Apa Itu Degenerasi Makula Basah? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Degenerasi makula basah adalah kondisi mata serius di mana pembuluh darah abnormal tumbuh di bawah retina Anda dan mengeluarkan cairan atau darah. Ini terjadi di makula, bagian tengah kecil dari retina Anda yang memberi Anda penglihatan tajam dan detail untuk membaca dan mengenali wajah.

Meskipun kedengarannya menakutkan, degenerasi makula basah hanya memengaruhi sekitar 10-15% orang dengan degenerasi makula. Kabar baiknya adalah deteksi dini dan pengobatan modern dapat secara signifikan memperlambat perkembangannya dan membantu menjaga penglihatan Anda.

Apa Itu Degenerasi Makula Basah?

Degenerasi makula basah terjadi ketika mata Anda menciptakan pembuluh darah baru yang rapuh di bawah makula dalam proses yang disebut neovaskularisasi koroid. Pembuluh darah ini seperti pipa bocor yang seharusnya tidak ada di tempat pertama.

Tidak seperti degenerasi makula kering, yang berkembang perlahan selama bertahun-tahun, degenerasi makula basah dapat menyebabkan perubahan penglihatan yang cepat dalam hitungan hari atau minggu. Cairan dan darah yang bocor merusak sel-sel peka cahaya di makula Anda, menciptakan bintik buta atau penglihatan yang terdistorsi di bidang pandang tengah Anda.

Penglihatan perifer Anda biasanya tetap utuh dengan kondisi ini. Ini berarti Anda masih dapat bernavigasi di sekitar rumah Anda dan mempertahankan beberapa kemandirian, bahkan ketika penglihatan tengah Anda terpengaruh.

Apa Saja Gejala Degenerasi Makula Basah?

Gejala degenerasi makula basah sering muncul tiba-tiba dan bisa sangat terlihat. Anda mungkin pertama kali memperhatikan bahwa garis lurus terlihat bergelombang atau bengkok, seperti melihat melalui air.

Berikut adalah gejala utama yang perlu diwaspadai:

• Garis lurus tampak bergelombang, melengkung, atau terdistorsi
• Bintik-bintik gelap atau kosong di penglihatan tengah Anda
• Penglihatan tengah yang buram atau kabur
• Warna tampak kurang cerah atau hidup
• Kesulitan membaca atau melihat detail halus
• Masalah mengenali wajah
• Membutuhkan cahaya yang lebih terang saat membaca

Beberapa orang mengalami gejala yang lebih dramatis seperti kehilangan penglihatan mendadak di satu mata atau melihat kilatan cahaya. Ini memerlukan perhatian medis segera, karena dapat menunjukkan pendarahan atau penumpukan cairan yang parah.

Apa Penyebab Degenerasi Makula Basah?

Degenerasi makula basah berkembang ketika mata Anda menghasilkan terlalu banyak protein yang disebut VEGF (vascular endothelial growth factor). Anggap VEGF sebagai sinyal yang memberi tahu tubuh Anda untuk menumbuhkan pembuluh darah baru.

Pada mata yang sehat, proses ini tetap seimbang. Namun, ketika makula rusak atau stres, ia melepaskan VEGF berlebih sebagai upaya yang salah arah untuk membantu dirinya sendiri. Sayangnya, pembuluh darah baru ini terbentuk dengan buruk dan mudah bocor.

Sebagian besar kasus degenerasi makula basah sebenarnya dimulai sebagai degenerasi makula kering. Sekitar 10-15% orang dengan AMD kering akhirnya mengembangkan bentuk basah. Pemicu pasti untuk perkembangan ini belum sepenuhnya dipahami, tetapi kemungkinan melibatkan kombinasi faktor genetik dan kerusakan lingkungan dari waktu ke waktu.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Degenerasi Makula Basah?

Anda harus segera menghubungi dokter mata jika Anda melihat perubahan mendadak pada penglihatan tengah Anda. Ini sangat penting jika garis lurus mulai terlihat bergelombang atau jika Anda mengembangkan bintik buta baru.

Anggap itu mendesak jika Anda mengalami kehilangan penglihatan mendadak, peningkatan distorsi yang dramatis, atau jika Anda melihat kilatan cahaya. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan pendarahan aktif atau penumpukan cairan yang signifikan yang membutuhkan perawatan segera.

Bahkan perubahan bertahap pun perlu mendapat perhatian dalam beberapa hari daripada minggu. Perawatan dini dapat membuat perbedaan besar dalam menjaga penglihatan Anda yang tersisa dan mencegah kerusakan lebih lanjut.

