Apa itu Diazepam Rektal: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Diazepam rektal adalah obat yang dimasukkan ke dalam rektum untuk menghentikan kejang dengan cepat ketika terjadi. Ini adalah bahan aktif yang sama dengan pil diazepam oral yang mungkin Anda ketahui, tetapi bentuk ini bekerja lebih cepat karena sepenuhnya melewati sistem pencernaan.

Obat ini termasuk dalam kelompok yang disebut benzodiazepine, yang bekerja dengan menenangkan sinyal otak yang terlalu aktif. Ketika seseorang mengalami kejang, otaknya pada dasarnya mengirimkan terlalu banyak sinyal listrik sekaligus, dan diazepam membantu memulihkan keseimbangan itu dengan cepat.

Untuk Apa Diazepam Rektal Digunakan?

Diazepam rektal terutama digunakan sebagai pengobatan darurat untuk kejang yang tidak berhenti dengan sendirinya. Ini dirancang khusus untuk situasi di mana seseorang membutuhkan bantuan segera, dan meminum pil melalui mulut tidak praktis atau cukup cepat.

Penggunaan yang paling umum adalah untuk kejang terobosan pada orang yang sudah menderita epilepsi. Ini adalah kejang yang terjadi meskipun seseorang mengonsumsi obat kejang reguler mereka. Terkadang, bahkan dengan rencana pengobatan terbaik, kejang masih dapat terjadi secara tak terduga.

Dokter juga meresepkan obat ini untuk kejang yang berkepanjangan, yaitu kejang yang berlangsung lebih dari lima menit. Situasi ini membutuhkan tindakan cepat karena semakin lama kejang berlanjut, semakin berbahaya bagi otak dan tubuh.

Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan menggunakan diazepam rektal untuk kejang otot yang parah atau episode kecemasan ekstrem, meskipun ini kurang umum. Bentuk rektal biasanya disediakan untuk situasi darurat daripada penanganan harian kondisi ini.

Bagaimana Cara Kerja Diazepam Rektal?

Diazepam rektal bekerja dengan meningkatkan bahan kimia penenang alami di otak Anda yang disebut GABA. Anggap saja GABA sebagai sistem pengereman alami otak Anda yang membantu memperlambat sinyal saraf yang terlalu aktif.

Ketika Anda memasukkan obat melalui rektum, obat tersebut diserap langsung ke dalam aliran darah Anda melalui jaringan pembuluh darah yang kaya di area rektum. Hal ini melewati lambung dan hati Anda, yang berarti obat tersebut mencapai otak Anda jauh lebih cepat daripada jika Anda meminumnya melalui mulut.

Obat ini dianggap cukup kuat dalam keluarga benzodiazepin. Cukup kuat untuk menghentikan sebagian besar kejang secara efektif, tetapi bukan pilihan terkuat yang tersedia. Keseimbangan ini membuatnya efektif dan relatif aman untuk penggunaan darurat.

Anda biasanya dapat memperkirakan obat akan mulai bekerja dalam waktu 5 hingga 15 menit setelah dimasukkan. Efeknya biasanya berlangsung beberapa jam, memberi tubuh Anda waktu untuk stabil dan diharapkan mencegah kejang tambahan.

Bagaimana Seharusnya Saya Menggunakan Diazepam Rektal?

Diazepam rektal hadir dalam bentuk jarum suntik atau tabung gel yang sudah diisi sebelumnya yang membuat pemasangan lebih mudah dan lebih tepat. Sebelum menggunakannya, cuci tangan Anda secara menyeluruh dan pastikan orang yang menerima obat tersebut berbaring miring dalam posisi yang nyaman.

Anda tidak perlu khawatir tentang waktu pemberian obat ini dengan makanan karena tidak melewati sistem pencernaan. Namun, akan sangat membantu jika orang tersebut berbaring diam selama beberapa menit setelah pemasangan untuk memastikan obat tetap berada di tempatnya dan terserap dengan baik.

Proses pemasangan sangat mudah tetapi membutuhkan kelembutan. Lepaskan tutup pelindung dari jarum suntik, masukkan ujungnya sekitar satu inci ke dalam rektum, dan dorong perlahan pendorong untuk melepaskan obat. Orang tersebut harus tetap berbaring miring setidaknya 15 menit setelahnya.

Jika Anda seorang pengasuh, penting untuk tetap tenang selama proses ini. Sikap Anda yang tenang dapat membantu meyakinkan orang yang mengalami kejang, bahkan jika mereka tidak sepenuhnya sadar saat ini.

Berapa Lama Saya Harus Menggunakan Diazepam Rektal?

Diazepam rektal dirancang untuk penggunaan darurat dosis tunggal, bukan pengobatan harian berkelanjutan. Kebanyakan orang hanya akan menggunakannya sekali selama episode kejang, dan kemudian tidak membutuhkannya lagi selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan lebih lama.

