Apa itu Canagliflozin: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Canagliflozin adalah obat resep yang membantu menurunkan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 2. Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor SGLT2, yang bekerja dengan membantu ginjal Anda membuang kelebihan glukosa dari tubuh Anda melalui urine. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan diet dan olahraga untuk meningkatkan kontrol gula darah ketika pengobatan lain tidak cukup.

Apa itu Canagliflozin?

Canagliflozin adalah obat diabetes oral yang bekerja secara berbeda dari insulin atau obat diabetes umum lainnya. Alih-alih memaksa tubuh Anda memproduksi lebih banyak insulin, obat ini membantu ginjal Anda membuang kelebihan gula melalui urine Anda.

Anggap saja seperti memberikan bantuan kepada ginjal Anda dalam membuang kelebihan glukosa yang menumpuk di aliran darah Anda. Ginjal Anda secara alami menyaring gula, tetapi canagliflozin memblokir protein yang disebut SGLT2 yang biasanya menyerap kembali sebagian besar gula ini ke dalam darah Anda.

Obat ini disetujui oleh FDA pada tahun 2013 dan sejak itu telah membantu jutaan orang mengelola diabetes tipe 2 mereka dengan lebih baik. Obat ini dianggap sebagai pengobatan lini kedua, yang berarti dokter biasanya meresepkannya ketika metformin saja tidak memberikan kontrol gula darah yang memadai.

Untuk Apa Canagliflozin Digunakan?

Canagliflozin terutama diresepkan untuk mengobati diabetes tipe 2 pada orang dewasa. Obat ini membantu menurunkan kadar A1C Anda, yang merupakan ukuran rata-rata gula darah Anda selama 2-3 bulan terakhir.

Selain kontrol gula darah, obat ini menawarkan manfaat tambahan yang membuatnya sangat berharga bagi pasien tertentu. Obat ini dapat membantu mengurangi risiko kejadian kardiovaskular utama seperti serangan jantung dan stroke pada penderita diabetes tipe 2 yang sudah memiliki penyakit jantung.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan kanagliflozin jika Anda memiliki penyakit ginjal terkait diabetes. Studi telah menunjukkan bahwa obat ini dapat memperlambat perkembangan kerusakan ginjal dan mengurangi risiko gagal ginjal pada penderita nefropati diabetik.

Beberapa pasien mengalami penurunan berat badan sedang saat mengonsumsi obat ini, meskipun obat ini tidak secara khusus disetujui sebagai obat penurun berat badan. Penurunan berat badan biasanya berkisar antara 4-6 pon dan terjadi karena Anda benar-benar menghilangkan kalori melalui gula dalam urin Anda.

Bagaimana Cara Kerja Kanagliflozin?

Kanagliflozin bekerja dengan memblokir protein SGLT2 di ginjal Anda, yang bertanggung jawab untuk menyerap kembali glukosa ke dalam aliran darah Anda. Ketika protein ini diblokir, kelebihan glukosa akan dihilangkan melalui urin Anda, bukan tetap berada di dalam darah Anda.

Mekanisme ini dianggap cukup kuat dibandingkan dengan obat diabetes lainnya. Obat ini biasanya mengurangi kadar A1C sebesar 0,7-1,0%, yang sebanding dengan pengobatan diabetes lini kedua lainnya tetapi tidak sekuat insulin.

Obat ini mulai bekerja dalam beberapa hari, tetapi Anda akan melihat manfaat gula darah penuh setelah sekitar 4-6 minggu penggunaan yang konsisten. Tubuh Anda juga akan menghilangkan lebih banyak natrium bersama dengan glukosa, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah pada sebagian orang.

Tidak seperti obat-obatan yang membebani pankreas Anda untuk memproduksi lebih banyak insulin, kanagliflozin bekerja secara independen dari produksi insulin. Hal ini membuatnya sangat berguna bagi orang yang pankreasnya sudah bekerja keras atau mereka yang mengalami resistensi insulin.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Kanagliflozin?

Konsumsi kanagliflozin persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya sekali sehari sebelum makan pertama Anda hari itu. Mengonsumsinya bersama makanan, terutama sarapan, membantu mengurangi risiko sakit perut dan memastikan penyerapan yang lebih baik.

