Apa itu Bevacizumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Bevacizumab adalah obat kanker yang ditargetkan yang membantu melawan jenis kanker tertentu dengan memutus pasokan darahnya. Obat ini bekerja dengan memblokir protein yang disebut VEGF yang membantu tumor menumbuhkan pembuluh darah baru untuk memberi makan dirinya sendiri.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan bevacizumab jika Anda menderita kanker tertentu seperti kolorektal, paru-paru, ginjal, atau tumor otak. Obat ini selalu diberikan melalui infus intravena (IV) di rumah sakit atau klinik, di mana profesional medis dapat memantau Anda secara ketat selama perawatan.

Apa itu Bevacizumab?

Bevacizumab adalah antibodi buatan laboratorium yang menargetkan sel kanker dengan cara yang sangat spesifik. Anggap saja sebagai penjaga terlatih yang mengenali dan memblokir sinyal tertentu yang digunakan sel kanker untuk tumbuh dan menyebar.

Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor angiogenesis, yang berarti menghentikan pembentukan pembuluh darah baru. Sel kanker membutuhkan pasokan nutrisi dan oksigen yang konstan melalui pembuluh darah untuk bertahan hidup dan berkembang biak. Dengan memblokir pasokan darah ini, bevacizumab pada dasarnya membuat tumor kelaparan.

Obat ini juga dikenal dengan nama merek Avastin dan hadir sebagai cairan bening yang dicampur oleh penyedia layanan kesehatan dengan larutan garam. Obat ini dianggap sebagai antibodi monoklonal, yang berarti dirancang untuk menargetkan satu protein spesifik dalam tubuh Anda.

Untuk Apa Bevacizumab Digunakan?

Bevacizumab mengobati beberapa jenis kanker stadium lanjut, seringkali dalam kombinasi dengan obat kanker lainnya. Dokter onkologi Anda akan menentukan apakah pengobatan ini tepat untuk situasi spesifik Anda berdasarkan jenis dan stadium kanker Anda.

Berikut adalah kanker utama di mana bevacizumab mungkin membantu:

• Kanker kolorektal yang telah menyebar ke bagian tubuh lain
• Kanker paru-paru non-sel kecil pada stadium lanjut
• Kanker ginjal (karsinoma sel ginjal)
• Tumor otak, khususnya glioblastoma
• Kanker serviks yang telah kembali atau menyebar
• Kanker ovarium yang kambuh setelah pengobatan awal

Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan bevacizumab untuk jenis kanker lain dalam uji klinis atau keadaan khusus. Obat ini jarang digunakan sendiri dan biasanya bekerja bersama dengan obat kemoterapi untuk meningkatkan efektivitasnya.

Bagaimana Cara Kerja Bevacizumab?

Bevacizumab bekerja dengan menargetkan protein yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular, atau VEGF untuk singkatnya. Protein ini bertindak seperti sinyal yang memberi tahu tubuh Anda untuk membuat pembuluh darah baru, yang biasanya merupakan proses yang sehat.

Sel kanker membajak proses alami ini dengan memproduksi VEGF berlebih untuk membangun jaringan pembuluh darah mereka sendiri. Pembuluh darah baru ini mengirimkan oksigen dan nutrisi yang membantu tumor tumbuh lebih besar dan berpotensi menyebar ke bagian tubuh lain.

Ketika bevacizumab masuk ke dalam sistem Anda, ia mengikat protein VEGF dan mencegahnya mengirimkan sinyal pembentukan pembuluh darah mereka. Proses ini pada dasarnya memutus pasokan makanan tumor, menyebabkannya menyusut atau berhenti tumbuh.

Obat ini dianggap cukup kuat dan biasanya menunjukkan efek dalam beberapa siklus pengobatan. Namun, ia bekerja secara berbeda dari obat kemoterapi tradisional yang secara langsung membunuh sel kanker.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Bevacizumab?

Bevacizumab selalu diberikan melalui jalur intravena (IV) di rumah sakit, klinik, atau pusat pengobatan kanker. Anda tidak dapat mengonsumsi obat ini di rumah atau melalui mulut, karena perlu disiapkan dan dipantau dengan hati-hati oleh profesional kesehatan.

