Varikokel

Varikokel adalah pembesaran vena yang membawa darah miskin oksigen dari testis.

Varikokel (VAR-ih-koe-seel) adalah pembesaran vena di dalam kantung kulit longgar yang menampung testis (skrotum). Vena ini membawa darah miskin oksigen dari testis. Varikokel terjadi ketika darah menggenang di vena daripada bersirkulasi secara efisien keluar dari skrotum.

Varikokel biasanya terbentuk selama pubertas dan berkembang dari waktu ke waktu. Varikokel dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan atau nyeri, tetapi seringkali tidak menimbulkan gejala atau komplikasi.

Varikokel dapat menyebabkan perkembangan testis yang buruk, produksi sperma rendah, atau masalah lain yang dapat menyebabkan infertilitas. Operasi untuk mengobati varikokel mungkin direkomendasikan untuk mengatasi komplikasi ini.

Varikokel biasanya terjadi di sisi kiri skrotum dan seringkali tidak menimbulkan tanda atau gejala. Tanda dan gejala yang mungkin meliputi: Nyeri. Nyeri tumpul, nyeri, atau ketidaknyamanan lebih mungkin terjadi saat berdiri atau di akhir hari. Berbaring seringkali mengurangi rasa sakit. Benjolan di skrotum. Jika varikokel cukup besar, benjolan seperti "kantong cacing" mungkin terlihat di atas testis. Varikokel yang lebih kecil mungkin terlalu kecil untuk dilihat tetapi dapat dirasakan dengan sentuhan. Ukuran testis yang berbeda. Testis yang terkena mungkin terlihat lebih kecil daripada testis lainnya. Infertilitas. Varikokel dapat menyebabkan kesulitan memiliki anak, tetapi tidak semua varikokel menyebabkan infertilitas. Kunjungan kesehatan tahunan untuk anak laki-laki penting untuk memantau perkembangan dan kesehatan testis. Penting untuk menjadwalkan dan menjaga janji temu ini. Sejumlah kondisi dapat menyebabkan nyeri, pembengkakan, atau benjolan di skrotum. Jika Anda mengalami hal-hal tersebut, temui penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan tepat waktu.

Kunjungan kesehatan tahunan untuk anak laki-laki penting untuk memantau perkembangan dan kesehatan testis. Penting untuk menjadwalkan dan menjaga janji temu ini. Sejumlah kondisi dapat menyebabkan nyeri, pembengkakan, atau benjolan di skrotum. Jika Anda mengalami hal-hal tersebut, temui penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan cepat.

Testis menerima darah kaya oksigen dari dua arteri testis — satu arteri untuk setiap sisi skrotum. Demikian pula, ada juga dua vena testis yang mengangkut darah yang kekurangan oksigen kembali ke jantung. Di dalam setiap sisi skrotum, jaringan vena kecil (pleksus pampiniformis) mengangkut darah yang kekurangan oksigen dari testis ke vena testis utama. Varikokel adalah pembesaran pleksus pampiniformis. Penyebab pasti varikokel tidak diketahui. Salah satu faktor penyebabnya mungkin adalah malfungsi katup di dalam vena yang dimaksudkan untuk menjaga darah tetap mengalir ke arah yang benar. Selain itu, vena testis kiri mengikuti jalur yang sedikit berbeda dari vena kanan — jalur yang membuat masalah dengan aliran darah lebih mungkin terjadi di sebelah kiri. Ketika darah yang kekurangan oksigen kembali ke jaringan vena, vena tersebut melebar (berdilatasi), menciptakan varikokel.

Tampaknya tidak ada faktor risiko signifikan untuk pengembangan varikokel.

Memiliki varicocele dapat menyulitkan tubuh Anda untuk mengatur suhu testis. Stres oksidatif dan penumpukan racun dapat terjadi. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• Kesehatan testis yang buruk. Pada anak laki-laki yang sedang mengalami pubertas, varicocele dapat menghambat pertumbuhan testis, produksi hormon, dan faktor lain yang terkait dengan kesehatan dan fungsi testis. Pada pria, varicocele dapat menyebabkan penyusutan bertahap akibat kehilangan jaringan.
• Infertilitas. Varicocele tidak selalu menyebabkan infertilitas. Diperkirakan 10% hingga 20% pria yang didiagnosis menderita varicocele mengalami kesulitan memiliki anak. Di antara pria dengan masalah kesuburan, sekitar 40% memiliki varicocele.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiagnosis varicocele melalui pemeriksaan visual skrotum dan dengan sentuhan. Anda kemungkinan akan diperiksa dalam posisi berbaring dan berdiri. Saat Anda berdiri, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk menarik napas dalam-dalam, menahannya, dan mengejan, mirip dengan tekanan saat buang air besar. Teknik ini (maneuver Valsalva) dapat membuat varicocele lebih mudah diperiksa. Tes pencitraan Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin Anda menjalani pemeriksaan ultrasound. Ultrasound menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar struktur di dalam tubuh Anda. Gambar-gambar ini dapat digunakan untuk: Mengonfirmasi diagnosis atau mengkarakterisasi varicocele Menyingkirkan kondisi lain sebagai kemungkinan penyebab tanda atau gejala Mendeteksi lesi atau faktor lain yang menghalangi aliran darah Perawatan di Mayo Clinic Tim perawatan kami yang terdiri dari para ahli Mayo Clinic dapat membantu Anda dengan masalah kesehatan terkait varicocele Anda Mulai di Sini Informasi Lebih Lanjut Perawatan varicocele di Mayo Clinic Ultrasound

