Cincin Vaskular

Cincin vaskular

Cincin vaskular terjadi ketika bagian dari arteri utama tubuh, yang disebut lengkung aorta, atau cabangnya membentuk cincin di sekitar trakea atau esofagus atau keduanya. Jantung normal ditunjukkan di sebelah kiri. Contoh cincin vaskular — lengkung aorta ganda — ditunjukkan di sebelah kanan.

Cincin vaskular adalah masalah jantung yang ada sejak lahir. Itu berarti itu adalah cacat jantung bawaan. Dalam kondisi ini, bagian dari arteri utama tubuh atau cabangnya membentuk cincin di sekitar pipa angin, tabung menelan makanan atau keduanya.

• Arteri utama tubuh disebut aorta. Kondisi ini memengaruhi bagian aorta yang disebut lengkung aorta.
• Tabung menelan makanan mengarah dari mulut ke lambung. Disebut esofagus.
• Pipa angin juga disebut trakea.

Cincin vaskular dapat berupa lengkap atau tidak lengkap.

• Cincin vaskular lengkap membentuk cincin di sekitar esofagus dan trakea.
• Cincin vaskular tidak lengkap tidak melingkari seluruh esofagus atau trakea.

Operasi biasanya diperlukan untuk mengobati cincin vaskular.

Gejala cincin vaskular mungkin termasuk:

• Infeksi saluran pernapasan yang sering.
• Mengi.
• Batuk.
• Kesulitan menelan.
• Kesulitan makan.
• Muntah.

Beberapa orang yang lahir dengan cincin vaskular juga mungkin memiliki masalah jantung lainnya saat lahir. Gejala spesifik bergantung pada jenis masalah jantung yang ada.

Penyedia layanan kesehatan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang gejalanya. Tes yang dilakukan untuk mendiagnosis cincin vaskular mungkin termasuk:

• Tes pencitraan. Rontgen dada dapat menunjukkan perubahan pada pipa angin yang mungkin menunjukkan cincin vaskular. Tes ini juga dapat menunjukkan sisi tubuh mana lengkung aorta berada.

  Tes pencitraan lainnya mungkin termasuk ekokardiogram, angiogram CT, atau pemindaian MRI. Penyedia layanan kesehatan juga dapat menggunakan tes ini untuk merencanakan perawatan.

• Barium swallow. Tes ini melibatkan menelan zat yang disebut barium. Sinar-X diambil untuk melihat bagaimana zat tersebut bergerak dari mulut ke perut. Tes ini dapat menunjukkan perubahan pada struktur kerongkongan yang mungkin disebabkan oleh cincin vaskular.

• Endoskopi atas. Tabung panjang dan fleksibel dengan kamera digunakan untuk memeriksa kerongkongan. Perangkat ini disebut endoskop. Penyedia layanan kesehatan memasukkannya melalui mulut dan ke tenggorokan. Kamera kecil di ujungnya mengirimkan gambar ke monitor video.

• Bronkoskopi. Dalam tes ini, penyedia layanan kesehatan memasukkan tabung kecil dan fleksibel melalui mulut atau hidung ke paru-paru. Lampu dan kamera kecil yang terpasang pada tabung memungkinkan penyedia untuk melihat ke dalam pipa angin dan saluran udara paru-paru. Tes ini dapat menunjukkan apakah cincin vaskular menekan trakea.

Tes pencitraan. Rontgen dada dapat menunjukkan perubahan pada pipa angin yang mungkin menunjukkan cincin vaskular. Tes ini juga dapat menunjukkan sisi tubuh mana lengkung aorta berada.

Tes pencitraan lainnya mungkin termasuk ekokardiogram, angiogram CT, atau pemindaian MRI. Penyedia layanan kesehatan juga dapat menggunakan tes ini untuk merencanakan perawatan.

Jenis pembedahan spesifik bergantung pada jenis masalah jantung yang ada.

Orang yang lahir dengan cincin vaskular membutuhkan pemeriksaan kesehatan secara teratur seumur hidup untuk mencegah komplikasi.

Spesialis jantung anak Jonathan Johnson, M.D., menjawab pertanyaan-pertanyaan yang paling sering diajukan tentang cacat jantung bawaan pada anak-anak.

Beberapa bentuk penyakit jantung bawaan yang sangat ringan, seperti lubang yang sangat kecil di jantung atau stenosis yang sangat ringan pada berbagai katup jantung mungkin hanya perlu dipantau setiap beberapa tahun sekali dengan beberapa jenis studi pencitraan seperti ekokardiogram. Bentuk penyakit jantung bawaan yang lebih signifikan lainnya mungkin memerlukan pembedahan yang dapat dilakukan melalui pembedahan jantung terbuka, atau dapat dilakukan di laboratorium kateterisasi jantung menggunakan berbagai perangkat atau teknik yang berbeda. Dalam situasi yang sangat parah tertentu, jika pembedahan tidak dapat dilakukan, transplantasi mungkin diindikasikan.

