Health Library

Neuralgia Trigeminal

Gambaran Umum

Neuralgia trigeminal (try-JEM-ih-nul nu-RAL-juh) adalah suatu kondisi yang menyebabkan rasa sakit hebat seperti sengatan listrik di satu sisi wajah. Kondisi ini memengaruhi saraf trigeminal, yang membawa sinyal dari wajah ke otak. Bahkan sentuhan ringan seperti menyikat gigi atau memakai rias wajah dapat memicu rasa sakit yang seperti sengatan. Neuralgia trigeminal dapat berlangsung lama. Kondisi ini dikenal sebagai kondisi nyeri kronis.

Orang dengan neuralgia trigeminal mungkin pada awalnya mengalami episode nyeri ringan dan singkat. Tetapi kondisi ini dapat memburuk, menyebabkan periode nyeri yang lebih lama dan lebih sering terjadi. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita dan orang yang berusia di atas 50 tahun.

Tetapi neuralgia trigeminal, juga dikenal sebagai tic douloureux, bukan berarti harus hidup dalam penderitaan. Kondisi ini biasanya dapat dikelola dengan pengobatan.

Gejala

Gejala neuralgia trigeminal dapat meliputi satu atau lebih pola berikut:

Episode nyeri tajam atau menusuk yang intens, yang mungkin terasa seperti sengatan listrik.
Episode nyeri mendadak atau nyeri yang dipicu oleh sentuhan pada wajah, mengunyah, berbicara, atau menyikat gigi.
Episode nyeri yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.
Nyeri yang terjadi dengan spasme wajah.
Episode nyeri yang berlangsung selama beberapa hari, minggu, bulan, atau lebih lama. Beberapa orang mengalami periode di mana mereka tidak merasakan nyeri.
Nyeri di area yang dipersarafi oleh saraf trigeminal. Area ini meliputi pipi, rahang, gigi, gusi, atau bibir. Lebih jarang, mata dan dahi dapat terpengaruh.
Nyeri pada satu sisi wajah pada satu waktu.
Nyeri terfokus pada satu titik. Atau nyeri dapat menyebar dalam pola yang lebih luas.
Nyeri yang jarang terjadi saat tidur.
Episode nyeri yang menjadi lebih sering dan intens seiring waktu. Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami nyeri pada wajah Anda, terutama jika nyeri tersebut berlangsung lama atau kambuh setelah hilang. Cari juga perhatian medis jika Anda mengalami nyeri kronis yang tidak hilang dengan obat nyeri yang Anda beli di pasaran.

Kapan harus menemui dokter

Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami nyeri di wajah, terutama jika nyeri tersebut berlangsung lama atau kembali setelah hilang. Cari juga perhatian medis jika Anda memiliki nyeri kronis yang tidak hilang dengan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas.

Penyebab

Pada neuralgia trigeminal, fungsi saraf trigeminal terganggu. Kontak antara pembuluh darah dan saraf trigeminal di dasar otak sering menyebabkan rasa sakit. Pembuluh darah tersebut dapat berupa arteri atau vena. Kontak ini memberi tekanan pada saraf dan tidak memungkinkannya berfungsi seperti biasa. Tetapi meskipun kompresi oleh pembuluh darah adalah penyebab umum, ada banyak penyebab potensial lainnya. Multiple sclerosis atau kondisi serupa yang merusak selubung mielin yang melindungi saraf tertentu dapat menyebabkan neuralgia trigeminal. Tumor yang menekan saraf trigeminal juga dapat menyebabkan kondisi tersebut. Beberapa orang mungkin mengalami neuralgia trigeminal akibat stroke atau trauma wajah. Cedera saraf karena operasi juga dapat menyebabkan neuralgia trigeminal. Beberapa pemicu dapat memicu rasa sakit neuralgia trigeminal, termasuk:

Mencukur.
Menyentuh wajah Anda.
Makan.
Minum.
Menyikat gigi.
Berbicara.
Merias wajah.
Angin sepoi-sepoi yang berhembus di wajah Anda.
Tersenyum.
Mencuci muka.

