Arteritis Takayasu (tah-kah-YAH-sooz ahr-tuh-RIE-tis) adalah jenis vaskulitis yang langka, sekelompok gangguan yang menyebabkan peradangan pembuluh darah. Pada arteritis Takayasu, peradangan merusak arteri besar yang membawa darah dari jantung Anda ke seluruh tubuh (aorta) dan cabang-cabang utamanya.
Penyakit ini dapat menyebabkan penyempitan atau penyumbatan arteri, atau dinding arteri yang melemah yang dapat menggembung (aneurisma) dan robek. Hal ini juga dapat menyebabkan nyeri lengan atau dada, tekanan darah tinggi, dan akhirnya gagal jantung atau stroke.
Jika Anda tidak memiliki gejala, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Tetapi kebanyakan orang dengan penyakit ini membutuhkan obat-obatan untuk mengendalikan peradangan pada arteri dan mencegah komplikasi. Bahkan dengan pengobatan, kekambuhan adalah hal yang umum, dan gejala Anda mungkin datang dan pergi.
Tanda dan gejala arteritis Takayasu sering terjadi dalam dua tahap.
Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami sesak napas, nyeri dada atau lengan, atau tanda-tanda stroke, seperti wajah kendur, kelemahan lengan, atau kesulitan berbicara.
Buat janji temu dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala lain yang membuat Anda khawatir. Deteksi dini arteritis Takayasu sangat penting untuk mendapatkan pengobatan yang efektif.
Jika Anda telah didiagnosis menderita arteritis Takayasu, ingatlah bahwa gejala Anda mungkin datang dan pergi bahkan dengan pengobatan yang efektif. Perhatikan gejala yang mirip dengan gejala yang terjadi pada awalnya atau gejala baru, dan pastikan untuk segera memberi tahu dokter Anda tentang perubahan tersebut.
Pada arteritis Takayasu, aorta dan arteri mayor lainnya, termasuk yang menuju kepala dan ginjal, dapat meradang. Seiring waktu, peradangan menyebabkan perubahan pada arteri ini, termasuk penebalan, penyempitan, dan pembentukan jaringan parut.
Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan peradangan awal pada arteritis Takayasu. Kondisi ini kemungkinan merupakan penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang arteri Anda sendiri secara keliru. Penyakit ini mungkin dipicu oleh virus atau infeksi lainnya.
Arteritis Takayasu terutama menyerang perempuan muda di bawah usia 40 tahun. Gangguan ini terjadi di seluruh dunia, tetapi paling umum di Asia. Terkadang kondisi ini diturunkan dalam keluarga. Para peneliti telah mengidentifikasi gen-gen tertentu yang terkait dengan arteritis Takayasu.
Pada arteritis Takayasu, siklus peradangan dan penyembuhan pada arteri dapat menyebabkan satu atau lebih komplikasi berikut:
Dokter Anda akan menanyakan tanda dan gejala Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan mencatat riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda menjalani beberapa tes dan prosedur berikut untuk membantu menyingkirkan kondisi lain yang menyerupai arteritis Takayasu dan untuk memastikan diagnosis. Beberapa tes ini juga dapat digunakan untuk memeriksa perkembangan Anda selama perawatan.
Foto Rontgen pembuluh darah Anda (angiografi). Selama angiogram, tabung panjang dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam arteri atau vena besar. Pewarna kontras khusus kemudian disuntikkan ke dalam kateter, dan foto Rontgen diambil saat pewarna mengisi arteri atau vena Anda.
Gambar yang dihasilkan memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah darah mengalir secara normal atau jika darah melambat atau terganggu karena penyempitan (stenosis) pembuluh darah. Seseorang dengan arteritis Takayasu umumnya memiliki beberapa area stenosis.
Gambar yang dihasilkan memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah darah mengalir secara normal atau jika darah melambat atau terganggu karena penyempitan (stenosis) pembuluh darah. Seseorang dengan arteritis Takayasu umumnya memiliki beberapa area stenosis.
Pengobatan arteritis Takayasu berfokus pada pengendalian peradangan dengan obat-obatan dan pencegahan kerusakan lebih lanjut pada pembuluh darah Anda.
Arteritis Takayasu dapat sulit diobati karena penyakit ini dapat tetap aktif meskipun gejala Anda membaik. Ada kemungkinan juga bahwa kerusakan yang tidak dapat diubah telah terjadi pada saat Anda didiagnosis.
Di sisi lain, jika Anda tidak memiliki tanda dan gejala atau komplikasi serius, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan atau Anda mungkin dapat mengurangi dan menghentikan pengobatan jika dokter Anda menyarankannya.
Diskusikan dengan dokter Anda tentang obat atau kombinasi obat yang merupakan pilihan untuk Anda dan kemungkinan efek sampingnya. Dokter Anda mungkin meresepkan:
Kortikosteroid untuk mengendalikan peradangan. Tindakan pengobatan pertama biasanya kortikosteroid, seperti prednison (Prednisone Intensol, Rayos). Meskipun Anda mulai merasa lebih baik, Anda mungkin perlu terus minum obat dalam jangka panjang. Setelah beberapa bulan, dokter Anda mungkin secara bertahap mulai menurunkan dosis hingga Anda mencapai dosis terendah yang Anda butuhkan untuk mengendalikan peradangan. Akhirnya dokter Anda mungkin menyuruh Anda untuk berhenti minum obat sepenuhnya.