Dokter Anda akan memberikan pedoman khusus tentang kapan harus menggunakan dosis kedua jika dosis pertama tidak berhasil. Umumnya, jika kejang berlanjut setelah 10 hingga 15 menit, layanan medis darurat harus dihubungi daripada memberikan dosis lain di rumah.

Obat ini tetap aktif dalam sistem Anda selama beberapa jam setelah digunakan, jadi Anda tidak memerlukan dosis berulang sepanjang hari. Hal ini berbeda dengan obat kejang harian yang perlu dikonsumsi secara konsisten untuk mempertahankan kadar pelindung dalam darah Anda.

Beberapa orang mungkin memiliki beberapa dosis penyelamatan yang diresepkan untuk disimpan di rumah, tempat kerja, atau sekolah, tetapi setiap episode individu biasanya hanya memerlukan satu dosis. Penyedia layanan kesehatan Anda akan membantu Anda memahami situasi dan rencana penggunaan khusus Anda.

Apa Efek Samping Diazepam Rektal?

Seperti semua obat, diazepam rektal dapat menyebabkan efek samping, meskipun banyak orang mentolerirnya dengan baik, terutama mengingat obat ini digunakan selama keadaan darurat medis. Efek samping yang paling umum terkait dengan efek menenangkan obat pada sistem saraf.

Berikut adalah efek samping yang kemungkinan besar akan Anda alami setelah menggunakan obat ini:

• Kantuk atau merasa sangat mengantuk selama beberapa jam
• Pusing atau merasa tidak stabil saat berdiri
• Kebingungan atau merasa pikiran berkabut
• Kelemahan otot atau merasa lelah secara fisik
• Iritasi ringan di sekitar area rektal
• Sakit kepala saat obat mulai hilang efeknya

Efek ini umumnya bersifat sementara dan memudar saat tubuh Anda memproses obat. Sangat normal untuk merasa mengantuk atau bingung setelah menggunakan diazepam rektal, terutama setelah mengalami kejang.

Meskipun kurang umum, beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang lebih signifikan yang memerlukan perhatian medis. Reaksi yang lebih serius ini terjadi pada persentase kecil pengguna tetapi penting untuk dikenali:

• Kesulitan bernapas atau pernapasan yang sangat lambat
• Kebingungan parah yang tidak membaik setelah beberapa jam
• Kegelisahan yang tidak biasa atau perilaku agresif
• Reaksi alergi seperti ruam, pembengkakan, atau kesulitan menelan
• Kejang terus-menerus meskipun menggunakan obat

Jika Anda melihat salah satu dari efek samping yang lebih serius ini, segera cari bantuan medis. Ingat, obat ini digunakan selama keadaan darurat, jadi meminta profesional medis untuk mengevaluasi situasi setelahnya seringkali bijaksana.

Siapa yang Seharusnya Tidak Menggunakan Diazepam Rektal?

Diazepam rektal tidak aman untuk semua orang, dan ada kondisi kesehatan tertentu yang membuat penggunaan obat ini berisiko. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan hati-hati sebelum meresepkannya.

Orang dengan masalah pernapasan parah, seperti asma parah atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), mungkin perlu menghindari obat ini karena dapat memperlambat pernapasan lebih jauh. Hal ini sangat penting jika Anda sudah menggunakan terapi oksigen atau telah dirawat di rumah sakit karena masalah pernapasan.

Jika Anda memiliki penyakit hati parah, tubuh Anda mungkin tidak dapat memproses diazepam secara efektif, yang menyebabkan efek yang lebih kuat atau lebih lama dari yang diharapkan. Dokter Anda mungkin memilih obat kejang darurat yang berbeda atau menyesuaikan dosis jika fungsi hati menjadi perhatian.

Kondisi tertentu lainnya juga memerlukan pertimbangan yang cermat sebelum menggunakan diazepam rektal:

• Penyakit ginjal parah yang memengaruhi cara tubuh Anda membuang obat-obatan
• Sleep apnea atau kondisi lain yang menyebabkan gangguan pernapasan saat tidur
• Myasthenia gravis, suatu kondisi yang menyebabkan kelemahan otot
• Depresi berat atau pikiran untuk menyakiti diri sendiri
• Riwayat kecanduan narkoba atau alkohol
• Kehamilan, terutama selama trimester pertama

Usia juga bisa menjadi faktor, karena anak-anak yang sangat kecil dan orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih sensitif terhadap efek obat. Namun, hal ini tidak secara otomatis meniadakan penggunaannya - dokter Anda akan mempertimbangkan manfaatnya terhadap risiko untuk situasi spesifik Anda.

