Apa Itu Cincin Vaskular? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Cincin vaskular adalah kondisi jantung yang jarang terjadi di mana pembuluh darah membentuk lingkaran sempurna di sekitar trakea (tenggorokan) dan esofagus (kerongkongan) Anda. Hal ini terjadi ketika pembuluh darah utama di dekat jantung Anda tidak berkembang dalam pola yang biasa selama kehamilan.

Bayangkan seperti ada gelang yang lembut tetapi kencang melilit dua tabung penting di dada Anda. Meskipun kedengarannya mengkhawatirkan, banyak orang dengan cincin vaskular menjalani kehidupan normal dan sehat dengan perawatan dan pengobatan yang tepat jika diperlukan.

Apa Itu Cincin Vaskular?

Cincin vaskular terjadi ketika aorta dan cabangnya membentuk struktur seperti cincin yang mengelilingi trakea (tenggorokan) dan esofagus (kerongkongan) Anda. Aorta adalah arteri utama tubuh Anda yang membawa darah kaya oksigen dari jantung Anda ke seluruh tubuh.

Kondisi ini berkembang selama beberapa minggu pertama kehamilan ketika jantung dan pembuluh darah bayi Anda sedang terbentuk. Alih-alih lengkungan berbentuk U yang biasa, pembuluh darah menciptakan lingkaran lengkap di sekitar struktur vital ini.

Cincin tersebut bisa longgar dan tidak menimbulkan masalah, atau bisa menekan saluran pernapasan dan menelan Anda. Tingkat kompresi menentukan apakah Anda akan mengalami gejala dan seberapa parah gejalanya.

Apa Saja Gejala Cincin Vaskular?

Gejala cincin vaskular bergantung pada seberapa kencang pembuluh darah menekan tenggorokan dan kerongkongan Anda. Banyak orang dengan cincin longgar tidak pernah mengalami gejala sama sekali.

Gejala yang paling umum yang mungkin Anda perhatikan meliputi:

• Pernapasan berisik, terutama saat berbaring atau selama aktivitas fisik
• Batuk keras dan menggonggong yang sepertinya tidak kunjung sembuh
• Kesulitan menelan, terutama makanan padat
• Sering tersedak atau muntah saat makan
• Sesak napas saat berolahraga atau saat bersemangat
• Suara mengi saat bernapas

Pada bayi dan anak kecil, Anda mungkin juga melihat kesulitan makan, kenaikan berat badan yang lambat, atau infeksi pernapasan berulang. Gejala-gejala ini seringkali menjadi lebih terlihat selama masa sakit ketika saluran pernapasan sudah teriritasi.

Beberapa orang tidak mengalami gejala sampai kemudian di masa kanak-kanak atau bahkan dewasa, terutama jika cincinnya longgar. Gejalanya mungkin secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu seiring pertumbuhan yang mengubah hubungan antara pembuluh darah dan struktur sekitarnya.

Apa Saja Jenis Cincin Vaskular?

Ada beberapa jenis cincin vaskular, masing-masing melibatkan pengaturan pembuluh darah yang berbeda. Jenis yang paling umum disebut lengkung aorta ganda, di mana Anda memiliki dua lengkung aorta, bukan satu.

Lengkung aorta ganda terjadi ketika lengkung aorta kanan dan kiri tetap ada selama perkembangan. Kedua lengkung ini bergabung di belakang kerongkongan Anda, menciptakan lingkaran lengkap di sekitar tenggorokan dan kerongkongan Anda.

Lengkung aorta kanan dengan ligamentum arteriosum kiri adalah jenis lain di mana aorta utama melengkung ke sisi kanan, bukan ke kiri. Sebuah pita berserat yang disebut ligamentum arteriosum melengkapi cincin di sisi kiri.

Jenis yang kurang umum termasuk selubung arteri pulmonalis, di mana arteri pulmonalis kiri berasal dari arteri pulmonalis kanan dan melingkar di sekitar tenggorokan Anda. Ini menciptakan kompresi dari sudut yang sedikit berbeda.

Apa Penyebab Cincin Vaskular?

Cincin vaskular berkembang pada tahap paling awal kehamilan ketika jantung dan pembuluh darah bayi Anda sedang terbentuk. Ini terjadi antara minggu ketiga dan kedelapan kehamilan, seringkali sebelum Anda bahkan tahu bahwa Anda sedang hamil.

