Apa itu Belimumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Belimumab adalah obat resep yang membantu menenangkan sistem kekebalan tubuh Anda yang terlalu aktif ketika secara keliru menyerang tubuh Anda sendiri. Obat ini dirancang khusus untuk mengobati kondisi autoimun seperti lupus, di mana sistem kekebalan tubuh Anda membutuhkan bimbingan lembut untuk berhenti melawan Anda.

Obat ini bekerja dengan memblokir protein yang disebut BLyS (stimulator limfosit-B) yang memberi tahu sel kekebalan tertentu untuk menjadi terlalu aktif. Anggap saja seperti mengecilkan volume pada sistem kekebalan tubuh yang telah bermain terlalu keras.

Untuk Apa Belimumab Digunakan?

Belimumab terutama digunakan untuk mengobati lupus eritematosus sistemik (SLE), yang umumnya dikenal sebagai lupus. Dokter Anda mungkin meresepkannya ketika Anda memiliki lupus aktif yang belum cukup merespons pengobatan standar seperti antimalaria, kortikosteroid, atau imunosupresan.

Obat ini juga disetujui untuk mengobati nefritis lupus, yang terjadi ketika lupus memengaruhi ginjal Anda. Ini adalah bentuk lupus yang lebih serius yang membutuhkan penanganan hati-hati untuk melindungi fungsi ginjal Anda.

Selain itu, belimumab dapat membantu lupus eritematosus sistemik aktif pada anak-anak usia 5 tahun ke atas. Dokter Anda akan dengan hati-hati mempertimbangkan manfaat dan risiko sebelum merekomendasikannya untuk pasien yang lebih muda.

Bagaimana Cara Kerja Belimumab?

Belimumab bekerja dengan menargetkan sel B, yang merupakan sel kekebalan yang menghasilkan antibodi. Pada lupus, sel B ini menjadi terlalu aktif dan menciptakan antibodi yang menyerang jaringan sehat Anda sendiri, alih-alih melindungi Anda dari infeksi.

Obat ini memblokir BLyS, protein yang bertindak seperti bahan bakar untuk sel B yang terlalu aktif ini. Dengan mengurangi sumber bahan bakar ini, belimumab membantu mengurangi jumlah sel B yang bermasalah dalam sistem Anda, yang dapat mengurangi gejala dan kekambuhan lupus.

Ini dianggap sebagai terapi yang ditargetkan daripada imunosupresan luas, yang berarti lebih tepat dalam cara memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda. Namun, ini tetap merupakan obat kuat yang memerlukan pemantauan cermat oleh tim perawatan kesehatan Anda.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Belimumab?

Belimumab hadir dalam dua bentuk: infus intravena (IV) dan injeksi subkutan (di bawah kulit). Dokter Anda akan menentukan bentuk mana yang terbaik untuk Anda berdasarkan kondisi spesifik dan kebutuhan gaya hidup Anda.

Untuk infus IV, Anda akan menerima obat di fasilitas perawatan kesehatan setiap empat minggu. Infus biasanya memakan waktu sekitar satu jam, dan Anda akan dipantau selama dan setelah perawatan untuk setiap reaksi langsung.

Jika Anda menggunakan bentuk subkutan, Anda kemungkinan akan menyuntikkannya seminggu sekali di rumah setelah pelatihan yang tepat. Tim perawatan kesehatan Anda akan mengajari Anda teknik injeksi yang benar dan membantu Anda merasa nyaman dengan prosesnya.

Anda tidak perlu mengonsumsi belimumab dengan makanan, tetapi penting untuk mempertahankan jadwal yang konsisten. Beberapa orang merasa terbantu dengan menandai kalender mereka atau mengatur pengingat telepon untuk tetap pada jalur yang benar.

Berapa Lama Seharusnya Saya Mengonsumsi Belimumab?

Belimumab biasanya merupakan pengobatan jangka panjang yang akan Anda lanjutkan selama membantu lupus Anda dan Anda mentoleransinya dengan baik. Banyak orang mengonsumsinya selama bertahun-tahun untuk mempertahankan kendali atas gejala mereka dan mencegah kekambuhan.

