Apa itu Dapagliflozin: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Dapagliflozin adalah obat resep yang membantu mengelola kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 2. Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor SGLT2, yang bekerja dengan membantu ginjal Anda membuang kelebihan glukosa dari tubuh Anda melalui urine. Selain pengelolaan diabetes, dokter juga meresepkan dapagliflozin untuk mengobati gagal jantung dan penyakit ginjal kronis pada pasien tertentu.

Apa itu Dapagliflozin?

Dapagliflozin adalah obat oral yang memblokir protein spesifik di ginjal Anda yang disebut SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2). Protein ini biasanya membantu ginjal Anda menyerap kembali glukosa ke dalam aliran darah Anda. Ketika dapagliflozin memblokir protein ini, ginjal Anda membuang lebih banyak glukosa melalui urine Anda alih-alih menyimpannya dalam darah Anda.

Anda mungkin mengenali obat ini dengan nama mereknya, Farxiga. Obat ini pertama kali disetujui oleh FDA pada tahun 2014 dan sejak itu menjadi alat yang berharga dalam mengelola beberapa kondisi. Obat ini hadir dalam bentuk tablet yang Anda minum melalui mulut sekali sehari, membuatnya nyaman bagi kebanyakan orang untuk dimasukkan ke dalam rutinitas harian mereka.

Untuk Apa Dapagliflozin Digunakan?

Dapagliflozin memiliki tiga tujuan utama dalam pengobatan modern. Pertama dan paling umum, obat ini membantu orang dewasa dengan diabetes tipe 2 mengontrol kadar gula darah mereka ketika diet dan olahraga saja tidak cukup. Banyak dokter meresepkannya bersama dengan obat diabetes lain seperti metformin untuk memberikan kontrol gula darah yang lebih baik.

Kedua, obat ini dapat membantu orang dewasa dengan gagal jantung, terutama mereka yang mengalami penurunan fraksi ejeksi. Fraksi ejeksi jantung Anda mengukur seberapa baik jantung Anda memompa darah dengan setiap detak. Ketika fungsi ini terganggu, dapagliflozin dapat membantu mengurangi risiko rawat inap dan kematian kardiovaskular.

Ketiga, dokter dapat meresepkan dapagliflozin untuk orang dewasa dengan penyakit ginjal kronis untuk memperlambat perkembangan kerusakan ginjal. Penggunaan ini sangat penting karena penyakit ginjal sering berkembang bersamaan dengan diabetes dan kondisi jantung. Obat ini membantu melindungi ginjal Anda dari kerusakan lebih lanjut sekaligus mendukung kesehatan Anda secara keseluruhan.

Bagaimana Cara Kerja Dapagliflozin?

Dapagliflozin bekerja secara berbeda dari banyak obat diabetes lainnya. Alih-alih memaksa pankreas Anda untuk memproduksi lebih banyak insulin atau membuat sel-sel Anda lebih sensitif terhadap insulin, obat ini menggunakan pendekatan unik melalui ginjal Anda. Anggap ginjal Anda sebagai filter canggih yang biasanya menyimpan glukosa dan mengembalikannya ke aliran darah Anda.

Ketika Anda mengonsumsi dapagliflozin, obat ini memblokir protein SGLT2 di ginjal Anda yang biasanya mengambil kembali glukosa. Ini berarti lebih banyak glukosa yang disaring dari darah Anda dan dihilangkan melalui urine Anda. Akibatnya, kadar gula darah Anda secara alami menurun tanpa memberikan tekanan ekstra pada pankreas Anda.

Obat ini dianggap cukup efektif untuk mengontrol gula darah. Meskipun mungkin tidak menurunkan A1C Anda (ukuran rata-rata gula darah selama 2-3 bulan) secara dramatis seperti insulin atau beberapa obat lain, obat ini menawarkan manfaat unik. Banyak orang mengalami penurunan berat badan dan penurunan tekanan darah yang moderat sebagai efek samping yang menyenangkan dari peningkatan eliminasi glukosa.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Dapagliflozin?

Konsumsi dapagliflozin persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya sekali sehari di pagi hari. Anda dapat mengonsumsinya dengan atau tanpa makanan, yang membuatnya fleksibel untuk rutinitas harian Anda. Telan tablet utuh dengan segelas air daripada menghancurkan, mengunyah, atau memecahnya.

Minum obat ini di pagi hari umumnya direkomendasikan karena meningkatkan buang air kecil sepanjang hari. Waktu pemberian ini membantu Anda menghindari seringnya ke kamar mandi di malam hari yang dapat mengganggu tidur Anda. Jika Anda baru memulai obat ini, Anda mungkin akan melihat peningkatan buang air kecil dalam beberapa hari pertama saat tubuh Anda menyesuaikan diri.

