Apa Itu Varikokel? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Varikokel pada dasarnya adalah varises di skrotum Anda. Sama seperti varises yang dapat berkembang di kaki Anda, pembuluh darah yang mengalirkan darah dari testis Anda dapat membesar dan terpuntir, menciptakan kondisi yang memengaruhi sekitar 15% pria.

Kondisi ini terjadi ketika katup di dalam pembuluh darah tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan darah menggenang dan pembuluh darah membengkak. Meskipun mungkin terdengar mengkhawatirkan, varikokel biasanya tidak berbahaya dan banyak pria hidup dengannya tanpa masalah apa pun.

Apa saja gejala varikokel?

Sebagian besar varikokel tidak menimbulkan gejala sama sekali. Banyak pria menemukan bahwa mereka menderita varikokel selama pemeriksaan fisik rutin atau evaluasi kesuburan, tanpa pernah menyadari adanya sesuatu yang tidak biasa.

Ketika gejala muncul, mereka cenderung berkembang secara bertahap dan mungkin menjadi lebih terlihat dari waktu ke waktu. Berikut yang mungkin Anda alami:

• Nyeri tumpul atau perasaan berat di skrotum Anda, terutama setelah berdiri lama
• Nyeri yang semakin parah sepanjang hari dan membaik saat Anda berbaring
• Pembuluh darah yang membesar dan terpuntir terlihat atau terasa di skrotum Anda (sering digambarkan seperti "sekumpulan cacing")
• Bengkak di skrotum Anda
• Satu testis tampak lebih kecil dari yang lain
• Ketidaknyamanan yang meningkat dengan aktivitas fisik atau olahraga

Ketidaknyamanan biasanya ringan dan dapat dikelola. Beberapa pria memperhatikan bahwa gejalanya lebih buruk selama cuaca panas atau setelah berdiri lama, yang masuk akal karena panas dan gravitasi dapat meningkatkan pengumpulan darah di pembuluh darah yang terkena.

Dalam kasus yang jarang terjadi, varikokel dapat menyebabkan nyeri yang lebih signifikan yang mengganggu aktivitas sehari-hari. Jika Anda mengalami nyeri hebat dan tiba-tiba di skrotum Anda, ini bisa menunjukkan kondisi lain yang membutuhkan perhatian medis segera.

Apa saja jenis-jenis varikokel?

Varikokel diklasifikasikan ke dalam berbagai tingkatan berdasarkan seberapa mudahnya mereka dapat dideteksi dan ukurannya. Memahami tingkatan ini membantu dokter menentukan pendekatan pengobatan terbaik untuk situasi spesifik Anda.

Dokter biasanya mengkategorikan varikokel ke dalam tiga tingkatan utama:

• Grade 1: Varikokel kecil yang hanya dapat dirasakan saat Anda mengejan (seperti selama manuver Valsalva)
• Grade 2: Varikokel berukuran sedang yang dapat dirasakan selama pemeriksaan fisik normal
• Grade 3: Varikokel besar yang terlihat melalui kulit skrotum

Sebagian besar varikokel terjadi di sisi kiri karena cara darah mengalir dari testis kiri. Vena testis kiri terhubung ke vena renalis pada sudut siku-siku, sehingga lebih rentan terhadap penumpukan darah.

Varikokel bilateral (memengaruhi kedua sisi) kurang umum tetapi dapat terjadi. Ketika varikokel hanya muncul di sisi kanan, dokter sering menyelidiki lebih lanjut untuk mengesampingkan kondisi lain yang mendasarinya yang mungkin menyebabkan pola aliran darah yang tidak biasa.

Apa penyebab varikokel?

Varikokel berkembang ketika katup kecil di dalam pembuluh darah yang membawa darah dari testis Anda berhenti berfungsi dengan baik. Katup ini biasanya mencegah darah mengalir kembali, tetapi ketika gagal, darah menggenang di pembuluh darah menyebabkannya membesar.

Anggap saja seperti kemacetan lalu lintas di pembuluh darah Anda. Ketika aliran normal terganggu, semuanya menumpuk dan "jalan" (pembuluh darah Anda) menjadi padat dan meregang.

Beberapa faktor berkontribusi mengapa hal ini terjadi:

• Anatomi: Hubungan vena testis kiri dengan vena ginjal menciptakan tekanan alami yang dapat mengatasi katup
• Genetika: Riwayat keluarga varikokel atau varises meningkatkan kemungkinan Anda untuk mengembangkannya
• Usia: Varikokel sering berkembang selama pubertas ketika aliran darah ke alat kelamin meningkat
• Posisi tubuh: Berdiri lama atau aktivitas yang meningkatkan tekanan perut dapat berkontribusi

Dalam kasus yang jarang terjadi, varikokel dapat menjadi sekunder terhadap kondisi lain seperti tumor ginjal atau pembekuan darah yang menghalangi aliran darah normal. Inilah sebabnya mengapa dokter terkadang merekomendasikan studi pencitraan, terutama untuk varikokel yang berkembang tiba-tiba pada pria yang lebih tua atau hanya muncul di sisi kanan.

