Apa itu Vaksin Bacillus Calmette-Guérin (BCG): Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Vaksin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) adalah vaksin bakteri hidup yang dilemahkan yang membantu melindungi terhadap tuberkulosis (TB). Vaksin ini telah digunakan dengan aman selama hampir satu abad dan mengandung bentuk bakteri yang dimodifikasi terkait dengan TB yang tidak dapat menyebabkan penyakit sebenarnya tetapi melatih sistem kekebalan tubuh Anda untuk mengenali dan melawannya.

Vaksin BCG diberikan sebagai suntikan tunggal tepat di bawah kulit, biasanya di lengan atas. Meskipun tidak digunakan secara rutin di Amerika Serikat, vaksin ini merupakan alat kesehatan masyarakat yang penting di banyak negara di mana TB lebih umum.

Apa itu Vaksin BCG?

Vaksin BCG dibuat dari strain bakteri hidup tetapi dilemahkan yang disebut Mycobacterium bovis. Ilmuwan Prancis Albert Calmette dan Camille Guérin mengembangkan vaksin ini pada awal tahun 1900-an dengan melemahkan bakteri secara hati-hati selama bertahun-tahun hingga dapat merangsang kekebalan tanpa menyebabkan penyakit.

Anggap saja sebagai latihan untuk sistem kekebalan tubuh Anda. Ketika Anda menerima vaksin, tubuh Anda belajar untuk mengenali dan mengingat bakteri TB, jadi jika Anda pernah terpapar hal yang sebenarnya, sistem kekebalan tubuh Anda dapat merespons dengan cepat dan efektif.

Vaksin ini dianggap sebagai vaksin "hidup" karena mengandung bakteri hidup, meskipun telah dilemahkan. Ini berbeda dari vaksin "mati" yang menggunakan bakteri mati atau hanya potongan bakteri.

Untuk Apa Vaksin BCG Digunakan?

Vaksin BCG terutama mencegah tuberkulosis, terutama bentuk parah yang dapat memengaruhi anak-anak. Vaksin ini paling efektif dalam mencegah meningitis TB (ketika TB memengaruhi otak dan sumsum tulang belakang) dan TB yang menyebar (ketika TB menyebar ke seluruh tubuh).

Di beberapa negara, dokter juga menggunakan vaksin BCG sebagai pengobatan untuk jenis kanker kandung kemih tertentu. Ketika ditempatkan langsung ke dalam kandung kemih, vaksin ini dapat membantu merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel kanker.

Vaksin ini bekerja paling baik jika diberikan kepada bayi dan anak kecil. Vaksin ini kurang efektif dalam mencegah bentuk TB paru-paru pada orang dewasa, itulah sebabnya kebijakan vaksinasi sangat bervariasi antar negara berdasarkan tingkat TB mereka.

Bagaimana Cara Kerja Vaksin BCG?

Vaksin BCG dianggap sebagai vaksin yang cukup efektif yang bekerja dengan melatih sistem kekebalan tubuh Anda untuk mengenali bakteri TB. Ketika bakteri yang dilemahkan memasuki tubuh Anda, sel-sel kekebalan tubuh Anda mempelajarinya dan menciptakan memori tentang seperti apa TB itu.

Sistem kekebalan tubuh Anda kemudian menghasilkan antibodi dan mengaktifkan sel-sel kekebalan khusus yang disebut sel T yang dapat dengan cepat merespons jika Anda terpapar bakteri TB yang sebenarnya di kemudian hari. Memori kekebalan ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, meskipun dapat melemah seiring waktu.

Vaksin ini paling efektif dalam mencegah bentuk TB yang parah dan mengancam jiwa, terutama pada anak-anak. Vaksin ini memberikan perlindungan sekitar 70-80% terhadap meningitis TB dan TB yang menyebar, tetapi hanya sekitar 50% perlindungan terhadap TB paru (paru-paru) pada orang dewasa.

Bagaimana Seharusnya Saya Mendapatkan Vaksin BCG?

