Apa Itu Vulvodynia? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Vulvodynia adalah nyeri kronis di vulva (area genital eksternal wanita) yang berlangsung setidaknya tiga bulan tanpa penyebab medis yang jelas. Ketidaknyamanan yang terus-menerus ini dapat terasa seperti terbakar, menusuk, atau iritasi mentah, dan memengaruhi jutaan wanita di seluruh dunia.

Anda tidak sendirian jika mengalami nyeri vulva yang tidak dapat dijelaskan. Meskipun vulvodynia dapat membuat frustrasi dan menantang secara emosional, ini adalah kondisi medis yang diakui dengan pilihan pengobatan yang efektif tersedia.

Apa itu vulvodynia?

Vulvodynia adalah gangguan nyeri yang memengaruhi vulva, yang meliputi labia, klitoris, dan pembukaan vagina. Nyeri terjadi tanpa tanda-tanda infeksi, penyakit kulit, atau kondisi medis lain yang dapat diidentifikasi.

Kondisi ini bukan disebabkan oleh kebersihan yang buruk, infeksi menular seksual, atau kesalahan Anda. Ini adalah kondisi medis yang sah yang dapat berkembang di usia berapa pun, meskipun paling sering muncul antara usia remaja dan empat puluhan.

Nyeri dapat terjadi terus-menerus atau dipicu oleh sentuhan, dan dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari, hubungan, dan kualitas hidup secara keseluruhan. Memahami bahwa ini adalah kondisi medis nyata adalah langkah penting pertama untuk mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan.

Apa saja gejala vulvodynia?

Gejala utamanya adalah nyeri vulva yang terus-menerus yang terasa berbeda dari ketidaknyamanan biasa. Banyak wanita menggambarkannya seperti vulva mereka terus-menerus teriritasi atau terluka.

Berikut adalah gejala paling umum yang mungkin Anda alami:

• Sensasi terbakar atau menusuk di area vulva
• Perasaan mentah atau sakit, seperti terbakar sinar matahari yang parah
• Nyeri berdenyut atau nyeri
• Nyeri selama atau setelah aktivitas seksual
• Ketidaknyamanan saat memasukkan tampon
• Nyeri saat duduk, terutama di permukaan yang keras
• Peningkatan sensitivitas terhadap sentuhan atau tekanan
• Nyeri yang memburuk dengan pakaian ketat

Intensitasnya dapat bervariasi dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri hebat yang mengganggu aktivitas sehari-hari. Beberapa wanita mengalami nyeri terus-menerus, sementara yang lain hanya merasakannya ketika area tersebut disentuh atau selama aktivitas tertentu.

Apa saja jenis vulvodynia?

Dokter mengklasifikasikan vulvodynia menjadi dua jenis utama berdasarkan kapan dan di mana nyeri terjadi. Memahami jenis spesifik Anda membantu memandu keputusan pengobatan.

Vulvodynia generalisata menyebabkan nyeri di seluruh area vulva. Jenis ini sering melibatkan rasa terbakar atau nyeri konstan yang tidak memerlukan sentuhan untuk memicunya. Ketidaknyamanan mungkin berfluktuasi sepanjang hari tetapi jarang hilang sepenuhnya.

Vulvodynia lokalisata hanya memengaruhi area vulva tertentu. Jenis yang paling umum adalah vestibulodynia, yang menyebabkan nyeri di sekitar pembukaan vagina (vestibula). Nyeri ini biasanya hanya terjadi ketika area tersebut disentuh atau selama aktivitas seperti hubungan seksual atau penyisipan tampon.

Beberapa wanita mengalami kedua jenis tersebut secara bersamaan atau mungkin mengembangkan satu jenis setelah mengalami jenis lainnya. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu menentukan jenis yang Anda miliki melalui pemeriksaan yang cermat dan diskusi tentang gejala Anda.

Apa penyebab vulvodynia?

Penyebab pasti vulvodynia masih belum jelas, tetapi para peneliti percaya bahwa itu berkembang dari kombinasi faktor daripada satu pemicu. Nyeri Anda bukan disebabkan oleh infeksi atau penyakit menular seksual.

Beberapa faktor dapat menyebabkan vulvodynia:

• Kerusakan saraf atau peningkatan sensitivitas saraf di area vulva
• Perubahan hormonal, terutama kadar estrogen rendah
• Faktor genetik yang memengaruhi persepsi nyeri atau peradangan
• Infeksi sebelumnya yang mungkin telah membuat saraf menjadi sensitif
• Respons autoimun yang menyebabkan peradangan
• Ketegangan otot di lantai panggul
• Trauma atau cedera masa lalu di area vulva
• Obat-obatan tertentu yang memengaruhi fungsi saraf

Dalam beberapa kasus, vulvodynia mungkin berkembang setelah infeksi jamur berulang, bahkan setelah infeksi berhasil diobati. Iritasi awal mungkin memicu sensitivitas saraf yang tahan lama yang terus menyebabkan nyeri.

