Apa itu Cabotegravir dan Rilpivirine: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Cabotegravir dan rilpivirine adalah kombinasi obat HIV yang diberikan sebagai suntikan bulanan atau setiap dua bulan sekali. Pengobatan ini merupakan terobosan signifikan bagi orang yang hidup dengan HIV yang menginginkan kebebasan dari pil harian sambil tetap menjaga kontrol virus mereka yang sangat baik.

Suntikan ini menggabungkan dua obat HIV yang ampuh menjadi satu suntikan yang Anda terima di kantor penyedia layanan kesehatan Anda. Banyak orang menganggap pendekatan ini jauh lebih nyaman daripada mengingat pengobatan harian, dan dapat memberikan penekanan virus yang sama baiknya dengan pengobatan berbasis pil tradisional.

Apa itu Cabotegravir dan Rilpivirine?

Cabotegravir dan rilpivirine adalah kombinasi injeksi kerja panjang dari dua obat HIV yang bekerja bersama untuk menekan virus. Cabotegravir termasuk dalam kelas yang disebut inhibitor integrase, sedangkan rilpivirine adalah inhibitor transkriptase balik non-nukleosida.

Obat ini hadir sebagai dua suntikan terpisah yang diberikan di otot bokong Anda selama kunjungan yang sama. Obat tersebut tetap berada di sistem Anda selama berminggu-minggu, perlahan melepaskan bahan aktif untuk menjaga HIV Anda tetap terkendali tanpa pil harian.

Dokter Anda biasanya akan memulai Anda dengan versi oral dari obat yang sama ini selama sekitar satu bulan terlebih dahulu. Ini membantu memastikan tubuh Anda mentolerir obat dengan baik sebelum beralih ke suntikan kerja panjang.

Untuk Apa Cabotegravir dan Rilpivirine Digunakan?

Kombinasi injeksi ini mengobati infeksi HIV-1 pada orang dewasa yang sudah memiliki viral load yang tidak terdeteksi. Anda perlu mencapai penekanan virus dengan obat HIV lainnya terlebih dahulu sebelum beralih ke suntikan ini.

Pengobatan ini bekerja paling baik untuk orang yang belum pernah mengalami kegagalan pengobatan dengan inhibitor integrase atau obat jenis rilpivirine. Dokter Anda akan meninjau riwayat pengobatan Anda untuk memastikan pilihan ini tepat untuk situasi spesifik Anda.

Banyak orang memilih pengobatan ini karena menghilangkan kebutuhan akan pil harian sambil mempertahankan kontrol HIV yang sangat baik. Ini sangat membantu jika Anda kesulitan dengan beban pil, kesulitan mengingat pengobatan harian, atau hanya lebih suka pengingat medis yang lebih sedikit dalam kehidupan sehari-hari Anda.

Bagaimana Cara Kerja Cabotegravir dan Rilpivirine?

Kombinasi obat ini bekerja dengan memblokir HIV pada dua tahap berbeda dari siklus reproduksinya. Cabotegravir mencegah virus mengintegrasikan materi genetiknya ke dalam sel sehat Anda, sementara rilpivirine menghentikan virus membuat salinan dirinya sendiri.

Kedua obat ini dianggap sebagai obat HIV yang kuat yang memberikan penekanan virus yang kuat. Formulasi kerja panjang berarti obat tetap aktif dalam sistem Anda selama berminggu-minggu setelah setiap suntikan, mempertahankan kadar yang konsisten untuk menjaga virus tetap terkontrol.

Pendekatan ganda ini membuat HIV sangat sulit untuk mengembangkan resistensi, karena virus perlu mengatasi dua mekanisme pemblokiran yang berbeda secara bersamaan. Hal ini membuat kombinasi ini efektif dan tahan lama untuk pengobatan HIV jangka panjang.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Cabotegravir dan Rilpivirine?

Anda akan menerima suntikan ini di kantor penyedia layanan kesehatan Anda, tidak pernah di rumah. Pengobatan ini melibatkan dua suntikan terpisah yang diberikan di otot bokong Anda selama janji temu yang sama.

Sebelum memulai suntikan, Anda biasanya akan mengonsumsi versi oral dari kedua obat selama sekitar empat minggu. Periode awal oral ini membantu dokter Anda memastikan Anda mentolerir obat dengan baik dan mencapai kadar darah yang baik sebelum beralih ke bentuk kerja panjang.