Vaksin BCG diberikan sebagai suntikan tunggal tepat di bawah kulit (suntikan intradermal) di lengan atas. Penyedia layanan kesehatan akan menggunakan jarum khusus untuk menempatkan vaksin di antara lapisan kulit Anda, bukan jauh ke dalam otot.

Anda tidak perlu melakukan apa pun secara khusus untuk mempersiapkan vaksin. Anda dapat makan seperti biasa sebelum dan sesudah suntikan, dan Anda tidak perlu meminumnya dengan makanan atau air karena ini bukan obat oral.

Area suntikan harus tetap bersih dan kering. Jangan mengoleskan krim, salep, atau perban apa pun ke area tersebut kecuali penyedia layanan kesehatan Anda secara khusus merekomendasikannya. Area suntikan kemungkinan akan mengembangkan benjolan kecil dan dapat membentuk keropeng selama beberapa minggu berikutnya.

Berapa Lama Saya Harus Mendapatkan Vaksin BCG?

Vaksin BCG biasanya diberikan sebagai dosis tunggal, biasanya pada bayi atau anak usia dini. Tidak seperti beberapa vaksin yang memerlukan beberapa dosis atau penguat, kebanyakan orang hanya membutuhkan satu vaksinasi BCG dalam hidup mereka.

Perlindungan dari vaksin BCG dapat bertahan selama 10-20 tahun, meskipun ini bervariasi dari orang ke orang. Dalam kebanyakan kasus, suntikan penguat tidak direkomendasikan atau diperlukan untuk populasi umum.

Namun, jika Anda menggunakan BCG sebagai pengobatan untuk kanker kandung kemih, Anda mungkin memerlukan beberapa dosis yang diberikan langsung ke dalam kandung kemih selama beberapa minggu atau bulan. Dokter onkologi Anda akan membuat jadwal pengobatan khusus berdasarkan situasi individu Anda.

Apa Efek Samping dari Vaksin BCG?

Kebanyakan orang mengalami efek samping ringan dari vaksin BCG yang sangat normal dan menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh Anda merespons. Reaksi yang paling umum adalah di tempat suntikan, di mana Anda kemungkinan akan melihat perubahan selama beberapa minggu ke depan.

Inilah yang dapat Anda harapkan sebagai reaksi normal di tempat suntikan:

• Benjolan merah kecil yang muncul dalam 2-6 minggu
• Benjolan mungkin menjadi lebih besar dan terkadang berkembang menjadi bisul kecil dan dangkal
• Keropeng mungkin terbentuk dan akhirnya rontok, meninggalkan bekas luka kecil
• Beberapa cairan bening atau sedikit keruh mungkin mengalir dari lokasi
• Nyeri atau nyeri ringan di lengan

Reaksi lokal ini sebenarnya adalah tanda bahwa vaksin bekerja dan tubuh Anda membangun kekebalan. Proses penyembuhan dapat memakan waktu 2-6 bulan untuk selesai.

Efek samping yang kurang umum tetapi masih normal meliputi:

• Pembengkakan kelenjar getah bening di ketiak di sisi yang sama dengan suntikan
• Demam ringan (biasanya ringan)
• Kelelahan umum atau merasa tidak enak badan selama satu atau dua hari

Gejala-gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan.

Efek samping yang serius jarang terjadi tetapi dapat terjadi. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami:

• Demam tinggi (di atas 101°F atau 38,3°C) yang berlangsung lebih dari 2-3 hari
• Pembengkakan atau nyeri parah di lokasi suntikan
• Tanda-tanda infeksi seperti garis merah yang memanjang dari lokasi suntikan
• Ulkus besar atau persisten di lokasi suntikan (lebih besar dari 1 cm)
• Kelenjar getah bening yang membengkak menjadi sangat besar atau nyeri

Komplikasi yang sangat jarang terjadi termasuk infeksi BCG yang meluas, yang dapat terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah. Inilah sebabnya mengapa vaksin tidak diberikan kepada orang dengan gangguan sistem kekebalan tubuh tertentu.