Gejala spesifik yang mungkin dialami anak jika mereka memiliki penyakit jantung bawaan benar-benar bergantung pada usia anak tersebut. Untuk bayi, sumber pengeluaran kalori terbesar mereka sebenarnya adalah saat makan. Dan dengan demikian sebagian besar tanda penyakit jantung bawaan atau gagal jantung sebenarnya muncul saat mereka makan. Ini dapat mencakup sesak napas, kesulitan bernapas, atau bahkan berkeringat saat mereka sedang menyusu. Anak-anak yang lebih muda seringkali akan menunjukkan gejala yang berhubungan dengan sistem perut mereka. Mereka mungkin mengalami mual, muntah saat makan, dan mereka mungkin mengalami gejala tersebut dengan aktivitas juga. Remaja yang lebih tua, sementara itu, cenderung menunjukkan lebih banyak gejala seperti nyeri dada, pingsan, atau palpitasi. Mereka juga mungkin menunjukkan gejala selama olahraga atau aktivitas. Dan itu sebenarnya merupakan tanda bahaya yang sangat besar bagi saya sebagai ahli jantung. Jika saya mendengar tentang seorang anak, terutama remaja yang mengalami nyeri dada, atau pingsan saat beraktivitas atau berolahraga, saya benar-benar perlu menemui anak itu dan saya perlu memastikan bahwa mereka mendapatkan pemeriksaan yang tepat.

Seringkali ketika anak Anda baru saja didiagnosis menderita penyakit jantung bawaan, sulit untuk mengingat semua yang dikatakan kepada Anda pada kunjungan pertama itu. Anda bisa mengalami syok setelah mendengar kabar ini. Dan seringkali Anda mungkin tidak ingat semuanya. Jadi penting dalam kunjungan tindak lanjut untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini. Seperti apa lima tahun ke depan saya? Apakah ada prosedur yang akan dibutuhkan dalam lima tahun tersebut? Operasi apa pun? Jenis pengujian apa, jenis tindak lanjut apa, jenis kunjungan klinik apa yang akan dibutuhkan? Apa artinya ini bagi aktivitas anak saya, atletik, dan berbagai hal yang ingin mereka lakukan setiap hari. Dan yang terpenting, bagaimana kita bekerja sama untuk membuat anak ini mampu menjalani kehidupan yang senormal mungkin meskipun ada diagnosis penyakit jantung bawaan tersebut.

Anda harus bertanya kepada dokter Anda jenis prosedur apa yang mungkin dibutuhkan untuk bentuk penyakit jantung bawaan ini di masa mendatang. Mereka mungkin dilakukan menggunakan pembedahan jantung terbuka, atau dapat dilakukan menggunakan kateterisasi jantung. Untuk pembedahan jantung terbuka, penting untuk bertanya kepada dokter Anda tentang waktu pembedahan tersebut. Untuk berbagai jenis penyakit jantung bawaan tertentu, sebenarnya ada waktu-waktu tertentu di mana lebih baik melakukan pembedahan daripada yang lain untuk mendapatkan hasil terbaik, baik jangka pendek maupun jangka panjang untuk anak tersebut. Jadi tanyakan kepada dokter Anda apakah ada waktu tertentu yang lebih baik untuk penyakit tertentu itu dan untuk anak Anda.

Ini sebenarnya pertanyaan yang paling umum saya dapatkan dari orang tua dan anak-anak setelah kami membuat diagnosis penyakit jantung bawaan. Atletik sangat penting bagi kehidupan banyak anak-anak ini, bagi kelompok pertemanan mereka dan bagaimana mereka berinteraksi dengan komunitas mereka. Dalam sebagian besar bentuk penyakit jantung bawaan, kami melakukan yang terbaik untuk mencoba mencari cara agar mereka tetap dapat berpartisipasi. Namun, ada beberapa bentuk penyakit jantung bawaan di mana olahraga tertentu mungkin tidak disarankan. Misalnya, untuk beberapa pasien kami, mereka mungkin memiliki jenis sindrom genetik tertentu yang membuat dinding arteri mereka sangat lemah. Dan pasien-pasien itu, kami tidak ingin mereka angkat beban atau melakukan semacam dorongan berat yang dapat menyebabkan arteri tersebut melebar dan berpotensi pecah. Namun, dalam kebanyakan kasus, kami dapat menemukan cara agar anak-anak dapat memainkan olahraga yang mereka sukai setiap hari.