Kapan harus menemui dokter untuk varikokel?

Anda harus menemui dokter jika Anda melihat perubahan yang tidak biasa di skrotum Anda atau mengalami ketidaknyamanan yang terus-menerus. Meskipun varikokel umumnya tidak berbahaya, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat untuk mengesampingkan kondisi lain.

Jadwalkan janji temu jika Anda mengalami situasi berikut:

• Anda merasakan benjolan atau bengkak di skrotum Anda
• Anda mengalami nyeri atau ketidaknyamanan yang terus-menerus di testis Anda
• Satu testis tampak jauh lebih kecil dari yang lain
• Anda sedang mencoba untuk hamil dan mengalami kesulitan
• Anda melihat pembuluh darah yang membesar di skrotum Anda

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami nyeri skrotum yang tiba-tiba dan hebat. Ini bisa menunjukkan torsio testis atau kondisi darurat lain yang membutuhkan perawatan segera.

Bahkan jika gejala Anda ringan, mendiskusikannya dengan dokter Anda dapat memberikan ketenangan pikiran dan membantu Anda memahami pilihan Anda untuk mengelola ketidaknyamanan apa pun.

Apa saja faktor risiko varikokel?

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena varikokel. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengetahui apa yang harus diperhatikan dan kapan harus mencari evaluasi.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Usia: Sebagian besar varikokel berkembang selama masa remaja, biasanya antara usia 15-25
• Riwayat keluarga: Memiliki kerabat dengan varikokel atau varises meningkatkan risiko Anda
• Postur tubuh tinggi: Pria yang lebih tinggi mungkin berisiko lebih tinggi karena peningkatan tekanan pada sistem vena
• Berdiri lama: Pekerjaan atau aktivitas yang membutuhkan waktu berdiri lama dapat berkontribusi
• Mengangkat beban berat: Mengangkat beban berat atau menegangkan secara teratur dapat meningkatkan tekanan perut

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pria yang sangat aktif secara fisik atau berpartisipasi dalam olahraga tertentu mungkin memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi, meskipun hubungannya tidak sepenuhnya jelas.

Perlu dicatat bahwa varikokel dapat berkembang pada pria mana pun, terlepas dari faktor risikonya. Memiliki faktor risiko tidak menjamin Anda akan mengembangkan varikokel, dan banyak pria tanpa faktor risiko apa pun masih mengembangkannya.

Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi pada varikokel?

Sebagian besar varikokel tidak menyebabkan komplikasi serius dan banyak pria hidup dengannya tanpa masalah apa pun. Namun, ada beberapa masalah potensial yang dapat berkembang dari waktu ke waktu, terutama jika varikokel besar atau tidak diobati.

Komplikasi utama yang perlu diperhatikan meliputi:

• Infertilitas pria: Varikokel dapat memengaruhi produksi dan kualitas sperma, berpotensi mempersulit untuk hamil
• Atrofi testis: Testis yang terkena mungkin menyusut dari waktu ke waktu karena aliran darah yang terganggu
• Nyeri kronis: Beberapa pria mengembangkan ketidaknyamanan yang berkelanjutan yang mengganggu aktivitas sehari-hari
• Perubahan hormonal: Varikokel besar mungkin memengaruhi produksi testosteron, meskipun ini kurang umum

Masalah kesuburan adalah masalah yang paling signifikan bagi banyak pria. Peningkatan suhu dan perubahan aliran darah pada varikokel dapat memengaruhi produksi dan fungsi sperma. Namun, tidak semua pria dengan varikokel mengalami masalah kesuburan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, varikokel yang sangat besar dapat menyebabkan masalah kosmetik atau ketidaknyamanan yang signifikan yang memengaruhi kualitas hidup. Kabar baiknya adalah bahwa pilihan pengobatan tersedia dan umumnya sangat efektif ketika komplikasi terjadi.

Bagaimana varikokel dapat dicegah?

Sayangnya, tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah varikokel karena sebagian besar disebabkan oleh anatomi dan genetika. Masalah katup yang menyebabkan varikokel biasanya merupakan sesuatu yang Anda lahirkan atau kembangkan secara alami selama pubertas.

