Apa itu Brodalumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Brodalumab adalah obat resep yang membantu mengobati psoriasis plak sedang hingga berat pada orang dewasa. Ini adalah obat biologis yang bekerja dengan memblokir protein tertentu dalam sistem kekebalan tubuh Anda yang menyebabkan peradangan dan pertumbuhan sel kulit yang cepat seperti yang terlihat pada psoriasis.

Obat ini hadir sebagai suntikan yang sudah diisi sebelumnya yang Anda berikan sendiri di bawah kulit, biasanya sekali setiap 12 minggu setelah periode pemuatan awal. Dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi apakah brodalumab tepat untuk Anda, karena memerlukan pemantauan khusus karena beberapa efek samping yang serius tetapi jarang terjadi.

Apa itu Brodalumab?

Brodalumab termasuk dalam kelas obat yang disebut antagonis reseptor interleukin-17. Ini adalah terapi biologis yang ditargetkan yang secara khusus memblokir aksi interleukin-17, protein yang memainkan peran kunci dalam menyebabkan gejala psoriasis.

Bayangkan interleukin-17 sebagai pembawa pesan yang memberi tahu sistem kekebalan tubuh Anda untuk menciptakan peradangan dan mempercepat produksi sel kulit. Brodalumab pada dasarnya mengganggu pesan ini, membantu menenangkan respons kekebalan tubuh yang terlalu aktif yang menyebabkan plak psoriasis terbentuk.

Obat ini diproduksi sebagai larutan steril dan hadir dalam jarum suntik atau auto-injector yang sudah diisi sebelumnya. Ini memudahkan Anda untuk melakukan suntikan sendiri di rumah setelah Anda dilatih dengan benar oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Untuk Apa Brodalumab Digunakan?

Brodalumab secara khusus disetujui untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat pada orang dewasa yang merupakan kandidat untuk terapi sistemik atau fototerapi. Dokter Anda biasanya akan mempertimbangkan obat ini ketika pengobatan topikal belum memberikan kelegaan yang cukup.

Psoriasis plak adalah bentuk psoriasis yang paling umum, ditandai dengan bercak merah, bersisik, dan menonjol pada kulit. Plak-plak ini bisa gatal, nyeri, dan secara signifikan memengaruhi kualitas hidup Anda. Brodalumab membantu mengurangi ukuran, ketebalan, dan kemerahan plak-plak ini.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan brodalumab jika Anda memiliki psoriasis yang menutupi sebagian besar tubuh Anda, atau jika kondisi tersebut sangat memengaruhi aktivitas sehari-hari, pekerjaan, atau kesejahteraan emosional Anda. Obat ini disediakan untuk kasus di mana manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya.

Bagaimana Cara Kerja Brodalumab?

Brodalumab dianggap sebagai obat yang kuat dan ditargetkan yang bekerja dengan memblokir reseptor interleukin-17. Ketika reseptor ini diblokir, ia mencegah rangkaian peradangan yang menyebabkan gejala psoriasis.

Pada psoriasis, sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang sel-sel kulit yang sehat, menyebabkan mereka berkembang biak lebih cepat dari biasanya. Alih-alih siklus 28 hari seperti biasanya, sel-sel kulit dapat bereproduksi hanya dalam 3-4 hari, yang menyebabkan penumpukan plak tebal dan bersisik.

Dengan memblokir pensinyalan interleukin-17, brodalumab membantu memperlambat produksi sel kulit yang dipercepat ini. Ia juga mengurangi peradangan yang menyebabkan kemerahan, pembengkakan, dan ketidaknyamanan yang terkait dengan plak psoriasis. Kebanyakan orang mulai melihat peningkatan dalam 4-6 minggu setelah memulai pengobatan.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Brodalumab?

Brodalumab diberikan sebagai suntikan subkutan, yang berarti disuntikkan ke jaringan lemak tepat di bawah kulit Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengajari Anda cara menyiapkan dan memberikan suntikan dengan benar sendiri.

Jadwal dosis yang umum dimulai dengan tiga dosis awal masing-masing 210 mg, diberikan pada minggu 0, 1, dan 2. Setelah periode awal ini, Anda akan menerima dosis pemeliharaan 210 mg setiap 12 minggu. Dokter Anda dapat menyesuaikan jadwal ini berdasarkan respons Anda terhadap pengobatan.

Anda dapat menyuntikkan brodalumab ke paha, lengan atas, atau perut Anda, dengan memutar lokasi penyuntikan untuk mencegah iritasi. Obat harus disimpan di lemari es dan dibiarkan mencapai suhu ruangan sebelum disuntikkan. Jangan pernah mengocok obat, karena hal ini dapat merusak protein.

Sebaiknya minum brodalumab pada waktu yang sama setiap hari untuk setiap dosis yang dijadwalkan. Anda tidak perlu meminumnya bersama makanan, tetapi menjaga jadwal yang konsisten membantu memastikan efektivitas yang optimal.

Berapa Lama Saya Harus Minum Brodalumab?

