlengkapan pengaman yang direkomendasikan. Hindari menundukkan kepala saat berolahraga. Misalnya, jangan meluncur dengan kepala terlebih dahulu dalam bisbol. Dalam sepak bola Amerika, jangan melakukan tekel menggunakan bagian atas helm Anda. Gunakan penjaga untuk gerakan baru dalam senam.
• Jangan minum dan mengemudi. Jangan mengemudi setelah minum alkohol atau saat berada di bawah pengaruh obat-obatan. Jangan naik dengan pengemudi yang telah minum. Mengemudi dengan aman. Kecelakaan mobil adalah salah satu penyebab cedera sumsum tulang belakang yang paling umum. Gunakan sabuk pengaman setiap kali Anda berada di kendaraan yang sedang bergerak. Pastikan anak-anak Anda menggunakan sabuk pengaman atau kursi pengaman anak yang sesuai dengan usia dan berat badan mereka. Untuk melindungi mereka dari cedera kantung udara, anak-anak di bawah usia 12 tahun harus selalu duduk di kursi belakang.

Para profesional kesehatan di ruang gawat darurat melakukan pemeriksaan, menguji fungsi sensorik dan gerakan, dan mengajukan pertanyaan tentang kecelakaan tersebut. Mereka mungkin dapat mengesampingkan cedera sumsum tulang belakang berdasarkan evaluasi ini.

Tetapi tes diagnostik darurat mungkin diperlukan. Tes tersebut harus dilakukan jika orang yang cedera mengalami nyeri leher, tidak sepenuhnya sadar, atau memiliki kelemahan atau cedera neurologis yang jelas.

Tes-tes ini dapat meliputi:

• Rontgen. Rontgen dapat mengungkapkan kerusakan pada tulang yang mengelilingi sumsum tulang belakang, yang dikenal sebagai vertebra. Rontgen juga dapat menemukan tumor, fraktur, atau perubahan pada tulang belakang.
• Pemindaian CT. Pemindaian CT dapat memberikan gambar yang lebih jelas dibandingkan dengan rontgen. Pemindaian ini menggunakan komputer untuk membentuk serangkaian gambar penampang yang dapat menentukan tulang, cakram, dan perubahan lainnya.

Beberapa hari setelah cedera, ketika beberapa pembengkakan mungkin telah mereda, pemeriksaan neurologis yang lebih komprehensif dapat dilakukan. Pemeriksaan tersebut melihat tingkat dan kelengkapan cedera. Ini melibatkan pengujian kekuatan otot dan kemampuan Anda untuk merasakan sentuhan ringan dan sensasi tusukan.