Telan tablet utuh dengan segelas air penuh. Jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecah tablet, karena hal ini dapat memengaruhi cara obat dilepaskan di tubuh Anda.

Waktu makan Anda lebih penting daripada apa yang Anda makan, tetapi makan makanan di perut Anda membantu tubuh Anda memproses obat lebih lancar. Anda tidak perlu menghindari makanan tertentu, tetapi menjaga jadwal makan yang konsisten akan membantu obat bekerja lebih efektif.

Jika Anda lupa minum dosis pagi Anda, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali sudah hampir waktu untuk dosis berikutnya. Jangan pernah minum dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewat, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping.

Berapa Lama Saya Harus Minum Canagliflozin?

Canagliflozin biasanya merupakan obat jangka panjang yang akan Anda minum selama obat tersebut terus membantu mengelola diabetes Anda secara efektif. Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 perlu minum obat diabetes seumur hidup, karena kondisi ini bersifat kronis dan progresif.

Dokter Anda akan memantau respons Anda terhadap obat melalui tes darah rutin, biasanya setiap 3-6 bulan. Tes ini memeriksa kadar A1C, fungsi ginjal, dan penanda penting lainnya untuk memastikan obat bekerja dengan baik untuk Anda.

Beberapa orang mungkin perlu berhenti minum canagliflozin jika mereka mengalami efek samping tertentu atau jika fungsi ginjal mereka menurun secara signifikan. Dokter Anda mungkin juga menyesuaikan dosis Anda atau mengganti Anda ke obat yang berbeda jika kontrol gula darah Anda perlu berubah seiring waktu.

Kuncinya adalah menjaga komunikasi terbuka dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang bagaimana perasaan Anda dan kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki. Mereka dapat membantu menentukan rencana perawatan jangka panjang terbaik untuk situasi spesifik Anda.

Apa Saja Efek Samping Canagliflozin?

Seperti semua obat, canagliflozin dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Sebagian besar efek samping bersifat ringan dan sering membaik saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat selama beberapa minggu pertama.

Berikut adalah efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami saat minum canagliflozin:

• Peningkatan buang air kecil dan rasa haus (beginilah cara kerja obat)
• Infeksi jamur pada alat kelamin, terutama pada wanita
• Infeksi saluran kemih
• Pusing atau pening saat berdiri
• Mual atau ketidaknyamanan perut
• Sembelit
• Kelelahan atau kelemahan

Efek umum ini biasanya dapat diatasi dan seringkali berkurang seiring tubuh Anda beradaptasi dengan obat. Menjaga hidrasi yang baik dan menjaga kebersihan yang baik dapat membantu mencegah infeksi.

Ada juga beberapa efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera. Meskipun jarang terjadi, penting untuk mewaspadai kemungkinan ini:

• Ketoasidosis diabetik (penumpukan asam berbahaya dalam darah)
• Dehidrasi parah atau masalah ginjal
• Patah tulang, terutama pada lengan dan tangan
• Gangren Fournier (infeksi langka namun serius pada area genital)
• Reaksi alergi parah dengan pembengkakan wajah, bibir, atau tenggorokan
• Amputasi kaki atau tungkai bawah (sangat jarang, sebagian besar pada orang dengan masalah sirkulasi yang sudah ada)

Jika Anda mengalami gejala seperti kelelahan yang tidak biasa, kesulitan bernapas, sakit perut, atau tanda-tanda infeksi serius, segera hubungi dokter Anda. Efek samping serius ini jarang terjadi, tetapi pengenalan dan pengobatan dini sangat penting.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Canagliflozin?

Canagliflozin tidak cocok untuk semua orang dengan diabetes. Dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah obat ini tepat untuk Anda berdasarkan kesehatan dan riwayat medis Anda secara keseluruhan.

Anda tidak boleh mengonsumsi canagliflozin jika Anda menderita diabetes tipe 1, karena hanya disetujui untuk diabetes tipe 2. Orang dengan penyakit ginjal parah atau mereka yang menjalani dialisis juga tidak dapat mengonsumsi obat ini, karena bergantung pada fungsi ginjal agar berfungsi dengan baik.