Anda mungkin mulai melihat peningkatan setelah beberapa bulan, meskipun bisa memakan waktu hingga enam bulan untuk melihat manfaat penuhnya. Peningkatan bertahap ini terjadi karena belimumab bekerja dengan perlahan mengurangi sel kekebalan yang terlalu aktif daripada memberikan kelegaan langsung.

Dokter Anda akan secara teratur menilai seberapa baik obat tersebut bekerja melalui tes darah, pemantauan gejala, dan memeriksa setiap efek samping. Mereka akan membantu Anda memutuskan kapan tepat untuk melanjutkan, menyesuaikan, atau berpotensi menghentikan pengobatan.

Apa Saja Efek Samping Belimumab?

Seperti semua obat yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda, belimumab dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Mengetahui apa yang harus diperhatikan membantu Anda tetap aman dan mendapatkan perawatan segera jika diperlukan.

Efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami termasuk mual, diare, demam, hidung tersumbat, bronkitis, insomnia, dan nyeri di lengan atau kaki Anda. Gejala-gejala ini biasanya ringan dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat.

Efek samping yang lebih serius tetapi kurang umum dapat mencakup:

• Peningkatan risiko infeksi karena penekanan sistem kekebalan tubuh
• Reaksi alergi parah, terutama selama infus IV
• Depresi atau perubahan suasana hati
• Infeksi serius yang mungkin memerlukan rawat inap

Karena belimumab memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda, Anda akan memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi. Ini berarti Anda harus menghubungi dokter jika Anda mengalami demam, gejala seperti flu, atau tanda-tanda infeksi apa pun.

Efek samping yang jarang tetapi serius termasuk depresi berat, pikiran untuk menyakiti diri sendiri, leukoensefalopati multifokal progresif (PML), dan reaktivasi hepatitis B pada orang yang sebelumnya pernah mengalami infeksi ini.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Belimumab?

Belimumab tidak tepat untuk semua orang, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Anda tidak boleh mengonsumsi obat ini jika Anda pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap belimumab atau salah satu bahannya di masa lalu.

Orang dengan infeksi aktif dan parah harus menunggu sampai infeksi tersebut sepenuhnya diobati sebelum memulai belimumab. Ini termasuk infeksi bakteri, virus, jamur, atau infeksi lainnya yang serius yang dapat memburuk dengan penekanan kekebalan tubuh.

Dokter Anda akan sangat berhati-hati jika Anda memiliki:

• Riwayat infeksi kronis atau infeksi yang sering
• HIV, hepatitis B, atau hepatitis C
• Riwayat depresi atau pikiran untuk bunuh diri
• Kanker sebelumnya atau pengobatan kanker saat ini
• Rencana untuk menerima vaksin hidup

Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, Anda perlu mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda. Belimumab dapat menembus plasenta dan berpotensi memengaruhi sistem kekebalan bayi Anda yang sedang berkembang.

Nama Merek Belimumab

Belimumab tersedia dengan nama merek Benlysta. Ini adalah satu-satunya nama merek yang saat ini tersedia untuk obat ini, yang diproduksi oleh GSK (GlaxoSmithKline).

Baik Anda menerima bentuk IV atau subkutan, keduanya dipasarkan dengan nama merek Benlysta yang sama. Resep Anda akan menentukan formulasi dan kekuatan yang Anda butuhkan.

Alternatif Belimumab

Jika belimumab tidak cocok untuk Anda atau tidak memberikan kontrol yang memadai terhadap lupus Anda, beberapa pengobatan alternatif tersedia. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan obat biologis lain seperti rituximab, yang juga menargetkan sel B tetapi bekerja secara berbeda.

Obat imunosupresan tradisional tetap menjadi pilihan penting, termasuk metotreksat, mikofenolat, azatioprin, dan siklofosfamid. Obat-obatan ini memiliki catatan yang lebih panjang dan mungkin lebih tepat untuk situasi tertentu.

Pengobatan yang lebih baru seperti anifrolumab (Saphnelo) menawarkan pendekatan yang ditargetkan lainnya untuk pengobatan lupus. Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti gejala spesifik Anda, pengobatan sebelumnya, dan kesehatan secara keseluruhan saat memilih pilihan terbaik untuk Anda.

Terkadang, terapi kombinasi dengan antimalaria seperti hidroksiklorokuin atau manajemen kortikosteroid yang hati-hati mungkin lebih tepat daripada beralih ke obat biologis yang berbeda.

