Vaginitis

Vaginitis adalah peradangan vagina yang dapat menyebabkan keputihan, gatal, dan nyeri. Penyebabnya biasanya perubahan keseimbangan bakteri vagina atau infeksi. Penurunan kadar estrogen setelah menopause dan beberapa gangguan kulit juga dapat menyebabkan vaginitis.

Jenis vaginitis yang paling umum adalah:

• Vaginosis bakteri. Hal ini disebabkan oleh pertumbuhan berlebih bakteri yang secara alami ditemukan di vagina, yang mengganggu keseimbangan alami.
• Infeksi jamur. Infeksi ini biasanya disebabkan oleh jamur yang secara alami ada yang disebut Candida albicans.
• Trichomoniasis. Ini disebabkan oleh parasit dan sering ditularkan melalui hubungan seksual.

Pengobatan tergantung pada jenis vaginitis yang Anda derita.

Tanda dan gejala vaginitis meliputi:

• Perubahan warna, bau, atau jumlah keputihan dari vagina
• Gatal atau iritasi vagina
• Nyeri saat berhubungan seks
• Nyeri saat buang air kecil
• Perdarahan vagina ringan atau bercak

Jika Anda mengalami keputihan, karakteristik keputihan tersebut mungkin menunjukkan jenis vaginitis yang Anda derita. Contohnya meliputi:

• Vaginosis bakteri. Anda mungkin mengalami keputihan berwarna putih keabu-abuan dengan bau yang tidak sedap. Bau tersebut, sering digambarkan sebagai bau amis, mungkin lebih terasa setelah berhubungan seks.
• Infeksi jamur. Gejala utamanya adalah gatal, tetapi Anda mungkin mengalami keputihan kental berwarna putih yang menyerupai keju cottage.
• Trichomoniasis. Infeksi yang disebut trikomoniasis (trik-o-moe-NIE-uh-sis) dapat menyebabkan keputihan berwarna kuning kehijauan, kadang-kadang berbusa.

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami ketidaknyamanan pada vagina, terutama jika:

• Anda memiliki bau, keputihan, atau gatal pada vagina yang sangat tidak menyenangkan.
• Anda belum pernah mengalami infeksi vagina. Dengan menemui penyedia layanan kesehatan Anda, penyebabnya dapat diketahui dan Anda dapat belajar mengidentifikasi tanda dan gejalanya.
• Anda pernah mengalami infeksi vagina sebelumnya.
• Anda memiliki beberapa pasangan seks atau pasangan baru baru-baru ini. Anda mungkin memiliki infeksi menular seksual, beberapa di antaranya memiliki tanda dan gejala yang mirip dengan infeksi jamur atau vaginosis bakteri.
• Anda telah menyelesaikan pengobatan anti-jamur yang dijual bebas dan gejala Anda masih berlanjut.
• Anda mengalami demam, menggigil, atau nyeri panggul.

Penyebabnya bergantung pada jenis vaginitis yang Anda derita:

• Vaginosis bakteri. Jenis vaginitis yang paling umum ini disebabkan oleh perubahan bakteri yang ditemukan di vagina Anda, mengganggu keseimbangannya. Penyebab ketidakseimbangan tersebut tidak diketahui. Anda mungkin mengalami vaginosis bakteri tanpa gejala.

Jenis vaginitis ini tampaknya terkait dengan, tetapi tidak disebabkan oleh, hubungan seksual — terutama jika Anda memiliki banyak pasangan seksual atau pasangan seksual baru — tetapi juga terjadi pada wanita yang tidak aktif secara seksual.

• Infeksi jamur. Infeksi ini terjadi ketika terjadi pertumbuhan berlebih organisme jamur — biasanya Candida albicans — di vagina Anda. C. albicans juga menyebabkan infeksi di area lembap tubuh Anda lainnya, seperti di mulut Anda (sariawan), lipatan kulit, dan kuku. Jamur ini juga dapat menyebabkan ruam popok.
• Trichomoniasis. Infeksi menular seksual yang umum ini disebabkan oleh parasit mikroskopis bersel satu yang disebut Trichomonas vaginalis. Organisme ini menyebar selama hubungan seksual dengan seseorang yang menderita infeksi tersebut.

Pada pria, organisme ini biasanya menginfeksi saluran kemih, tetapi seringkali tidak menimbulkan gejala. Pada wanita, trikomoniasis biasanya menginfeksi vagina, dan mungkin menyebabkan gejala. Hal ini juga meningkatkan risiko wanita terkena infeksi menular seksual lainnya.