Selama perkembangan normal, beberapa struktur pembuluh darah berpasangan yang disebut lengkung aorta terbentuk dan kemudian membentuk kembali dirinya sendiri. Sebagian besar lengkung ini menghilang seiring perkembangan, meninggalkan pola lengkung aorta normal.

Pada cincin vaskular, proses normal ini tidak terjadi seperti yang diharapkan. Alih-alih menghilang dan membentuk kembali seperti biasa, beberapa struktur pembuluh darah awal ini tetap ada dan menciptakan pembentukan cincin.

Alasan pasti mengapa hal ini terjadi belum sepenuhnya dipahami. Ini bukan disebabkan oleh apa pun yang Anda lakukan atau tidak lakukan selama kehamilan. Ini juga biasanya tidak diturunkan, meskipun sangat jarang dapat terjadi dalam keluarga.

Sebagian besar kasus tampaknya merupakan variasi perkembangan acak yang terjadi selama proses kompleks pembentukan jantung dan pembuluh darah. Faktor lingkungan belum dikaitkan secara jelas dengan perkembangan cincin vaskular.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Cincin Vaskular?

Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda atau anak Anda mengalami kesulitan bernapas atau menelan yang terus-menerus. Meskipun gejala-gejala ini dapat memiliki banyak penyebab, penting untuk memeriksakannya dengan benar.

Cari pertolongan medis segera jika Anda melihat pernapasan berisik yang tidak membaik, terutama jika disertai batuk kronis atau kesulitan makan pada bayi. Tanda-tanda ini perlu diselidiki meskipun tampak ringan.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami kesulitan bernapas yang parah, warna kebiruan di sekitar bibir atau kuku, atau jika seorang anak berhenti bernapas sebentar. Ini bisa menunjukkan kompresi yang signifikan pada saluran pernapasan.

Untuk bayi, hubungi dokter anak Anda jika makan menjadi semakin sulit, jika bayi Anda tampak kesulitan bernapas selama atau setelah makan, atau jika kenaikan berat badan buruk. Evaluasi dini dapat membantu mencegah komplikasi.

Apa Saja Faktor Risiko untuk Cincin Vaskular?

Sebagian besar cincin vaskular terjadi secara acak tanpa faktor risiko yang jelas. Namun, ada beberapa situasi di mana kemungkinannya mungkin sedikit lebih tinggi.

Memiliki cacat jantung bawaan lainnya terkadang dapat meningkatkan kemungkinan juga memiliki cincin vaskular. Sekitar 5-10% orang dengan cincin vaskular memiliki kelainan jantung tambahan.

Sangat jarang, cincin vaskular dapat terjadi dalam keluarga, menunjukkan kemungkinan komponen genetik dalam beberapa kasus. Namun, ini sangat jarang terjadi, dan sebagian besar kasus terjadi pada keluarga tanpa riwayat sebelumnya.

Sindrom genetik tertentu, seperti sindrom DiGeorge, mungkin terkait dengan peningkatan risiko cincin vaskular. Sindrom ini memengaruhi banyak sistem organ dan seringkali termasuk cacat jantung.

Yang mengatakan, sebagian besar cincin vaskular terjadi pada orang tanpa faktor risiko yang dapat diidentifikasi. Mereka tampaknya merupakan variasi perkembangan acak yang terjadi selama kehamilan dini.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Cincin Vaskular?

Sebagian besar orang dengan cincin vaskular menjalani kehidupan normal tanpa komplikasi serius, terutama ketika cincinnya longgar dan tidak menyebabkan kompresi yang signifikan. Namun, beberapa komplikasi dapat berkembang jika cincin tersebut menekan dengan kuat pada saluran pernapasan atau menelan Anda.

Komplikasi pernapasan dapat mencakup infeksi pernapasan berulang karena saluran udara yang tertekan tidak membersihkan sekresi secara efektif. Anda mungkin juga mengalami intoleransi olahraga atau kesulitan bernapas selama aktivitas fisik.

Kesulitan menelan dapat menyebabkan masalah nutrisi, terutama pada anak-anak yang mungkin menghindari makanan tertentu atau makan lebih sedikit secara keseluruhan. Ini terkadang dapat menyebabkan pertumbuhan atau kenaikan berat badan yang lebih lambat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kompresi yang parah dapat menyebabkan masalah pernapasan yang lebih serius atau pneumonia aspirasi, di mana makanan atau cairan masuk ke paru-paru. Komplikasi ini tidak umum tetapi memerlukan perhatian medis segera.

