Apa itu Bevacizumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Bevacizumab adalah obat kanker yang ditargetkan yang membantu memperlambat pertumbuhan tumor dengan memblokir pembentukan pembuluh darah. Pengobatan khusus ini bekerja dengan memutus pasokan darah yang dibutuhkan tumor untuk tumbuh dan menyebar ke seluruh tubuh Anda.

Sebagai antibodi monoklonal, bevacizumab mewakili pendekatan yang lebih tepat untuk pengobatan kanker dibandingkan dengan kemoterapi tradisional. Dokter onkologi Anda mungkin merekomendasikan obat ini sebagai bagian dari rencana perawatan kanker komprehensif Anda, seringkali bersama dengan pengobatan lain untuk memberikan hasil terbaik.

Apa itu Bevacizumab?

Bevacizumab adalah protein buatan laboratorium yang meniru antibodi sistem kekebalan tubuh alami Anda. Obat ini secara khusus menargetkan protein yang disebut VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular) yang digunakan tumor untuk membuat pembuluh darah baru.

Bayangkan VEGF sebagai sinyal yang memberi tahu tubuh Anda untuk membangun jalan raya untuk aliran darah. Sel kanker mengirimkan banyak sinyal ini untuk mendapatkan nutrisi yang mereka butuhkan untuk tumbuh. Bevacizumab memblokir sinyal-sinyal ini, yang pada dasarnya memutus pasokan makanan tumor.

Obat ini termasuk dalam kelas yang disebut inhibitor angiogenesis, yang berarti mencegah pembentukan pembuluh darah baru. Dengan melakukan ini, obat ini dapat membantu memperlambat pertumbuhan kanker dan membuat pengobatan kanker lainnya bekerja lebih efektif.

Untuk Apa Bevacizumab Digunakan?

Bevacizumab mengobati beberapa jenis kanker stadium lanjut, terutama ketika telah menyebar atau kembali setelah pengobatan awal. Dokter Anda meresepkannya ketika sel kanker telah mengembangkan jaringan pasokan darahnya sendiri.

Kanker yang paling umum diobati dengan bevacizumab termasuk kanker kolorektal, kanker paru-paru, kanker ginjal, dan tumor otak tertentu yang disebut glioblastoma. Obat ini juga digunakan untuk beberapa kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan serviks.

Ahli onkologi Anda biasanya menggabungkan bevacizumab dengan kemoterapi daripada menggunakannya sendiri. Pendekatan kombinasi ini seringkali bekerja lebih baik daripada salah satu pengobatan itu sendiri, memberikan tubuh Anda banyak cara untuk melawan kanker.

Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan bevacizumab untuk kondisi mata seperti degenerasi makula terkait usia basah, meskipun ini memerlukan formulasi dan jadwal dosis yang berbeda dari pengobatan kanker.

Bagaimana Cara Kerja Bevacizumab?

Bevacizumab bekerja dengan mengikat protein VEGF dalam aliran darah Anda, mencegahnya menempel pada reseptor pada sel pembuluh darah. Ini memblokir sinyal yang biasanya akan memberi tahu tubuh Anda untuk menumbuhkan pembuluh darah baru ke arah tumor.

Sebagai terapi yang ditargetkan, bevacizumab dianggap sebagai obat berkekuatan sedang yang bekerja berbeda dari kemoterapi tradisional. Alih-alih langsung membunuh sel kanker, ia kelaparan dengan memotong pasokan darahnya.

Obat tersebut bersirkulasi melalui aliran darah Anda selama beberapa minggu setelah setiap infus. Selama waktu ini, ia terus memblokir sinyal VEGF, membantu menormalkan jaringan pembuluh darah yang kacau yang dibuat oleh tumor.

Pendekatan ini dapat membuat tumor lebih rentan terhadap pengobatan lain seperti kemoterapi atau radiasi, itulah sebabnya dokter sering menggunakan bevacizumab sebagai bagian dari terapi kombinasi daripada sendiri.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Bevacizumab?

Bevacizumab hanya diberikan melalui infus intravena (IV) di pusat pengobatan kanker atau rumah sakit. Anda tidak dapat mengonsumsi obat ini melalui mulut atau menyuntikkannya sendiri di rumah.

Infus pertama Anda biasanya memakan waktu sekitar 90 menit, memungkinkan tim medis Anda untuk memantau bagaimana tubuh Anda merespons. Jika Anda mentolerirnya dengan baik, infus selanjutnya dapat dipersingkat menjadi 60 menit, dan akhirnya menjadi 30 menit.