Pengobatan Anda biasanya akan mengikuti proses ini: Pertama, perawat akan memasukkan jalur IV ke lengan Anda atau mengakses port Anda jika Anda memilikinya. Obat kemudian dicampur dengan larutan garam dan diberikan perlahan selama 30 hingga 90 menit.

Sebelum setiap infus, Anda tidak perlu menghindari makanan atau minuman kecuali dokter Anda memberikan instruksi khusus. Namun, tetap terhidrasi dengan baik dengan minum banyak air pada hari-hari menjelang pengobatan dapat membantu tubuh Anda memproses obat dengan lebih baik.

Anda akan menerima bevacizumab setiap 2 hingga 3 minggu, tergantung pada rencana pengobatan Anda. Setiap sesi mungkin memakan waktu total 2 hingga 4 jam, termasuk waktu persiapan dan pemantauan setelahnya.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Bevacizumab?

Lamanya pengobatan bevacizumab Anda tergantung pada seberapa baik respons kanker Anda dan bagaimana tubuh Anda mentolerir obat tersebut. Kebanyakan orang menerima pengobatan selama beberapa bulan, meskipun beberapa mungkin membutuhkannya selama satu tahun atau lebih.

Ahli onkologi Anda akan memantau perkembangan Anda melalui pemindaian dan tes darah rutin untuk menentukan kapan harus melanjutkan, menyesuaikan, atau menghentikan pengobatan. Jika kanker Anda menyusut atau berhenti tumbuh tanpa efek samping yang serius, Anda mungkin melanjutkan pengobatan untuk jangka waktu yang lebih lama.

Beberapa orang mungkin perlu menghentikan pengobatan untuk sementara jika mereka mengalami efek samping tertentu, kemudian melanjutkan setelah masalah ini teratasi. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan keseimbangan yang tepat antara melawan kanker Anda dan mempertahankan kualitas hidup Anda.

Apa Saja Efek Samping Bevacizumab?

Seperti semua obat kanker, bevacizumab dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Sebagian besar efek samping dapat diatasi dengan perawatan medis dan pemantauan yang tepat.

Efek samping umum yang dialami banyak orang meliputi:

• Tekanan darah tinggi yang akan dipantau secara ketat oleh dokter Anda
• Kelelahan yang mungkin membuat Anda merasa lebih lelah dari biasanya
• Sakit kepala yang seringkali dapat diatasi dengan pereda nyeri yang dijual bebas
• Mual yang mungkin memengaruhi nafsu makan Anda
• Diare atau perubahan pada buang air besar
• Mimisan atau pendarahan ringan yang mudah berhenti
• Perubahan rasa yang mungkin membuat makanan terasa berbeda

Efek samping sehari-hari ini biasanya membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan, dan tim perawatan kesehatan Anda memiliki banyak cara untuk membantu mengatasinya.

Efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius memerlukan perhatian medis segera dan meliputi:

• Pendarahan serius yang tidak mudah berhenti
• Gumpalan darah yang mungkin menyebabkan nyeri kaki atau masalah pernapasan
• Tekanan darah tinggi yang parah dengan gejala seperti sakit kepala parah atau perubahan penglihatan
• Masalah ginjal yang mungkin menyebabkan pembengkakan atau perubahan pada buang air kecil
• Masalah jantung yang mungkin menyebabkan nyeri dada atau sesak napas
• Perforasi usus, yang menyebabkan nyeri perut yang parah

Tim medis Anda akan memantau Anda dengan cermat untuk efek yang lebih serius ini dan mengajari Anda tanda-tanda peringatan yang harus diperhatikan di antara perawatan.

Komplikasi yang jarang terjadi tetapi serius yang terjadi pada sebagian kecil pasien meliputi:

• Masalah penyembuhan luka yang parah yang mungkin menunda operasi
• Sindrom leukoensefalopati posterior reversibel (RPLS), yang memengaruhi otak
• Protein yang parah dalam urin (proteinuria)
• Gagal jantung kongestif pada orang dengan kondisi jantung yang sudah ada
• Reaksi alergi yang parah selama infus

Meskipun efek langka ini terdengar mengkhawatirkan, tim perawatan kesehatan Anda dilatih untuk mengenali dan mengelolanya dengan cepat jika terjadi.