Untuk pasien kami yang menderita penyakit jantung bawaan, seiring bertambahnya usia, kami sering memberi mereka nasihat bahwa beberapa bentuk penyakit jantung bawaan bersifat turun-temurun. Ini berarti bahwa jika orang tua menderita penyakit jantung bawaan, ada risiko kecil tertentu bahwa anak mereka juga mungkin menderita penyakit jantung bawaan. Ini mungkin jenis penyakit jantung bawaan yang sama dengan yang dimiliki orang tua mereka, atau mungkin berbeda. Dengan demikian, jika pasien tersebut hamil, kita perlu memantau mereka secara ketat selama kehamilan, termasuk melakukan pemindaian tambahan pada janin menggunakan ekokardiografi selama kehamilan. Untungnya, sebagian besar pasien penyakit jantung bawaan kami dapat memiliki anak sendiri di era saat ini.

Hubungan antara pasien, keluarga mereka, dan ahli jantung sangat penting. Kami sering mengikuti pasien-pasien ini selama beberapa dekade saat mereka bertambah tua. Kami melihat mereka berubah dari bayi menjadi dewasa. Jika ada sesuatu yang tidak jelas bagi Anda, tetapi yang tidak masuk akal bagi Anda, ajukan pertanyaan. Jangan takut untuk menghubungi kami. Anda harus selalu merasa mampu menghubungi tim kardiologi Anda dan mengajukan pertanyaan apa pun yang mungkin muncul.

Ultrasonografi janin 2D dapat membantu profesional perawatan kesehatan Anda mengevaluasi pertumbuhan dan perkembangan bayi Anda.

Cacat jantung bawaan dapat didiagnosis selama kehamilan atau setelah lahir. Tanda-tanda cacat jantung tertentu dapat dilihat pada tes USG kehamilan rutin (USG janin).

Setelah bayi lahir, profesional perawatan kesehatan mungkin berpikir ada cacat jantung bawaan jika bayi tersebut memiliki:

• Perlambatan pertumbuhan.
• Perubahan warna pada bibir, lidah, atau kuku.

Profesional perawatan kesehatan mungkin mendengar suara, yang disebut murmur, saat mendengarkan jantung anak dengan stetoskop. Sebagian besar murmur tidak berbahaya, artinya tidak ada cacat jantung dan murmur tersebut tidak berbahaya bagi kesehatan anak Anda. Namun, beberapa murmur mungkin disebabkan oleh perubahan aliran darah ke dan dari jantung.

Tes untuk mendiagnosis cacat jantung bawaan meliputi:

• Pulsioksimetri. Sensor yang ditempatkan di ujung jari mencatat jumlah oksigen dalam darah. Terlalu sedikit oksigen mungkin merupakan tanda masalah jantung atau paru-paru.
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Tes cepat ini mencatat aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Tempelkan plester dengan sensor, yang disebut elektroda, ke dada dan terkadang lengan atau kaki. Kabel menghubungkan tempel ke komputer, yang mencetak atau menampilkan hasil.
• Ekokardiogram. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Ekokardiogram menunjukkan bagaimana darah bergerak melalui jantung dan katup jantung. Jika tes dilakukan pada bayi sebelum lahir, itu disebut ekokardiogram janin.
• Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi jantung dan paru-paru. Ini dapat menunjukkan apakah jantung membesar, atau jika paru-paru mengandung darah ekstra atau cairan lainnya. Ini bisa menjadi tanda gagal jantung.
• Kateterisasi jantung. Dalam tes ini, dokter memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah, biasanya di daerah selangkangan, dan membimbingnya ke jantung. Tes ini dapat memberikan informasi rinci tentang aliran darah dan cara kerja jantung. Beberapa perawatan jantung dapat dilakukan selama kateterisasi jantung.
• MRI jantung. Juga disebut MRI jantung, tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar jantung yang detail. MRI jantung dapat dilakukan untuk mendiagnosis dan mengevaluasi cacat jantung bawaan pada remaja dan dewasa. MRI jantung membuat gambar 3D jantung, yang memungkinkan pengukuran yang akurat dari ruang jantung.

Pengobatan cacat jantung bawaan pada anak-anak bergantung pada masalah jantung spesifik dan seberapa parahnya.

Beberapa cacat jantung bawaan tidak memiliki efek jangka panjang pada kesehatan anak. Mereka mungkin aman untuk tidak diobati.

Cacat jantung bawaan lainnya, seperti lubang kecil di jantung, mungkin menutup seiring bertambahnya usia anak.

Cacat jantung bawaan yang serius perlu segera diobati setelah ditemukan. Pengobatan mungkin termasuk:

• Obat-obatan.
• Prosedur jantung.
• Operasi jantung.
• Transplantasi jantung.

Obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati gejala atau komplikasi cacat jantung bawaan. Obat-obatan tersebut dapat digunakan sendiri atau dengan pengobatan lain. Obat-obatan untuk cacat jantung bawaan meliputi:

• Pil air, juga disebut diuretik. Jenis obat ini membantu mengeluarkan cairan dari tubuh. Obat ini membantu mengurangi beban kerja jantung.
• Obat irama jantung, disebut anti-aritmia. Obat-obatan ini membantu mengendalikan detak jantung yang tidak teratur.

Jika anak Anda memiliki cacat jantung bawaan yang parah, prosedur atau operasi jantung mungkin direkomendasikan.

Prosedur dan operasi jantung yang dilakukan untuk mengobati cacat jantung bawaan meliputi:

• Kateterisasi jantung. Beberapa jenis cacat jantung bawaan pada anak-anak dapat diperbaiki menggunakan tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter. Perawatan tersebut memungkinkan dokter untuk memperbaiki jantung tanpa operasi jantung terbuka. Dokter memasukkan kateter melalui pembuluh darah, biasanya di selangkangan, dan membimbingnya ke jantung. Terkadang lebih dari satu kateter digunakan. Setelah berada di tempatnya, dokter memasukkan alat-alat kecil melalui kateter untuk memperbaiki kondisi jantung. Misalnya, ahli bedah dapat memperbaiki lubang di jantung atau area penyempitan. Beberapa perawatan kateter harus dilakukan bertahap selama beberapa tahun.
• Operasi jantung. Seorang anak mungkin memerlukan operasi jantung terbuka atau operasi jantung minimal invasif untuk memperbaiki cacat jantung bawaan. Jenis operasi jantung bergantung pada perubahan spesifik pada jantung.
• Transplantasi jantung. Jika cacat jantung bawaan yang serius tidak dapat diperbaiki, transplantasi jantung mungkin diperlukan.
• Intervensi jantung janin. Ini adalah jenis pengobatan untuk bayi dengan masalah jantung yang dilakukan sebelum lahir. Ini dapat dilakukan untuk memperbaiki cacat jantung bawaan yang serius atau mencegah komplikasi seiring pertumbuhan bayi selama kehamilan. Intervensi jantung janin jarang dilakukan dan hanya dimungkinkan dalam situasi yang sangat spesifik.

Beberapa anak yang lahir dengan cacat jantung bawaan membutuhkan banyak prosedur dan operasi sepanjang hidup. Perawatan tindak lanjut seumur hidup sangat penting. Anak tersebut membutuhkan pemeriksaan kesehatan secara teratur oleh dokter yang terlatih dalam penyakit jantung, yang disebut ahli jantung. Perawatan tindak lanjut mungkin termasuk tes darah dan pencitraan untuk memeriksa komplikasi.

[Musik diputar]

Harapan dan penyembuhan untuk hati kecil.

Dr. Dearani: Jika saya melihat praktik saya sendiri, saya melakukan banyak operasi jantung minimal invasif. Dan saya bisa melakukan itu karena saya mempelajarinya di populasi dewasa, di situlah semuanya dimulai. Jadi melakukan operasi jantung robotik pada remaja adalah sesuatu yang tidak bisa Anda dapatkan di rumah sakit anak-anak karena mereka tidak memiliki teknologi yang tersedia bagi mereka di mana kita dapat melakukan itu di sini.

[Musik diputar]

Jika anak Anda memiliki cacat jantung bawaan, perubahan gaya hidup mungkin disarankan untuk menjaga kesehatan jantung dan mencegah komplikasi.

• Pembatasan olahraga dan aktivitas. Beberapa anak dengan cacat jantung bawaan mungkin perlu mengurangi olahraga atau aktivitas olahraga. Namun, banyak anak lain dengan cacat jantung bawaan dapat berpartisipasi dalam aktivitas tersebut. Profesional perawatan anak Anda dapat memberi tahu Anda olahraga dan jenis latihan apa yang aman untuk anak Anda.
• Antibiotik pencegahan. Beberapa cacat jantung bawaan dapat meningkatkan risiko infeksi pada lapisan jantung atau katup jantung, yang disebut endokarditis infektif. Antibiotik mungkin disarankan sebelum prosedur gigi untuk mencegah infeksi, terutama untuk orang yang memiliki katup jantung mekanik. Tanyakan kepada dokter jantung anak Anda apakah anak Anda membutuhkan antibiotik pencegahan.

Anda mungkin mendapati bahwa berbicara dengan orang lain yang telah mengalami situasi yang sama memberi Anda kenyamanan dan dorongan. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda apakah ada kelompok pendukung di daerah Anda.

Hidup dengan cacat jantung bawaan dapat membuat beberapa anak merasa stres atau cemas. Berbicara dengan konselor dapat membantu Anda dan anak Anda mempelajari cara-cara baru untuk mengelola stres dan kecemasan. Mintalah profesional perawatan kesehatan untuk informasi tentang konselor di daerah Anda.