Faktor risiko

Penelitian telah menemukan bahwa beberapa faktor membuat orang lebih berisiko terkena neuralgia trigeminal, termasuk:

Jenis kelamin. Wanita lebih mungkin daripada pria untuk mengalami neuralgia trigeminal.
Usia. Neuralgia trigeminal lebih umum terjadi pada orang berusia 50 tahun ke atas.
Kondisi tertentu. Misalnya, hipertensi merupakan faktor risiko neuralgia trigeminal. Selain itu, orang dengan multiple sclerosis berisiko lebih tinggi terkena neuralgia trigeminal.

Diagnosis

Tenaga kesehatan Anda mendiagnosis neuralgia trigeminal terutama berdasarkan deskripsi Anda tentang rasa sakit, termasuk:

Jenis. Rasa sakit yang berhubungan dengan neuralgia trigeminal bersifat tiba-tiba, terasa seperti sengatan listrik, dan singkat.
Lokasi. Bagian wajah Anda yang terkena rasa sakit dapat memberi tahu tenaga kesehatan Anda apakah saraf trigeminal terlibat.
Pemicu. Makan, berbicara, sentuhan ringan pada wajah Anda, atau bahkan angin sepoi-sepoi dapat menimbulkan rasa sakit.

Tenaga kesehatan Anda mungkin melakukan tes untuk mendiagnosis neuralgia trigeminal. Tes juga dapat membantu menemukan penyebab kondisi tersebut. Tes tersebut mungkin termasuk:

Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Anda mungkin memerlukan MRI untuk mencari kemungkinan penyebab neuralgia trigeminal. MRI dapat mengungkapkan tanda-tanda multiple sclerosis atau tumor. Terkadang pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah untuk melihat arteri dan vena untuk menunjukkan aliran darah.

Rasa sakit pada wajah Anda mungkin disebabkan oleh banyak kondisi yang berbeda, jadi diagnosis yang akurat sangat penting. Tenaga kesehatan Anda juga dapat memesan tes lain untuk menyingkirkan kondisi lain.

Pengobatan

Pengobatan neuralgia trigeminal biasanya dimulai dengan obat-obatan, dan beberapa orang tidak memerlukan pengobatan tambahan. Namun, seiring waktu, beberapa orang dengan kondisi ini mungkin berhenti merespons obat-obatan, atau mereka mungkin mengalami efek samping yang tidak menyenangkan. Bagi orang-orang tersebut, suntikan atau pembedahan memberikan pilihan pengobatan neuralgia trigeminal lainnya. Jika kondisi Anda disebabkan oleh penyebab lain, seperti multiple sclerosis, Anda perlu pengobatan untuk kondisi yang mendasarinya. Untuk mengobati neuralgia trigeminal, para profesional perawatan kesehatan meresepkan obat-obatan untuk mengurangi atau memblokir sinyal nyeri yang dikirim ke otak Anda.

