Apa itu Abatacept: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Abatacept adalah obat resep yang membantu menenangkan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif, terutama bagi penderita rheumatoid arthritis dan kondisi autoimun lainnya. Anggap saja sebagai rem lembut untuk sistem kekebalan tubuh Anda ketika secara keliru menyerang jaringan sehat Anda sendiri.

Obat ini hadir dalam dua bentuk: infus intravena (IV) yang diberikan di fasilitas medis, dan suntikan subkutan yang dapat Anda berikan sendiri di rumah. Keduanya bekerja dengan cara yang sama tetapi menawarkan tingkat kenyamanan yang berbeda tergantung pada gaya hidup dan kebutuhan medis Anda.

Apa itu Abatacept?

Abatacept adalah obat biologis yang termasuk dalam kelas yang disebut modulator kostimulasi selektif. Ia bekerja dengan memblokir sinyal tertentu antara sel-sel kekebalan tubuh yang menyebabkan peradangan dan kerusakan sendi.

Tidak seperti beberapa imunosupresan yang lebih kuat, abatacept mengambil pendekatan yang lebih terarah. Ia tidak mematikan seluruh sistem kekebalan tubuh Anda, melainkan menyempurnakan jalur spesifik yang berkontribusi pada penyakit autoimun. Ini menjadikannya pilihan yang relatif lebih lembut namun tetap efektif.

Obat ini dibuat dari protein dan harus disimpan di lemari es. Telah disetujui oleh FDA sejak tahun 2005 dan telah membantu jutaan orang mengelola kondisi autoimun mereka dengan lebih nyaman.

Untuk Apa Abatacept Digunakan?

Abatacept terutama diresepkan untuk rheumatoid arthritis pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 6 tahun. Obat ini juga disetujui untuk arthritis psoriatik dan juvenile idiopathic arthritis.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan abatacept ketika pengobatan lain belum memberikan kelegaan yang cukup, atau sebagai pengobatan lini pertama dalam kasus tertentu. Obat ini sangat membantu bagi orang yang mengalami kekakuan pagi yang signifikan, pembengkakan sendi, dan kelelahan akibat kondisi autoimun mereka.

Dokter juga menggunakan abatacept di luar label untuk kondisi autoimun lainnya seperti lupus atau jenis vaskulitis tertentu. Namun, hal ini tergantung pada situasi spesifik dan riwayat medis Anda.

Bagaimana Cara Kerja Abatacept?

Abatacept bekerja dengan memblokir interaksi spesifik antara sel kekebalan yang disebut sel T dan sel penyaji antigen. Ketika sel-sel ini berkomunikasi secara tidak tepat, mereka memicu peradangan yang merusak sendi dan jaringan Anda.

Obat ini bertindak seperti wasit yang lembut, mencegah percakapan berbahaya antara sel kekebalan tanpa sepenuhnya melumpuhkan kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi. Pendekatan yang ditargetkan ini adalah mengapa abatacept dianggap sebagai obat dengan kekuatan sedang daripada imunosupresan berat.

Anda mungkin mulai melihat peningkatan dalam 2-3 bulan, meskipun beberapa orang melihat manfaatnya lebih cepat. Efek penuh seringkali berkembang selama 6 bulan karena obat secara bertahap mengurangi peradangan di seluruh tubuh Anda.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Abatacept?

Cara Anda mengonsumsi abatacept tergantung pada bentuk yang diresepkan dokter Anda. Infus IV diberikan di fasilitas medis selama sekitar 30 menit, sementara suntikan subkutan dapat dilakukan di rumah.

Untuk pengobatan IV, Anda biasanya akan menerima infus pada 2 minggu, 4 minggu, kemudian setiap 4 minggu setelah dosis pertama Anda. Anda tidak perlu berpuasa sebelumnya, tetapi tetap terhidrasi dengan baik dapat membantu Anda merasa lebih nyaman selama infus.

Jika Anda menggunakan bentuk subkutan, Anda akan menyuntikkannya seminggu sekali, biasanya di paha, perut, atau lengan atas Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan mengajari Anda teknik injeksi yang tepat dan rotasi lokasi injeksi untuk mencegah iritasi.

Kedua bentuk bekerja dengan baik, jadi pilihannya seringkali bergantung pada preferensi Anda untuk kenyamanan versus jaminan pengawasan medis. Beberapa orang lebih suka suntikan di rumah mingguan untuk fleksibilitas, sementara yang lain menyukai kunjungan klinik bulanan untuk pemantauan berkelanjutan.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Abatacept?