Anda tidak perlu berpuasa sebelum perawatan, tetapi makan makanan ringan sebelumnya dapat membantu Anda merasa lebih nyaman selama infus. Bawalah air dan makanan ringan, karena Anda akan duduk dalam waktu yang lama.

Perawat infus Anda akan memeriksa tanda-tanda vital Anda secara teratur dan mengamati adanya reaksi langsung. Obat dicampur dengan larutan garam dan diberikan secara perlahan melalui jalur IV Anda untuk meminimalkan efek samping.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Bevacizumab?

Durasi pengobatan bevacizumab sangat bervariasi tergantung pada jenis kanker spesifik Anda, stadium, dan seberapa baik Anda merespons terapi. Kebanyakan pasien menerima infus setiap 2-3 minggu selama beberapa bulan.

Ahli onkologi Anda akan memantau kanker Anda melalui pemindaian dan tes darah rutin untuk menentukan apakah pengobatan berhasil. Jika kanker Anda merespons dengan baik dan Anda mentolerir obatnya, pengobatan dapat dilanjutkan selama 6-12 bulan atau lebih.

Beberapa pasien melanjutkan bevacizumab sebagai terapi pemeliharaan bahkan setelah kanker mereka tampak terkontrol. Pengobatan berkelanjutan ini membantu mencegah kanker mengembangkan pembuluh darah baru dan berpotensi tumbuh lagi.

Dokter Anda akan membahas penghentian pengobatan jika kanker Anda berkembang meskipun ada terapi, jika Anda mengalami efek samping yang serius, atau jika Anda memerlukan operasi yang membutuhkan waktu penyembuhan.

Apa Saja Efek Samping Bevacizumab?

Memahami potensi efek samping membantu Anda mengetahui apa yang diharapkan dan kapan harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda. Kebanyakan orang mengalami beberapa efek samping, tetapi seringkali dapat diatasi dengan dukungan dan pemantauan yang tepat.

Efek samping umum yang dialami banyak pasien termasuk tekanan darah tinggi, kelelahan, dan mimisan. Anda mungkin juga melihat perubahan pada indra perasa Anda, mual ringan, atau peningkatan memar akibat benturan kecil.

Berikut adalah efek samping yang paling sering dilaporkan:

• Tekanan darah tinggi yang memerlukan penyesuaian obat
• Kelelahan dan kelemahan yang dapat memburuk seiring waktu
• Mimisan atau episode pendarahan ringan lainnya
• Protein dalam urin Anda terdeteksi melalui pengujian rutin
• Perubahan rasa yang memengaruhi nafsu makan Anda
• Mual ringan hingga sedang
• Memar meningkat atau penyembuhan luka yang lambat

Efek samping yang lebih serius memerlukan perhatian medis segera, meskipun hal itu terjadi lebih jarang. Komplikasi ini dapat mengancam jiwa jika tidak segera ditangani oleh tim perawatan kesehatan Anda.

Efek samping yang jarang tetapi serius meliputi:

• Pendarahan parah di lambung, paru-paru, atau otak Anda
• Gumpalan darah di kaki, paru-paru, atau jantung Anda
• Lubang atau robekan di dinding usus Anda (perforasi)
• Krisis tekanan darah tinggi yang parah
• Masalah jantung termasuk gagal jantung
• Kerusakan ginjal dengan kehilangan protein
• Reaksi alergi parah selama infus

Tim medis Anda memantau komplikasi serius ini melalui tes darah rutin, pemeriksaan tekanan darah, dan pemeriksaan fisik. Deteksi dini dan pengobatan efek samping dapat mencegah sebagian besar komplikasi menjadi berbahaya.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Bevacizumab?

Kondisi medis dan situasi tertentu membuat bevacizumab tidak aman atau memerlukan tindakan pencegahan khusus. Ahli onkologi Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum merekomendasikan pengobatan ini.

Anda tidak boleh menerima bevacizumab jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, karena dapat menyebabkan cacat lahir yang serius. Wanita usia subur harus menggunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dan selama enam bulan sesudahnya.

Orang dengan operasi besar baru-baru ini atau prosedur bedah yang direncanakan biasanya tidak dapat menerima bevacizumab. Obat ini mengganggu penyembuhan luka, jadi Anda harus menghentikan pengobatan setidaknya 28 hari sebelum operasi yang direncanakan.

