Truncus Arteriosus

Pada truncus arteriosus, hanya ada satu pembuluh darah besar yang keluar dari jantung, bukan dua pembuluh darah yang terpisah. Biasanya juga terdapat lubang pada dinding antara bilik jantung bagian bawah, yang disebut ventrikel. Lubang tersebut disebut defek septum ventrikel. Pada truncus arteriosus, darah kaya oksigen, yang ditunjukkan dengan warna merah, dan darah miskin oksigen, yang ditunjukkan dengan warna biru, bercampur. Darah campuran tersebut ditunjukkan dengan warna ungu. Darah tersebut tidak mengandung cukup oksigen untuk kebutuhan tubuh.

Truncus arteriosus (TRUNG-kus ahr-teer-e-O-sus) adalah kelainan jantung langka yang sudah ada sejak lahir. Artinya, ini adalah defek jantung bawaan. Pada kondisi ini, hanya ada satu pembuluh darah besar yang keluar dari jantung, bukan dua.

Hanya memiliki satu pembuluh darah besar berarti darah miskin oksigen dan darah kaya oksigen bercampur. Percampuran ini mengurangi jumlah oksigen yang dikirim ke tubuh. Biasanya juga meningkatkan jumlah aliran darah ke paru-paru. Jantung harus bekerja lebih keras untuk menyesuaikan perubahan aliran darah.

Bayi, juga disebut janin, dengan truncus arteriosus biasanya juga memiliki lubang di antara dua bilik jantung bagian bawah, yang disebut ventrikel. Lubang tersebut disebut defek septum ventrikel.

Nama lain untuk truncus arteriosus adalah truncus arteriosus communis.

Gejala truncus arteriosus paling sering terjadi pada beberapa hari pertama kehidupan. Gejalanya meliputi: Kulit berwarna biru atau abu-abu karena rendahnya kadar oksigen. Sangat mengantuk. Kesulitan makan. Pertumbuhan yang buruk. Detak jantung berdebar kencang. Pernapasan cepat. Sesak napas. Jika Anda khawatir tentang pola makan, tidur, atau pertumbuhan bayi Anda, hubungi profesional kesehatan untuk membuat janji. Selalu cari perawatan medis darurat jika bayi memiliki salah satu dari berikut ini: Kulit berwarna biru atau abu-abu. Pernapasan cepat. Pernapasan dangkal. Masalah pernapasan apa pun.

Jika Anda khawatir tentang pemberian makan, pola tidur, atau pertumbuhan bayi Anda, hubungi profesional perawatan kesehatan untuk membuat janji temu.

Selalu cari perawatan medis darurat jika bayi memiliki salah satu dari kondisi berikut:

• Kulit biru atau abu-abu.
• Bernapas cepat.
• Bernapas dangkal.
• Kesulitan bernapas.

Truncus arteriosus terjadi ketika jantung bayi terbentuk selama kehamilan. Seringkali tidak ada penyebab yang jelas. Faktor genetik dan lingkungan mungkin berperan.

Untuk memahami lebih lanjut tentang truncus arteriosus, mungkin akan membantu untuk mengetahui bagaimana jantung biasanya bekerja.

Jantung yang normal memiliki empat ruang. Yaitu:

• Ruang jantung bagian atas kanan, juga disebut atrium kanan. Ruang jantung ini menerima darah miskin oksigen dari tubuh.
• Ruang jantung bagian bawah kanan, juga disebut ventrikel kanan. Ruang jantung ini memompa darah ke paru-paru melalui pembuluh darah besar yang disebut arteri pulmonalis. Darah mengalir melalui arteri pulmonalis ke pembuluh darah yang lebih kecil di paru-paru tempat darah mengambil oksigen.
• Ruang jantung bagian atas kiri, juga disebut atrium kiri. Ruang jantung ini menerima darah kaya oksigen dari paru-paru melalui pembuluh darah yang disebut vena pulmonalis.
• Ruang jantung bagian bawah kiri, juga disebut ventrikel kiri. Ruang ini memompa darah kaya oksigen ke tubuh melalui pembuluh darah terbesar di tubuh, yang disebut aorta.