Tetap terhidrasi dengan baik saat mengonsumsi dapagliflozin, terutama selama cuaca panas atau saat Anda berolahraga. Obat ini menyebabkan Anda kehilangan lebih banyak cairan melalui peningkatan buang air kecil, jadi minum banyak air membantu mencegah dehidrasi. Usahakan untuk minum setidaknya 8 gelas air setiap hari kecuali dokter Anda menyarankan sebaliknya.

Jika Anda memiliki masalah ginjal, dokter Anda kemungkinan akan memulai Anda dengan dosis yang lebih rendah dan memantau fungsi ginjal Anda secara teratur. Mereka mungkin juga menyesuaikan dosis Anda berdasarkan seberapa baik ginjal Anda berfungsi dan bagaimana Anda merespons obat tersebut.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Dapagliflozin?

Dapagliflozin biasanya merupakan obat jangka panjang yang akan terus Anda minum selama obat tersebut membantu kondisi Anda dan Anda mentoleransinya dengan baik. Untuk diabetes tipe 2, ini seringkali berarti meminumnya tanpa batas waktu karena diabetes adalah kondisi kronis yang memerlukan penanganan berkelanjutan.

Dokter Anda akan memantau perkembangan Anda melalui tes darah dan pemeriksaan rutin untuk memastikan obat tersebut terus bekerja secara efektif. Mereka akan melihat kadar gula darah, fungsi ginjal, dan kesehatan Anda secara keseluruhan untuk menentukan apakah Anda harus terus mengonsumsi dapagliflozin. Beberapa orang mungkin memerlukan penyesuaian dosis dari waktu ke waktu berdasarkan bagaimana tubuh mereka merespons.

Jika Anda mengonsumsi dapagliflozin untuk gagal jantung atau penyakit ginjal kronis, durasi pengobatan tergantung pada kondisi spesifik Anda dan seberapa baik Anda merespons. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk membuat rencana pengobatan yang sesuai dengan kebutuhan dan tujuan kesehatan pribadi Anda.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi dapagliflozin secara tiba-tiba tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Berhenti mendadak dapat menyebabkan kadar gula darah Anda naik dengan cepat, yang mungkin berbahaya. Jika Anda perlu menghentikan pengobatan, dokter Anda akan membantu Anda melakukannya dengan aman dan mungkin menyarankan pengobatan alternatif.

Apa Efek Samping Dapagliflozin?

Seperti semua obat, dapagliflozin dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih siap dan tahu kapan harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Efek samping yang paling umum umumnya ringan dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat:

• Peningkatan buang air kecil dan rasa haus (sangat umum dalam beberapa minggu pertama)
• Infeksi saluran kemih, terutama pada wanita
• Infeksi jamur di area genital
• Pusing atau pening saat berdiri
• Mual atau sakit perut
• Sakit punggung
• Sembelit

Efek samping umum ini biasanya menjadi kurang terlihat seiring tubuh Anda beradaptasi dengan obat. Peningkatan buang air kecil, misalnya, seringkali menjadi kurang mengganggu setelah beberapa minggu pertama pengobatan.

Efek samping yang lebih serius jarang terjadi tetapi memerlukan perhatian medis segera. Ini termasuk tanda-tanda dehidrasi seperti rasa haus yang ekstrem, mulut kering, atau pusing yang tidak membaik dengan istirahat. Anda juga harus mewaspadai gejala ketoasidosis, kondisi yang berpotensi berbahaya yang dapat terjadi bahkan dengan kadar gula darah normal.

Efek samping yang jarang terjadi tetapi serius yang memerlukan perawatan medis segera meliputi:

• Dehidrasi parah dengan gejala seperti kebingungan, detak jantung cepat, atau pingsan
• Ketoasidosis diabetik (bau napas seperti buah, mual, muntah, nyeri perut)
• Infeksi saluran kemih serius yang menyebar ke ginjal
• Fasciitis nekrotikans (infeksi parah pada jaringan di bawah kulit di sekitar alat kelamin)
• Reaksi alergi parah dengan kesulitan bernapas atau pembengkakan wajah dan tenggorokan

Jika Anda mengalami salah satu gejala serius ini, segera cari pertolongan medis. Meskipun komplikasi ini jarang terjadi, mewaspadainya membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan segera jika diperlukan.

Siapa yang Sebaiknya Tidak Mengonsumsi Dapagliflozin?

Dapagliflozin tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Penderita diabetes tipe 1 sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini karena dapat meningkatkan risiko mereka terkena ketoasidosis yang berbahaya.