Obat anti-kejang. Para profesional perawatan kesehatan sering meresepkan karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, dan lainnya) untuk neuralgia trigeminal. Obat ini telah terbukti efektif dalam mengobati kondisi tersebut. Obat anti-kejang lain yang mungkin digunakan termasuk okskarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigin (Lamictal), dan fenitoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Obat lain yang mungkin digunakan termasuk topiramate (Qudexy XR, Topamax, dan lainnya), pregabalin (Lyrica) dan gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Jika obat anti-kejang yang Anda gunakan menjadi kurang efektif, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin akan meningkatkan dosis atau beralih ke jenis lain. Efek samping dari obat anti-kejang mungkin termasuk pusing, kebingungan, kantuk, dan mual. Selain itu, karbamazepin dapat memicu reaksi serius pada beberapa orang, terutama pada mereka yang keturunan Asia. Pengujian genetik mungkin direkomendasikan sebelum Anda mulai menggunakan karbamazepin.
Penghilang rasa sakit otot. Obat pereda otot seperti baklofen (Gablofen, Fleqsuvy, dan lainnya) dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan karbamazepin. Efek samping mungkin termasuk kebingungan, mual, dan kantuk.
Suntikan Botox. Studi kecil telah menunjukkan bahwa suntikan onabotulinumtoxinA (Botox) dapat mengurangi rasa sakit akibat neuralgia trigeminal pada orang yang tidak lagi terbantu oleh obat-obatan. Namun, penelitian lebih lanjut perlu dilakukan sebelum pengobatan ini digunakan secara luas untuk kondisi ini. Obat anti-kejang. Para profesional perawatan kesehatan sering meresepkan karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, dan lainnya) untuk neuralgia trigeminal. Obat ini telah terbukti efektif dalam mengobati kondisi tersebut. Obat anti-kejang lain yang mungkin digunakan termasuk okskarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigin (Lamictal), dan fenitoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Obat lain yang mungkin digunakan termasuk topiramate (Qudexy XR, Topamax, dan lainnya), pregabalin (Lyrica) dan gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Jika obat anti-kejang yang Anda gunakan menjadi kurang efektif, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin akan meningkatkan dosis atau beralih ke jenis lain. Efek samping dari obat anti-kejang mungkin termasuk pusing, kebingungan, kantuk, dan mual. Selain itu, karbamazepin dapat memicu reaksi serius pada beberapa orang, terutama pada mereka yang keturunan Asia. Pengujian genetik mungkin direkomendasikan sebelum Anda mulai menggunakan karbamazepin. Pilihan pembedahan untuk neuralgia trigeminal meliputi:
Radioterapi stereotaktik otak, juga dikenal sebagai Gamma Knife. Dalam prosedur ini, ahli bedah mengarahkan dosis radiasi terfokus ke akar saraf trigeminal. Radiasi merusak saraf trigeminal untuk mengurangi atau menghentikan rasa sakit. Pereda nyeri terjadi secara bertahap dan mungkin memakan waktu hingga satu bulan. Radioterapi stereotaktik otak berhasil menghentikan rasa sakit bagi sebagian besar orang. Tetapi seperti semua prosedur, ada risiko bahwa rasa sakit mungkin kembali, seringkali dalam waktu 3 hingga 5 tahun. Jika rasa sakit kembali, prosedur dapat diulang atau Anda mungkin menjalani prosedur lain. Mati rasa wajah adalah efek samping yang umum, dan mungkin terjadi beberapa bulan atau tahun setelah prosedur. Radioterapi stereotaktik otak, juga dikenal sebagai Gamma Knife. Dalam prosedur ini, ahli bedah mengarahkan dosis radiasi terfokus ke akar saraf trigeminal. Radiasi merusak saraf trigeminal untuk mengurangi atau menghentikan rasa sakit. Pereda nyeri terjadi secara bertahap dan mungkin memakan waktu hingga satu bulan. Radioterapi stereotaktik otak berhasil menghentikan rasa sakit bagi sebagian besar orang. Tetapi seperti semua prosedur, ada risiko bahwa rasa sakit mungkin kembali, seringkali dalam waktu 3 hingga 5 tahun. Jika rasa sakit kembali, prosedur dapat diulang atau Anda mungkin menjalani prosedur lain. Mati rasa wajah adalah efek samping yang umum, dan mungkin terjadi beberapa bulan atau tahun setelah prosedur. Prosedur lain mungkin digunakan untuk mengobati neuralgia trigeminal, seperti rizotomi. Dalam rizotomi, ahli bedah Anda menghancurkan serabut saraf untuk mengurangi rasa sakit. Ini menyebabkan beberapa mati rasa wajah. Jenis-jenis rizotomi meliputi:
Injeksi gliserol. Jarum yang masuk melalui wajah dan ke dalam lubang di dasar tengkorak mengirimkan obat untuk mengurangi rasa sakit. Jarum diarahkan ke kantung kecil cairan tulang belakang yang mengelilingi area tempat saraf trigeminal terbagi menjadi tiga cabang. Kemudian sejumlah kecil gliserol steril disuntikkan. Gliserol merusak saraf trigeminal dan memblokir sinyal nyeri. Prosedur ini seringkali menghilangkan rasa sakit. Namun, rasa sakit kembali pada beberapa orang. Banyak orang mengalami mati rasa atau kesemutan pada wajah setelah injeksi gliserol.
Lesi termal frekuensi radio. Prosedur ini secara selektif menghancurkan serabut saraf yang terkait dengan rasa sakit. Saat Anda dibius, ahli bedah Anda memasukkan jarum berongga melalui wajah Anda. Ahli bedah memandu jarum ke bagian saraf trigeminal yang melewati lubang di dasar tengkorak Anda. Setelah jarum diposisikan, ahli bedah Anda akan membangunkan Anda sebentar dari bius. Ahli bedah Anda memasukkan elektroda melalui jarum dan mengirimkan arus listrik ringan melalui ujung elektroda. Anda diminta untuk mengatakan kapan dan di mana Anda merasakan kesemutan. Ketika ahli bedah Anda menemukan bagian saraf yang terlibat dalam rasa sakit Anda, Anda dikembalikan ke keadaan bius. Kemudian elektroda dipanaskan hingga merusak serabut saraf, menciptakan area cedera yang dikenal sebagai lesi. Jika lesi tidak menghilangkan rasa sakit Anda, dokter Anda mungkin membuat lesi tambahan. Lesi termal frekuensi radio biasanya menyebabkan beberapa mati rasa wajah sementara setelah prosedur. Rasa sakit mungkin kembali setelah 3 hingga 4 tahun. Injeksi gliserol. Jarum yang masuk melalui wajah dan ke dalam lubang di dasar tengkorak mengirimkan obat untuk mengurangi rasa sakit. Jarum diarahkan ke kantung kecil cairan tulang belakang yang mengelilingi area tempat saraf trigeminal terbagi menjadi tiga cabang. Kemudian sejumlah kecil gliserol steril disuntikkan. Gliserol merusak saraf trigeminal dan memblokir sinyal nyeri. Prosedur ini seringkali menghilangkan rasa sakit. Namun, rasa sakit kembali pada beberapa orang. Banyak orang mengalami mati rasa atau kesemutan pada wajah setelah injeksi gliserol. Lesi termal frekuensi radio. Prosedur ini secara selektif menghancurkan serabut saraf yang terkait dengan rasa sakit. Saat Anda dibius, ahli bedah Anda memasukkan jarum berongga melalui wajah Anda. Ahli bedah memandu jarum ke bagian saraf trigeminal yang melewati lubang di dasar tengkorak Anda. Setelah jarum diposisikan, ahli bedah Anda akan membangunkan Anda sebentar dari bius. Ahli bedah Anda memasukkan elektroda melalui jarum dan mengirimkan arus listrik ringan melalui ujung elektroda. Anda diminta untuk mengatakan kapan dan di mana Anda merasakan kesemutan. Ketika ahli bedah Anda menemukan bagian saraf yang terlibat dalam rasa sakit Anda, Anda dikembalikan ke keadaan bius. Kemudian elektroda dipanaskan hingga merusak serabut saraf, menciptakan area cedera yang dikenal sebagai lesi. Jika lesi tidak menghilangkan rasa sakit Anda, dokter Anda mungkin membuat lesi tambahan. Lesi termal frekuensi radio biasanya menyebabkan beberapa mati rasa wajah sementara setelah prosedur. Rasa sakit mungkin kembali setelah 3 hingga 4 tahun. link batal berlangganan di email. Pengobatan alternatif untuk neuralgia trigeminal belum dipelajari sebaik obat-obatan atau prosedur pembedahan. Seringkali sedikit bukti untuk mendukung penggunaannya. Namun, beberapa orang telah menemukan peningkatan dengan perawatan seperti akupunktur, biofeedback, kiropraktik, dan terapi vitamin atau nutrisi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mencoba pengobatan alternatif karena mungkin berinteraksi dengan pengobatan Anda yang lain. Hidup dengan neuralgia trigeminal bisa sulit. Gangguan ini dapat memengaruhi interaksi Anda dengan teman dan keluarga, produktivitas Anda di tempat kerja, dan kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Anda mungkin menemukan dorongan dan pengertian dalam kelompok pendukung. Anggota kelompok sering mengetahui pengobatan terbaru dan cenderung berbagi pengalaman mereka sendiri. Jika Anda tertarik, dokter Anda mungkin dapat merekomendasikan kelompok di daerah Anda.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.

Dibuat di India, untuk dunia

Ketentuan

Privasi