Apa itu Aflibercept: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Aflibercept adalah obat khusus yang disuntikkan dokter langsung ke mata Anda untuk mengobati masalah penglihatan yang serius. Obat yang ampuh ini bekerja dengan memblokir protein tertentu yang menyebabkan pertumbuhan pembuluh darah abnormal dan penumpukan cairan di retina Anda, membantu menjaga dan terkadang meningkatkan penglihatan Anda.

Jika dokter Anda telah merekomendasikan aflibercept, Anda kemungkinan sedang menghadapi kondisi yang memengaruhi pembuluh darah halus di mata Anda. Meskipun gagasan tentang suntikan mata mungkin terasa luar biasa, pengobatan ini telah membantu jutaan orang mempertahankan penglihatan dan kualitas hidup mereka.

Apa itu Aflibercept?

Aflibercept termasuk dalam kelas obat yang disebut obat anti-VEGF, yang merupakan singkatan dari inhibitor faktor pertumbuhan endotel vaskular. Anggap VEGF sebagai sinyal yang memberi tahu tubuh Anda untuk menumbuhkan pembuluh darah baru, yang biasanya membantu penyembuhan dan pertumbuhan.

Namun, ketika mata Anda menghasilkan terlalu banyak VEGF, hal itu dapat menyebabkan pembuluh darah yang bermasalah tumbuh di tempat yang seharusnya tidak tumbuh. Pembuluh abnormal ini sering bocor cairan atau darah, merusak retina Anda dan mengancam penglihatan Anda. Aflibercept masuk untuk memblokir sinyal VEGF yang berbahaya ini.

Obat ini hadir sebagai larutan bening yang disuntikkan dokter mata Anda langsung ke vitreous, zat seperti gel di dalam mata Anda. Pendekatan yang ditargetkan ini memberikan obat tepat di tempat yang paling dibutuhkan.

Untuk Apa Aflibercept Digunakan?

Aflibercept mengobati beberapa kondisi mata serius yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan jika tidak diobati. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat ini jika Anda menderita degenerasi makula terkait usia basah, edema makula diabetik, atau retinopati diabetik.

Kondisi paling umum yang diobati dengan aflibercept adalah degenerasi makula terkait usia (AMD) basah. Hal ini terjadi ketika pembuluh darah abnormal tumbuh di bawah makula Anda, bagian retina Anda yang bertanggung jawab atas penglihatan pusat yang tajam. Pembuluh-pembuluh ini bocor cairan dan darah, menyebabkan distorsi penglihatan dan potensi kebutaan.

Penyakit mata diabetik adalah alasan utama lain mengapa dokter meresepkan aflibercept. Kadar gula darah tinggi dapat merusak pembuluh darah kecil di retina Anda seiring waktu. Hal ini menyebabkan edema makula diabetik, di mana cairan menumpuk di makula Anda, atau retinopati diabetik, di mana pembuluh yang rusak dapat berdarah atau tumbuh secara abnormal.

Jarang, aflibercept dapat digunakan untuk oklusi vena retina, suatu kondisi di mana pembuluh darah di retina Anda tersumbat. Penyumbatan ini dapat menyebabkan pembengkakan dan masalah penglihatan yang dapat dibantu oleh obat tersebut.

Bagaimana Cara Kerja Aflibercept?

Aflibercept dianggap sebagai obat yang kuat dan ditargetkan yang bekerja dengan bertindak seperti umpan untuk faktor pertumbuhan berbahaya di mata Anda. Obat ini mengikat VEGF-A, VEGF-B, dan faktor pertumbuhan plasenta, mencegah protein ini memicu pertumbuhan pembuluh darah yang abnormal.

Ketika faktor pertumbuhan ini tidak dapat melakukan tugasnya, pembuluh darah yang bermasalah berhenti tumbuh dan bahkan mungkin menyusut. Pembuluh yang bocor yang ada seringkali menjadi lebih stabil, mengurangi penumpukan cairan di retina Anda. Proses ini membantu menjaga penglihatan Anda yang ada dan bahkan dapat meningkatkannya dalam beberapa kasus.

Obat ini tetap aktif di mata Anda selama beberapa minggu hingga bulan, itulah sebabnya Anda tidak memerlukan perawatan harian. Tubuh Anda secara bertahap memecah dan menghilangkan obat tersebut, itulah sebabnya suntikan berulang diperlukan untuk mempertahankan manfaatnya.