Kondisi tambahan yang dapat mencegah penggunaan bevacizumab meliputi:

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol meskipun sudah menggunakan obat
• Riwayat episode pendarahan serius baru-baru ini
• Gangguan pembekuan darah saat ini
• Penyakit jantung parah atau serangan jantung baru-baru ini
• Infeksi aktif yang tidak responsif terhadap pengobatan
• Penyakit ginjal parah dengan kehilangan protein
• Stroke atau pendarahan otak baru-baru ini

Dokter Anda akan mempertimbangkan potensi manfaat dibandingkan risiko ini untuk situasi spesifik Anda. Terkadang modifikasi pada rencana pengobatan Anda atau pemantauan tambahan dapat membuat bevacizumab lebih aman bagi orang dengan kondisi tertentu.

Nama Merek Bevacizumab

Bevacizumab tersedia dengan beberapa nama merek, dengan Avastin menjadi formulasi asli yang paling dikenal luas. Versi nama merek ini telah digunakan dalam pengobatan kanker selama bertahun-tahun dengan penelitian ekstensif yang mendukung efektivitasnya.

Versi biosimilar bevacizumab sekarang tersedia, menawarkan manfaat terapeutik yang sama dengan potensi biaya yang lebih rendah. Ini termasuk Mvasi, Zirabev, dan Alymsys, yang semuanya telah disetujui sebagai setara dengan Avastin asli.

Cakupan asuransi Anda dapat memengaruhi merek mana yang diresepkan dokter Anda, tetapi semua versi yang disetujui mengandung bahan aktif yang sama dan bekerja identik di tubuh Anda. Pilihan antara merek biasanya bergantung pada ketersediaan dan pertimbangan biaya daripada perbedaan medis.

Alternatif Bevacizumab

Beberapa obat lain bekerja mirip dengan bevacizumab dengan menargetkan pembentukan pembuluh darah, meskipun masing-masing memiliki karakteristik unik dan penggunaan yang disetujui. Dokter onkologi Anda mungkin mempertimbangkan alternatif ini berdasarkan jenis kanker spesifik dan riwayat medis Anda.

Ramucirumab (Cyramza) adalah obat penarget VEGF lainnya yang digunakan terutama untuk kanker lambung dan paru-paru. Obat ini bekerja melalui mekanisme yang sedikit berbeda tetapi mencapai hasil yang serupa dalam memblokir pertumbuhan pembuluh darah tumor.

Inhibitor angiogenesis lainnya termasuk aflibercept (Zaltrap) untuk kanker kolorektal dan regorafenib (Stivarga) untuk kanker kolorektal dan hati stadium lanjut. Obat-obatan ini menawarkan pilihan pemberian oral, yang lebih disukai beberapa pasien daripada infus IV.

Untuk kanker tertentu, obat imunoterapi seperti pembrolizumab (Keytruda) atau nivolumab (Opdivo) mungkin dipertimbangkan sebagai pengganti atau bersamaan dengan bevacizumab, tergantung pada karakteristik dan biomarker spesifik kanker Anda.

Apakah Bevacizumab Lebih Baik Daripada Obat Serupa Lainnya?

Bevacizumab adalah inhibitor VEGF pertama yang disetujui dan memiliki data penelitian paling ekstensif yang mendukung penggunaannya di berbagai jenis kanker. Rekam jejak yang panjang ini membantu dokter memprediksi bagaimana Anda mungkin merespons pengobatan.

Dibandingkan dengan alternatif yang lebih baru seperti ramucirumab, bevacizumab seringkali memiliki lebih banyak kombinasi pengobatan yang tersedia dan persetujuan yang lebih luas untuk berbagai jenis kanker. Namun, pilihan "terbaik" sepenuhnya bergantung pada karakteristik kanker dan situasi medis spesifik Anda.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien tertentu mungkin merespons lebih baik terhadap inhibitor VEGF alternatif, sementara yang lain mendapatkan hasil terbaik dengan bevacizumab. Dokter onkologi Anda mempertimbangkan faktor-faktor seperti penanda genetik kanker Anda, pengobatan sebelumnya, dan kesehatan secara keseluruhan saat membuat keputusan ini.

Perbandingan efektivitas seringkali bergantung pada pengobatan lain apa yang Anda terima bersamaan dengan inhibitor VEGF. Penelitian ekstensif bevacizumab dalam terapi kombinasi memberikan keuntungan dalam perencanaan pengobatan untuk banyak situasi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Bevacizumab

Apakah Bevacizumab Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Bevacizumab dapat memengaruhi sistem kardiovaskular Anda, jadi orang dengan kondisi jantung yang sudah ada memerlukan pemantauan dan tindakan pencegahan ekstra. Ahli jantung dan ahli onkologi Anda akan bekerja sama untuk menentukan apakah manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Jika Anda memiliki penyakit jantung ringan yang terkontrol dengan baik, Anda mungkin masih dapat menerima bevacizumab dengan pemantauan jantung yang lebih sering. Ini termasuk EKG rutin, ekokardiogram, dan penanganan tekanan darah yang hati-hati selama pengobatan.