Berikut adalah kondisi lain yang dapat mencegah Anda mengonsumsi canagliflozin dengan aman:

• Penyakit hati parah atau gagal hati
• Riwayat ketoasidosis diabetik
• Gagal jantung parah yang memerlukan rawat inap
• Infeksi kandung kemih atau ginjal aktif
• Kehamilan atau menyusui
• Alergi terhadap kanagliflozin atau obat-obatan serupa

Dokter Anda juga akan berhati-hati dalam meresepkan kanagliflozin jika Anda lanjut usia, memiliki riwayat tekanan darah rendah, atau mengonsumsi obat-obatan yang memengaruhi ginjal Anda. Mereka akan mempertimbangkan manfaatnya dibandingkan potensi risiko untuk situasi spesifik Anda.

Nama Merek Kanagliflozin

Kanagliflozin tersedia dengan nama merek Invokana, yang diproduksi oleh Janssen Pharmaceuticals. Ini adalah nama merek asli di mana obat tersebut pertama kali disetujui dan dipasarkan.

Anda mungkin juga menemukan kanagliflozin dalam kombinasi obat. Invokamet menggabungkan kanagliflozin dengan metformin, sementara Invokamet XR adalah versi pelepasan diperpanjang dari kombinasi yang sama.

Versi generik kanagliflozin mulai tersedia dalam beberapa tahun terakhir, yang dapat membantu mengurangi biaya pengobatan. Apakah Anda menerima nama merek atau versi generik, bahan aktif dan efektivitasnya tetap sama.

Apotek Anda mungkin secara otomatis mengganti versi generik kecuali dokter Anda secara khusus meminta nama merek. Kedua versi sama-sama efektif, jadi pilihan seringkali bergantung pada biaya dan cakupan asuransi.

Alternatif Kanagliflozin

Jika kanagliflozin tidak tepat untuk Anda, ada beberapa obat diabetes efektif lainnya yang mungkin dipertimbangkan oleh dokter Anda. Alternatif terbaik tergantung pada kebutuhan spesifik Anda, kondisi kesehatan lainnya, dan seberapa baik Anda merespons pengobatan sebelumnya.

Inhibitor SGLT2 lainnya bekerja mirip dengan kanagliflozin dan mungkin merupakan alternatif yang baik. Ini termasuk empagliflozin (Jardiance) dan dapagliflozin (Farxiga), yang memiliki manfaat dan profil efek samping yang serupa.

Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan kelas obat diabetes yang berbeda ini:

• Agonis reseptor GLP-1 seperti semaglutide (Ozempic) atau liraglutide (Victoza)
• Inhibitor DPP-4 seperti sitagliptin (Januvia) atau linagliptin (Tradjenta)
• Terapi insulin untuk diabetes yang lebih lanjut
• Sulfonilurea seperti glipizide atau glyburide
• Thiazolidinediones seperti pioglitazone (Actos)

Pilihan pengobatan alternatif tergantung pada faktor-faktor seperti fungsi ginjal Anda, kesehatan jantung, tujuan berat badan, dan risiko gula darah rendah. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pilihan yang paling tepat untuk situasi unik Anda.

Apakah Canagliflozin Lebih Baik Daripada Metformin?

Canagliflozin dan metformin bekerja secara berbeda dan sering digunakan bersama daripada menjadi pesaing langsung. Metformin biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk diabetes tipe 2, sementara canagliflozin biasanya ditambahkan ketika metformin saja tidak cukup.

Metformin telah ada lebih lama dan memiliki profil keamanan yang lebih mapan. Umumnya lebih murah dan memiliki lebih sedikit efek samping yang serius. Namun, dapat menyebabkan masalah pencernaan dan tidak cocok untuk penderita penyakit ginjal parah.

Canagliflozin menawarkan beberapa keuntungan unik yang tidak diberikan metformin. Dapat membantu menurunkan berat badan, dapat menurunkan tekanan darah, dan telah terbukti memberikan manfaat kardiovaskular dan ginjal. Namun, lebih mahal dan memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi tertentu.

Sebagian besar ahli diabetes merekomendasikan penggunaan obat-obatan ini bersama-sama jika sesuai, karena saling melengkapi dengan baik. Kombinasi ini dapat memberikan kontrol gula darah yang lebih baik daripada salah satu obat saja, sementara kekuatan masing-masing obat membantu mengimbangi keterbatasan yang lain.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Canagliflozin

Apakah Canagliflozin Aman untuk Penyakit Jantung?