Bagaimana Seharusnya Saya Menggunakan Aflibercept?

Aflibercept hanya diberikan oleh dokter mata Anda atau profesional medis terlatih di lingkungan klinis yang steril. Anda tidak dapat menggunakan obat ini di rumah, karena membutuhkan teknik injeksi yang tepat dan kondisi steril untuk mencegah infeksi.

Sebelum suntikan, dokter Anda akan membius mata Anda dengan tetes anestesi untuk meminimalkan ketidaknyamanan. Mereka juga akan membersihkan area di sekitar mata Anda dan mungkin menggunakan tetes antibiotik untuk mengurangi risiko infeksi. Suntikan sebenarnya hanya membutuhkan waktu beberapa detik, meskipun seluruh janji temu biasanya berlangsung 15-30 menit.

Anda tidak perlu berpuasa atau menghindari makanan sebelum perawatan Anda. Namun, Anda harus mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang, karena penglihatan Anda mungkin akan kabur sementara setelah suntikan. Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus tentang tetes mata yang akan digunakan setelah perawatan.

Penting untuk tetap mengikuti janji temu tindak lanjut Anda, bahkan jika penglihatan Anda tampak stabil. Pemantauan rutin membantu dokter Anda melacak perkembangan Anda dan menyesuaikan jadwal perawatan Anda jika diperlukan.

Berapa Lama Saya Harus Menggunakan Aflibercept?

Kebanyakan orang membutuhkan suntikan aflibercept selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, dan beberapa mungkin memerlukan perawatan berkelanjutan tanpa batas waktu. Durasi tergantung pada kondisi spesifik Anda, seberapa baik Anda merespons pengobatan, dan apakah penyakit yang mendasarinya berkembang.

Awalnya, Anda kemungkinan akan menerima suntikan setiap 4-8 minggu selama beberapa bulan pertama. Fase pemuatan ini membantu membangun efek obat pada mata Anda. Setelah kondisi Anda stabil, dokter Anda dapat memperpanjang waktu antara suntikan menjadi setiap 8-12 minggu.

Dokter mata Anda akan memantau perkembangan Anda melalui pemeriksaan mata dan tes pencitraan rutin. Jika penglihatan Anda tetap stabil dan retina Anda terlihat sehat, mereka mungkin akan menjadwalkan perawatan lebih jarang. Namun, penghentian pengobatan sepenuhnya seringkali menyebabkan perkembangan penyakit dan kehilangan penglihatan.

Beberapa orang mengalami remisi jangka panjang di mana perawatan dapat dihentikan dengan aman. Yang lain membutuhkan suntikan yang konsisten dan berkelanjutan untuk mempertahankan penglihatan mereka. Rencana perawatan Anda akan disesuaikan secara unik dengan situasi Anda dan dapat berubah seiring waktu.

Apa Efek Samping Aflibercept?

Seperti semua obat, aflibercept dapat menyebabkan efek samping, meskipun kebanyakan orang mentolerirnya dengan baik. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih siap dan tahu kapan harus menghubungi dokter Anda.

Efek samping umum yang dialami banyak orang termasuk ketidaknyamanan mata sementara, kemerahan, dan sensasi seperti ada sesuatu di mata Anda. Ini biasanya hilang dalam satu atau dua hari setelah injeksi.

Berikut adalah efek samping yang paling sering dilaporkan:

• Nyeri atau ketidaknyamanan mata (biasanya ringan dan sementara)
• Peningkatan tekanan mata
• Bintik-bintik kecil atau floaters dalam penglihatan Anda
• Perdarahan konjungtiva (bintik merah kecil pada bagian putih mata Anda)
• Mata kering
• Sakit kepala
• Hidung berair atau tersumbat

Efek umum ini umumnya dapat diatasi dan tidak memerlukan penghentian pengobatan. Dokter Anda dapat memberikan strategi untuk meminimalkan ketidaknyamanan dan membantu Anda membedakan antara efek samping yang diharapkan dan gejala yang mengkhawatirkan.

Efek samping yang lebih serius tetapi kurang umum memerlukan perhatian medis segera. Ini termasuk nyeri mata yang parah, perubahan penglihatan mendadak, tanda-tanda infeksi, atau sakit kepala terus-menerus dengan masalah penglihatan.