• Vaginitis noninfeksius. Semprotan vagina, douche, sabun wangi, deterjen beraroma, dan produk spermisida dapat menyebabkan reaksi alergi atau mengiritasi jaringan vulva dan vagina. Benda asing, seperti kertas toilet atau tampon yang terlupakan, di dalam vagina juga dapat mengiritasi jaringan vagina.
• Sindrom genitourinari menopause (atrofi vagina). Penurunan kadar estrogen setelah menopause atau pengangkatan bedah indung telur Anda dapat menyebabkan lapisan vagina menipis, kadang-kadang menyebabkan iritasi vagina, rasa terbakar, dan kekeringan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena vaginitis meliputi:

• Perubahan hormonal, seperti yang terkait dengan kehamilan, pil KB, atau menopause
• Aktivitas seksual
• Mengidap infeksi menular seksual
• Obat-obatan, seperti antibiotik dan steroid
• Penggunaan spermisida untuk kontrasepsi
• Diabetes yang tidak terkontrol
• Penggunaan produk kebersihan seperti busa mandi, semprotan vagina, atau deodoran vagina
• Douche
• Mengenakan pakaian yang lembap atau ketat
• Menggunakan alat kontrasepsi intrauterin (AKIU)

Wanita dengan trikomoniasis atau vaginosis bakteri memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi menular seksual karena peradangan yang disebabkan oleh gangguan ini.

Kebersihan yang baik dapat mencegah beberapa jenis vaginitis agar tidak kambuh dan meredakan beberapa gejalanya:

• Hindari mandi air panas, bak mandi air panas, dan spa pusaran air.
• Hindari iritan. Ini termasuk tampon, pembalut, douche, dan sabun wangi. Bilas sabun dari area genital luar Anda setelah mandi dan keringkan area tersebut dengan baik untuk mencegah iritasi. Jangan gunakan sabun keras, seperti sabun dengan deodoran atau antibakteri, atau sabun mandi berbusa.
• Usap dari depan ke belakang setelah menggunakan toilet. Melakukan hal itu akan menghindari penyebaran bakteri feses ke vagina Anda. Hal-hal lain yang dapat membantu mencegah vaginitis meliputi:
• Hindari douche. Vagina Anda tidak memerlukan pembersihan selain mandi biasa. Douche yang berulang-ulang mengganggu organisme baik yang hidup di vagina dan dapat meningkatkan risiko infeksi vagina. Douche tidak akan membersihkan infeksi vagina.
• Praktikkan seks yang aman. Menggunakan kondom dan membatasi jumlah pasangan seks dapat membantu.
• Kenakan pakaian dalam katun. Kenakan juga pantyhose dengan selangkangan katun. Pertimbangkan untuk tidak mengenakan pakaian dalam saat tidur. Jamur berkembang biak di lingkungan yang lembap.

Untuk mendiagnosis vaginitis, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan:

• Meninjau riwayat kesehatan Anda. Ini termasuk riwayat infeksi vagina atau infeksi menular seksual Anda.
• Melakukan pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan panggul, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menggunakan alat (spikulum) untuk melihat ke dalam vagina Anda untuk memeriksa peradangan dan keputihan.
• Mengumpulkan sampel untuk pengujian laboratorium. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengumpulkan sampel keputihan serviks atau vagina untuk pengujian laboratorium guna memastikan jenis vaginitis yang Anda derita.
• Melakukan pengujian pH. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menguji pH vagina Anda dengan menggunakan alat uji pH atau kertas pH pada dinding vagina Anda. pH yang meningkat dapat menunjukkan bakteri vaginosis atau trikomoniasis. Namun, pengujian pH saja bukanlah uji diagnostik yang andal.

Berbagai organisme dan kondisi dapat menyebabkan vaginitis, jadi pengobatan ditargetkan pada penyebab spesifiknya:

Bacterial vaginosis. Untuk jenis vaginitis ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan tablet metronidazole (Flagyl) yang Anda minum atau gel metronidazole (MetroGel) yang Anda oleskan ke area yang terkena. Perawatan lain termasuk krim clindamycin (Cleocin) yang Anda oleskan ke vagina Anda, tablet clindamycin yang Anda minum atau kapsul yang Anda masukkan ke dalam vagina Anda. Tinidazole (Tindamax) atau secnidazole (Solosec) diminum.

