Apa itu Aflibercept (Rute Intraokular): Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Aflibercept adalah obat yang disuntikkan langsung ke mata Anda untuk mengobati masalah penglihatan serius yang disebabkan oleh pertumbuhan pembuluh darah yang abnormal. Obat resep ini bekerja dengan memblokir protein tertentu yang menyebabkan pembuluh darah bocor dan tumbuh di tempat yang seharusnya tidak ada di retina Anda.

Jika dokter Anda telah merekomendasikan suntikan aflibercept, Anda kemungkinan sedang menghadapi kondisi yang memengaruhi bagian belakang mata Anda. Meskipun gagasan tentang suntikan mata mungkin terasa luar biasa, pengobatan ini telah membantu jutaan orang mempertahankan dan bahkan meningkatkan penglihatan mereka ketika pilihan lain tidak berhasil.

Apa itu Aflibercept?

Aflibercept adalah protein buatan laboratorium yang meniru kemampuan alami tubuh Anda untuk mengontrol pertumbuhan pembuluh darah. Anggap saja sebagai obat yang ditargetkan yang langsung menuju ke tempat masalah terjadi di mata Anda.

Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor VEGF, yang merupakan singkatan dari inhibitor faktor pertumbuhan endotel vaskular. Secara sederhana, ia menghentikan sinyal yang memberi tahu pembuluh darah yang rusak untuk tumbuh dan mengeluarkan cairan ke retina Anda.

Dokter mata Anda akan menyuntikkan cairan bening ini langsung ke zat seperti gel di dalam mata Anda yang disebut vitreous. Hal ini memungkinkan obat bekerja tepat di tempat yang paling dibutuhkan, daripada harus melakukan perjalanan melalui seluruh tubuh Anda untuk mencapai mata Anda.

Untuk Apa Aflibercept Digunakan?

Aflibercept mengobati beberapa kondisi mata serius yang dapat mengancam penglihatan Anda. Dokter Anda kemungkinan telah merekomendasikannya karena pembuluh darah yang abnormal di mata Anda menyebabkan penumpukan cairan atau pendarahan yang memengaruhi penglihatan Anda.

Kondisi paling umum yang diobati dengan aflibercept meliputi degenerasi makula terkait usia basah, edema makula diabetik, dan retinopati diabetik. Masing-masing kondisi ini melibatkan pembuluh darah yang bocor cairan atau tumbuh di tempat yang seharusnya tidak ada.

Berikut adalah kondisi mata spesifik yang dapat dibantu pengobatannya dengan aflibercept:

• Degenerasi makula terkait usia (AMD) basah - ketika pembuluh darah abnormal tumbuh di bawah makula Anda dan mengeluarkan cairan
• Edema makula diabetik - penumpukan cairan di makula Anda yang disebabkan oleh diabetes
• Retinopati diabetik - kerusakan pada pembuluh darah di retina Anda akibat diabetes
• Edema makula setelah oklusi vena retina - pembengkakan setelah pembuluh darah di retina Anda tersumbat

Kondisi ini dapat menyebabkan penglihatan kabur, bintik-bintik gelap, atau kesulitan melihat detail halus. Tanpa pengobatan, kondisi ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen, itulah sebabnya dokter Anda mungkin telah merekomendasikan untuk memulai suntikan aflibercept.

Bagaimana Cara Kerja Aflibercept?

Aflibercept bekerja dengan memblokir sinyal pertumbuhan yang menyebabkan pembuluh darah bermasalah terbentuk dan bocor di mata Anda. Obat ini dianggap sebagai obat yang kuat dan efektif untuk mengobati kondisi mata yang mengancam penglihatan.

Ketika protein tertentu di mata Anda mengirimkan sinyal untuk pertumbuhan pembuluh darah baru, aflibercept masuk dan memblokir sinyal tersebut. Ini membantu menghentikan pertumbuhan pembuluh darah abnormal dan mengurangi kebocoran cairan yang dapat merusak penglihatan Anda.

Obat ini juga membantu pembuluh darah abnormal yang ada menjadi lebih stabil dan kecil kemungkinannya untuk bocor. Seiring waktu, ini dapat mengurangi pembengkakan di retina Anda dan membantu menjaga atau bahkan meningkatkan penglihatan Anda.

Kebanyakan orang mulai melihat peningkatan dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah memulai pengobatan. Namun, manfaat penuhnya seringkali membutuhkan beberapa suntikan agar terlihat jelas, karena mata Anda membutuhkan waktu untuk sembuh dan stabil.

Bagaimana Seharusnya Saya Menggunakan Aflibercept?

