Vulvodynia
Gambaran Umum
Vulvodynia (vul-voe-DIN-e-uh) adalah jenis rasa sakit atau ketidaknyamanan jangka panjang di sekitar bagian luar alat kelamin wanita, yang disebut vulva. Kondisi ini berlangsung setidaknya tiga bulan dan tidak memiliki penyebab yang jelas. Rasa sakit, terbakar, atau iritasi yang terkait dengan vulvodynia dapat membuat Anda merasa sangat tidak nyaman sehingga duduk dalam waktu lama atau berhubungan seks menjadi hal yang tidak terpikirkan. Kondisi ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.
Jika Anda memiliki gejala vulvodynia, jangan biarkan rasa malu atau kurangnya tanda-tanda yang terlihat menghentikan Anda untuk berbicara dengan ginekolog atau profesional perawatan kesehatan lainnya. Perawatan dapat mengurangi ketidaknyamanan Anda. Dan tim perawatan Anda mungkin dapat menemukan penyebab rasa sakit Anda. Jadi, pemeriksaan medis sangat penting.
Gejala
Gejala utama vulvodynia adalah rasa sakit di vulva, yang meliputi pembukaan vagina. Rasa sakitnya sering digambarkan sebagai: Sensasi terbakar. Iritasi. Sensasi seperti ditusuk-tusuk. Kasar. Nyeri. Nyeri tajam seperti pisau. Anda mungkin juga merasakan nyeri, berdenyut, dan bengkak. Seberapa sering gejala terjadi dan di mana tepatnya gejala tersebut dirasakan bervariasi dari orang ke orang. Rasa sakit Anda mungkin konstan, atau mungkin datang dan pergi. Rasa sakit mungkin hanya kambuh ketika vulva disentuh. Anda mungkin merasakan sakit di seluruh vulva Anda. Ini disebut vulvodynia generalisata. Atau rasa sakit mungkin kambuh di area tertentu, seperti jaringan di sekitar pembukaan vagina, yang disebut vestibula. Ini dikenal sebagai vulvodynia lokalisata, dan lebih umum daripada jenis generalisata. Jaringan vulva mungkin terlihat sedikit meradang atau bengkak. Lebih sering, vulva Anda tidak terlihat berbeda dari biasanya. Jika Anda mengalami nyeri di vulva, bicarakan dengan ginekolog Anda atau anggota lain dari tim perawatan kesehatan Anda. Jika Anda tidak memiliki ginekolog, Anda mungkin dirujuk ke salah satu ginekolog. Seorang profesional perawatan kesehatan perlu mencari tahu apakah rasa sakit Anda memiliki penyebab yang dapat diobati yang berbeda dari vulvodynia, seperti: Infeksi aktif dari jamur atau bakteri. Penyakit menular seksual seperti herpes. Kondisi kulit inflamasi. Pertumbuhan vulva. Sindrom genitourinari menopause. Beberapa orang yang tidak menyadari bahwa mereka menderita vulvodynia mencoba mengurangi gejala mereka dengan menggunakan pengobatan infeksi jamur tanpa resep. Tetapi penting untuk memeriksakan diri, sehingga anggota tim perawatan kesehatan Anda dapat memberikan pemeriksaan dan merekomendasikan pengobatan yang tepat untuk Anda.
Kapan harus menemui dokter
Jika Anda mengalami nyeri pada vulva, bicarakan dengan ginekolog Anda atau anggota tim perawatan kesehatan lainnya. Jika Anda tidak memiliki ginekolog, Anda mungkin akan dirujuk ke seorang ginekolog. Tenaga profesional kesehatan perlu mencari tahu apakah nyeri Anda memiliki penyebab yang dapat diobati yang berbeda dari vulvodynia, seperti:
- Infeksi aktif dari jamur atau bakteri.
- Penyakit menular seksual seperti herpes.
- Kondisi peradangan kulit.
- Pertumbuhan vulva.
- Sindrom genitourinari menopause. Beberapa orang yang tidak menyadari bahwa mereka menderita vulvodynia mencoba mengurangi gejala mereka dengan menggunakan pengobatan infeksi jamur tanpa resep. Tetapi sangat penting untuk memeriksakan diri, sehingga anggota tim perawatan kesehatan Anda dapat memberikan pemeriksaan dan merekomendasikan pengobatan yang tepat untuk Anda.