Abatacept biasanya merupakan obat jangka panjang, yang berarti Anda mungkin akan terus mengonsumsinya selama membantu kondisi Anda dan tidak menyebabkan efek samping yang signifikan. Kebanyakan orang mengonsumsinya selama bertahun-tahun daripada berbulan-bulan.

Dokter Anda akan memantau respons Anda setiap 3-6 bulan untuk menilai apakah obat tersebut masih bekerja secara efektif. Jika gejala Anda terkontrol dengan baik dan Anda tidak mengalami efek samping yang bermasalah, melanjutkan pengobatan biasanya memberikan hasil terbaik.

Beberapa orang mungkin perlu berhenti sementara jika mereka mengalami infeksi tertentu atau memerlukan operasi. Dokter Anda akan memandu Anda melalui jeda yang diperlukan dan membantu Anda memulai kembali dengan aman jika sesuai.

Apa Saja Efek Samping Abatacept?

Kebanyakan orang dapat mentolerir abatacept dengan baik, tetapi seperti semua obat, obat ini dapat menyebabkan efek samping. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri tentang pengobatan Anda.

Efek samping yang umum umumnya ringan dan dapat diatasi. Reaksi sehari-hari ini memengaruhi banyak orang tetapi biasanya tidak memerlukan penghentian pengobatan:

• Sakit kepala dan kelelahan ringan
• Infeksi saluran pernapasan atas seperti pilek
• Mual atau sakit perut
• Reaksi di tempat suntikan (kemerahan, pembengkakan, atau nyeri ringan)
• Pusing selama atau setelah infus IV

Efek samping yang umum ini sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat selama beberapa minggu atau bulan pertama.

Efek samping yang lebih serius jarang terjadi tetapi memerlukan perhatian medis segera. Meskipun jarang terjadi, situasi ini memerlukan evaluasi segera:

• Tanda-tanda infeksi serius (demam, menggigil, batuk terus-menerus, kelelahan yang tidak biasa)
• Reaksi alergi parah (kesulitan bernapas, pembengkakan, ruam parah)
• Pendarahan atau memar yang tidak biasa
• Mual, muntah, atau nyeri perut yang terus-menerus
• Lesi kulit baru atau memburuk

Kabar baiknya adalah bahwa efek samping serius terjadi pada kurang dari 5% orang yang mengonsumsi abatacept, dan sebagian besar dapat ditangani secara efektif jika terdeteksi sejak dini.

Siapa yang Sebaiknya Tidak Mengonsumsi Abatacept?

Abatacept tidak cocok untuk semua orang, dan kondisi kesehatan tertentu membuatnya tidak cocok atau memerlukan tindakan pencegahan khusus. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya.

Anda sebaiknya tidak mengonsumsi abatacept jika Anda memiliki infeksi serius aktif, termasuk tuberkulosis, atau jika Anda pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap obat tersebut sebelumnya. Orang dengan jenis kanker tertentu mungkin juga perlu menghindarinya atau menunggu hingga pengobatan mereka selesai.

Perhatian khusus diperlukan jika Anda memiliki riwayat infeksi berulang, hepatitis B atau C, atau kondisi paru-paru tertentu. Dokter Anda kemungkinan akan memesan tes dan pemantauan tambahan jika Anda memiliki kondisi ini tetapi masih membutuhkan abatacept.

Wanita hamil atau menyusui harus mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan cermat dengan dokter mereka, karena efeknya pada bayi yang sedang berkembang belum sepenuhnya dipahami.

Nama Merek Abatacept

Abatacept dijual dengan nama merek Orencia dalam bentuk IV dan subkutan. Ini adalah nama yang paling umum yang akan Anda lihat pada resep dan dokumen asuransi.

Saat ini tidak ada versi generik abatacept yang tersedia, karena ini adalah obat biologis kompleks yang sulit untuk direplikasi secara persis. Namun, versi biosimilar mungkin tersedia di masa mendatang.

Beberapa perusahaan asuransi mungkin memerlukan otorisasi sebelumnya untuk Orencia karena biayanya, tetapi sebagian besar orang dengan rheumatoid arthritis dapat memperoleh pertanggungan setelah kebutuhan medis ditetapkan.