Siapa yang Tidak Boleh Menerima Vaksin BCG?

Vaksin BCG tidak aman untuk semua orang, terutama mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Karena mengandung bakteri hidup, vaksin ini berpotensi menyebabkan infeksi serius pada orang yang tubuhnya tidak dapat melawan bahkan kuman yang lemah.

Anda tidak boleh menerima vaksin BCG jika Anda memiliki:

• Infeksi HIV atau AIDS
• Kanker yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh (seperti leukemia atau limfoma)
• Gangguan imunodefisiensi primer
• Sedang mengonsumsi obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh (seperti steroid dosis tinggi atau kemoterapi)
• Pernah menjalani transplantasi organ
• Sedang menjalani terapi radiasi

Vaksin juga tidak direkomendasikan untuk:

• Wanita hamil (meskipun umumnya aman saat menyusui)
• Orang dengan infeksi TB aktif
• Mereka yang mengalami penyakit akut atau demam parah
• Siapa pun dengan kondisi kulit parah di lokasi suntikan
• Orang yang pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap vaksin BCG sebelumnya

Selain itu, bayi yang lahir dari ibu dengan HIV tidak boleh menerima vaksin BCG sampai status HIV mereka ditentukan, karena mereka mungkin telah mewarisi masalah sistem kekebalan tubuh.

Nama Merek Vaksin BCG

Vaksin BCG tersedia dengan beberapa merek dagang di seluruh dunia, meskipun ketersediaannya bervariasi menurut negara. Di Amerika Serikat, ketika digunakan untuk pengobatan kanker kandung kemih, sering dikenal dengan nama merek seperti TICE BCG atau TheraCys.

Pabrikan yang berbeda mungkin memproduksi galur bakteri BCG yang sedikit berbeda, tetapi semuanya bekerja pada dasarnya dengan cara yang sama. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan versi mana pun yang tersedia dan sesuai untuk situasi spesifik Anda.

Jika Anda bepergian ke luar negeri dan memerlukan catatan vaksinasi, pastikan untuk mencatat vaksin BCG spesifik yang Anda terima, karena beberapa negara mungkin memiliki preferensi untuk galur atau pabrikan tertentu.

Alternatif Vaksin BCG

Saat ini, tidak ada alternatif vaksin BCG yang tersedia secara luas untuk pencegahan tuberkulosis. Meskipun para peneliti sedang berupaya mengembangkan vaksin TB baru, BCG tetap menjadi satu-satunya vaksin berlisensi untuk pencegahan TB di seluruh dunia.

Bagi orang yang tidak dapat menerima vaksin BCG karena masalah sistem kekebalan tubuh, pencegahan berfokus pada menghindari paparan TB dan mendapatkan pemeriksaan rutin. Ini mungkin termasuk mengonsumsi antibiotik preventif jika Anda telah terpapar seseorang dengan TB aktif.

Dalam hal pengobatan kanker kandung kemih, alternatif BCG termasuk imunoterapi lain, obat kemoterapi yang ditempatkan langsung di kandung kemih, atau prosedur bedah. Dokter onkologi Anda dapat membahas opsi ini jika BCG tidak cocok untuk Anda.

Apakah Vaksin BCG Lebih Baik Daripada Metode Pencegahan TB Lainnya?

Vaksin BCG saat ini adalah alat terbaik yang tersedia untuk mencegah bentuk tuberkulosis yang parah pada anak-anak, tetapi tidak sempurna. Paling efektif bila dikombinasikan dengan strategi pencegahan TB lainnya daripada digunakan sendiri.

Dibandingkan dengan tidak ada vaksinasi, BCG secara signifikan mengurangi risiko meningitis TB dan TB yang menyebar pada anak-anak. Namun, vaksin ini memberikan perlindungan yang lebih sedikit terhadap TB paru, terutama pada orang dewasa, itulah sebabnya banyak negara dengan angka TB rendah tidak memasukkannya dalam program vaksinasi rutin mereka.