Penting untuk diketahui bahwa vulvodynia tidak menular dan tidak disebabkan oleh kebersihan yang buruk atau perilaku seksual. Kondisi ini dapat memengaruhi wanita dari semua latar belakang dan gaya hidup.

Kapan harus menemui dokter untuk vulvodynia?

Anda harus menemui penyedia layanan kesehatan jika Anda mengalami nyeri vulva yang tidak dapat dijelaskan yang berlangsung lebih dari beberapa minggu. Evaluasi dan pengobatan dini dapat mencegah kondisi tersebut secara signifikan memengaruhi kualitas hidup Anda.

Cari perawatan medis jika Anda melihat sensasi terbakar, menusuk, atau mentah yang terus-menerus di area vulva Anda. Jangan menunggu sampai nyeri menjadi parah sebelum mendapatkan bantuan, karena pengobatan lebih awal seringkali menghasilkan hasil yang lebih baik.

Jadwalkan janji temu jika nyeri mengganggu aktivitas sehari-hari seperti duduk, berolahraga, atau mengenakan pakaian tertentu. Kesulitan seksual atau ketidakmampuan untuk menggunakan tampon juga merupakan alasan penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan.

Ingatlah bahwa banyak penyedia layanan kesehatan mungkin tidak langsung terbiasa dengan vulvodynia. Jangan berkecil hati jika dokter pertama yang Anda temui membutuhkan waktu untuk meneliti kondisi Anda atau merujuk Anda ke spesialis.

Apa saja faktor risiko vulvodynia?

Meskipun wanita mana pun dapat mengembangkan vulvodynia, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami kondisi ini. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengenali pemicu potensial.

Faktor risiko umum meliputi:

• Riwayat infeksi vagina yang sering, terutama infeksi jamur
• Perubahan hormonal selama menopause atau menyusui
• Trauma atau cedera vulva sebelumnya
• Predisposisi genetik terhadap sensitivitas nyeri
• Kondisi autoimun tertentu
• Tingkat stres atau kecemasan yang tinggi
• Riwayat pelecehan atau trauma seksual
• Disfungsi otot dasar panggul

Beberapa faktor risiko yang kurang umum termasuk obat-obatan tertentu, terutama penggunaan antibiotik jangka panjang, dan variasi genetik spesifik yang memengaruhi cara tubuh Anda memproses sinyal nyeri.

Memiliki faktor risiko ini tidak berarti Anda pasti akan mengembangkan vulvodynia. Banyak wanita dengan beberapa faktor risiko tidak pernah mengalami kondisi ini, sementara yang lain mengembangkannya tanpa faktor risiko yang jelas.

Apa saja kemungkinan komplikasi vulvodynia?

Meskipun vulvodynia itu sendiri tidak berbahaya, nyeri yang terus-menerus dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang memengaruhi kesejahteraan fisik dan emosional Anda. Efek sekunder ini seringkali membutuhkan perhatian bersamaan dengan pengobatan nyeri utama.

Komplikasi fisik mungkin berkembang dari waktu ke waktu:

• Ketegangan otot dasar panggul karena menghindari nyeri
• Infeksi sekunder dari kebiasaan kebersihan yang berubah
• Gangguan tidur karena ketidaknyamanan yang terus-menerus
• Penurunan aktivitas fisik dan toleransi olahraga
• Disfungsi seksual dan hubungan seksual yang menyakitkan

Komplikasi emosional dan psikologis sama pentingnya untuk ditangani. Nyeri kronis dapat menyebabkan kecemasan, depresi, dan perasaan terisolasi. Banyak wanita juga mengalami ketegangan hubungan dan penurunan kualitas hidup.

Kabar baiknya adalah pengobatan yang tepat dapat membantu mencegah atau membalikkan banyak komplikasi ini. Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan yang memahami vulvodynia dapat membantu Anda mengelola nyeri dan efek sekundernya.

Bagaimana vulvodynia dapat dicegah?

Sayangnya, tidak ada cara yang terjamin untuk mencegah vulvodynia karena penyebab pastinya belum sepenuhnya dipahami. Namun, praktik tertentu dapat membantu mengurangi risiko Anda terkena kondisi ini.

Memelihara kesehatan vulva yang baik melibatkan praktik perawatan yang lembut. Gunakan sabun lembut dan tanpa aroma dan hindari bahan kimia keras atau produk beraroma di area genital. Pilih pakaian dalam katun yang bernapas dan hindari pakaian ketat jika memungkinkan.

Mengatasi infeksi dengan segera dapat membantu mencegah sensitisasi saraf. Obati infeksi jamur dan infeksi vagina lainnya dengan cepat dan sepenuhnya sesuai petunjuk penyedia layanan kesehatan Anda.