Selama kunjungan suntikan Anda, Anda akan menerima satu suntikan cabotegravir dan satu suntikan rilpivirine di area bokong Anda yang berbeda. Proses penyuntikan hanya membutuhkan waktu beberapa menit, meskipun Anda mungkin perlu tinggal untuk periode observasi singkat setelahnya.

Tidak diperlukan persiapan khusus sebelum janji suntikan Anda. Anda dapat makan seperti biasa dan tidak perlu minum pil apa pun pada hari suntikan setelah Anda menyelesaikan periode pengantar oral.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Cabotegravir dan Rilpivirine?

Anda akan melanjutkan suntikan ini selama suntikan tersebut secara efektif mengendalikan HIV Anda dan Anda mentoleransinya dengan baik. Kebanyakan orang tetap menggunakan pengobatan ini dalam jangka panjang, sama seperti rejimen pengobatan HIV lainnya.

Dokter Anda akan memantau viral load Anda secara teratur untuk memastikan pengobatan terus bekerja secara efektif. Selama virus Anda tetap tidak terdeteksi dan Anda tidak mengalami efek samping yang bermasalah, Anda dapat melanjutkan suntikan tanpa batas waktu.

Jika Anda memutuskan untuk menghentikan suntikan karena alasan apa pun, dokter Anda akan membantu Anda beralih kembali ke obat HIV oral harian. Transisi ini perlu direncanakan dengan hati-hati untuk menghindari celah dalam pengobatan HIV Anda yang dapat memungkinkan virus kembali.

Apa Efek Samping Cabotegravir dan Rilpivirine?

Kebanyakan orang mentoleransi suntikan ini dengan baik, tetapi Anda mungkin mengalami beberapa efek samping, terutama dalam beberapa bulan pertama. Masalah yang paling umum berkaitan dengan lokasi suntikan dan beberapa gejala tubuh umum.

Berikut adalah efek samping yang kemungkinan besar akan Anda alami saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan ini:

• Nyeri, bengkak, atau nyeri tekan di lokasi suntikan
• Sakit kepala dan kelelahan
• Nyeri otot dan nyeri sendi
• Mual atau ketidaknyamanan perut
• Pusing atau sulit tidur
• Demam atau gejala seperti flu

Efek samping umum ini biasanya membaik secara signifikan setelah beberapa siklus suntikan pertama saat tubuh Anda beradaptasi dengan rutinitas pengobatan.

Beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang lebih signifikan yang memerlukan perhatian medis. Meskipun ini kurang umum, penting untuk mengetahui apa yang harus diperhatikan agar Anda bisa mendapatkan bantuan jika diperlukan.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami kekhawatiran yang lebih serius berikut ini:

• Reaksi parah di lokasi suntikan dengan pembengkakan berlebihan, pengerasan, atau tanda-tanda infeksi
• Perubahan suasana hati yang persisten, depresi, atau pikiran untuk bunuh diri
• Reaksi kulit atau ruam yang parah
• Tanda-tanda masalah hati seperti kulit atau mata menguning
• Kelemahan atau nyeri otot yang tidak biasa
• Reaksi alergi parah dengan kesulitan bernapas

Meskipun jarang terjadi, beberapa orang mungkin mengalami reaksi pasca-injeksi yang dapat terjadi dalam hitungan menit hingga jam setelah menerima suntikan. Reaksi ini tidak umum tetapi memerlukan perhatian medis segera jika melibatkan kesulitan bernapas atau gejala seluruh tubuh yang parah.

Siapa yang Seharusnya Tidak Menggunakan Cabotegravir dan Rilpivirine?

Kombinasi suntikan ini tidak cocok untuk semua orang dengan HIV. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis dan status kesehatan Anda saat ini dengan cermat untuk menentukan apakah pengobatan ini aman untuk Anda.

Anda tidak boleh menerima suntikan ini jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau mengonsumsi obat-obatan tertentu yang dapat berinteraksi berbahaya dengan pengobatan.