Aflibercept diberikan sebagai suntikan langsung ke mata Anda oleh dokter mata Anda di kantor mereka atau klinik rawat jalan. Anda tidak dapat menggunakan obat ini di rumah, dan obat ini tidak tersedia dalam bentuk tetes mata atau pil.

Sebelum suntikan, dokter Anda akan membius mata Anda dengan tetes mata untuk membuat prosedur nyaman. Mereka juga akan membersihkan mata dan kelopak mata Anda secara menyeluruh untuk mencegah infeksi.

Suntikan itu sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa detik, meskipun seluruh janji temu biasanya berlangsung sekitar 30 menit. Dokter Anda akan memantau Anda sebentar setelah suntikan untuk memastikan Anda merasa baik-baik saja.

Anda tidak perlu menghindari makan atau minum sebelum janji temu Anda, dan Anda dapat meminum obat-obatan rutin Anda seperti biasa. Namun, Anda harus mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang, karena penglihatan Anda mungkin akan kabur sementara setelah suntikan.

Berapa Lama Saya Harus Menggunakan Aflibercept?

Lamanya pengobatan aflibercept bervariasi tergantung pada kondisi spesifik Anda dan seberapa baik Anda merespons pengobatan. Kebanyakan orang membutuhkan pengobatan berkelanjutan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk mempertahankan peningkatan penglihatan mereka.

Awalnya, Anda kemungkinan akan menerima suntikan setiap 4 hingga 8 minggu selama beberapa bulan pertama. Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda dengan cermat dan dapat menyesuaikan frekuensi berdasarkan respons mata Anda.

Setelah fase pengobatan awal, sebagian orang dapat merenggangkan suntikan mereka menjadi setiap 8 hingga 12 minggu. Yang lain mungkin perlu melanjutkan dengan suntikan yang lebih sering untuk mempertahankan perolehan penglihatan mereka.

Kondisi yang diobati oleh aflibercept biasanya bersifat kronis, yang berarti mereka memerlukan penanganan jangka panjang. Menghentikan pengobatan terlalu dini seringkali menyebabkan kembalinya penumpukan cairan dan masalah penglihatan, jadi penting untuk mengikuti jadwal yang direkomendasikan dokter Anda.

Apa Efek Samping Aflibercept?

Seperti semua obat, aflibercept dapat menyebabkan efek samping, meskipun kebanyakan orang dapat mentolerir suntikan dengan baik. Efek samping yang paling umum bersifat ringan dan sementara, memengaruhi mata Anda selama beberapa hari setelah suntikan.

Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih siap dan tahu kapan harus menghubungi dokter Anda. Sebagian besar efek samping terkait dengan proses injeksi itu sendiri daripada obatnya.

Berikut adalah efek samping paling umum yang mungkin Anda alami:

• Nyeri atau ketidaknyamanan mata yang biasanya membaik dalam satu atau dua hari
• Penglihatan kabur sementara segera setelah injeksi
• Merasa seperti ada sesuatu di mata Anda (sensasi benda asing)
• Peningkatan produksi air mata atau mata berair
• Kemerahan atau iritasi mata ringan
• Melihat bintik-bintik kecil yang mengambang atau "floaters" untuk sementara waktu

Efek samping umum ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Menggunakan air mata buatan tanpa pengawet dapat membantu mengatasi kekeringan atau iritasi yang mungkin Anda rasakan.

Efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius kadang-kadang dapat terjadi. Meskipun jarang terjadi, penting untuk menyadarinya sehingga Anda dapat segera mencari pertolongan medis jika diperlukan.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu efek samping yang jarang tetapi serius ini:

• Nyeri mata parah yang tidak membaik dengan pereda nyeri yang dijual bebas
• Kehilangan penglihatan mendadak atau memburuknya penglihatan Anda secara signifikan
• Cahaya berkedip atau bayangan seperti tirai dalam penglihatan Anda
• Tanda-tanda infeksi mata seperti peningkatan kemerahan, keluarnya cairan, atau pembengkakan
• Sakit kepala parah dengan mual atau muntah

Sangat jarang, suntikan aflibercept dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pelepasan retina, infeksi mata parah, atau peningkatan tekanan mata. Dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat untuk mengetahui masalah apa pun sejak dini.

Siapa yang Tidak Boleh Menggunakan Aflibercept?

Aflibercept tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi apakah aman untuk Anda sebelum merekomendasikan pengobatan. Kondisi kesehatan atau keadaan tertentu dapat membuat obat ini tidak tepat atau memerlukan tindakan pencegahan khusus.

Anda tidak boleh menerima aflibercept jika Anda memiliki infeksi aktif di atau di sekitar mata Anda. Setiap infeksi mata perlu dibersihkan sepenuhnya sebelum memulai suntikan untuk mencegah komplikasi serius.