Ya, kanagliflozin sebenarnya telah terbukti bermanfaat bagi penderita diabetes tipe 2 yang juga memiliki penyakit jantung. Studi klinis berskala besar telah menunjukkan bahwa obat ini dapat mengurangi risiko kejadian kardiovaskular utama seperti serangan jantung dan stroke.

Obat ini tampaknya memiliki efek perlindungan pada jantung di luar hanya menurunkan kadar gula darah. Obat ini dapat membantu mengurangi peradangan, sedikit menurunkan tekanan darah, dan meningkatkan kesehatan kardiovaskular secara keseluruhan pada penderita diabetes.

Namun, Anda harus selalu mendiskusikan kondisi jantung Anda dengan dokter sebelum memulai pengobatan baru apa pun. Mereka dapat mengevaluasi apakah kanagliflozin tepat untuk jenis dan tingkat keparahan penyakit jantung Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Kanagliflozin?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak kanagliflozin, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun. Mengonsumsi dosis tambahan dapat meningkatkan risiko efek samping serius seperti dehidrasi parah, masalah ginjal, atau gula darah yang sangat rendah.

Waspadai gejala overdosis, yang mungkin termasuk buang air kecil berlebihan, rasa haus yang ekstrem, pusing, kebingungan, atau merasa sangat lemah. Jangan menunggu gejala muncul sebelum mencari bantuan, karena intervensi dini selalu lebih baik.

Pergi ke ruang gawat darurat jika Anda tidak dapat menghubungi dokter dan Anda mengalami gejala yang parah. Bawa botol obat bersama Anda agar penyedia layanan kesehatan tahu persis apa dan berapa banyak yang Anda konsumsi.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Kanagliflozin?

Jika Anda melewatkan dosis kanagliflozin di pagi hari, segera minum obat tersebut setelah Anda ingat pada hari yang sama. Namun, jika sudah malam atau hampir tiba waktu untuk dosis terjadwal berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan dengan jadwal rutin Anda.

Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewat, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping. Lebih baik melewatkan satu dosis daripada mengambil risiko mengonsumsi terlalu banyak obat.

Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur alarm harian atau menggunakan pengatur pil untuk membantu Anda mengingat. Pemberian dosis harian yang konsisten penting untuk menjaga kontrol gula darah yang stabil.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Canagliflozin?

Anda tidak boleh berhenti minum canagliflozin tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu, bahkan jika Anda merasa lebih baik atau kadar gula darah Anda telah membaik. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan gula darah Anda melonjak kembali ke tingkat yang berbahaya.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk berhenti minum canagliflozin jika Anda mengalami efek samping yang serius, jika fungsi ginjal Anda menurun secara signifikan, atau jika Anda berencana untuk menjalani operasi. Mereka akan memberikan instruksi khusus tentang cara beralih dengan aman dari obat tersebut.

Beberapa orang mungkin dapat mengurangi obat diabetes mereka jika mereka membuat perubahan gaya hidup yang signifikan, tetapi keputusan ini harus selalu dibuat dalam kemitraan dengan tim perawatan kesehatan Anda. Mereka dapat memantau kemajuan Anda dan menyesuaikan rencana perawatan Anda dengan aman.

Bisakah Saya Minum Canagliflozin Jika Saya Hamil?

Tidak, canagliflozin tidak direkomendasikan selama kehamilan. Obat tersebut berpotensi membahayakan bayi yang sedang berkembang, terutama ginjal, dan dapat menyebabkan komplikasi lain selama kehamilan.

Jika Anda berencana untuk hamil atau mengetahui bahwa Anda hamil saat minum canagliflozin, segera hubungi dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda beralih ke obat diabetes yang aman untuk kehamilan seperti insulin.

Wanita usia subur harus mendiskusikan perencanaan keluarga dengan dokter mereka ketika mulai minum canagliflozin. Menggunakan alat kontrasepsi yang efektif adalah penting saat minum obat ini, dan Anda harus merencanakan kehamilan apa pun terlebih dahulu dengan tim perawatan kesehatan Anda.