Cara pembentukan jantung bayi yang belum lahir selama kehamilan itu kompleks. Pada suatu titik, terdapat satu pembuluh darah besar yang keluar dari jantung. Pembuluh tersebut disebut truncus arteriosus. Biasanya terbagi menjadi dua saat bayi yang belum lahir tumbuh di dalam rahim. Satu bagian menjadi ujung bawah arteri utama tubuh, yang disebut aorta. Bagian lainnya menjadi bagian bawah arteri pulmonalis.

Tetapi pada beberapa bayi, truncus arteriosus tidak pernah terbagi. Dinding yang memisahkan kedua ruang jantung bagian bawah belum menutup sepenuhnya. Hal ini mengakibatkan lubang besar di antara ruang-ruang tersebut, yang disebut defek septum ventrikel.

Bayi dengan truncus arteriosus juga sering mengalami masalah pada katup jantung yang mengontrol aliran darah dari ruang jantung bagian bawah ke pembuluh tunggal. Katup ini mungkin tidak menutup sepenuhnya ketika jantung berelaksasi. Darah dapat bergerak ke arah yang salah, kembali ke jantung. Ini disebut regurgitasi katup truncus.

Penyebab pasti truncus arteriosus tidak diketahui. Tetapi beberapa hal dapat meningkatkan risiko masalah jantung saat lahir. Faktor risikonya meliputi:

• Penyakit virus selama kehamilan. Beberapa infeksi dapat membahayakan perkembangan bayi. Misalnya, terkena campak Jerman selama kehamilan dapat menyebabkan perubahan dalam perkembangan jantung bayi. Campak Jerman juga disebut rubella.
• Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik selama kehamilan. Pengendalian gula darah yang cermat sebelum dan selama kehamilan dapat mengurangi risiko masalah jantung pada bayi Anda. Jika Anda menderita diabetes, bekerjasamalah dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk memastikan gula darah terkontrol dengan baik sebelum hamil.
• Beberapa obat yang diminum selama kehamilan. Beberapa obat dapat menyebabkan masalah jantung dan kondisi kesehatan lainnya pada bayi. Beri tahu profesional perawatan kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk obat yang dibeli tanpa resep.
• Beberapa kelainan kromosom. Kromosom ekstra atau tidak teratur meningkatkan risiko truncus arteriosus. Contohnya adalah sindrom DiGeorge, juga disebut sindrom delesi 22q11.2, dan sindrom velocardiofacial.
• Merokok selama kehamilan. Jika Anda merokok, berhentilah. Merokok selama kehamilan meningkatkan risiko kondisi jantung pada bayi Anda.
• Konsumsi alkohol. Minum alkohol selama kehamilan meningkatkan risiko kondisi jantung dan masalah kesehatan lainnya pada bayi.
• Kegemukan. Kegemukan meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan jantung

Truncus arteriosus menyebabkan masalah parah pada aliran darah melalui paru-paru, jantung, dan bagian tubuh lainnya. Komplikasi truncus arteriosus pada bayi meliputi: Masalah pernapasan. Cairan dan darah ekstra di paru-paru dapat menyebabkan kesulitan bernapas. Tekanan darah tinggi di paru-paru, juga disebut hipertensi pulmonal. Kondisi ini menyebabkan pembuluh darah di paru-paru menyempit. Jantung menjadi sulit memompa darah ke paru-paru. Pembesaran jantung. Hipertensi pulmonal dan peningkatan aliran darah membebani jantung. Jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. Hal ini menyebabkan otot jantung tumbuh lebih besar. Jantung yang membesar secara bertahap melemah. Gagal jantung. Dalam kondisi ini, jantung tidak dapat memasok tubuh dengan cukup darah. Terlalu sedikit oksigen dan terlalu banyak tekanan pada jantung dapat menyebabkan gagal jantung. Bayi yang jantungnya berhasil diperbaiki dengan operasi masih dapat mengalami komplikasi di kemudian hari. Kemungkinan komplikasi adalah: Hipertensi pulmonal yang semakin memburuk. Aliran balik darah melalui katup jantung, disebut regurgitasi. Detak jantung tidak teratur, disebut aritmia. Gejala umum dari komplikasi ini meliputi: Pusing. Merasa detak jantung sangat cepat, berdebar-debar. Merasa sangat lelah. Sesak napas saat berolahraga. Pembengkakan perut, kaki, atau kaki. Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang yang lahir dengan truncus arteriosus dapat bertahan hidup tanpa operasi jantung. Mereka mungkin hidup hingga dewasa. Tetapi mereka yang menderita kondisi ini hampir pasti akan mengalami gagal jantung dan mengembangkan komplikasi yang disebut sindrom Eisenmenger. Sindrom ini disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah paru-paru permanen. Hal ini mengakibatkan kekurangan aliran darah yang signifikan ke paru-paru.