Orang dengan alergi yang diketahui terhadap aflibercept atau salah satu bahannya harus menghindari obat ini. Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap obat suntik mata serupa, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pengobatan alternatif.

Dokter Anda juga akan mempertimbangkan faktor-faktor ini ketika memutuskan apakah aflibercept tepat untuk Anda:

• Operasi atau cedera mata baru-baru ini yang belum sepenuhnya sembuh
• Tekanan darah tinggi parah yang tidak terkontrol dengan baik
• Riwayat stroke atau penggumpalan darah, terutama yang baru terjadi
• Kehamilan atau rencana untuk hamil
• Menyusui
• Kondisi mata serius lainnya yang mungkin memperumit pengobatan

Jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, atau kondisi kronis lainnya, dokter Anda akan dengan hati-hati mempertimbangkan manfaat dan risikonya. Kondisi ini tidak secara otomatis mendiskualifikasi Anda dari pengobatan, tetapi mungkin memerlukan pemantauan yang lebih ketat.

Nama Merek Aflibercept

Aflibercept untuk suntikan mata tersedia dengan nama merek Eylea di sebagian besar negara. Ini adalah bentuk aflibercept yang paling umum diresepkan untuk mengobati kondisi mata.

Resep dan dokumen asuransi Anda kemungkinan akan menyebutnya sebagai Eylea, meskipun bahan aktifnya adalah aflibercept. Beberapa rencana asuransi mungkin memiliki persyaratan khusus atau proses otorisasi sebelumnya untuk obat ini.

Ada juga formulasi yang lebih baru yang disebut Eylea HD, yang mengandung konsentrasi aflibercept yang lebih tinggi. Hal ini memungkinkan suntikan yang lebih jarang dalam beberapa kasus, tetapi tidak sesuai untuk semua pasien atau kondisi.

Alternatif Aflibercept

Beberapa obat lain dapat mengobati kondisi mata serupa jika aflibercept tidak cocok untuk Anda atau tidak memberikan hasil yang memadai. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan alternatif ini berdasarkan situasi spesifik dan riwayat medis Anda.

Inhibitor VEGF lain bekerja mirip dengan aflibercept dan mungkin sama efektifnya untuk kondisi Anda. Ini termasuk ranibizumab (Lucentis) dan bevacizumab (Avastin), yang juga diberikan sebagai suntikan mata.

Berikut adalah alternatif utama yang mungkin dipertimbangkan dokter Anda:

• Ranibizumab (Lucentis) - inhibitor VEGF lain yang disetujui FDA untuk kondisi serupa
• Bevacizumab (Avastin) - awalnya obat kanker yang digunakan di luar label untuk kondisi mata
• Brolucizumab (Beovu) - inhibitor VEGF yang lebih baru yang mungkin memerlukan lebih sedikit suntikan
• Faricimab (Vabysmo) - menargetkan beberapa jalur dan dapat memperpanjang waktu antara suntikan

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi laser, suntikan steroid, atau prosedur bedah sebagai alternatif atau suplemen untuk suntikan inhibitor VEGF. Pilihan terbaik tergantung pada kondisi spesifik Anda, seberapa lanjut kondisinya, dan bagaimana Anda merespons pengobatan sebelumnya.

Apakah Aflibercept Lebih Baik Daripada Ranibizumab (Lucentis)?

Baik aflibercept maupun ranibizumab adalah obat yang sangat efektif untuk mengobati kondisi mata yang serius, dan penelitian menunjukkan bahwa keduanya bekerja dengan baik untuk sebagian besar orang. Pilihan di antara keduanya seringkali bergantung pada faktor individu daripada salah satunya yang pasti lebih baik daripada yang lain.

Studi telah menemukan bahwa kedua obat tersebut dapat secara signifikan meningkatkan penglihatan dan mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut pada orang dengan kondisi seperti degenerasi makula basah dan penyakit mata diabetik. Sebagian besar orang merespons dengan baik terhadap salah satu obat tersebut.

Perbedaan utama adalah bahwa aflibercept memungkinkan interval antara suntikan sedikit lebih lama pada sebagian orang. Sementara ranibizumab biasanya diberikan setiap 4 minggu pada awalnya, aflibercept terkadang dapat diperpanjang menjadi setiap 8 minggu setelah fase pengobatan awal.

Dokter Anda akan memilih pengobatan terbaik untuk Anda berdasarkan beberapa faktor termasuk kondisi spesifik Anda, cakupan asuransi, dan bagaimana Anda merespons pengobatan. Beberapa orang mungkin beralih di antara pengobatan jika pilihan awal mereka tidak memberikan hasil yang optimal.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Aflibercept

Apakah Aflibercept Aman untuk Penderita Diabetes?