Jika Anda menderita penyakit ginjal parah, dokter Anda kemungkinan akan menghindari meresepkan dapagliflozin atau menggunakannya dengan sangat hati-hati. Obat ini bekerja melalui ginjal Anda, sehingga penurunan fungsi ginjal dapat memengaruhi efektivitas dan keamanannya. Dokter Anda akan memeriksa fungsi ginjal Anda dengan tes darah sebelum memulai pengobatan.

Kondisi lain yang dapat mencegah Anda mengonsumsi dapagliflozin meliputi:

• Penyakit hati parah
• Riwayat ketoasidosis diabetik
• Gagal jantung parah yang memerlukan rawat inap
• Kanker kandung kemih aktif atau riwayat kanker kandung kemih
• Kehamilan atau menyusui
• Dehidrasi parah atau ketidakseimbangan elektrolit

Orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan pertimbangan khusus saat mengonsumsi dapagliflozin. Perubahan terkait usia pada fungsi ginjal dan peningkatan risiko dehidrasi berarti dokter Anda akan memantau Anda lebih dekat dan mungkin memulai dengan dosis yang lebih rendah.

Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas dan suplemen. Obat-obatan tertentu, terutama yang memengaruhi tekanan darah atau gula darah, dapat berinteraksi dengan dapagliflozin dan memerlukan penyesuaian dosis.

Nama Merek Dapagliflozin

Dapagliflozin paling dikenal dengan nama mereknya Farxiga, yang diproduksi oleh AstraZeneca. Ini adalah nama yang kemungkinan akan Anda lihat pada botol resep dan kemasan obat Anda. Farxiga tersedia dalam beberapa kekuatan, biasanya tablet 5mg dan 10mg.

Di beberapa negara, Anda mungkin menemukan dapagliflozin dengan nama merek yang berbeda, meskipun Farxiga tetap menjadi yang paling dikenal secara global. Apoteker Anda dapat membantu Anda mengidentifikasi obat yang benar terlepas dari nama mereknya, karena mereka akan memverifikasi bahwa bahan aktifnya adalah dapagliflozin.

Beberapa kombinasi obat mengandung dapagliflozin bersama dengan obat diabetes lainnya. Misalnya, Xigduo XR menggabungkan dapagliflozin dengan metformin, sementara Qtern menggabungkannya dengan saxagliptin. Pil kombinasi ini bisa jadi nyaman jika Anda mengonsumsi beberapa obat diabetes.

Alternatif Dapagliflozin

Jika dapagliflozin tidak tepat untuk Anda, beberapa alternatif dapat membantu mengelola kondisi Anda. Inhibitor SGLT2 lainnya bekerja mirip dengan dapagliflozin dan termasuk empagliflozin (Jardiance) dan kanagliflozin (Invokana). Obat-obatan ini memiliki manfaat dan efek samping yang serupa, meskipun respons individu dapat bervariasi.

Untuk penatalaksanaan diabetes tipe 2, alternatifnya termasuk berbagai kelas obat dengan berbagai mekanisme kerja. Metformin tetap menjadi pengobatan lini pertama untuk sebagian besar penderita diabetes tipe 2. Agonis reseptor GLP-1 seperti semaglutide (Ozempic) atau liraglutide (Victoza) menawarkan kontrol gula darah yang sangat baik dengan potensi manfaat penurunan berat badan.

Pilihan lainnya termasuk:

• Inhibitor DPP-4 seperti sitagliptin (Januvia) untuk peningkatan gula darah ringan
• Sulfonilurea seperti gliburida atau glipizid untuk penurunan gula darah yang lebih signifikan
• Terapi insulin untuk diabetes yang lebih lanjut atau ketika obat lain tidak mencukupi
• Tiazolidindion seperti pioglitazon untuk resistensi insulin

Dokter Anda akan mempertimbangkan kebutuhan kesehatan spesifik Anda, kondisi medis lainnya, dan tujuan pengobatan saat memilih alternatif terbaik. Pilihan tersebut bergantung pada faktor-faktor seperti seberapa baik pankreas Anda berfungsi, kesehatan ginjal Anda, dan risiko efek samping Anda.

Apakah Dapagliflozin Lebih Baik Daripada Metformin?

Dapagliflozin dan metformin bekerja secara berbeda dan memiliki peran yang berbeda dalam penatalaksanaan diabetes. Metformin biasanya merupakan obat pertama yang diresepkan dokter untuk diabetes tipe 2 karena telah digunakan dengan aman selama beberapa dekade dan memiliki penelitian ekstensif yang mendukung efektivitasnya.

Metformin terutama bekerja dengan mengurangi produksi glukosa di hati Anda dan meningkatkan sensitivitas insulin di otot dan jaringan lain Anda. Umumnya dapat ditoleransi dengan baik, murah, dan telah terbukti memberikan manfaat kardiovaskular. Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 akan memulai dengan metformin sebelum mempertimbangkan obat lain.