Apa Saja Faktor Risiko Degenerasi Makula Basah?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena degenerasi makula basah. Memahami hal ini dapat membantu Anda mengambil langkah pencegahan jika memungkinkan.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Usia di atas 60 (risiko meningkat secara signifikan setelah 75)
• Sudah memiliki degenerasi makula kering
• Riwayat keluarga degenerasi makula
• Merokok atau riwayat merokok
• Berkulit putih (meskipun etnis lain dapat terpengaruh)
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung
• Kolesterol tinggi
• Kegemukan
• Paparan sinar matahari yang lama tanpa pelindung mata

Beberapa faktor risiko yang kurang umum termasuk variasi genetik tertentu dan menjadi perempuan. Meskipun Anda tidak dapat mengubah usia, genetika, atau jenis kelamin Anda, Anda dapat mengatasi faktor gaya hidup seperti merokok, diet, dan perlindungan UV.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Degenerasi Makula Basah?

Tanpa pengobatan, degenerasi makula basah dapat menyebabkan kehilangan penglihatan tengah yang signifikan dalam hitungan bulan atau bahkan minggu. Kekhawatiran paling langsung adalah kerusakan progresif pada makula Anda dari kebocoran cairan yang berkelanjutan.

Komplikasi potensial meliputi:

• Kehilangan penglihatan tengah yang parah atau kebutaan hukum
• Pembentukan jaringan parut di bawah makula
• Perdarahan (pendarahan) di bawah retina
• Pelepasan retina dalam kasus yang jarang terjadi
• Perkembangan membran neovaskular koroid
• Atrofi geografis (area jaringan retina yang mati)

Dampak emosionalnya juga tidak boleh diabaikan. Banyak orang mengalami kecemasan, depresi, atau ketakutan kehilangan kemandirian. Namun, dengan pengobatan modern, pandangannya jauh lebih menjanjikan daripada satu dekade yang lalu.

Bagaimana Degenerasi Makula Basah Didiagnosis?

Dokter mata Anda akan menggunakan beberapa tes untuk mendiagnosis degenerasi makula basah dan menentukan seberapa lanjut kondisinya. Prosesnya biasanya dimulai dengan pemeriksaan mata komprehensif dan deskripsi gejala Anda.

Alat kunci adalah kisi Amsler, bagan sederhana dengan garis lurus yang membantu mendeteksi distorsi penglihatan. Dokter Anda juga akan melebarkan pupil Anda untuk memeriksa bagian belakang mata Anda dengan instrumen khusus.

Tes yang lebih detail termasuk angiografi fluorescein, di mana pewarna disuntikkan ke lengan Anda untuk menyoroti pembuluh darah di mata Anda. Tomografi koherensi optik (OCT) menciptakan gambar penampang detail dari retina Anda, menunjukkan akumulasi cairan dan ketebalan jaringan dengan presisi yang luar biasa.

Tes-tes ini membantu dokter Anda menentukan lokasi dan luasnya pembuluh darah abnormal, yang memandu keputusan pengobatan. Seluruh proses diagnostik biasanya memakan waktu sekitar satu jam dan umumnya nyaman.

Apa Pengobatan untuk Degenerasi Makula Basah?

Pengobatan utama untuk degenerasi makula basah melibatkan suntikan anti-VEGF langsung ke mata Anda. Obat-obatan ini memblokir protein yang menyebabkan pertumbuhan dan kebocoran pembuluh darah abnormal.

Obat anti-VEGF umum termasuk ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea), dan brolucizumab (Beovu). Dokter Anda akan menyuntikkan obat-obatan ini ke mata Anda menggunakan jarum yang sangat halus setelah membius area tersebut dengan tetes mata.

Pengobatan biasanya dimulai dengan suntikan bulanan selama beberapa bulan pertama, kemudian frekuensi dapat dikurangi berdasarkan respons Anda. Banyak orang membutuhkan perawatan berkelanjutan setiap 6-12 minggu untuk mempertahankan peningkatan penglihatan mereka.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi fotodinamik, yang menggunakan obat yang diaktifkan cahaya untuk menutup pembuluh darah abnormal. Terapi laser kurang umum digunakan saat ini tetapi mungkin sesuai dalam situasi tertentu.

Bagaimana Merawat Diri di Rumah Selama Pengobatan Degenerasi Makula Basah?

Mendukung kesehatan mata Anda di rumah dapat melengkapi perawatan medis Anda dan berpotensi memperlambat perkembangannya. Fokus pada melindungi mata Anda dan menjaga kesehatan secara keseluruhan.

Nutrisi memainkan peran penting dalam kesehatan mata. Pertimbangkan untuk mengonsumsi vitamin AREDS2, yang mengandung jumlah vitamin C dan E, seng, tembaga, lutein, dan zeaxanthin tertentu. Suplemen ini telah terbukti memperlambat perkembangan pada beberapa orang dengan degenerasi makula.

Makan banyak sayuran berdaun hijau seperti bayam dan kangkung, yang kaya akan lutein dan zeaxanthin. Asam lemak omega-3 dari ikan juga dapat mendukung kesehatan retina. Jika Anda merokok, berhenti merokok adalah salah satu langkah terpenting yang dapat Anda ambil.