Durasi pengobatan brodalumab bervariasi dari orang ke orang dan tergantung pada seberapa baik Anda merespons obat tersebut. Kebanyakan orang perlu melanjutkan pengobatan jangka panjang untuk menjaga kulit tetap bersih, karena psoriasis adalah kondisi kronis.

Dokter Anda akan mengevaluasi kemajuan Anda setiap 3-6 bulan untuk menentukan apakah brodalumab masih merupakan pengobatan yang tepat untuk Anda. Jika Anda mencapai peningkatan yang signifikan, penyedia layanan kesehatan Anda dapat membahas apakah akan melanjutkan, menyesuaikan jadwal dosis, atau mempertimbangkan pilihan pengobatan lain.

Beberapa orang mungkin dapat memperpanjang waktu antara suntikan jika psoriasis mereka tetap terkontrol dengan baik. Namun, menghentikan brodalumab sepenuhnya seringkali menyebabkan kembalinya gejala psoriasis dalam beberapa bulan.

Apa Efek Samping Brodalumab?

Seperti semua obat, brodalumab dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Memahami apa yang harus diperhatikan membantu Anda merasa lebih siap dan percaya diri tentang pengobatan Anda.

Efek samping yang paling umum umumnya ringan dan dapat diatasi. Ini termasuk nyeri sendi, sakit kepala, kelelahan, diare, sakit tenggorokan, mual, nyeri otot, reaksi di lokasi suntikan, dan infeksi tinea (infeksi jamur kulit seperti kutu air).

Efek samping yang lebih serius tetapi kurang umum dapat terjadi, dan penting untuk menyadari kemungkinan ini:

• Peningkatan risiko infeksi, termasuk infeksi bakteri, virus, dan jamur
• Penyakit radang usus, termasuk timbulnya atau memburuknya penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
• Pikiran atau perilaku bunuh diri (ini jarang terjadi tetapi memerlukan perhatian medis segera)
• Reaksi alergi, mulai dari reaksi kulit ringan hingga anafilaksis berat

Dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat untuk potensi komplikasi ini. Sebagian besar efek samping dapat diatasi dengan pengawasan medis yang tepat, dan manfaat pengobatan seringkali lebih besar daripada risikonya bagi penderita psoriasis parah.

Siapa yang Tidak Boleh Mengonsumsi Brodalumab?

Brodalumab tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah aman untuk Anda. Kondisi medis dan situasi tertentu membuat obat ini tidak tepat atau memerlukan tindakan pencegahan khusus.

Anda tidak boleh mengonsumsi brodalumab jika Anda memiliki infeksi aktif, termasuk infeksi bakteri, virus, atau jamur. Obat ini menekan sistem kekebalan tubuh Anda, yang dapat membuat infeksi lebih serius atau lebih sulit diobati.

Orang dengan riwayat penyakit radang usus harus menggunakan brodalumab dengan sangat hati-hati, karena dapat memperburuk kondisi ini. Demikian pula, jika Anda memiliki riwayat pikiran atau depresi bunuh diri, dokter Anda perlu mempertimbangkan dengan sangat hati-hati risiko dan manfaatnya.

Pertimbangan lainnya termasuk vaksinasi hidup baru-baru ini, kehamilan atau menyusui, dan alergi yang diketahui terhadap brodalumab atau bahan-bahannya. Penyedia layanan kesehatan Anda akan meninjau riwayat medis lengkap Anda sebelum meresepkan obat ini.

Nama Merek Brodalumab

Brodalumab tersedia dengan nama merek Siliq di Amerika Serikat. Ini adalah satu-satunya bentuk brodalumab yang tersedia secara komersial yang saat ini disetujui oleh FDA.

Siliq diproduksi oleh Bausch Health dan tersedia dalam jarum suntik pra-isi yang mengandung 210 mg brodalumab dalam 1,5 mL larutan. Obat ini memerlukan resep dan biasanya tersedia melalui apotek khusus.

Karena brodalumab adalah obat biologis, saat ini tidak ada versi generik yang tersedia. Perlindungan paten dan proses manufaktur yang kompleks berarti bahwa Siliq tetap menjadi satu-satunya pilihan untuk terapi brodalumab.

Alternatif Brodalumab

Beberapa obat biologis lain tersedia untuk mengobati psoriasis sedang hingga parah, masing-masing dengan manfaat dan pertimbangannya sendiri. Dokter Anda dapat membantu Anda memahami pilihan mana yang mungkin paling cocok untuk situasi spesifik Anda.

Inhibitor interleukin-17 lainnya termasuk secukinumab (Cosentyx) dan ixekizumab (Taltz), yang bekerja mirip dengan brodalumab tetapi memiliki jadwal dosis dan profil efek samping yang berbeda. Obat-obatan ini dapat dipertimbangkan jika brodalumab tidak cocok untuk Anda.

Inhibitor TNF seperti adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), dan infliximab (Remicade) mewakili kelas biologis lain untuk psoriasis. Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir faktor nekrosis tumor, protein inflamasi berbeda yang terlibat dalam psoriasis.