Namun, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk berpotensi mengurangi risiko Anda atau meminimalkan gejala jika Anda sudah memiliki varikokel:

• Hindari berdiri lama jika memungkinkan
• Kenakan pakaian dalam yang suportif selama aktivitas fisik
• Pertahankan berat badan yang sehat untuk mengurangi tekanan pada pembuluh darah Anda
• Istirahatlah untuk mengangkat kaki jika Anda berdiri lama
• Tetap terhidrasi dan pertahankan sirkulasi keseluruhan yang baik

Tindakan gaya hidup ini tidak akan menjamin pencegahan, tetapi mungkin membantu kenyamanan jika Anda mengembangkan varikokel. Hal terpenting adalah menyadari perubahan dalam tubuh Anda dan mencari nasihat medis jika diperlukan.

Pemeriksaan diri secara teratur dapat membantu Anda memperhatikan perubahan apa pun sejak dini, yang selalu bermanfaat untuk mengatasi masalah kesehatan apa pun dengan segera.

Bagaimana varikokel didiagnosis?

Mendiagnosis varikokel biasanya dimulai dengan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan memeriksa skrotum Anda saat Anda berdiri dan berbaring, mencari pembuluh darah yang membesar dan memeriksa bagaimana rasanya.

Pemeriksaan fisik biasanya termasuk meminta Anda melakukan manuver Valsalva (mengejan seperti Anda sedang buang air besar) sambil berdiri. Ini meningkatkan tekanan di perut Anda dan membuat varikokel lebih menonjol dan lebih mudah dideteksi.

Jika pemeriksaan fisik tidak meyakinkan, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes tambahan:

• Ultrasonografi skrotum: Menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar aliran darah di skrotum Anda
• Ultrasonografi Doppler: Menunjukkan arah dan kecepatan aliran darah di pembuluh darah Anda
• Venografi: Sinar-X khusus menggunakan zat kontras (jarang dibutuhkan)

Ultrasonografi adalah tes tambahan yang paling umum karena tidak menyakitkan, non-invasif, dan sangat akurat. Ini dapat mendeteksi bahkan varikokel kecil yang mungkin tidak terlihat selama pemeriksaan fisik.

Dokter Anda mungkin juga menilai kesuburan Anda jika Anda sedang mencoba untuk hamil, karena ini dapat membantu menentukan apakah pengobatan diperlukan. Seluruh proses diagnostik mudah dan biasanya dapat diselesaikan dalam satu atau dua kunjungan.

Apa pengobatan untuk varikokel?

Pengobatan untuk varikokel tidak selalu diperlukan. Banyak pria dengan varikokel ringan yang tidak menyebabkan gejala atau masalah kesuburan tidak memerlukan pengobatan sama sekali.

Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pengobatan jika Anda mengalami nyeri yang terus-menerus, mengalami masalah kesuburan, atau menunjukkan tanda-tanda atrofi testis. Pilihan pengobatan utama meliputi:

• Perbaikan bedah (varikokelektomi): Pengobatan yang paling umum, melibatkan pengikatan atau pengangkatan pembuluh darah yang terkena
• Pembedahan laparoskopi: Pendekatan minimal invasif menggunakan sayatan kecil dan kamera
• Embolisasi perkutan: Prosedur non-bedah di mana ahli radiologi memblokir pembuluh darah yang terkena menggunakan kumparan atau sumbat
• Perbaikan mikrobedah: Teknik bedah tepat yang menggunakan pembesaran untuk meminimalkan komplikasi

Pilihan bedah umumnya sangat berhasil, dengan tingkat keberhasilan 85-95% untuk menghilangkan rasa sakit dan potensi peningkatan kesuburan. Sebagian besar prosedur rawat jalan, artinya Anda dapat pulang di hari yang sama.

Dokter Anda akan membantu Anda memilih pendekatan terbaik berdasarkan situasi spesifik Anda, gejala, dan tujuan pengobatan. Waktu pemulihan bervariasi, tetapi sebagian besar pria dapat kembali ke aktivitas normal dalam beberapa minggu.

Bagaimana cara mengelola gejala varikokel di rumah?

Jika varikokel Anda menyebabkan ketidaknyamanan ringan, beberapa strategi manajemen rumahan dapat membantu Anda merasa lebih nyaman saat Anda memutuskan pilihan pengobatan dengan dokter Anda.

Berikut adalah beberapa cara efektif untuk mengelola gejala:

• Kenakan pakaian dalam yang suportif: Celana dalam atau pendukung atletik dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan
• Oleskan kompres es: Terapi dingin selama 10-15 menit dapat membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri
• Minum obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas: Ibuprofen atau asetaminofen dapat membantu mengelola nyeri dan peradangan
• Angkat kaki Anda: Berbaring dengan kaki terangkat dapat meningkatkan aliran darah
• Hindari berdiri lama: Istirahatlah secara teratur untuk duduk atau berbaring

Beberapa pria menemukan bahwa mengenakan celana pendek kompresi selama olahraga atau aktivitas fisik membantu meminimalkan ketidaknyamanan. Mandi air hangat mungkin juga memberikan kelegaan sementara bagi sebagian orang.

