Toksoplasmosis

Toksoplasmosis (tok-so-plaz-MOE-sis) adalah infeksi parasit yang disebut Toxoplasma gondii. Orang sering terinfeksi dari memakan daging yang kurang matang. Anda juga bisa tertular dari kontak dengan kotoran kucing. Parasit ini dapat menular ke bayi selama kehamilan.

Sebagian besar orang yang terinfeksi parasit ini tidak menunjukkan gejala. Beberapa orang mengalami gejala seperti flu. Penyakit serius paling sering menyerang bayi dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Toksoplasmosis selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran dan cacat lahir.

Sebagian besar infeksi tidak memerlukan pengobatan. Pengobatan dengan obat digunakan untuk orang dengan kasus yang lebih serius, wanita hamil, bayi baru lahir, dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Beberapa langkah untuk mencegah toksoplasmosis dapat menurunkan risiko infeksi.

Sebagian besar orang yang terinfeksi toksoplasmosis tidak menunjukkan gejala apa pun. Mereka seringkali tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi. Beberapa orang memiliki gejala seperti flu, termasuk: Demam. Kelenjar getah bening bengkak yang dapat berlangsung selama beberapa minggu. Sakit kepala. Nyeri otot. Ruam kulit. Parasit toksoplasma dapat menginfeksi jaringan mata bagian dalam. Hal ini dapat terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Tetapi penyakit ini lebih serius pada orang dengan kekebalan tubuh yang lemah. Infeksi pada mata disebut toksoplasmosis okular. Gejalanya mungkin termasuk: Nyeri mata. Penglihatan kabur. Floaters, yaitu bintik-bintik yang tampak berenang di penglihatan Anda. Penyakit mata yang tidak diobati dapat menyebabkan kebutaan. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah cenderung mengalami penyakit toksoplasmosis yang lebih serius. Infeksi toksoplasmosis dari masa lalu dapat aktif kembali. Orang yang berisiko termasuk mereka yang hidup dengan HIV/AIDS, orang yang menerima pengobatan kanker, dan orang yang menerima transplantasi organ. Selain penyakit mata yang serius, toksoplasmosis dapat menyebabkan penyakit paru-paru atau otak yang parah pada seseorang dengan kekebalan tubuh yang lemah. Jarang, infeksi dapat muncul di jaringan lain di seluruh tubuh. Infeksi paru-paru dapat menyebabkan: Kesulitan bernapas. Demam. Batuk. Toksoplasmosis dapat menyebabkan peradangan otak, juga disebut ensefalitis. Gejalanya mungkin termasuk: Kebingungan. Koordinasi yang buruk. Kelemahan otot. Kejang. Perubahan kewaspadaan. Toksoplasmosis dapat ditularkan dari ibu ke janin selama kehamilan. Hal ini disebut toksoplasmosis kongenital. Infeksi selama trimester pertama sering menyebabkan penyakit yang lebih parah. Hal ini juga dapat menyebabkan keguguran. Pada beberapa bayi dengan toksoplasmosis, penyakit serius mungkin ada saat lahir atau muncul di awal masa bayi. Masalah medis mungkin termasuk: Terlalu banyak cairan di dalam atau sekitar otak, juga disebut hidrosefalus. Infeksi mata yang parah. Ketidakberaturan pada jaringan otak. Hati atau limpa yang membesar. Gejala penyakit parah bervariasi. Gejala tersebut mungkin termasuk: Masalah dengan keterampilan mental atau motorik. Kebutaan atau masalah penglihatan lainnya. Masalah pendengaran. Kejang. Gangguan jantung. Menguningnya kulit dan bagian putih mata, juga disebut penyakit kuning. Ruam. Sebagian besar bayi dengan toksoplasmosis tidak menunjukkan gejala. Tetapi masalah mungkin muncul di kemudian hari pada masa kanak-kanak atau remaja. Masalah tersebut meliputi: Kembalinya infeksi mata. Masalah dengan perkembangan keterampilan motorik. Masalah dengan berpikir dan belajar. Kehilangan pendengaran. Pertumbuhan yang lambat. Pubertas dini. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tes jika Anda khawatir tentang paparan parasit. Jika Anda sedang merencanakan kehamilan atau sedang hamil, temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mencurigai paparan. Gejala toksoplasmosis yang parah meliputi penglihatan kabur, kebingungan, dan kehilangan koordinasi. Hal ini memerlukan perawatan medis segera, terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Bicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tes jika Anda khawatir tentang paparan parasit. Jika Anda sedang merencanakan kehamilan atau sedang hamil, temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mencurigai adanya paparan. Gejala toksoplasmosis berat meliputi penglihatan kabur, kebingungan, dan kehilangan koordinasi. Ini membutuhkan perawatan medis segera, terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Toxoplasma gondii adalah parasit yang dapat menginfeksi sebagian besar hewan dan burung. Ia hanya dapat menjalani seluruh siklus reproduksi pada kucing domestik dan liar. Kucing-kucing ini adalah inang utama bagi parasit tersebut.