Dapagliflozin menawarkan keuntungan unik yang tidak diberikan metformin. Obat ini dapat meningkatkan penurunan berat badan yang sedang, menurunkan tekanan darah, dan memberikan manfaat perlindungan kardiovaskular dan ginjal. Obat ini juga bekerja secara independen dari insulin, sehingga efektif bahkan ketika pankreas Anda tidak memproduksi banyak insulin.

Daripada lebih baik atau lebih buruk daripada metformin, dapagliflozin sering digunakan bersamaan dengan metformin untuk peningkatan kontrol gula darah. Banyak orang mengonsumsi kedua obat tersebut bersama-sama, karena mereka bekerja melalui mekanisme yang berbeda dan saling melengkapi dengan baik. Dokter Anda mungkin menambahkan dapagliflozin jika metformin saja tidak mencapai target gula darah Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Dapagliflozin

Apakah Dapagliflozin Aman untuk Penyakit Jantung?

Ya, dapagliflozin umumnya aman untuk penderita penyakit jantung dan bahkan mungkin memberikan manfaat kardiovaskular. Studi klinis berskala besar telah menunjukkan bahwa obat ini dapat mengurangi risiko kematian kardiovaskular dan rawat inap akibat gagal jantung pada penderita diabetes tipe 2.

Obat ini secara khusus telah disetujui untuk mengobati gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang berkurang, bahkan pada orang yang tidak menderita diabetes. Hal ini membuatnya sangat berharga bagi pasien yang menderita diabetes dan masalah jantung. Dokter spesialis jantung dan ahli endokrinologi Anda dapat bekerja sama untuk menentukan apakah dapagliflozin tepat untuk kondisi jantung spesifik Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Dapagliflozin?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi dapagliflozin lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun. Mengonsumsi terlalu banyak dapat meningkatkan risiko dehidrasi, tekanan darah rendah, dan ketidakseimbangan elektrolit. Jangan menunggu untuk melihat apakah gejala berkembang.

Pantau diri Anda terhadap tanda-tanda efek obat yang berlebihan seperti peningkatan buang air kecil, rasa haus yang ekstrem, pusing, atau lemas. Minumlah banyak air dan hindari aktivitas berat sampai Anda dapat berbicara dengan penyedia layanan kesehatan. Jika Anda merasa sangat tidak sehat atau pingsan, segera cari pertolongan medis darurat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Dapagliflozin?

Jika Anda melewatkan dosis dapagliflozin, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya yang dijadwalkan. Dalam hal itu, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal dosis reguler Anda. Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan.

Melewatkan dosis sesekali tidak akan menyebabkan masalah serius, tetapi usahakan untuk mempertahankan dosis harian yang konsisten untuk hasil terbaik. Pertimbangkan untuk mengatur pengingat harian di ponsel atau pengatur pil Anda untuk membantu Anda mengingat. Jika Anda sering lupa dosis, bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi untuk meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Dapagliflozin?

Anda hanya boleh berhenti minum dapagliflozin di bawah bimbingan dokter Anda. Karena diabetes, gagal jantung, dan penyakit ginjal kronis adalah kondisi yang berkelanjutan, Anda kemungkinan perlu melanjutkan pengobatan jangka panjang untuk mempertahankan manfaatnya. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan kadar gula darah Anda naik dan menghilangkan efek perlindungan untuk jantung dan ginjal Anda.

Dokter Anda mungkin menghentikan dapagliflozin jika Anda mengalami efek samping yang serius, jika fungsi ginjal Anda menurun secara signifikan, atau jika kondisi kesehatan lainnya membuat pengobatan tidak sesuai. Mereka akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan alternatif yang sesuai dan memastikan transisi yang aman ke perawatan yang berbeda jika diperlukan.

Bisakah Saya Minum Dapagliflozin Selama Kehamilan?

Dapagliflozin tidak dianjurkan selama kehamilan, terutama pada trimester kedua dan ketiga. Obat ini berpotensi membahayakan ginjal bayi yang sedang berkembang dan menyebabkan komplikasi lainnya. Jika Anda berencana untuk hamil atau mengetahui bahwa Anda hamil saat minum dapagliflozin, segera hubungi dokter Anda.

Dokter Anda akan membantu Anda beralih ke alternatif yang aman untuk kehamilan untuk mengelola diabetes atau kondisi lainnya. Insulin seringkali menjadi pengobatan yang disukai untuk diabetes selama kehamilan, karena tidak melewati plasenta dan aman untuk ibu dan bayi. Dengan bimbingan medis yang tepat, Anda dapat menjaga kesehatan yang baik selama kehamilan Anda.