Komplikasi yang jarang terjadi tetapi serius meliputi:

• Endoftalmitis (infeksi mata serius)
• Ablasio retina
• Robekan epitel pigmen retina
• Peningkatan risiko stroke atau serangan jantung (sangat jarang)
• Reaksi alergi parah

Meskipun efek samping yang serius ini tidak umum, terjadi pada kurang dari 1% pasien, penting untuk segera mencari perawatan medis jika Anda mengalami nyeri mata yang parah, kehilangan penglihatan mendadak, atau tanda-tanda infeksi seperti keluarnya cairan atau demam.

Siapa yang Tidak Boleh Menggunakan Aflibercept?

Aflibercept tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi apakah itu aman untuk Anda. Pertimbangan yang paling penting adalah apakah Anda memiliki infeksi aktif di atau di sekitar mata Anda, karena injeksi dapat memperburuk infeksi.

Anda tidak boleh menerima aflibercept jika Anda alergi terhadap obat itu sendiri atau komponen apa pun di dalamnya. Tanda-tanda reaksi alergi meliputi nyeri mata yang parah, pembengkakan, kesulitan bernapas, atau ruam yang meluas. Beri tahu dokter Anda tentang reaksi alergi sebelumnya terhadap obat-obatan.

Kondisi medis tertentu memerlukan kehati-hatian ekstra saat mempertimbangkan pengobatan aflibercept. Dokter Anda akan mempertimbangkan manfaatnya terhadap potensi risiko jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut:

• Stroke atau serangan jantung baru-baru ini (dalam 3 bulan)
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
• Gangguan pendarahan aktif
• Kehamilan atau rencana untuk hamil
• Menyusui
• Penyakit ginjal atau hati yang parah

Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, diskusikan hal ini dengan dokter Anda segera. Aflibercept dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang, dan kontrasepsi yang efektif direkomendasikan selama pengobatan dan setidaknya 3 bulan setelah suntikan terakhir Anda.

Dokter Anda juga akan mempertimbangkan status kesehatan Anda secara keseluruhan, obat-obatan lain yang Anda konsumsi, dan kemampuan Anda untuk menghadiri janji temu rutin saat menentukan apakah aflibercept tepat untuk Anda.

Nama Merek Aflibercept

Aflibercept tersedia dengan nama merek Eylea di sebagian besar negara, termasuk Amerika Serikat. Ini adalah formulasi yang paling umum diresepkan untuk suntikan mata dan mengandung 2 mg aflibercept per suntikan 0,05 mL.

Baru-baru ini, formulasi dosis yang lebih tinggi yang disebut Eylea HD (8 mg per 0,07 mL) telah tersedia di beberapa wilayah. Versi yang lebih kuat ini memungkinkan suntikan yang lebih jarang pada pasien tertentu, yang berpotensi mengurangi beban pengobatan sambil mempertahankan efektivitas.

Dokter Anda akan menentukan formulasi dan jadwal dosis mana yang paling cocok untuk kondisi spesifik Anda. Kedua versi mengandung bahan aktif yang sama tetapi berbeda dalam konsentrasi dan frekuensi suntikan.

Alternatif Aflibercept

Beberapa obat anti-VEGF lain tersedia jika aflibercept tidak cocok untuk Anda atau tidak memberikan hasil yang memadai. Alternatif yang paling umum termasuk ranibizumab (Lucentis) dan bevacizumab (Avastin).

Ranibizumab bekerja mirip dengan aflibercept tetapi mungkin memerlukan suntikan yang lebih sering. Beberapa orang merespons lebih baik terhadap satu obat daripada yang lain, jadi dokter Anda mungkin menyarankan untuk beralih jika pengobatan Anda saat ini tidak bekerja secara optimal.

Bevacizumab sering digunakan di luar label untuk kondisi mata dan cenderung lebih murah daripada pilihan lain. Namun, obat ini tidak secara khusus disetujui untuk suntikan mata, meskipun banyak dokter menggunakannya dengan aman dan efektif.

Untuk beberapa kondisi, pilihan pengobatan lain mungkin dipertimbangkan, termasuk terapi laser, terapi fotodinamik, atau suntikan steroid. Dokter mata Anda akan membantu Anda memahami semua pilihan yang tersedia dan memilih pendekatan terbaik untuk situasi Anda.

Apakah Aflibercept Lebih Baik Daripada Ranibizumab?

Baik aflibercept maupun ranibizumab adalah pengobatan yang sangat efektif, dan tidak ada yang secara universal lebih baik daripada yang lain. Pilihan terbaik tergantung pada kondisi spesifik Anda, faktor gaya hidup, dan bagaimana Anda merespons pengobatan.