Siapa yang Tidak Boleh Mengonsumsi Bevacizumab?

Bevacizumab tidak aman untuk semua orang, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum merekomendasikan pengobatan ini. Kondisi kesehatan atau keadaan tertentu membuat obat ini terlalu berisiko.

Anda tidak boleh menerima bevacizumab jika Anda memiliki:

• Pembedahan baru-baru ini dalam 28 hari terakhir, karena dapat mengganggu penyembuhan luka
• Pendarahan aktif atau riwayat gangguan pendarahan serius
• Tekanan darah tinggi yang parah dan tidak terkontrol
• Serangan jantung atau stroke baru-baru ini
• Penyakit ginjal serius atau proteinuria
• Alergi yang diketahui terhadap bevacizumab atau obat-obatan serupa

Dokter Anda juga akan sangat berhati-hati jika Anda memiliki penyakit jantung, gangguan pembekuan darah, atau riwayat masalah usus. Kondisi ini tidak secara otomatis mendiskualifikasi Anda dari pengobatan, tetapi memerlukan pemantauan yang lebih ketat.

Jika Anda hamil atau menyusui, bevacizumab tidak dianjurkan karena dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang. Tim perawatan kesehatan Anda akan membahas metode kontrasepsi yang aman jika Anda berada dalam usia subur.

Nama Merek Bevacizumab

Bevacizumab paling dikenal dengan nama mereknya Avastin, yang merupakan versi asli yang dikembangkan oleh Genentech. Ini adalah nama yang kemungkinan besar akan Anda dengar dari tim perawatan kesehatan Anda dan lihat pada dokumen perawatan Anda.

Beberapa versi biosimilar bevacizumab telah disetujui dan mungkin tersedia di pusat perawatan Anda. Ini termasuk Mvasi, Zirabev, dan Alymsys, yang bekerja dengan cara yang sama seperti Avastin asli.

Biosimilar sangat mirip dengan obat asli dan memiliki efektivitas dan profil keamanan yang sama. Dokter atau apoteker Anda mungkin menggunakan salah satu nama ini ketika membahas perawatan Anda, tetapi semuanya mengacu pada jenis obat yang sama.

Alternatif Bevacizumab

Jika bevacizumab tidak tepat untuk Anda atau berhenti bekerja secara efektif, ahli onkologi Anda memiliki beberapa pilihan pengobatan alternatif. Pilihan terbaik tergantung pada jenis kanker spesifik Anda dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Inhibitor angiogenesis lain yang bekerja serupa meliputi:

• Ramucirumab (Cyramza) untuk kanker lambung dan paru-paru
• Sunitinib (Sutent) untuk kanker ginjal
• Sorafenib (Nexavar) untuk kanker hati dan ginjal
• Pazopanib (Votrient) untuk kanker ginjal

Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan obat imunoterapi, kombinasi kemoterapi yang berbeda, atau pil terapi target tergantung pada situasi Anda. Setiap alternatif memiliki manfaat dan profil efek sampingnya sendiri.

Uji klinis seringkali menawarkan akses ke obat-obatan baru yang belum tersedia secara luas. Ahli onkologi Anda dapat membantu Anda menjelajahi opsi ini jika pengobatan standar tidak sesuai.

Apakah Bevacizumab Lebih Baik Daripada Obat Kanker Lainnya?

Bevacizumab tidak selalu lebih baik atau lebih buruk daripada obat kanker lainnya, melainkan berfungsi untuk tujuan yang berbeda dalam rencana pengobatan Anda. Seringkali paling efektif bila dikombinasikan dengan obat kemoterapi tradisional daripada digunakan sendiri.

Dibandingkan dengan kemoterapi saja, penambahan bevacizumab dapat membantu mengecilkan tumor lebih efektif dan terkadang membantu orang hidup lebih lama. Namun, hal itu juga menambah potensi efek samping yang harus dikelola dengan hati-hati oleh tim medis Anda.