Beberapa wanita menemukan bahwa mengelola stres melalui teknik relaksasi, olahraga, dan tidur yang cukup dapat membantu mencegah nyeri kambuh. Meskipun strategi ini tidak dapat menjamin pencegahan, strategi ini mendukung kesehatan secara keseluruhan dan dapat mengurangi risiko Anda.

Bagaimana vulvodynia didiagnosis?

Mendiagnosis vulvodynia melibatkan pengesampingan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan evaluasi menyeluruh untuk mengkonfirmasi diagnosis ini.

Proses diagnostik biasanya dimulai dengan riwayat medis yang terperinci. Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda, kapan gejala tersebut dimulai, apa yang memicu nyeri, dan pengobatan apa yang telah Anda coba.

Pemeriksaan fisik dilakukan, di mana penyedia Anda akan dengan lembut memeriksa area vulva Anda. Mereka mungkin menggunakan kapas untuk dengan lembut menyentuh area yang berbeda untuk mengidentifikasi di mana Anda merasakan nyeri dan menentukan pola sensitivitas.

Dokter Anda kemungkinan akan melakukan tes untuk menyingkirkan infeksi, termasuk kultur untuk bakteri dan jamur. Mereka juga dapat menguji infeksi menular seksual untuk memastikan ini tidak menyebabkan gejala Anda.

Dalam beberapa kasus, penyedia Anda mungkin merekomendasikan biopsi vulva jika mereka melihat perubahan kulit yang tidak biasa. Namun, ini jarang diperlukan untuk mendiagnosis vulvodynia tipikal.

Apa pengobatan untuk vulvodynia?

Pengobatan untuk vulvodynia biasanya melibatkan kombinasi pendekatan yang disesuaikan dengan gejala dan kebutuhan spesifik Anda. Sebagian besar wanita menemukan kelegaan melalui rencana pengobatan multi-modal yang dikembangkan dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Pengobatan topikal seringkali merupakan pengobatan lini pertama. Dokter Anda mungkin meresepkan krim mati rasa yang mengandung lidokain atau obat majemuk yang menggabungkan bahan pereda nyeri. Ini dapat memberikan kelegaan langsung bagi banyak wanita.

Obat oral dapat membantu mengelola nyeri terkait saraf. Antidepresan trisiklik, antikonvulsan seperti gabapentin, atau blokade saraf mungkin direkomendasikan. Obat-obatan ini bekerja dengan mengubah cara saraf Anda memproses sinyal nyeri.

Terapi fisik, khususnya terapi fisik dasar panggul, dapat sangat membantu. Terapis khusus dapat mengajari Anda latihan untuk mengendurkan otot yang tegang dan meningkatkan aliran darah ke area yang terkena.

Beberapa pilihan pengobatan untuk kasus yang lebih parah meliputi:

• Blokade saraf atau suntikan titik pemicu
• Perawatan interferon yang dioleskan secara topikal
• Suntikan Botox untuk relaksasi otot
• Pengangkatan jaringan yang terkena secara bedah (vestibulectomy) dalam kasus yang jarang terjadi

Terapi alternatif seperti akupunktur, biofeedback, atau terapi perilaku kognitif juga dapat memberikan kelegaan. Banyak wanita yang mendapat manfaat dari menggabungkan pengobatan medis konvensional dengan pendekatan komplementer ini.

Bagaimana cara mengelola vulvodynia di rumah?

Strategi perawatan diri dapat secara signifikan melengkapi perawatan medis dan membantu Anda mengelola gejala vulvodynia setiap hari. Pendekatan lembut ini dapat memberikan kenyamanan dan dapat mencegah nyeri kambuh.

Praktik kebersihan yang lembut sangat penting untuk mengelola gejala. Gunakan air biasa atau sabun lembut dan tanpa aroma untuk membersihkan area vulva. Tepuk area tersebut hingga kering dengan lembut, bukan digosok, dan pertimbangkan untuk menggunakan pengering rambut dengan pengaturan dingin jika menepuk terlalu tidak nyaman.

Pilih pakaian dan produk dengan hati-hati untuk meminimalkan iritasi. Kenakan pakaian longgar dan bernapas dan pakaian dalam 100% katun. Hindari pelembut kain, deterjen cucian beraroma, dan produk perawatan pribadi apa pun dengan wewangian atau bahan kimia keras.