Nama Merek Diazepam Rektal

Diazepam rektal tersedia dengan beberapa nama merek, dengan Diastat menjadi versi yang paling umum diresepkan di Amerika Serikat. Merek ini hadir dalam jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya yang mempermudah pemberian darurat bagi pengasuh.

Nama merek lainnya termasuk Diazepam Intensol Rektal dan berbagai formulasi generik. Meskipun bahan aktifnya sama di semua merek, sistem pengiriman dan konsentrasi mungkin sedikit berbeda.

Apotek Anda dapat mengganti versi generik kecuali dokter Anda secara khusus meminta nama merek. Versi generik bekerja sama efektifnya dengan nama merek dan seringkali lebih murah, yang dapat membantu karena ini adalah obat darurat yang Anda harap jarang digunakan.

Terlepas dari mereknya, obat tersebut akan dilengkapi dengan petunjuk terperinci untuk penyimpanan dan pemberian yang tepat. Simpan petunjuk ini agar mudah diakses oleh pengasuh yang mungkin perlu membantu selama keadaan darurat.

Alternatif Diazepam Rektal

Beberapa obat lain dapat berfungsi sebagai alternatif diazepam rektal untuk pengobatan kejang darurat. Pilihan tersebut tergantung pada faktor-faktor seperti usia Anda, kondisi kesehatan lainnya, dan seberapa baik Anda merespons obat yang berbeda di masa lalu.

Semprot hidung midazolam menjadi semakin populer sebagai alternatif karena lebih mudah diberikan selama kejang. Alih-alih memasukkan melalui rektal, pengasuh cukup menyemprotkan obat ke dalam lubang hidung, yang menurut banyak orang kurang invasif.

Lorazepam juga dapat diberikan melalui rektal dan bekerja mirip dengan diazepam, meskipun mungkin memiliki durasi kerja yang sedikit berbeda. Beberapa orang merespons lebih baik terhadap satu benzodiazepine daripada yang lain, jadi dokter Anda mungkin mencoba opsi yang berbeda jika diazepam tidak bekerja dengan baik untuk Anda.

Bagi orang yang sering mengalami kejang terobosan, dokter terkadang mempertimbangkan pendekatan lain seperti menyesuaikan obat kejang harian atau menambahkan yang baru untuk mencegah keadaan darurat terjadi sejak awal.

Apakah Diazepam Rektal Lebih Baik Daripada Midazolam Hidung?

Baik diazepam rektal maupun midazolam hidung adalah pengobatan darurat kejang yang efektif, tetapi masing-masing memiliki keunggulan tergantung pada situasi Anda. Tidak ada yang secara universal "lebih baik" - pilihan terbaik tergantung pada kebutuhan dan keadaan spesifik Anda.

Semprot hidung midazolam seringkali lebih mudah digunakan oleh pengasuh karena tidak memerlukan penempatan atau pemasukan. Selama kejang, ketika seseorang mungkin bergerak atau sulit diposisikan, semprot hidung dapat diberikan lebih cepat dan dengan penanganan fisik yang lebih sedikit.

Namun, diazepam rektal mungkin bekerja lebih lama setelah diserap, berpotensi memberikan perlindungan yang lebih lama terhadap kejang tambahan. Beberapa orang juga menyerap obat rektal lebih konsisten daripada obat hidung, terutama jika mereka mengalami hidung tersumbat atau masalah sinus.

Dokter Anda akan membantu Anda memilih berdasarkan faktor-faktor seperti pola kejang Anda, siapa yang akan memberikan obat, dan preferensi pribadi Anda. Beberapa keluarga bahkan menyediakan kedua opsi untuk situasi yang berbeda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Diazepam Rektal

Apakah Diazepam Rektal Aman untuk Penyakit Jantung?

Diazepam rektal umumnya dapat digunakan dengan aman pada penderita penyakit jantung, meskipun dokter Anda akan meninjau kondisi jantung spesifik Anda terlebih dahulu. Obat ini tidak secara langsung memengaruhi irama jantung atau tekanan darah pada kebanyakan orang.

Namun, jika Anda mengalami gagal jantung berat atau mengonsumsi banyak obat jantung, dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis atau memilih alternatif. Rasa kantuk yang menyertai penggunaan diazepam juga dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk mengenali gejala terkait jantung, jadi meminta seseorang memantau Anda setelahnya adalah bijaksana.

Selalu beri tahu dokter Anda tentang semua obat jantung yang Anda konsumsi, termasuk pengencer darah, obat tekanan darah, dan obat irama jantung. Meskipun interaksi jarang terjadi, tim perawatan kesehatan Anda membutuhkan gambaran lengkap untuk membuat rekomendasi yang paling aman.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Diazepam Rektal?