Karena penyebabnya tidak jelas, mungkin tidak mungkin untuk mencegah truncus arteriosus. Mendapatkan perawatan prenatal yang baik itu penting. Jika Anda atau seseorang dalam keluarga Anda memiliki kondisi jantung yang ada sejak lahir, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan Anda sebelum hamil. Anda mungkin perlu menemui konselor genetik dan dokter jantung, yang disebut ahli jantung.

Jika Anda memutuskan untuk hamil, mengambil langkah-langkah ini dapat membantu menjaga kesehatan bayi Anda:

• Dapatkan vaksinasi yang direkomendasikan. Beberapa infeksi dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang. Misalnya, terkena campak Jerman — juga disebut rubella — selama kehamilan dapat menyebabkan perubahan dalam perkembangan jantung bayi. Tes darah yang dilakukan sebelum kehamilan dapat menunjukkan apakah Anda kebal terhadap rubella. Vaksin tersedia bagi mereka yang tidak kebal.
• Bicara dengan profesional perawatan kesehatan Anda tentang obat-obatan Anda. Konsultasikan dengan profesional perawatan kesehatan Anda sebelum minum obat apa pun jika Anda hamil atau sedang mempertimbangkan untuk hamil. Banyak obat tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan karena dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang.
• Minum suplemen asam folat. Minum multivitamin dengan asam folat. Mengonsumsi 400 mikrogram asam folat setiap hari telah terbukti mengurangi kondisi otak dan sumsum tulang belakang pada bayi. Ini mungkin juga membantu mengurangi risiko kondisi jantung yang ada sejak lahir.
• Kontrol diabetes. Jika Anda menderita diabetes, tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan Anda bagaimana cara terbaik untuk mengelola penyakit tersebut selama kehamilan.

Truncus arteriosus biasanya didiagnosis segera setelah bayi lahir. Bayi mungkin tampak biru atau abu-abu dan kesulitan bernapas.

Ketika bayi lahir, petugas kesehatan selalu mendengarkan paru-paru bayi untuk memeriksa pernapasan. Jika bayi menderita truncus arteriosus, petugas kesehatan mungkin mendengar cairan di paru-paru selama pemeriksaan ini. Petugas kesehatan juga mendengarkan jantung bayi untuk memeriksa detak jantung yang tidak teratur atau suara mendesing, yang disebut murmur.

Tes untuk mendiagnosis truncus arteriosus meliputi:

• Pulse oximetry. Sensor yang ditempatkan di ujung jari mencatat jumlah oksigen dalam darah. Terlalu sedikit oksigen mungkin merupakan tanda masalah jantung atau paru-paru.
• Rontgen dada. Tes ini menunjukkan kondisi jantung dan paru-paru. Ini dapat menunjukkan ukuran jantung. Rontgen dada juga dapat menunjukkan apakah paru-paru memiliki cairan ekstra.
• Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang berdetak. Ini adalah tes utama untuk mendiagnosis truncus arteriosus. Ini menunjukkan aliran darah melalui jantung dan katup jantung. Pada bayi dengan truncus arteriosus, tes menunjukkan satu pembuluh besar tunggal yang keluar dari jantung. Biasanya ada lubang di dinding antara bilik jantung bagian bawah.