Berikut adalah situasi utama di mana pengobatan ini biasanya tidak direkomendasikan:

• Reaksi alergi sebelumnya terhadap cabotegravir atau rilpivirine
• Infeksi hepatitis B saat ini (memerlukan pertimbangan khusus)
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu yang berinteraksi secara signifikan dengan obat-obatan ini
• Riwayat kegagalan pengobatan dengan inhibitor integrase atau obat jenis rilpivirine
• Penyakit hati yang parah atau peningkatan enzim hati yang signifikan
• Kehamilan atau berencana untuk hamil

Dokter Anda juga akan mempertimbangkan apakah Anda sedang mengonsumsi obat-obatan lain yang dapat mengganggu suntikan ini, termasuk beberapa antasida, obat kejang, atau antibiotik tertentu.

Cabotegravir dan Nama Merek Rilpivirine

Beberapa orang dengan masalah ginjal, kondisi kesehatan mental, atau masalah medis lainnya mungkin memerlukan pemantauan tambahan atau pendekatan pengobatan yang berbeda. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan rencana pengobatan HIV yang paling aman dan efektif untuk situasi spesifik Anda.

Cabotegravir dan Nama Merek Rilpivirine

Nama merek untuk kombinasi injeksi ini adalah Cabenuva. Ini adalah satu-satunya formulasi yang saat ini tersedia yang menggabungkan kedua obat menjadi sistem injeksi kerja panjang.

Cabenuva diproduksi oleh ViiV Healthcare dan secara khusus dirancang sebagai alternatif injeksi bulanan atau setiap dua bulan sekali untuk pil HIV harian. Nama mereknya sama terlepas dari apakah Anda menerima dosis bulanan atau setiap dua bulan sekali.

Apotek dan asuransi Anda dapat merujuk pada obat ini dengan nama mereknya (Cabenuva) atau dengan nama obat individual (cabotegravir dan suspensi injeksi pelepasan berkepanjangan rilpivirine).

Alternatif Cabotegravir dan Rilpivirine

Beberapa pilihan pengobatan HIV lainnya tersedia jika terapi injeksi tidak tepat untuk Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda memilih alternatif terbaik berdasarkan kebutuhan spesifik, riwayat medis, dan preferensi Anda.

Obat HIV oral harian tetap menjadi pendekatan pengobatan yang paling umum dan bekerja sangat baik untuk sebagian besar orang. Ini mungkin termasuk kombinasi seperti bictegravir/tenofovir alafenamide/emtricitabine atau dolutegravir ditambah obat lain.

Pilihan kerja panjang lainnya sedang dikembangkan, termasuk kombinasi injeksi yang berbeda dan bahkan formulasi kerja panjang. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membahas perawatan apa yang mungkin tersedia di masa mendatang jika pilihan saat ini tidak memenuhi kebutuhan Anda.

Beberapa orang mendapat manfaat dari beralih di antara pendekatan pengobatan HIV yang berbeda dari waktu ke waktu seiring dengan perubahan keadaan hidup mereka. Hal terpenting adalah mempertahankan penekanan virus yang konsisten dan efektif dengan perawatan apa pun yang paling cocok untuk situasi Anda.

Apakah Cabotegravir dan Rilpivirine Lebih Baik Daripada Obat HIV Lainnya?

Kombinasi injeksi ini tidak selalu "lebih baik" daripada pengobatan HIV lainnya, tetapi menawarkan keuntungan unik yang membuatnya ideal untuk orang tertentu. Manfaat utamanya adalah kemudahan - tidak ada pil harian yang perlu diingat sambil tetap mempertahankan kontrol virus yang sangat baik.

Studi klinis menunjukkan bahwa Cabenuva sama efektifnya dengan obat HIV oral harian dalam menjaga viral load tidak terdeteksi. Tingkat keberhasilannya sebanding, dengan sebagian besar orang mempertahankan supresi virus selama mereka melanjutkan suntikan yang dijadwalkan.

Pilihan antara pengobatan injeksi dan oral seringkali bergantung pada preferensi pribadi dan faktor gaya hidup. Beberapa orang lebih suka kebebasan dari pil harian, sementara yang lain lebih suka kontrol dan fleksibilitas minum obat di rumah.

Dokter Anda akan membantu Anda mempertimbangkan manfaat dan potensi kerugian berdasarkan situasi spesifik Anda, riwayat pengobatan, dan preferensi pribadi. Pengobatan HIV "terbaik" selalu adalah yang dapat Anda patuhi secara konsisten dan yang menjaga virus Anda tidak terdeteksi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Cabotegravir dan Rilpivirine

Apakah Cabotegravir dan Rilpivirine Aman untuk Penderita Hepatitis B?