Aflibercept mungkin memiliki sedikit keuntungan dalam hal frekuensi suntikan, karena seringkali memungkinkan pengobatan setiap 8 minggu setelah fase pemuatan awal. Ranibizumab biasanya memerlukan suntikan bulanan pada awalnya, meskipun beberapa pasien dapat memperpanjang hingga setiap 6-8 minggu.

Studi klinis menunjukkan bahwa kedua obat memberikan hasil penglihatan yang serupa untuk sebagian besar orang. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa aflibercept mungkin sedikit lebih efektif untuk jenis penyakit mata diabetik tertentu, sementara ranibizumab telah digunakan lebih lama dan memiliki data keamanan yang ekstensif.

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti respons pengobatan Anda, kemudahan jadwal dosis, cakupan asuransi, dan efek samping apa pun yang Anda alami ketika menentukan obat mana yang paling cocok untuk Anda. Beberapa orang bahkan mungkin beralih di antara obat-obatan jika pengobatan awal mereka menjadi kurang efektif seiring waktu.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Aflibercept

Q1. Apakah Aflibercept Aman untuk Penderita Diabetes?

Ya, aflibercept umumnya aman untuk penderita diabetes dan biasa digunakan untuk mengobati komplikasi mata akibat diabetes. Faktanya, obat ini secara khusus disetujui untuk edema makula diabetik dan retinopati diabetik.

Namun, penderita diabetes mungkin memiliki pertimbangan tambahan, seperti kontrol gula darah dan kesehatan kardiovaskular. Dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat dan dapat berkoordinasi dengan tim perawatan diabetes Anda untuk memastikan kesehatan Anda secara keseluruhan tetap stabil selama pengobatan.

Q2. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Aflibercept?

Karena aflibercept hanya diberikan oleh profesional medis di lingkungan klinis yang terkontrol, overdosis yang tidak disengaja sangat tidak mungkin terjadi. Obat ini diukur dan diberikan secara tepat oleh penyedia layanan kesehatan yang terlatih.

Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa setelah suntikan, seperti nyeri parah, perubahan penglihatan mendadak, atau tanda-tanda infeksi, segera hubungi dokter mata Anda. Mereka dapat mengevaluasi apakah gejala Anda terkait dengan suntikan atau memerlukan perawatan tambahan.

Q3. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Aflibercept?

Jika Anda melewatkan janji temu yang dijadwalkan, jadwalkan ulang sesegera mungkin. Menunda pengobatan dapat memungkinkan kondisi Anda memburuk dan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.

Jangan menunggu sampai janji temu terjadwal berikutnya jika Anda melewatkan satu. Hubungi kantor dokter Anda untuk mengatur suntikan yang terlewatkan, dan mereka akan membantu Anda kembali ke jalur yang benar dengan jadwal pengobatan Anda.

Q4. Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Aflibercept?

Jangan pernah menghentikan pengobatan aflibercept tanpa berkonsultasi dengan dokter mata Anda terlebih dahulu. Penghentian terlalu dini seringkali menyebabkan perkembangan penyakit dan kehilangan penglihatan, bahkan jika mata Anda terasa baik-baik saja.

Dokter Anda akan menentukan kapan aman untuk mengurangi frekuensi pengobatan atau menghentikan suntikan berdasarkan pemeriksaan mata Anda, hasil pencitraan, dan stabilitas penyakit secara keseluruhan. Beberapa orang mungkin dapat mengambil jeda pengobatan, sementara yang lain membutuhkan terapi pemeliharaan berkelanjutan.

Q5. Bisakah Saya Mengemudi Setelah Menerima Aflibercept?

Anda sebaiknya tidak mengemudi segera setelah menerima aflibercept, karena penglihatan Anda mungkin akan kabur sementara akibat tetes anestesi dan suntikan itu sendiri. Rencanakan untuk meminta seseorang mengantar Anda pulang setelah janji temu Anda.

Kebanyakan orang dapat melanjutkan aktivitas normal, termasuk mengemudi, dalam waktu 24 jam setelah suntikan mereka. Namun, tunggulah sampai penglihatan Anda kembali ke tingkat dasar sebelum mengemudi. Jika Anda mengalami perubahan penglihatan yang persisten, hubungi dokter Anda sebelum melanjutkan mengemudi.