Pilihan yang lebih baru termasuk inhibitor interleukin-23 seperti guselkumab (Tremfya), tildrakizumab (Ilumya), dan risankizumab (Skyrizi). Obat-obatan ini seringkali membutuhkan dosis yang lebih jarang dan mungkin memiliki pola efek samping yang berbeda dibandingkan dengan brodalumab.

Apakah Brodalumab Lebih Baik Daripada Adalimumab?

Baik brodalumab maupun adalimumab adalah pengobatan yang efektif untuk psoriasis, tetapi mereka bekerja melalui mekanisme yang berbeda dan memiliki kelebihan dan kekurangan yang berbeda. Pilihan "lebih baik" tergantung pada keadaan individu Anda, riwayat medis, dan tujuan pengobatan.

Brodalumab mungkin menawarkan perbaikan awal yang lebih cepat, dengan beberapa orang melihat hasil dalam 2-4 minggu. Obat ini juga diberikan dengan frekuensi yang lebih jarang setelah periode awal, hanya memerlukan suntikan setiap 12 minggu untuk pemeliharaan.

Adalimumab telah tersedia lebih lama dan memiliki data keamanan jangka panjang yang ekstensif. Obat ini disetujui untuk berbagai kondisi selain psoriasis, termasuk rheumatoid arthritis dan penyakit radang usus. Namun, obat ini memerlukan suntikan yang lebih sering, biasanya setiap dua minggu sekali.

Pilihan antara obat-obatan ini seringkali bergantung pada faktor-faktor seperti risiko infeksi Anda, riwayat penyakit radang usus, preferensi suntikan, dan bagaimana Anda merespons pengobatan sebelumnya. Dokter kulit Anda akan membantu Anda mempertimbangkan faktor-faktor ini untuk membuat keputusan terbaik untuk situasi Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Brodalumab

Apakah Brodalumab Aman untuk Penderita Diabetes?

Brodalumab umumnya dapat digunakan dengan aman pada penderita diabetes, tetapi pemantauan ekstra mungkin diperlukan. Diabetes dapat meningkatkan risiko infeksi Anda, dan brodalumab juga memengaruhi kemampuan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan infeksi.

Dokter Anda akan memberikan perhatian khusus pada kontrol gula darah Anda dan memantau tanda-tanda infeksi, terutama infeksi jamur yang bisa lebih umum pada penderita diabetes. Penting untuk menjaga kontrol gula darah yang baik dan mengikuti perawatan lokasi suntikan yang tepat untuk meminimalkan risiko infeksi.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Brodalumab?

Jika Anda secara tidak sengaja menyuntikkan lebih banyak brodalumab daripada yang diresepkan, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Meskipun informasi overdosis terbatas, penting untuk mendapatkan saran medis tentang pemantauan efek samping yang meningkat.

Jangan mencoba untuk "menyeimbangkan" overdosis dengan melewatkan dosis terjadwal berikutnya. Sebaliknya, ikuti panduan dokter Anda tentang kapan harus melanjutkan jadwal dosis normal Anda. Catat apa yang terjadi dan kapan untuk membantu penyedia layanan kesehatan Anda menilai situasi tersebut.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Brodalumab?

Jika Anda melewatkan suntikan brodalumab yang dijadwalkan, berikan suntikan tersebut sesegera mungkin setelah Anda ingat, lalu lanjutkan dengan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mencoba untuk mengejar ketinggalan dengan meminum dua dosis berdekatan.

Jika Anda terlambat secara signifikan dengan dosis (lebih dari beberapa minggu), hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan panduan. Mereka mungkin perlu menyesuaikan jadwal pengobatan Anda atau memantau Anda lebih dekat untuk gejala psoriasis yang kembali.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Brodalumab?

Anda hanya boleh berhenti mengonsumsi brodalumab di bawah bimbingan penyedia layanan kesehatan Anda. Psoriasis adalah kondisi kronis, dan penghentian pengobatan biasanya menyebabkan kembalinya gejala dalam beberapa bulan.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan brodalumab jika Anda mengalami efek samping yang serius, jika obat tidak bekerja secara efektif, atau jika Anda mengembangkan kondisi yang membuat pengobatan berkelanjutan tidak aman. Jangan pernah berhenti mengonsumsi brodalumab secara tiba-tiba tanpa pengawasan medis.

Bisakah Saya Bepergian Saat Mengonsumsi Brodalumab?

Anda dapat bepergian saat mengonsumsi brodalumab, tetapi Anda perlu merencanakan sebelumnya untuk menyimpan obat Anda dengan benar dan mempertahankan jadwal suntikan Anda. Brodalumab harus disimpan di lemari es, jadi Anda memerlukan pendingin untuk transportasi.

Bawa surat dari dokter Anda yang menjelaskan kebutuhan Anda akan obat dan perlengkapan suntikan saat bepergian dengan pesawat. Pertimbangkan untuk mengatur waktu perjalanan Anda di sekitar jadwal suntikan Anda, atau konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang penyesuaian dosis untuk perjalanan yang diperpanjang.