Ya, aflibercept umumnya aman untuk penderita diabetes dan sebenarnya sering digunakan untuk mengobati komplikasi mata akibat diabetes. Banyak orang yang menerima suntikan aflibercept menderita diabetes, dan pengobatan ini dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh retinopati diabetik dan edema makula diabetik.

Namun, menderita diabetes berarti dokter Anda akan memantau Anda lebih ketat selama pengobatan. Kadar gula darah tinggi dapat memengaruhi seberapa baik pengobatan bekerja dan dapat meningkatkan risiko komplikasi.

Penting untuk menjaga kadar gula darah Anda terkontrol sebaik mungkin saat menerima suntikan aflibercept. Ini membantu pengobatan bekerja lebih efektif dan mengurangi risiko memburuknya kondisi mata Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Aflibercept?

Jika Anda melewatkan suntikan aflibercept yang dijadwalkan, hubungi kantor dokter mata Anda sesegera mungkin untuk menjadwal ulang. Jangan menunggu sampai janji temu terjadwal berikutnya, karena menunda pengobatan dapat menyebabkan kondisi mata Anda memburuk.

Sebagian besar dokter lebih suka mengembalikan Anda ke jadwal dalam waktu satu atau dua minggu setelah janji temu yang terlewatkan. Waktu yang tepat tergantung pada berapa lama sejak suntikan terakhir Anda dan bagaimana mata Anda merespons pengobatan.

Usahakan untuk menjadwal ulang sesegera mungkin setelah Anda menyadari telah melewatkan janji temu Anda. Beberapa klinik mata memiliki daftar pembatalan dan mungkin dapat memasukkan Anda lebih cepat jika ada orang lain yang membatalkan janji temu mereka.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Efek Samping yang Parah?

Jika Anda mengalami efek samping yang parah seperti kehilangan penglihatan mendadak, nyeri mata yang parah, atau tanda-tanda infeksi, segera hubungi dokter mata Anda atau pergi ke ruang gawat darurat. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian medis segera untuk mencegah kerusakan permanen.

Untuk efek samping yang kurang parah seperti ketidaknyamanan mata ringan atau penglihatan kabur sementara, Anda biasanya dapat mengelolanya di rumah dengan air mata buatan bebas pengawet dan pereda nyeri yang dijual bebas sesuai kebutuhan.

Simpan informasi kontak dokter Anda di luar jam kerja, karena banyak klinik mata memiliki saluran telepon darurat untuk situasi mendesak. Jika ragu, selalu lebih baik untuk menelepon dan memeriksa daripada menunggu dan mengambil risiko komplikasi.

Kapan Saya Boleh Berhenti Menggunakan Aflibercept?

Keputusan untuk menghentikan pengobatan aflibercept harus selalu dibuat setelah berkonsultasi dengan dokter mata Anda. Kebanyakan orang dengan kondisi seperti degenerasi makula basah atau penyakit mata diabetik membutuhkan pengobatan berkelanjutan untuk mempertahankan peningkatan penglihatan mereka.

Dokter Anda akan secara teratur menilai bagaimana mata Anda merespons pengobatan dan mungkin secara bertahap memperpanjang waktu antara suntikan jika kondisi Anda tetap stabil. Namun, penghentian pengobatan sepenuhnya seringkali menyebabkan kembalinya penumpukan cairan dan masalah penglihatan.

Beberapa orang mungkin dapat beristirahat dari pengobatan jika kondisi mata mereka menjadi tidak aktif, tetapi ini memerlukan pemantauan yang cermat. Dokter Anda akan menggunakan tes pencitraan khusus untuk menentukan apakah dan kapan aman untuk menghentikan pengobatan.

Bisakah Saya Mengemudi Setelah Menerima Suntikan Aflibercept?

Anda sebaiknya tidak mengemudi segera setelah menerima suntikan aflibercept, karena penglihatan Anda mungkin akan kabur sementara akibat tetes mata yang mematikan rasa dan suntikan itu sendiri. Sebagian besar dokter merekomendasikan untuk meminta seseorang mengantar Anda pulang setelah janji temu.

Penglihatan Anda biasanya kembali normal dalam beberapa jam setelah suntikan, tetapi hal ini dapat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang merasa nyaman mengemudi pada hari berikutnya, sementara yang lain lebih suka menunggu sedikit lebih lama.

Rencanakan untuk mengatur transportasi untuk janji suntikan Anda, dan jangan menjadwalkan aktivitas penting yang memerlukan penglihatan yang jelas untuk sisa hari itu. Sebagian besar orang dapat melanjutkan aktivitas normal, termasuk mengemudi, dalam waktu 24 jam setelah suntikan mereka.