Varicocele seringkali tidak perlu diobati. Untuk pria yang mengalami infertilitas, operasi untuk memperbaiki varicocele mungkin menjadi bagian dari rencana perawatan kesuburan. Untuk remaja atau dewasa muda — umumnya mereka yang tidak mencari perawatan kesuburan — penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan pemeriksaan tahunan untuk memantau perubahan apa pun. Operasi mungkin direkomendasikan dalam situasi berikut: Testis yang menunjukkan perkembangan tertunda Jumlah sperma rendah atau ketidakteraturan sperma lainnya (biasanya hanya diuji pada orang dewasa) Nyeri kronis yang tidak dapat dikelola dengan obat penghilang rasa sakit Operasi Tujuan operasi adalah untuk menutup pembuluh darah yang terkena untuk mengalihkan aliran darah ke pembuluh darah yang sehat. Hal ini dimungkinkan karena dua sistem arteri dan vena lainnya memasok sirkulasi darah ke dan dari skrotum. Hasil pengobatan mungkin termasuk: Testis yang terkena akhirnya mungkin kembali ke ukuran yang diharapkan. Dalam kasus remaja, testis mungkin "mengejar ketinggalan" dalam perkembangan. Jumlah sperma mungkin meningkat, dan ketidakteraturan sperma mungkin diperbaiki. Operasi dapat meningkatkan kesuburan atau meningkatkan kualitas semen untuk fertilisasi in vitro. Risiko operasi Perbaikan varicocele menghadirkan sedikit risiko, yang mungkin termasuk: Penumpukan cairan di sekitar testis (hidrosele) Terulangnya varicocele Infeksi Kerusakan pada arteri Nyeri testis kronis Pengumpulan darah di sekitar testis (hematoma) Keseimbangan antara manfaat dan risiko operasi berubah jika pengobatan hanya untuk manajemen nyeri. Meskipun varicocele dapat menyebabkan nyeri, sebagian besar tidak. Seseorang dengan varicocele mungkin mengalami nyeri testis, tetapi nyeri tersebut mungkin disebabkan oleh sesuatu yang lain — penyebab yang tidak diketahui atau belum teridentifikasi. Ketika operasi varicocele dilakukan terutama untuk mengobati nyeri, ada risiko bahwa nyeri tersebut dapat memburuk, atau sifat nyeri dapat berubah. Prosedur bedah Ahli bedah Anda dapat menghentikan aliran darah melalui vena testis dengan menjahit atau mengencangkan vena tersebut (ligasi). Dua pendekatan yang umum digunakan saat ini. Keduanya membutuhkan anestesi umum dan merupakan prosedur rawat jalan yang biasanya memungkinkan Anda untuk pulang di hari yang sama. Prosedur tersebut meliputi: Varicocelektomi mikroskopik. Ahli bedah membuat sayatan kecil di bagian bawah selangkangan. Menggunakan mikroskop yang kuat, ahli bedah mengidentifikasi dan meligasi beberapa vena kecil. Prosedur ini biasanya berlangsung 2 hingga 3 jam. Varicocelektomi laparoskopi. Ahli bedah melakukan prosedur menggunakan kamera video dan alat bedah yang terpasang pada tabung yang melewati beberapa sayatan sangat kecil di bagian bawah perut. Karena jaringan vena kurang kompleks di atas selangkangan, ada lebih sedikit vena yang perlu diligasi. Prosedur ini biasanya berlangsung 30 hingga 40 menit. Pemulihan Nyeri dari operasi ini umumnya ringan tetapi mungkin berlanjut selama beberapa hari atau minggu. Dokter Anda mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk jangka waktu terbatas setelah operasi. Setelah itu, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum obat penghilang rasa sakit tanpa resep, seperti asetaminofen (Tylenol, dan lain-lain) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) untuk mengurangi ketidaknyamanan. Anda kemungkinan besar dapat kembali bekerja sekitar satu minggu setelah operasi dan melanjutkan olahraga sekitar dua minggu setelah operasi. Tanyakan kepada ahli bedah Anda tentang kapan Anda dapat dengan aman kembali ke aktivitas sehari-hari atau kapan Anda dapat berhubungan seks. Alternatif operasi: Embolisasi Dalam prosedur ini, vena diblokir dengan pada dasarnya membuat bendungan kecil. Seorang dokter yang berspesialisasi dalam pencitraan (radiolog) memasukkan tabung kecil ke dalam vena di selangkangan atau leher Anda. Anestesi lokal digunakan di tempat insersi, dan Anda mungkin diberi obat penenang untuk mengurangi ketidaknyamanan dan membantu Anda rileks. Menggunakan pencitraan pada monitor, tabung diarahkan ke tempat perawatan di selangkangan. Radiolog melepaskan kumparan atau larutan yang menyebabkan jaringan parut untuk membuat penyumbatan pada vena testis. Prosedur ini berlangsung sekitar satu jam. Waktu pemulihan singkat dengan hanya sedikit nyeri. Anda kemungkinan besar dapat kembali bekerja dalam 1 hingga 2 hari dan melanjutkan olahraga setelah sekitar satu minggu. Tanyakan kepada radiolog Anda kapan Anda dapat melanjutkan semua aktivitas. Minta janji temu