Pengobatan ini memerlukan pertimbangan khusus jika Anda menderita infeksi hepatitis B. Komponen rilpivirine berpotensi menyebabkan hepatitis B kambuh ketika kadar obat menurun, yang bisa berbahaya.

Dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi status hepatitis B Anda sebelum memulai suntikan ini. Jika Anda menderita hepatitis B aktif, Anda mungkin memerlukan obat tambahan untuk mengendalikan infeksi tersebut saat menerima pengobatan HIV.

Pemantauan fungsi hati secara teratur menjadi sangat penting jika Anda menderita HIV dan hepatitis B. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk memastikan kedua infeksi tersebut dikelola dengan benar secara bersamaan.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Jadwal Injeksi?

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda melewatkan atau akan melewatkan jadwal suntikan Anda. Waktu pemberian suntikan ini penting untuk menjaga kadar obat yang memadai dalam sistem Anda.

Tergantung pada seberapa terlambat Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk mengonsumsi obat HIV oral sementara untuk menjembatani kesenjangan sampai Anda dapat menerima suntikan. Ini mencegah gangguan apa pun dalam pengobatan HIV Anda.

Tim layanan kesehatan Anda akan menjadwal ulang suntikan Anda sesegera mungkin dan dapat menyesuaikan jadwal suntikan Anda di masa mendatang. Jangan mencoba mengganti suntikan yang terlewatkan dengan mengonsumsi obat tambahan atau mengubah jadwal Anda tanpa arahan medis.

Bisakah Saya Berhenti Mengonsumsi Cabotegravir dan Rilpivirine Tiba-tiba?

Anda tidak boleh menghentikan suntikan ini secara tiba-tiba tanpa pengawasan medis. Obat-obatan tersebut tetap berada di dalam sistem Anda selama berminggu-minggu setelah suntikan terakhir Anda, tetapi penghentian secara tiba-tiba dapat menyebabkan kegagalan pengobatan dan potensi pengembangan resistensi.

Jika Anda ingin menghentikan suntikan, dokter Anda akan membantu Anda beralih dengan aman ke obat HIV oral. Transisi ini harus diatur waktunya dengan hati-hati untuk memastikan penekanan virus yang berkelanjutan selama peralihan.

Sifat kerja panjang dari suntikan ini berarti Anda memerlukan arahan medis untuk berhenti dengan aman. Penyedia layanan kesehatan Anda akan membuat rencana yang melindungi kesehatan Anda sambil menghormati preferensi pengobatan Anda.

Apakah Suntikan Ini Akan Memengaruhi Kemampuan Saya untuk Memiliki Anak?

Suntikan ini tidak direkomendasikan selama kehamilan, dan ada informasi terbatas tentang efeknya pada kesuburan. Jika Anda berencana untuk hamil, diskusikan pengobatan HIV alternatif dengan dokter Anda.

Untuk pria, tidak ada bukti bahwa obat-obatan ini memengaruhi kesuburan atau produksi sperma. Namun, menjaga jumlah virus yang tidak terdeteksi dengan pengobatan HIV yang efektif sangat penting untuk mengurangi risiko penularan ke pasangan.

Jika Anda hamil saat menerima suntikan ini, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka akan membantu Anda beralih ke obat HIV yang aman untuk kehamilan guna melindungi Anda dan bayi yang sedang berkembang.

Berapa Lama Reaksi di Lokasi Suntikan Berlangsung?

Sebagian besar reaksi di lokasi suntikan membaik dalam beberapa hari hingga seminggu setelah setiap suntikan. Nyeri, pembengkakan, dan nyeri tekan di lokasi suntikan adalah hal yang umum, terutama selama beberapa siklus suntikan pertama Anda.

Anda dapat menggunakan pereda nyeri yang dijual bebas dan mengompres es atau panas pada lokasi suntikan untuk membantu mengatasi ketidaknyamanan. Pijatan lembut dan aktivitas ringan juga dapat membantu mengurangi nyeri.

Reaksi di lokasi suntikan biasanya menjadi kurang terlihat seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan rutinitas pengobatan. Jika reaksi tampak semakin memburuk atau tidak membaik setelah seminggu, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk evaluasi.