Teknik manajemen nyeri dapat memberikan kelegaan setiap hari:

• Oleskan kompres dingin atau kompres es yang dibungkus kain lembut
• Mandi air hangat dengan air biasa atau soda kue
• Gunakan bantal berbentuk donat saat duduk
• Lakukan teknik relaksasi seperti pernapasan dalam
• Oleskan obat topikal yang diresepkan sesuai petunjuk
• Tidur tanpa pakaian dalam untuk mengurangi gesekan

Manajemen stres sama pentingnya karena stres dapat memperburuk nyeri. Olahraga teratur sesuai kemampuan Anda, tidur yang cukup, dan aktivitas pengurangan stres dapat membantu memutus siklus nyeri-stres.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dapat membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana pengobatan yang efektif. Persiapan yang baik juga membantu Anda merasa lebih percaya diri selama diskusi yang mungkin sensitif.

Buat catatan gejala secara detail selama beberapa minggu sebelum janji temu Anda. Catat kapan nyeri terjadi, intensitasnya pada skala 1-10, apa yang memicunya, dan apa yang memberikan kelegaan. Informasi ini membantu dokter Anda memahami pola gejala spesifik Anda.

Tuliskan semua obat-obatan, suplemen, dan perawatan yang telah Anda coba, termasuk produk bebas. Catat mana yang membantu, mana yang memperburuk gejala, dan efek samping apa pun yang Anda alami.

Siapkan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda:

• Tes apa yang saya perlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis?
• Pilihan pengobatan apa yang tersedia untuk jenis vulvodynia saya?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melihat perbaikan?
• Apakah ada aktivitas yang harus saya hindari atau modifikasi?
• Kapan saya harus melakukan tindak lanjut atau mencari bantuan tambahan?

Pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga yang tepercaya untuk dukungan emosional. Memiliki seseorang bersama Anda dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan merasa lebih nyaman selama pemeriksaan.

Apa poin penting tentang vulvodynia?

Vulvodynia adalah kondisi medis nyata yang dapat diobati yang memengaruhi banyak wanita. Meskipun dapat membuat frustrasi dan menantang secara emosional, Anda memiliki alasan untuk merasa optimis tentang menemukan kelegaan.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah Anda tidak sendirian dan ini bukan kesalahan Anda. Banyak wanita berhasil mengelola gejala vulvodynia dan kembali menjalani kehidupan yang nyaman dan aktif dengan perawatan dan dukungan yang tepat.

Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan yang berpengetahuan luas sangat penting untuk mengembangkan rencana pengobatan yang efektif. Jangan menyerah jika pengobatan pertama tidak berhasil dengan sempurna, karena menemukan kombinasi yang tepat seringkali membutuhkan waktu dan kesabaran.

Ingatlah bahwa mengelola vulvodynia seringkali merupakan proses bertahap daripada penyembuhan instan. Perbaikan kecil dapat meningkat dari waktu ke waktu menjadi kelegaan yang signifikan, jadi rayakan kemajuan bahkan jika terasa lambat.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang vulvodynia

Apakah vulvodynia menular seksual?

Tidak, vulvodynia bukan penyakit menular seksual dan tidak menular. Anda tidak dapat tertular atau menularkannya kepada pasangan seksual. Meskipun beberapa wanita mengembangkan vulvodynia setelah infeksi, kondisi itu sendiri tidak disebabkan oleh bakteri, virus, atau agen infeksi lainnya.

Bisakah vulvodynia hilang dengan sendirinya?

Meskipun beberapa wanita mengalami peningkatan spontan, vulvodynia jarang sembuh sepenuhnya tanpa pengobatan. Intervensi dini biasanya menghasilkan hasil yang lebih baik, jadi penting untuk mencari perawatan medis daripada berharap gejala akan hilang dengan sendirinya.

Akankah saya dapat memiliki hubungan seksual normal dengan vulvodynia?

Banyak wanita dengan vulvodynia dapat mempertahankan hubungan seksual yang memuaskan dengan pengobatan yang tepat dan komunikasi dengan pasangan mereka. Pengobatan seringkali secara signifikan mengurangi nyeri selama aktivitas seksual, dan bekerja sama dengan pasangan Anda untuk menemukan pendekatan yang nyaman dapat membantu menjaga keintiman.

Apakah vulvodynia memengaruhi kesuburan atau kehamilan?

Vulvodynia tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil atau membawa kehamilan hingga cukup bulan. Namun, beberapa perawatan mungkin perlu dimodifikasi selama kehamilan, jadi diskusikan kondisi Anda dengan dokter kandungan Anda jika Anda berencana untuk hamil atau sudah hamil.

Berapa lama pengobatan vulvodynia untuk bekerja?

Respons pengobatan sangat bervariasi di antara wanita. Beberapa melihat peningkatan dalam beberapa minggu, sementara yang lain mungkin membutuhkan beberapa bulan untuk mengalami kelegaan yang signifikan. Sebagian besar pengobatan yang efektif membutuhkan setidaknya 6-12 minggu penggunaan yang konsisten sebelum Anda dapat sepenuhnya mengevaluasi efektivitasnya.