Telur yang belum matang, tahap reproduksi menengah, dapat ditemukan dalam feses kucing. Telur yang belum matang ini memungkinkan parasit untuk masuk ke dalam rantai makanan. Ia dapat berpindah dari tanah dan air ke tanaman, hewan, dan manusia. Setelah parasit memiliki inang baru, siklus reproduksi berlanjut dan menyebabkan infeksi.

Jika Anda dalam keadaan sehat, sistem kekebalan tubuh Anda akan mengendalikan parasit. Parasit tetap berada di dalam tubuh Anda tetapi tidak aktif. Hal ini seringkali memberi Anda kekebalan seumur hidup. Jika Anda terpapar parasit lagi, sistem kekebalan tubuh Anda akan membersihkannya.

Jika sistem kekebalan tubuh Anda melemah di kemudian hari, reproduksi parasit dapat dimulai kembali. Hal ini menyebabkan infeksi aktif baru yang dapat menyebabkan penyakit serius dan komplikasi.

Orang seringkali mendapatkan infeksi toksoplasma melalui salah satu cara berikut:

• Feses kucing yang mengandung parasit. Kucing yang berburu atau diberi makan daging mentah lebih mungkin membawa parasit toksoplasma. Anda mungkin terinfeksi jika menyentuh mulut Anda setelah menyentuh sesuatu yang telah bersentuhan dengan feses kucing. Ini mungkin berkebun atau membersihkan kotak kotoran.
• Makanan atau air yang terkontaminasi. Daging sapi, domba, babi, rusa, ayam, dan kerang yang kurang matang semuanya diketahui sebagai pembawa parasit. Susu kambing yang tidak dipasteurisasi dan air minum yang tidak diolah juga mungkin menjadi pembawa.
• Buah dan sayuran yang tidak dicuci. Permukaan buah dan sayuran mungkin memiliki parasit di atasnya.
• Alat dapur yang terkontaminasi. Parasit mungkin berada di talenan, pisau, dan peralatan lain yang bersentuhan dengan daging mentah atau buah dan sayuran yang tidak dicuci.
• Transplantasi organ atau transfusi darah yang terinfeksi. Jarang terjadi, parasit toksoplasma ditularkan melalui transplantasi organ atau transfusi darah.

Parasit ini ditemukan di seluruh dunia. Siapa pun dapat terinfeksi.

Risiko penyakit serius akibat toksoplasmosis meliputi hal-hal yang mencegah sistem kekebalan tubuh melawan infeksi, seperti:

• Infeksi HIV/AIDS.
• Perawatan kemoterapi untuk kanker.
• Steroid dosis tinggi.
• Obat-obatan yang mencegah penolakan organ transplantasi.

Beberapa tindakan pencegahan dapat membantu mencegah toksoplasmosis:

• Pakai sarung tangan saat berkebun atau menangani tanah. Kenakan sarung tangan saat bekerja di luar ruangan. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air setelahnya.
• Jangan makan daging mentah atau setengah matang. Gunakan termometer daging untuk memastikan daging sudah cukup matang. Masak daging dan ikan utuh hingga setidaknya 145 F (63 C) dan diamkan setidaknya selama tiga menit. Masak daging giling hingga setidaknya 160 F (71 C). Masak unggas utuh dan giling hingga setidaknya 165 F (74 C).
• Jangan makan kerang mentah. Jangan makan kerang, remis, atau tiram mentah, terutama selama kehamilan.
• Cuci peralatan dapur secara menyeluruh. Cuci talenan, pisau, dan peralatan lainnya dengan air sabun setelah kontak dengan daging mentah atau buah dan sayuran yang tidak dicuci. Cuci tangan Anda secara menyeluruh sebelum dan sesudah menyiapkan makanan.
• Cuci semua buah dan sayuran. Cuci buah dan sayuran segar sebelum dimakan, dikupas, atau dimasak.
• Jangan minum susu kambing yang tidak dipasteurisasi. Hindari susu kambing yang tidak dipasteurisasi atau produk yang terbuat dari susu tersebut.
• Jangan minum air yang tidak diolah. Selama kehamilan, jangan minum air yang tidak diolah.
• Tutup kotak pasir anak-anak. Tutup kotak pasir untuk mencegah kucing luar ruangan menggunakannya sebagai kotak kotoran. Jika Anda hamil atau berisiko terkena toksoplasmosis, lakukan langkah-langkah ini untuk melindungi diri Anda:
• Bantu kucing Anda tetap sehat. Jaga kucing Anda di dalam ruangan. Beri makan makanan kucing kering atau kalengan, bukan daging mentah atau setengah matang.
• Hindari kucing liar atau anak kucing. Hindari kucing liar, terutama anak kucing. Jangan mendapatkan kucing baru saat Anda hamil.
• Mintalah orang lain untuk membersihkan kotak kotoran. Bersihkan kotak setiap hari, jika memungkinkan. Jika tidak ada orang lain yang dapat membersihkannya, kenakan sarung tangan dan masker wajah untuk mengganti kotoran. Kemudian cuci tangan Anda sampai bersih.

Diagnosis toksoplasmosis didasarkan pada tes darah. Tes laboratorium dapat mendeteksi dua jenis antibodi. Satu antibodi adalah agen sistem kekebalan yang ada selama infeksi parasit baru dan aktif. Antibodi lainnya ada jika Anda pernah mengalami infeksi kapan saja di masa lalu. Tergantung pada hasilnya, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengulangi tes setelah dua minggu.

Tes diagnostik lebih lanjut digunakan tergantung pada gejala lain, kesehatan Anda, dan faktor-faktor lain.

Jika Anda memiliki gejala mata, Anda akan memerlukan pemeriksaan oleh dokter yang berspesialisasi dalam penyakit mata, yang disebut dokter mata. Pemeriksaan mungkin termasuk penggunaan lensa khusus atau kamera yang memungkinkan dokter untuk melihat jaringan di dalam mata.

Jika ada gejala peradangan otak, tes mungkin termasuk hal-hal berikut:

• Pencitraan otak. MRI atau CT scan digunakan untuk membuat gambar otak. Ini dapat mendeteksi struktur yang tidak teratur di otak yang terkait dengan toksoplasmosis.
• Tes cairan serebrospinal (CSF). CSF adalah cairan yang mengelilingi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Tes laboratorium dapat mendeteksi toksoplasma dalam CSF jika ada infeksi di otak.
• Jaringan otak. Jarang, jaringan diambil dari otak untuk mendeteksi parasit.

Di Amerika Serikat, ibu hamil tidak rutin diperiksa toksoplasmosis. Rekomendasi untuk skrining bervariasi di negara lain.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan tes darah diagnostik untuk Anda jika:

• Gejala Anda mungkin berasal dari infeksi toksoplasma aktif.
• Gambar USG bayi Anda menunjukkan fitur yang tidak teratur yang terkait dengan toksoplasmosis.

Jika Anda memiliki infeksi aktif, infeksi tersebut dapat ditularkan ke bayi Anda di dalam rahim. Diagnosis didasarkan pada tes cairan yang mengelilingi bayi, yang disebut cairan ketuban. Sampel diambil dengan jarum halus yang masuk melalui kulit Anda dan ke dalam kantung berisi cairan yang menampung bayi.

Penyedia perawatan Anda akan memesan tes jika:

• Anda dinyatakan positif terkena parasit.
• Hasil tes Anda tidak jelas.
• Gambar USG janin menunjukkan fitur yang tidak teratur yang terkait dengan toksoplasmosis.

Tes darah dipesan untuk diagnosis toksoplasmosis pada bayi baru lahir jika infeksi dicurigai. Bayi yang dinyatakan positif akan menjalani banyak tes untuk mendeteksi dan memantau penyakit tersebut. Ini kemungkinan akan mencakup:

• USG atau pencitraan CT otak.
• Tes cairan yang mengelilingi otak dan tulang belakang.
• Tes mata.
• Tes pendengaran.
• Tes aktivitas otak, yang disebut elektroensefalogram.