Pencegahan TB yang paling efektif menggabungkan vaksinasi BCG (jika sesuai) dengan praktik pengendalian infeksi yang baik, deteksi dini dan pengobatan kasus TB aktif, serta pengobatan preventif bagi orang yang berisiko tinggi terkena TB.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Vaksin BCG

Apakah Vaksin BCG Aman untuk Penderita Diabetes?

Vaksin BCG umumnya aman untuk penderita diabetes, selama diabetes mereka terkontrol dengan baik dan mereka tidak memiliki masalah sistem kekebalan tubuh lainnya. Diabetes itu sendiri biasanya tidak melemahkan sistem kekebalan tubuh cukup untuk membuat vaksinasi BCG berbahaya.

Namun, penderita diabetes mungkin memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena infeksi, jadi penting untuk memantau lokasi suntikan dengan hati-hati untuk tanda-tanda penyembuhan atau infeksi yang tidak biasa. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin menindaklanjuti lebih dekat untuk memastikan lokasi vaksinasi sembuh dengan benar.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mendapatkan Terlalu Banyak Vaksin BCG?

Sangat tidak mungkin untuk secara tidak sengaja menerima terlalu banyak vaksin BCG karena diberikan sebagai dosis tunggal yang diukur dengan hati-hati oleh penyedia layanan kesehatan. Vaksin datang dalam vial yang sudah diukur sebelumnya, dan penyedia layanan kesehatan dilatih dalam dosis yang tepat.

Jika Anda khawatir tentang menerima dosis yang salah, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka dapat menilai situasi Anda dan memantau Anda untuk setiap reaksi yang tidak biasa, meskipun masalah serius akibat kesalahan dosis sangat jarang terjadi.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Jadwal Vaksin BCG?

Karena BCG biasanya diberikan sebagai dosis tunggal, biasanya tidak ada situasi "dosis yang terlewatkan" seperti pada obat-obatan yang Anda minum secara teratur. Jika Anda melewatkan janji vaksinasi BCG yang dijadwalkan, cukup jadwalkan ulang dengan penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin.

Untuk bayi dan anak-anak, BCG paling efektif jika diberikan sejak dini, jadi jangan menunda terlalu lama untuk menjadwalkan ulang. Namun, vaksin tersebut masih bisa bermanfaat bahkan jika diberikan lebih lambat dari yang direncanakan semula.

Kapan Saya Bisa Berhenti Mengkhawatirkan Efek Samping Vaksin BCG?

Sebagian besar efek samping vaksin BCG terjadi dalam beberapa minggu hingga bulan pertama setelah vaksinasi. Reaksi di lokasi suntikan biasanya dimulai 2-6 minggu setelah vaksinasi dan dapat berlanjut selama 2-6 bulan saat tubuh Anda membangun kekebalan.

Setelah lokasi suntikan benar-benar sembuh dan setiap kelenjar getah bening yang bengkak telah kembali ke ukuran normal, Anda umumnya dapat berhenti memantau efek samping terkait vaksin. Hal ini biasanya terjadi dalam waktu 6 bulan setelah vaksinasi.

Bisakah Saya Mendapatkan Tes Kulit Tuberkulosis Setelah Vaksinasi BCG?

Vaksinasi BCG dapat memengaruhi hasil tes kulit tuberkulosis, yang berpotensi menyebabkan hasil positif palsu selama bertahun-tahun setelah vaksinasi. Hal ini karena sistem kekebalan tubuh Anda mungkin bereaksi terhadap tes kulit meskipun Anda tidak memiliki TB aktif.

Jika Anda telah melakukan vaksinasi BCG, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin lebih memilih untuk menggunakan tes darah yang disebut uji pelepasan interferon-gamma (IGRA) untuk memeriksa infeksi TB, karena tes ini cenderung tidak terpengaruh oleh vaksinasi BCG. Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang vaksinasi BCG sebelumnya saat diuji untuk TB.