Ingatlah bahwa pengobatan rumahan dapat membantu kenyamanan tetapi tidak akan menyembuhkan varikokel yang mendasarinya. Jika gejala Anda menetap atau memburuk, penting untuk menindaklanjuti dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan pengobatan.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu Anda dapat membantu Anda memanfaatkan waktu Anda dengan dokter dan memastikan Anda mendapatkan semua informasi yang Anda butuhkan tentang varikokel Anda.

Sebelum kunjungan Anda, pertimbangkan untuk melakukan hal berikut:

• Tuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan mereka mulai dan apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk
• Daftar semua obat atau suplemen yang Anda minum
• Perhatikan riwayat keluarga varikokel atau masalah vaskular
• Siapkan pertanyaan tentang pilihan pengobatan dan apa yang diharapkan
• Pertimbangkan untuk membawa pasangan Anda jika kesuburan menjadi perhatian

Pertanyaan yang baik untuk diajukan kepada dokter Anda meliputi: "Apakah saya perlu perawatan sekarang?" "Apa saja pilihan pengobatan saya?" "Bagaimana ini dapat memengaruhi kesuburan saya?" dan "Apa yang harus saya perhatikan yang menunjukkan bahwa saya perlu perawatan?"

Jangan ragu untuk bertanya tentang hal apa pun yang tidak Anda mengerti. Dokter Anda ingin membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang kesehatan Anda, dan tidak ada pertanyaan yang terlalu kecil atau tidak penting.

Apa poin penting tentang varikokel?

Varikokel adalah kondisi yang umum dan biasanya tidak berbahaya. Meskipun dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau masalah kesuburan bagi sebagian pria, banyak orang dengan varikokel menjalani kehidupan yang normal dan sehat tanpa pengobatan apa pun.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah Anda memiliki pilihan. Apakah Anda memerlukan pengobatan bergantung pada gejala Anda, tujuan kesuburan, dan bagaimana varikokel memengaruhi kualitas hidup Anda.

Jika Anda melihat perubahan apa pun di skrotum Anda atau mengalami ketidaknyamanan yang terus-menerus, jangan ragu untuk menemui penyedia layanan kesehatan. Evaluasi dini dapat memberikan ketenangan pikiran dan membantu Anda memahami pilihan Anda jika pengobatan menjadi perlu.

Pengobatan modern untuk varikokel aman dan efektif jika diperlukan. Sebagian besar pria yang memilih pengobatan mengalami peningkatan yang signifikan dalam gejala mereka dan kepuasan keseluruhan dengan hasilnya.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang varikokel

Bisakah varikokel hilang dengan sendirinya?

Varikokel biasanya tidak hilang dengan sendirinya setelah berkembang. Namun, gejala mungkin berfluktuasi dan beberapa pria menemukan ketidaknyamanan mereka berkurang dari waktu ke waktu. Varikokel kecil yang berkembang selama masa remaja terkadang tidak berkembang atau menyebabkan masalah saat Anda bertambah tua.

Akankah varikokel memengaruhi kemampuan saya untuk memiliki anak?

Tidak semua varikokel memengaruhi kesuburan, tetapi dapat memengaruhi produksi dan kualitas sperma pada beberapa pria. Jika Anda sedang mencoba untuk hamil dan memiliki varikokel, dokter Anda mungkin merekomendasikan analisis semen untuk memeriksa kesehatan sperma Anda. Pengobatan sering dapat meningkatkan hasil kesuburan ketika varikokel berkontribusi pada kesulitan konsepsi.

Apakah operasi varikokel menyakitkan?

Sebagian besar prosedur varikokel dilakukan dengan anestesi, jadi Anda tidak akan merasakan sakit selama operasi. Setelah operasi, Anda dapat mengharapkan beberapa ketidaknyamanan selama beberapa hari hingga satu minggu, tetapi ini biasanya dapat dikelola dengan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Sebagian besar pria menganggap proses pemulihan cukup dapat ditoleransi.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari pengobatan varikokel?

Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada jenis pengobatan. Sebagian besar pria dapat kembali bekerja di meja dalam beberapa hari dan aktivitas normal dalam 1-2 minggu. Anda perlu menghindari mengangkat beban berat dan olahraga berat selama sekitar 2-4 minggu. Dokter Anda akan memberi Anda pedoman khusus berdasarkan prosedur Anda.

Bisakah varikokel kembali setelah pengobatan?

Varikokel kadang-kadang dapat kambuh setelah pengobatan, tetapi ini terjadi kurang dari 10% kasus dengan teknik pembedahan modern. Kekambuhan lebih mungkin terjadi dengan pendekatan bedah tertentu dan kurang mungkin terjadi dengan perbaikan mikrobedah. Jika gejala kembali, pilihan pengobatan tambahan tersedia.