Bacterial vaginosis dapat kambuh setelah pengobatan.

Infeksi jamur. Infeksi jamur biasanya diobati dengan krim atau supositoria antijamur yang dijual bebas, seperti mikonazole (Monistat 1), clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazole (Gynazole-1) atau tioconazole (Vagistat-1). Infeksi jamur mungkin juga diobati dengan obat antijamur oral resep, seperti fluconazole (Diflucan).

Keuntungan pengobatan yang dijual bebas adalah kemudahan, biaya, dan tidak perlu menunggu untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda. Namun, Anda mungkin menderita penyakit selain infeksi jamur. Penggunaan obat yang salah dapat menunda diagnosis dan pengobatan yang tepat.

• Bacterial vaginosis. Untuk jenis vaginitis ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan tablet metronidazole (Flagyl) yang Anda minum atau gel metronidazole (MetroGel) yang Anda oleskan ke area yang terkena. Perawatan lain termasuk krim clindamycin (Cleocin) yang Anda oleskan ke vagina Anda, tablet clindamycin yang Anda minum atau kapsul yang Anda masukkan ke dalam vagina Anda. Tinidazole (Tindamax) atau secnidazole (Solosec) diminum.

  Bacterial vaginosis dapat kambuh setelah pengobatan.

• Infeksi jamur. Infeksi jamur biasanya diobati dengan krim atau supositoria antijamur yang dijual bebas, seperti mikonazole (Monistat 1), clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazole (Gynazole-1) atau tioconazole (Vagistat-1). Infeksi jamur mungkin juga diobati dengan obat antijamur oral resep, seperti fluconazole (Diflucan).

  Keuntungan pengobatan yang dijual bebas adalah kemudahan, biaya, dan tidak perlu menunggu untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda. Namun, Anda mungkin menderita penyakit selain infeksi jamur. Penggunaan obat yang salah dapat menunda diagnosis dan pengobatan yang tepat.

• Trichomoniasis. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat meresepkan tablet metronidazole (Flagyl) atau tinidazole (Tindamax).

• Sindrom genitourinari menopause (atrofi vagina). Estrogen — dalam bentuk krim vagina, tablet, atau cincin — dapat mengobati kondisi ini. Pengobatan ini tersedia dengan resep dari penyedia layanan kesehatan Anda, setelah faktor risiko dan kemungkinan komplikasi lainnya ditinjau.

• Vaginitis noninfeksius. Untuk mengobati jenis vaginitis ini, Anda perlu menentukan sumber iritasi dan menghindarinya. Kemungkinan sumbernya termasuk sabun baru, deterjen cucian, pembalut wanita, atau tampon.

Anda perlu obat resep untuk mengobati trikomoniasis, vaginosis bakteri, dan atrofi vagina. Jika Anda tahu bahwa Anda menderita infeksi jamur, Anda dapat melakukan langkah-langkah ini:

• Gunakan obat yang khusus untuk infeksi jamur yang dapat Anda beli tanpa resep dokter. Pilihannya meliputi pengobatan satu hari, tiga hari, atau tujuh hari berupa krim atau supositoria vagina. Bahan aktifnya bervariasi, tergantung pada produk: clotrimazole, miconazole (Monistat 1), atau tioconazole (Vagistat).

Beberapa produk juga dilengkapi dengan krim eksternal untuk dioleskan ke labia dan pembukaan vagina. Ikuti petunjuk kemasan dan selesaikan seluruh pengobatan, meskipun Anda sudah merasa lebih baik.

• Gunakan obat yang khusus untuk infeksi jamur yang dapat Anda beli tanpa resep dokter. Pilihannya meliputi pengobatan satu hari, tiga hari, atau tujuh hari berupa krim atau supositoria vagina. Bahan aktifnya bervariasi, tergantung pada produk: clotrimazole, miconazole (Monistat 1), atau tioconazole (Vagistat).

Beberapa produk juga dilengkapi dengan krim eksternal untuk dioleskan ke labia dan pembukaan vagina. Ikuti petunjuk kemasan dan selesaikan seluruh pengobatan, meskipun Anda sudah merasa lebih baik.

• Kompres dingin, seperti waslap, pada area labia untuk mengurangi ketidaknyamanan sampai obat antijamur memberikan efek penuh.