Penyebab
Para ahli tidak mengetahui penyebab vulvodynia. Faktor-faktor yang mungkin berperan meliputi:
- Cedera atau iritasi saraf vulva.
- Infeksi vagina sebelumnya.
- Pembengkakan yang menyakitkan yang disebut peradangan yang memengaruhi vulva.
- Beberapa kondisi genetik.
- Alergi.
- Perubahan hormonal.
- Kejang otot atau kelemahan pada dasar panggul, yang menopang rahim, kandung kemih, dan usus.
Komplikasi
Tanpa pengobatan, vulvodynia dapat memengaruhi kesehatan mental, hubungan, dan aspek kehidupan lainnya. Rasa sakit dan gejala vulvodynia lainnya mungkin membuat lebih sulit untuk bekerja. Anda mungkin juga merasa kurang sosial. Dan Anda mungkin kesulitan untuk tidur nyenyak.
Diagnosis
Dengan vulvodynia, ginekolog Anda atau anggota tim perawatan Anda kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan dan seksual Anda. Anda juga akan ditanya apakah Anda pernah menjalani operasi.
Anda mungkin juga akan menjalani:
- Pemeriksaan panggul. Alat kelamin luar dan vagina Anda akan diperiksa untuk mencari tanda-tanda infeksi atau penyebab lain dari gejala Anda. Sampel sel dari vagina Anda mungkin diambil untuk diuji apakah ada infeksi yang disebabkan oleh jamur atau bakteri. Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin juga memasukkan jari yang bersarung tangan ke dalam vagina Anda untuk memeriksa otot dasar panggul apakah ada rasa nyeri.
- Tes usap kapas. Usap kapas yang dibasahi digunakan untuk memeriksa area nyeri tertentu di vulva Anda. Jika ditemukan area yang nyeri, Anda mungkin akan ditanya bagaimana rasanya dan seberapa sakitnya.
- Biopsi. Jika kulit vulva terlihat berbeda dari biasanya, dokter atau ginekolog Anda mungkin akan mengangkat sedikit sampel jaringan untuk diperiksa di laboratorium.
- Tes darah. Ini mungkin dilakukan untuk memeriksa kadar hormon Anda seperti estrogen, progesteron, dan testosteron.
Pengobatan
Pengobatan vulvodynia berfokus pada meredakan gejala. Tidak ada satu pengobatan pun yang berhasil dalam setiap kasus. Bagi banyak orang, kombinasi pengobatan memberikan hasil terbaik. Membutuhkan waktu untuk menemukan kombinasi yang tepat. Membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk mendapatkan kelegaan.
Tim perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan seperti:
- Anestesi lokal. Obat-obatan yang lebih kuat ini dapat memblokir rasa sakit untuk waktu singkat. Misalnya, Anda mungkin mengoleskan salep anestesi lokal yang disebut lidokain pada vulva Anda 30 menit sebelum berhubungan seks agar lebih nyaman. Obat ini dapat menyebabkan pasangan Anda kehilangan rasa untuk sementara waktu setelah kontak seksual.
- Blok saraf. Suntikan ini diberikan di dekat saraf atau kelompok saraf yang sensitif terhadap rasa sakit. Ini mungkin membantu jika Anda memiliki rasa sakit yang sudah lama berlangsung dan tidak merespons pengobatan lain.
- Krim hormon. Jika gejala Anda terkait dengan perubahan hormonal, Anda mungkin mendapatkan kelegaan dari krim estrogen yang dimasukkan ke dalam vagina Anda. Terkadang krim ini diresepkan bersamaan dengan krim testosteron.
- Antihistamin. Sering digunakan untuk mengobati alergi, obat-obatan ini juga dapat mengurangi rasa gatal akibat vulvodynia. Tetapi antihistamin mungkin menyebabkan kekeringan jika Anda sudah melewati menopause.
Terapi fisik meliputi berbagai teknik yang dapat meredakan nyeri dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Ini termasuk:
- Terapi lantai panggul. Banyak orang dengan vulvodynia mengalami ketegangan pada otot-otot lantai panggul, yang menopang rahim, kandung kemih, dan usus. Latihan untuk meregangkan dan mengendurkan otot-otot tersebut dapat membantu meredakan nyeri vulvodynia.
Terapis fisik Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk menggunakan alat di rumah yang disebut dilator vagina. Alat ini meregangkan dan menstimulasi vagina. Ini juga dapat membantu mengurangi rasa takut akan rasa sakit saat berhubungan seks.