Pengobatan "terbaik" untuk Anda tergantung pada banyak faktor termasuk jenis kanker, stadium, kesehatan secara keseluruhan, dan preferensi pribadi Anda. Ahli onkologi Anda akan mempertimbangkan semua faktor ini saat membuat rencana pengobatan yang dipersonalisasi untuk Anda.

Beberapa orang lebih baik dengan kombinasi bevacizumab, sementara yang lain mungkin lebih mendapat manfaat dari pendekatan yang berbeda seperti imunoterapi atau pil terapi target. Tidak ada jawaban yang cocok untuk semua dalam pengobatan kanker.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Bevacizumab

Apakah Bevacizumab Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Bevacizumab memerlukan kehati-hatian ekstra pada penderita penyakit jantung yang sudah ada, tetapi tidak secara otomatis dikesampingkan. Ahli jantung dan ahli onkologi Anda akan bekerja sama untuk menentukan apakah manfaatnya lebih besar daripada risikonya untuk situasi spesifik Anda.

Jika Anda memiliki penyakit jantung, tim medis Anda akan memantau fungsi jantung Anda lebih dekat selama pengobatan. Mereka mungkin menyesuaikan dosis Anda, menjadwalkan pemeriksaan yang lebih sering, atau merekomendasikan obat pelindung jantung bersamaan dengan pengobatan kanker Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menerima Terlalu Banyak Bevacizumab?

Overdosis bevacizumab sangat tidak mungkin terjadi karena profesional kesehatan menghitung dan memberikan setiap dosis dengan hati-hati. Obat diberikan secara perlahan melalui IV saat Anda dipantau, sehingga overdosis yang tidak disengaja hampir tidak mungkin terjadi.

Jika Anda khawatir tentang dosis Anda atau mengalami gejala yang tidak biasa setelah pengobatan, segera hubungi tim onkologi Anda. Mereka dapat mengevaluasi gejala Anda dan memberikan perawatan yang tepat jika diperlukan.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Bevacizumab?

Jika Anda melewatkan janji temu bevacizumab yang dijadwalkan, hubungi tim onkologi Anda sesegera mungkin untuk menjadwal ulang. Mereka akan menentukan waktu terbaik untuk dosis Anda berikutnya berdasarkan jadwal pengobatan Anda dan berapa banyak waktu yang telah berlalu.

Jangan mencoba untuk mengganti dosis yang terlewatkan dengan menjadwalkan perawatan lebih berdekatan. Tim medis Anda akan menyesuaikan rencana perawatan Anda dengan aman untuk membuat Anda kembali ke jalur yang benar sambil mempertahankan efektivitas obat.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Bevacizumab?

Anda hanya boleh menghentikan pengobatan bevacizumab di bawah bimbingan ahli onkologi Anda, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Keputusan pengobatan kanker bersifat kompleks dan didasarkan pada hasil pemindaian, tes darah, dan respons keseluruhan Anda terhadap terapi.

Dokter Anda akan secara teratur mengevaluasi apakah akan melanjutkan, memodifikasi, atau menghentikan pengobatan Anda berdasarkan seberapa baik kinerjanya dan bagaimana Anda mentolerirnya. Beberapa orang mungkin perlu berhenti karena efek samping, sementara yang lain mungkin melanjutkan selama berbulan-bulan jika pengobatan efektif.

Bisakah Saya Mendapatkan Vaksinasi Saat Mengonsumsi Bevacizumab?

Sebagian besar vaksinasi rutin aman saat menerima bevacizumab, tetapi Anda harus selalu berkonsultasi dengan tim onkologi Anda terlebih dahulu. Mereka mungkin merekomendasikan waktu vaksinasi di antara siklus pengobatan atau menghindari vaksin hidup selama periode pengobatan Anda.

Sistem kekebalan tubuh Anda mungkin tidak merespons sekuat vaksin saat menjalani pengobatan kanker, jadi dokter Anda mungkin menyarankan tindakan pencegahan tambahan atau suntikan penguat. Beri tahu tim medis Anda tentang vaksin apa pun yang Anda pertimbangkan.