Jika Anda secara tidak sengaja memberikan diazepam rektal lebih dari yang diresepkan, segera hubungi layanan darurat atau pusat kendali racun. Terlalu banyak obat ini dapat menyebabkan kantuk yang berbahaya, masalah pernapasan, atau kehilangan kesadaran.

Tanda-tanda overdosis meliputi rasa kantuk ekstrem yang tidak dapat Anda bangunkan seseorang, pernapasan yang sangat lambat atau dangkal, bibir atau kuku berwarna biru, atau hilangnya kendali otot sepenuhnya. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian medis segera.

Sambil menunggu bantuan, usahakan agar orang tersebut tetap terjaga jika memungkinkan dan pantau pernapasan mereka. Jangan mencoba membuat mereka muntah karena obat diberikan melalui rektal, bukan melalui mulut. Memiliki kemasan obat yang tersedia dapat membantu profesional medis memahami dengan tepat apa yang telah diberikan.

Pencegahan adalah kunci - selalu periksa kembali dosis yang diresepkan sebelum pemberian dan pastikan semua pengasuh memahami jumlah yang tepat untuk diberikan. Pertimbangkan untuk memberi label pada obat dengan jelas jika banyak orang mungkin perlu menggunakannya.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Diazepam Rektal?

Diazepam rektal tidak diminum sesuai jadwal rutin seperti obat harian, jadi Anda tidak benar-benar bisa "melewatkan" dosis dalam arti tradisional. Obat ini hanya digunakan ketika kejang terjadi, bukan sebagai tindakan pencegahan.

Jika Anda menyadari seharusnya memberikan obat selama kejang tetapi tidak melakukannya, jangan berikan setelah kejang sudah berhenti. Obat ini dirancang untuk menghentikan kejang aktif, bukan mencegah kejang di masa mendatang.

Namun, jika kejang masih berlangsung dan Anda menunda pemberian obat, Anda masih dapat memberikannya selama masih dalam jangka waktu yang ditentukan oleh dokter Anda. Sebagian besar dokter merekomendasikan untuk memberikannya dalam 5 hingga 10 menit pertama kejang.

Kuncinya adalah memiliki rencana tindakan yang jelas dari dokter Anda tentang kapan harus menggunakan obat, kapan harus meminta bantuan darurat, dan kapan harus menunggu dan memantau saja.

Kapan Saya Boleh Berhenti Menggunakan Diazepam Rektal?

Anda tidak "berhenti menggunakan" diazepam rektal dengan cara yang sama seperti Anda mungkin berhenti menggunakan obat harian karena hanya digunakan selama keadaan darurat. Namun, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa Anda tidak lagi perlu menyimpannya sebagai obat penyelamat.

Hal ini mungkin terjadi jika kejang Anda terkontrol dengan baik dengan obat lain, jika Anda sudah lama tidak membutuhkan perawatan darurat, atau jika dokter Anda mengganti Anda ke obat penyelamat yang berbeda yang bekerja lebih baik untuk situasi Anda.

Beberapa orang menyimpan diazepam rektal selama bertahun-tahun tanpa menggunakannya, yang sebenarnya merupakan pertanda baik bahwa penanganan kejang mereka berjalan dengan baik. Obat ini tidak cepat kedaluwarsa, tetapi Anda harus menggantinya sesuai dengan tanggal kedaluwarsa pada kemasan.

Jangan pernah membuang sisa diazepam rektal di tempat sampah biasa atau menyiramnya ke toilet. Sebagian besar apotek dan departemen kepolisian memiliki program pembuangan obat yang menangani zat terkontrol dengan aman.

Bisakah Saya Mengemudi Setelah Menggunakan Diazepam Rektal?

Anda sebaiknya tidak mengemudi atau mengoperasikan mesin setidaknya selama 24 jam setelah menggunakan diazepam rektal, dan berpotensi lebih lama tergantung pada bagaimana perasaan Anda. Obat ini menyebabkan kantuk dan dapat memengaruhi koordinasi dan penilaian Anda selama beberapa jam.

Bahkan jika Anda merasa waspada, waktu reaksi dan kemampuan pengambilan keputusan Anda mungkin masih terganggu. Hal ini sangat penting untuk diingat karena Anda juga baru saja mengalami kejang, yang dapat menguras mental dan fisik Anda.

Sebagian besar negara bagian memiliki undang-undang khusus tentang mengemudi setelah kejang, terlepas dari penggunaan obat. Anda harus mengikuti batasan mengemudi terkait kejang di negara bagian Anda dan menghindari mengemudi saat berada di bawah pengaruh obat.

Aturlah seseorang untuk mengantar Anda ke janji medis atau tujuan penting lainnya setelah menggunakan diazepam rektal. Tindakan pencegahan ini melindungi Anda dan pengemudi lain di jalan.