Kompresi jangka panjang terkadang dapat menyebabkan perubahan bentuk tenggorokan Anda, suatu kondisi yang disebut trakeamalasia. Ini membuat dinding tenggorokan menjadi lebih lunak dan lebih rentan terhadap kolaps saat bernapas.

Bagaimana Cincin Vaskular Didiagnosis?

Mendiagnosis cincin vaskular biasanya dimulai dengan dokter Anda mendengarkan gejala Anda dan memeriksa Anda atau anak Anda. Mereka akan memperhatikan suara pernapasan dan kesulitan menelan.

Tes pencitraan pertama seringkali adalah rontgen dada, yang mungkin menunjukkan posisi pembuluh darah yang tidak biasa atau tanda-tanda kompresi saluran udara. Namun, rontgen tidak selalu menunjukkan cincin vaskular dengan jelas.

Pemindaian CT atau MRI memberikan gambar yang jauh lebih jelas tentang pembuluh darah Anda dan hubungannya dengan tenggorokan dan kerongkongan Anda. Tes ini dapat secara pasti menunjukkan apakah cincin vaskular ada dan seberapa parah kompresi yang mungkin terjadi.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan studi barium swallow, di mana Anda minum cairan kontras yang muncul pada rontgen. Tes ini dapat mengungkapkan kompresi kerongkongan Anda dan membantu menilai fungsi menelan.

Ekokardiogram (USG jantung) sering dilakukan untuk memeriksa cacat jantung lain yang terkadang terjadi bersamaan dengan cincin vaskular. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar struktur dan fungsi jantung Anda.

Apa Pengobatan untuk Cincin Vaskular?

Pengobatan untuk cincin vaskular bergantung pada apakah Anda memiliki gejala dan seberapa parahnya. Banyak orang dengan cincin longgar yang tidak menimbulkan masalah hanya perlu pemantauan rutin tanpa pengobatan khusus.

Jika Anda memiliki gejala yang signifikan, pembedahan biasanya merupakan pengobatan yang direkomendasikan. Pendekatan bedah melibatkan pembagian sebagian cincin vaskular untuk mengurangi kompresi sambil mempertahankan aliran darah normal.

Prosedur bedah yang paling umum melibatkan pembagian bagian cincin yang lebih kecil atau kurang penting. Untuk lengkung aorta ganda, ahli bedah biasanya membagi lengkung yang lebih kecil, biasanya di sisi kiri.

Teknik bedah modern cukup berhasil, dengan sebagian besar orang mengalami peningkatan signifikan dalam gejala mereka. Pembedahan biasanya dilakukan melalui sayatan kecil di sisi dada Anda.

Pemulihan dari pembedahan biasanya membutuhkan beberapa minggu, dan sebagian besar orang dapat kembali ke aktivitas normal dalam beberapa bulan. Hasil jangka panjang umumnya sangat baik, dengan sebagian besar orang menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal setelah perawatan.

Bagaimana Mengelola Gejala di Rumah?

Sambil menunggu perawatan atau jika Anda memiliki gejala ringan, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk membantu mengelola kondisi Anda. Langkah-langkah ini dapat memberikan kenyamanan dan mencegah komplikasi.

Untuk kesulitan bernapas, cobalah untuk menghindari iritan pernapasan seperti asap, parfum yang kuat, atau debu. Menjaga lingkungan rumah Anda tetap bersih dan menggunakan pembersih udara dapat membantu mengurangi iritasi saluran udara.

Jika menelan sulit, makanlah porsi lebih kecil dan lebih sering, dan kunyah makanan sampai benar-benar halus. Makanan lunak dan cairan seringkali lebih mudah ditelan daripada makanan padat atau kasar.

Tetap tegak selama setidaknya 30 menit setelah makan untuk membantu makanan bergerak melalui kerongkongan Anda lebih mudah. Posisi ini menggunakan gravitasi untuk membantu menelan dan mengurangi risiko makanan tersangkut.

Tetap terhidrasi dengan baik, karena asupan cairan yang cukup membantu mengencerkan sekresi dan membuatnya lebih mudah dibersihkan dari saluran udara Anda. Namun, hindari minum banyak cairan selama makan jika menelan sulit.

Bagaimana Anda Harus Mempersiapkan Janji Temu Dokter Anda?

Sebelum janji temu Anda, tuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan gejala tersebut dimulai dan apa yang membuat gejala tersebut membaik atau memburuk. Informasi ini membantu dokter Anda memahami kondisi Anda dengan lebih baik.