- Biofeedback. Teknik pikiran dan tubuh ini dapat membantu meredakan nyeri dengan mengajari Anda cara mengendurkan otot panggul Anda. Ini juga dapat mengajari Anda untuk mengontrol bagaimana tubuh Anda merespons gejala.
Terapi lantai panggul. Banyak orang dengan vulvodynia mengalami ketegangan pada otot-otot lantai panggul, yang menopang rahim, kandung kemih, dan usus. Latihan untuk meregangkan dan mengendurkan otot-otot tersebut dapat membantu meredakan nyeri vulvodynia.
Terapis fisik Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk menggunakan alat di rumah yang disebut dilator vagina. Alat ini meregangkan dan menstimulasi vagina. Ini juga dapat membantu mengurangi rasa takut akan rasa sakit saat berhubungan seks.
Terapi bicara melibatkan kerja sama dengan terapis, yang dapat mengajari Anda cara mengatasi rasa sakit Anda. Contohnya meliputi:
- Terapi perilaku kognitif. Teknik ini membantu Anda memperhatikan pikiran negatif dan merespons dengan cara yang praktis. Anda juga kemungkinan akan didorong untuk membuat buku harian nyeri harian. Di buku harian tersebut, Anda mencatat kapan Anda mengalami gejala vulvodynia dan apa yang tampaknya membuat gejala tersebut membaik atau memburuk.
Terkadang, nyeri vulvodynia mungkin terkait dengan konflik dalam suatu hubungan atau dengan trauma masa lalu. Terapi dapat membantu orang mengatasi tantangan ini juga.
- Terapi pasangan atau terapi seks. Seorang terapis dapat mengajari Anda dan pasangan Anda cara berkomunikasi dengan lebih baik dan membangun keintiman dengan cara yang tidak berfokus pada seks. Anda juga mungkin belajar cara mengurangi rasa takut akan rasa sakit saat berhubungan seks.
Terapi perilaku kognitif. Teknik ini membantu Anda memperhatikan pikiran negatif dan merespons dengan cara yang praktis. Anda juga kemungkinan akan didorong untuk membuat buku harian nyeri harian. Di buku harian tersebut, Anda mencatat kapan Anda mengalami gejala vulvodynia dan apa yang tampaknya membuat gejala tersebut membaik atau memburuk.
Terkadang, nyeri vulvodynia mungkin terkait dengan konflik dalam suatu hubungan atau dengan trauma masa lalu. Terapi dapat membantu orang mengatasi tantangan ini juga.
Operasi mungkin menjadi pilihan pengobatan jika Anda mengalami nyeri pada jaringan yang mengelilingi lubang vagina Anda, yang disebut vestibula. Paling sering, operasi hanya dilakukan jika pengobatan lain tidak membantu.
Operasi dapat mengangkat jaringan vestibula yang nyeri dari vulva. Prosedur ini disebut vestibulektomi. Jika Anda memiliki gejala vulvodynia di bagian lain vulva Anda, operasi kemungkinan bukan pilihan pengobatan untuk Anda.
Jika Anda berpikir untuk menjalani operasi ini, mintalah tim perawatan kesehatan Anda untuk menjelaskan semua manfaat dan risikonya. Terkadang, operasi dapat menyebabkan jaringan parut atau nyeri yang lebih buruk.
Beberapa pengobatan yang bukan merupakan bagian dari perawatan medis standar mungkin membantu mengurangi gejala vulvodynia. Ini termasuk:
- Akupunktur. Seorang praktisi terlatih menempatkan jarum yang sangat halus ke bagian tubuh tertentu.
- Hipnosis. Seorang profesional kesehatan membimbing Anda ke dalam keadaan kesadaran yang berubah yang dapat membantu Anda rileks dan fokus.
- Mindfulness dan meditasi. Anda dapat mempelajari teknik-teknik ini melalui instruksi mandiri dengan latihan dan dengan aplikasi.
- Stimulasi saraf listrik transkutan. Sebuah alat yang ditempatkan pada kulit mengirimkan arus listrik tegangan rendah ke area yang nyeri.
Stres cenderung memperburuk vulvodynia. Dan memiliki vulvodynia dapat menyebabkan Anda mengalami lebih banyak stres. Aktivitas yang dapat membantu meredakan stres meliputi yoga dan meditasi mindfulness.
Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.