Lindungi mata Anda dari sinar UV dengan kacamata hitam berkualitas saat berada di luar ruangan. Gunakan pencahayaan yang baik saat membaca, dan pertimbangkan alat pembesar atau bahan cetak besar untuk mengurangi ketegangan mata.

Bagaimana Anda Harus Mempersiapkan Janji Temu Dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dapat membantu Anda memanfaatkan waktu Anda dengan dokter dan memastikan Anda mendapatkan semua informasi yang Anda butuhkan. Mulailah dengan menuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan mereka mulai dan bagaimana mereka berubah.

Bawa daftar semua obat yang Anda minum, termasuk suplemen bebas resep. Riwayat kesehatan Anda, terutama riwayat keluarga masalah mata, akan membantu dokter Anda untuk mengetahuinya.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat informasi dan memberikan dukungan. Setelah pelebaran mata, penglihatan Anda mungkin buram selama beberapa jam, jadi Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang.

Siapkan pertanyaan tentang pilihan pengobatan Anda, apa yang diharapkan dari suntikan, dan seberapa sering Anda perlu melakukan kunjungan tindak lanjut. Jangan ragu untuk bertanya tentang program bantuan keuangan jika biaya menjadi perhatian.

Apa Poin Penting Tentang Degenerasi Makula Basah?

Degenerasi makula basah adalah kondisi serius, tetapi bukan lagi diagnosis yang tanpa harapan seperti dulu. Dengan pengobatan yang cepat, banyak orang dapat menstabilkan penglihatan mereka dan beberapa bahkan mengalami peningkatan.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah waktu itu penting. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik peluang Anda untuk menjaga penglihatan. Pemeriksaan mata secara teratur dan memantau setiap perubahan pada penglihatan Anda dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam hasil Anda.

Meskipun hidup dengan degenerasi makula basah membutuhkan penyesuaian, banyak orang terus menjalani kehidupan yang memuaskan dan mandiri. Alat bantu penglihatan rendah, kelompok pendukung, dan layanan rehabilitasi dapat membantu Anda beradaptasi dan mempertahankan kualitas hidup Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Degenerasi Makula Basah

Q1: Apakah saya akan benar-benar buta karena degenerasi makula basah?

Kebutaan total jarang terjadi pada degenerasi makula basah. Kondisi ini terutama memengaruhi penglihatan tengah Anda, sementara penglihatan perifer Anda biasanya tetap utuh. Ini berarti Anda masih dapat menavigasi lingkungan Anda, meskipun tugas yang membutuhkan penglihatan tengah detail seperti membaca mungkin menjadi sulit. Dengan pengobatan modern, banyak orang mempertahankan penglihatan fungsional selama bertahun-tahun.

Q2: Seberapa menyakitkan suntikan mata untuk pengobatan?

Sebagian besar orang menganggap suntikan jauh kurang menyakitkan daripada yang diharapkan. Dokter Anda akan membius mata Anda dengan tetes terlebih dahulu, jadi Anda biasanya hanya merasakan sedikit tekanan daripada rasa sakit. Suntikan itu sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa detik. Beberapa orang mengalami ketidaknyamanan ringan atau perasaan berpasir selama satu atau dua hari setelahnya, tetapi komplikasi serius jarang terjadi.

Q3: Dapatkah degenerasi makula basah disembuhkan?

Saat ini belum ada obat untuk degenerasi makula basah, tetapi perawatan dapat secara efektif mengendalikan kondisi tersebut dalam banyak kasus. Suntikan anti-VEGF dapat menghentikan atau memperlambat kehilangan penglihatan dan terkadang bahkan meningkatkan penglihatan. Tujuannya adalah untuk mengelola kondisi tersebut sebagai penyakit kronis daripada menyembuhkannya sepenuhnya. Penelitian tentang perawatan baru terus menunjukkan harapan.

Q4: Apakah kondisi ini akan memengaruhi kedua mata saya?

Degenerasi makula basah sering kali memengaruhi satu mata terlebih dahulu, tetapi ada peningkatan risiko berkembang di mata kedua dari waktu ke waktu. Studi menunjukkan bahwa sekitar 12-15% orang mengembangkan AMD basah di mata kedua mereka dalam satu tahun, dan risikonya terus meningkat dari waktu ke waktu. Pemantauan rutin kedua mata sangat penting untuk deteksi dan pengobatan dini.

Q5: Dapatkah saya masih mengemudi dengan degenerasi makula basah?

Kemampuan mengemudi bergantung pada tingkat keparahan kehilangan penglihatan Anda dan mata mana yang terpengaruh. Banyak orang dengan degenerasi makula basah stadium awal dapat terus mengemudi, terutama jika hanya satu mata yang terpengaruh. Namun, Anda harus lulus tes penglihatan yang dipersyaratkan oleh DMV negara bagian Anda. Dokter mata Anda dapat membantu menilai keselamatan mengemudi Anda dan menyarankan teknik atau peralatan adaptif jika diperlukan.