Apakah Belimumab Lebih Baik Daripada Rituximab?

Membandingkan belimumab dengan rituximab tidaklah mudah karena keduanya bekerja secara berbeda dan digunakan dalam situasi yang berbeda. Keduanya menargetkan sel B, tetapi rituximab menguras sel-sel ini lebih lengkap sementara belimumab mengurangi aktivasi mereka secara lebih bertahap.

Belimumab memiliki data uji klinis yang lebih kuat khusus untuk pengobatan lupus, dengan persetujuan FDA berdasarkan studi besar yang dirancang dengan baik. Rituximab, meskipun efektif untuk banyak pasien lupus, digunakan "di luar label" untuk kondisi ini.

Pilihan antara obat-obatan ini tergantung pada situasi spesifik Anda, termasuk seberapa parah lupus Anda, organ mana yang terkena, dan bagaimana Anda merespons pengobatan sebelumnya. Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor individu Anda daripada menyatakan satu obat secara universal "lebih baik."

Beberapa orang merasa baik dengan pendekatan belimumab yang lebih lembut dan berkelanjutan, sementara yang lain membutuhkan pengurasan sel B rituximab yang lebih dramatis. Kedua obat memerlukan pemantauan yang cermat dan memiliki profil efek samping unik mereka sendiri.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Belimumab

Apakah Belimumab Aman untuk Penderita Penyakit Ginjal?

Belimumab sebenarnya disetujui untuk mengobati nefritis lupus, yang merupakan keterlibatan ginjal dari lupus. Namun, jika Anda memiliki penyakit ginjal parah dari penyebab lain, dokter Anda perlu mengevaluasi dengan cermat apakah belimumab tepat untuk Anda.

Obat ini terutama dieliminasi melalui proses pemecahan protein alami tubuh Anda daripada melalui penyaringan ginjal, jadi masalah ginjal ringan hingga sedang biasanya tidak memerlukan penyesuaian dosis. Dokter Anda akan memantau fungsi ginjal Anda secara teratur.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Belimumab?

Jika Anda tidak sengaja menyuntikkan belimumab subkutan lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda. Meskipun tidak ada penawar khusus untuk overdosis belimumab, mereka akan ingin memantau Anda lebih dekat untuk efek samping.

Untuk infus IV, overdosis kecil kemungkinannya karena tenaga medis memberikan obat. Namun, jika Anda menduga terjadi kesalahan selama infus Anda, segera beri tahu tim medis Anda agar mereka dapat mengambil langkah-langkah pemantauan yang tepat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Belimumab?

Jika Anda melewatkan suntikan subkutan, segera minum begitu Anda ingat, lalu kembali ke jadwal mingguan reguler Anda. Jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat.

Untuk infus IV, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk menjadwal ulang sesegera mungkin. Cobalah untuk mempertahankan interval empat minggu antara dosis, tetapi jangan khawatir jika Anda perlu menyesuaikan beberapa hari karena kendala penjadwalan.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Belimumab?

Jangan pernah berhenti minum belimumab tanpa mendiskusikannya dengan dokter Anda terlebih dahulu. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan kekambuhan lupus atau memburuknya gejala Anda, karena efek perlindungan obat secara bertahap memudar.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan belimumab jika Anda telah mencapai remisi yang stabil untuk jangka waktu yang lama, jika Anda mengalami efek samping yang tidak tertahankan, atau jika obat tidak memberikan manfaat yang memadai. Mereka akan membantu Anda beralih dengan aman ke perawatan lain jika diperlukan.

Bisakah Saya Mendapatkan Vaksin Saat Minum Belimumab?

Anda harus menghindari vaksin hidup saat minum belimumab, karena vaksin tersebut berpotensi menyebabkan infeksi pada orang dengan sistem kekebalan yang tertekan. Ini termasuk vaksin seperti MMR, varicella (cacar air), dan vaksin flu hidung.

Vaksin yang tidak aktif (seperti suntikan flu, vaksin COVID-19, dan vaksin pneumonia) umumnya aman dan direkomendasikan. Namun, vaksin tersebut mungkin tidak berfungsi dengan baik saat Anda minum belimumab, jadi diskusikan waktu dan harapan dengan dokter Anda.