Kemungkinan efek samping kortikosteroid meliputi penambahan berat badan, peningkatan risiko infeksi, dan penipisan tulang. Untuk membantu mencegah kehilangan tulang, dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen kalsium dan vitamin D.
Jika arteri Anda menjadi sangat menyempit atau tersumbat, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuka atau memotong arteri ini agar aliran darah tidak terganggu. Seringkali ini membantu untuk memperbaiki gejala-gejala tertentu, seperti tekanan darah tinggi dan nyeri dada. Namun, dalam beberapa kasus, penyempitan atau penyumbatan dapat terjadi lagi, sehingga memerlukan prosedur kedua.
Juga, jika Anda mengembangkan aneurisma besar, pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegahnya pecah.
Pilihan pembedahan paling baik dilakukan ketika peradangan arteri telah berkurang. Termasuk:
Kemungkinan efek samping kortikosteroid meliputi penambahan berat badan, peningkatan risiko infeksi, dan penipisan tulang. Untuk membantu mencegah kehilangan tulang, dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen kalsium dan vitamin D.
Obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh. Jika kondisi Anda tidak merespons dengan baik terhadap kortikosteroid atau Anda mengalami masalah saat dosis obat Anda diturunkan, dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan seperti metotreksat (Trexall, Xatmep, dan lainnya), azatioprin (Azasan, Imuran), dan leflunomida (Arava). Beberapa orang merespons dengan baik terhadap obat-obatan yang dikembangkan untuk orang-orang yang menerima transplantasi organ, seperti mikofenolat mofetil (CellCept). Efek samping yang paling umum adalah peningkatan risiko infeksi.
Obat untuk mengatur sistem kekebalan tubuh. Jika Anda tidak merespons pengobatan standar, dokter Anda mungkin menyarankan obat-obatan yang memperbaiki kelainan pada sistem kekebalan tubuh (biologis), meskipun diperlukan penelitian lebih lanjut. Contoh biologis meliputi etanersep (Enbrel), infliksimab (Remicade), dan tosilizumab (Actemra). Efek samping yang paling umum dengan obat-obatan ini adalah peningkatan risiko infeksi.
Operasi pintas. Dalam prosedur ini, arteri atau vena dikeluarkan dari bagian tubuh yang berbeda dan dihubungkan ke arteri yang tersumbat, menyediakan pintas agar darah dapat mengalir melewatinya. Operasi pintas biasanya dilakukan ketika penyempitan arteri tidak dapat diubah atau ketika ada penyumbatan aliran darah yang signifikan.
Pelebaran pembuluh darah (angioplasti perkutan). Prosedur ini mungkin diindikasikan jika arteri sangat tersumbat. Selama angioplasti perkutan, balon kecil dimasukkan melalui pembuluh darah dan ke dalam arteri yang terkena. Setelah berada di tempatnya, balon tersebut dikembangkan untuk memperlebar area yang tersumbat, kemudian dikempiskan dan dikeluarkan.
Operasi katup aorta. Perbaikan atau penggantian bedah katup aorta mungkin diperlukan jika katup tersebut bocor secara signifikan.
Jika dokter perawatan utama Anda mencurigai Anda menderita arteritis Takayasu, ia dapat merujuk Anda ke satu atau lebih spesialis yang berpengalaman dalam membantu orang dengan kondisi ini. Arteriitis Takayasu adalah gangguan langka yang dapat sulit didiagnosis dan diobati.
Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang rujukan ke pusat medis yang mengkhususkan diri dalam mengobati vaskulitis.
Karena janji temu dapat singkat dan sering kali ada banyak informasi yang perlu dibahas, ada baiknya untuk bersiap. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.
Untuk arteritis Takayasu, beberapa pertanyaan dasar yang diajukan meliputi:
Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan, seperti:
Perhatikan batasan apa pun sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu terlebih dahulu, seperti membatasi diet Anda.
Cantumkan semua gejala yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Cantumkan informasi pribadi penting, termasuk stres utama dan perubahan kehidupan baru-baru ini.
Cantumkan semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
Mintalah anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda. Selain menawarkan dukungan, ia dapat menuliskan informasi dari dokter Anda atau staf klinik lain selama janji temu.
Cantumkan pertanyaan yang akan diajukan kepada dokter Anda. Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu Anda bersama sebaik mungkin.
Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
Apa penyebab lain yang mungkin untuk gejala saya?
Tes apa yang saya perlukan? Apakah tes tersebut memerlukan persiapan khusus?
Apakah kondisi saya sementara atau jangka panjang?
Apa saja pilihan pengobatan saya, dan mana yang Anda rekomendasikan?
Saya memiliki kondisi medis lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
Apakah saya perlu mengubah diet saya atau membatasi aktivitas saya dengan cara apa pun?
Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
Bagaimana jika saya tidak dapat atau tidak ingin minum steroid?
Apakah Anda memiliki brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
Apakah Anda mengalami gejala sepanjang waktu, atau datang dan pergi?
Seberapa parah gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
footer.disclaimer