Orang dengan gagal jantung berat, serangan jantung baru-baru ini, atau tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol biasanya tidak dapat menerima bevacizumab dengan aman. Obat ini dapat memperburuk kondisi ini dan meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular yang serius.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menerima Terlalu Banyak Bevacizumab?

Overdosis bevacizumab sangat jarang terjadi karena diberikan oleh profesional medis terlatih di lingkungan perawatan kesehatan yang terkontrol. Obat ini dihitung dengan hati-hati berdasarkan berat badan Anda dan diberikan secara perlahan melalui infus IV yang dipantau.

Jika Anda menduga telah menerima dosis yang salah, segera beri tahu perawat infus atau dokter Anda. Mereka dapat meninjau catatan pengobatan Anda dan memantau Anda lebih dekat untuk setiap efek samping yang tidak biasa.

Tanda-tanda yang mungkin mengindikasikan masalah dosis termasuk sakit kepala parah, tekanan darah sangat tinggi, pendarahan yang tidak biasa, atau mual parah. Tim perawatan kesehatan Anda tahu bagaimana mengelola situasi ini dan akan memberikan perawatan suportif yang tepat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Bevacizumab?

Hubungi tim onkologi Anda sesegera mungkin jika Anda melewatkan infus bevacizumab yang dijadwalkan. Mereka akan menjadwal ulang Anda untuk waktu yang paling tepat untuk mempertahankan efektivitas pengobatan Anda.

Dokter Anda mungkin menyesuaikan jadwal pengobatan Anda sedikit untuk mengakomodasi dosis yang terlewat, tetapi jangan mencoba untuk "mengejar" dengan menerima dosis yang lebih berdekatan. Waktu antara infus direncanakan dengan hati-hati untuk menyeimbangkan efektivitas dengan keamanan.

Melewatkan satu dosis biasanya tidak berdampak signifikan pada hasil pengobatan Anda secara keseluruhan, terutama jika Anda segera melanjutkan jadwal reguler Anda. Ahli onkologi Anda akan memantau respons Anda dan mungkin merekomendasikan pemindaian tambahan untuk memastikan kanker Anda tetap terkontrol.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Bevacizumab?

Keputusan untuk berhenti mengonsumsi bevacizumab bergantung pada beberapa faktor termasuk respons kanker Anda terhadap pengobatan, efek samping yang Anda alami, dan status kesehatan Anda secara keseluruhan. Ahli onkologi Anda akan memandu keputusan ini berdasarkan pemantauan rutin.

Anda mungkin berhenti pengobatan jika kanker Anda berkembang meskipun ada terapi, jika Anda mengalami efek samping serius yang lebih besar daripada manfaatnya, atau jika Anda memerlukan pembedahan yang membutuhkan penyembuhan luka yang baik.

Beberapa pasien berhenti mengonsumsi bevacizumab setelah menyelesaikan pengobatan yang direncanakan, sementara yang lain melanjutkan selama itu membantu mengendalikan kanker mereka dan mereka mentoleransinya dengan baik. Tidak ada "tanggal akhir" yang telah ditentukan sebelumnya untuk semua orang.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi bevacizumab sendiri tanpa mendiskusikannya dengan ahli onkologi Anda terlebih dahulu. Penghentian mendadak tidak akan menyebabkan gejala penarikan yang berbahaya, tetapi mungkin memungkinkan kanker Anda berkembang lebih cepat dari yang diharapkan.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Mengonsumsi Bevacizumab?

Konsumsi alkohol dalam jumlah sedang umumnya dapat diterima saat menerima bevacizumab, tetapi Anda harus mendiskusikan kebiasaan minum Anda dengan ahli onkologi Anda. Alkohol dapat berinteraksi dengan obat lain yang Anda konsumsi dan dapat memperburuk efek samping tertentu.

Karena bevacizumab dapat memengaruhi tekanan darah Anda dan meningkatkan risiko pendarahan, alkohol mungkin memperkuat efek ini. Jika Anda memilih untuk minum, batasi diri Anda hanya satu minuman per hari dan hindari alkohol dekat dengan hari infus Anda.

Perhatikan bagaimana alkohol memengaruhi Anda selama pengobatan, karena obat kanker dapat mengubah toleransi Anda. Beberapa pasien merasa efek alkohol lebih kuat atau mengalami peningkatan kelelahan ketika menggabungkannya dengan bevacizumab.