Alternatif Abatacept

Jika abatacept tidak cocok untuk Anda, beberapa obat biologis lain bekerja serupa untuk kondisi autoimun. Ini termasuk adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), dan rituximab (Rituxan).

Obat antirematik pengubah penyakit (DMARD) tradisional seperti metotreksat atau sulfasalazin sering kali dicoba terlebih dahulu atau digunakan dalam kombinasi dengan obat biologis. Obat-obatan ini memiliki mekanisme kerja dan profil efek samping yang berbeda.

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti kondisi spesifik Anda, masalah kesehatan lainnya, preferensi gaya hidup, dan cakupan asuransi saat memilih alternatif terbaik. Terkadang mencoba obat yang berbeda dapat memberikan hasil yang lebih baik atau lebih sedikit efek samping.

Apakah Abatacept Lebih Baik Daripada Metotreksat?

Abatacept dan metotreksat bekerja secara berbeda dan sering digunakan bersama daripada sebagai alternatif yang bersaing. Metotreksat biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk rheumatoid arthritis, sementara abatacept sering ditambahkan ketika metotreksat saja tidak mencukupi.

Metotreksat adalah obat yang lebih tua dan mapan yang diminum sebagai pil atau suntikan dan biayanya jauh lebih murah daripada abatacept. Namun, obat ini dapat menyebabkan sakit perut yang lebih parah dan memerlukan pemantauan darah rutin untuk fungsi hati.

Abatacept mungkin lebih baik untuk orang yang tidak dapat mentolerir metotreksat atau membutuhkan kontrol peradangan tambahan. Banyak orang sebenarnya mengonsumsi kedua obat tersebut bersama-sama untuk hasil yang optimal, karena mereka melengkapi efek satu sama lain.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Abatacept

Apakah Abatacept Aman untuk Penderita Diabetes?

Ya, abatacept umumnya aman untuk penderita diabetes. Obat ini tidak secara langsung memengaruhi kadar gula darah atau mengganggu pengobatan diabetes.

Namun, menderita diabetes dapat meningkatkan risiko infeksi Anda, dan abatacept juga sedikit meningkatkan risiko infeksi. Dokter Anda akan memantau Anda lebih dekat dan mungkin merekomendasikan tindakan pencegahan tambahan seperti pemeriksaan gula darah yang lebih sering selama sakit.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Abatacept?

Jika Anda secara tidak sengaja menyuntikkan abatacept lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau apoteker Anda. Meskipun overdosis jarang terjadi dengan jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya, penting untuk mendapatkan bimbingan medis.

Jangan mencoba untuk "menyeimbangkan" dosis tambahan dengan melewatkan suntikan terjadwal berikutnya. Dokter Anda akan memberi tahu Anda cara paling aman untuk kembali ke jadwal dosis reguler Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Abatacept?

Jika Anda melewatkan suntikan subkutan, segera lakukan setelah Anda ingat, lalu kembali ke jadwal mingguan reguler Anda. Jangan menggandakan dosis untuk mengganti suntikan yang terlewat.

Untuk infus IV, hubungi kantor dokter Anda untuk menjadwal ulang sesegera mungkin. Mereka mungkin menyesuaikan beberapa janji temu Anda berikutnya untuk mengembalikan Anda ke jadwal optimal untuk perawatan Anda.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Abatacept?

Anda hanya boleh berhenti mengonsumsi abatacept di bawah pengawasan dokter Anda. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan kekambuhan kondisi autoimun Anda dalam beberapa minggu atau bulan.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk berhenti jika Anda mengalami efek samping yang serius, mencapai remisi jangka panjang, atau perlu beralih ke obat yang berbeda. Mereka akan membuat rencana untuk memantau Anda secara ketat selama jeda perawatan apa pun.

Bisakah Saya Mendapatkan Vaksinasi Saat Mengonsumsi Abatacept?

Sebagian besar vaksinasi rutin aman saat mengonsumsi abatacept, tetapi Anda harus menghindari vaksin hidup seperti semprotan flu hidung atau vaksin herpes zoster. Dokter Anda akan merekomendasikan suntikan flu yang dapat disuntikkan sebagai gantinya.

Sebenarnya penting untuk tetap mendapatkan vaksinasi terbaru saat mengonsumsi abatacept, karena obat tersebut dapat membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi tertentu. Rencanakan untuk mendapatkan vaksin Anda saat Anda merasa sehat dan tidak mengalami infeksi aktif apa pun.