Buat daftar semua obat-obatan, suplemen, dan vitamin yang Anda konsumsi. Selain itu, siapkan riwayat medis keluarga, terutama dengan mencatat kondisi jantung atau cacat lahir pada kerabat.

Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda. Pertanyaan penting mungkin termasuk tingkat keparahan kondisi Anda, pilihan pengobatan, dan apa yang diharapkan di masa mendatang.

Jika ini untuk anak Anda, bawalah grafik pertumbuhan dan catatan makanannya jika tersedia. Selain itu, pertimbangkan untuk membawa pasangan atau anggota keluarga untuk dukungan dan untuk membantu mengingat informasi.

Bersiaplah untuk membahas bagaimana gejala memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda atau aktivitas anak Anda. Ini membantu dokter Anda memahami dampak kondisi tersebut dan memandu keputusan pengobatan.

Apa Poin Penting Tentang Cincin Vaskular?

Cincin vaskular adalah kondisi jantung yang jarang tetapi dapat dikelola di mana pembuluh darah membentuk cincin di sekitar tenggorokan dan kerongkongan Anda. Meskipun kedengarannya mengkhawatirkan, banyak orang menjalani kehidupan normal dengan kondisi ini.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa pengobatan sangat efektif ketika gejala ada. Teknik bedah modern memberikan hasil yang sangat baik dengan risiko rendah dan hasil jangka panjang yang baik.

Jika Anda memiliki gejala ringan atau tidak ada gejala sama sekali, pemantauan rutin dengan dokter Anda seringkali merupakan satu-satunya yang dibutuhkan. Tim medis Anda akan membantu Anda menentukan pendekatan terbaik untuk situasi khusus Anda.

Dengan perawatan medis yang tepat, orang dengan cincin vaskular dapat menjalani kehidupan yang penuh dan aktif. Jangan ragu untuk mendiskusikan kekhawatiran apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda, yang dapat memberikan panduan yang dipersonalisasi berdasarkan keadaan individu Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Cincin Vaskular

Bisakah cincin vaskular dicegah?

Cincin vaskular tidak dapat dicegah karena berkembang selama kehamilan dini sebagai bagian dari pembentukan jantung dan pembuluh darah normal. Ini bukan disebabkan oleh apa pun yang dilakukan atau tidak dilakukan orang tua selama kehamilan. Kondisi tersebut tampaknya merupakan variasi perkembangan acak yang terjadi selama proses kompleks perkembangan kardiovaskular.

Apakah anak saya akan sembuh dari cincin vaskular?

Anak-anak tidak sembuh dari cincin vaskular karena pengaturan pembuluh darah tidak berubah dari waktu ke waktu. Namun, gejala mungkin membaik seiring pertumbuhan anak Anda dan saluran napasnya menjadi lebih besar. Beberapa anak dengan kompresi ringan mungkin memiliki lebih sedikit gejala seiring bertambahnya usia, sementara yang lain mungkin memerlukan perawatan terlepas dari usia.

Seberapa umum cincin vaskular?

Cincin vaskular cukup jarang, terjadi kurang dari 1% dari semua cacat jantung bawaan. Mereka memengaruhi sekitar 1 dari 10.000 hingga 20.000 kelahiran. Meskipun tidak umum, mereka adalah kondisi yang dipahami dengan baik dengan pendekatan pengobatan yang mapan jika diperlukan.

Dapatkah orang dewasa mengalami gejala cincin vaskular untuk pertama kalinya?

Ya, beberapa orang dewasa dapat mengalami gejala untuk pertama kalinya, terutama jika mereka memiliki cincin longgar yang menjadi lebih signifikan dari waktu ke waktu. Perubahan struktur tubuh, kenaikan berat badan, atau faktor lain terkadang dapat membuat cincin vaskular yang sebelumnya asimtomatik mulai menimbulkan masalah pada masa dewasa.

Apakah pembedahan selalu diperlukan untuk cincin vaskular?

Pembedahan tidak selalu diperlukan untuk cincin vaskular. Banyak orang dengan cincin longgar yang tidak menimbulkan gejala hanya perlu pemantauan rutin. Pembedahan biasanya hanya direkomendasikan ketika gejala secara signifikan memengaruhi pernapasan, menelan, atau kualitas hidup. Dokter Anda akan membantu menentukan pendekatan terbaik berdasarkan situasi khusus Anda.