Apa itu Durvalumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Durvalumab adalah jenis obat imunoterapi kanker yang membantu sistem kekebalan tubuh Anda melawan jenis kanker tertentu secara lebih efektif. Obat ini diberikan melalui infus IV (intravena), yang berarti mengalir langsung ke aliran darah Anda melalui pembuluh darah di lengan atau dada Anda.

Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor checkpoint, yang bekerja dengan menghilangkan "rem" yang ditempatkan sel kanker pada sistem kekebalan tubuh Anda. Anggap saja ini membantu pertahanan alami tubuh Anda mengenali dan menyerang sel kanker yang sebelumnya bersembunyi dari deteksi.

Untuk Apa Durvalumab Digunakan?

Durvalumab terutama digunakan untuk mengobati jenis kanker paru-paru dan kanker kandung kemih tertentu. Dokter Anda meresepkan obat ini ketika pengobatan lain tidak berhasil atau ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh Anda yang lain.

Kondisi utama yang diobati durvalumab meliputi kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) yang belum menyebar luas dan jenis kanker kandung kemih stadium lanjut tertentu. Obat ini sering digunakan setelah Anda menyelesaikan terapi radiasi atau ketika kanker telah kembali meskipun telah menjalani pengobatan lain.

Untuk kanker paru-paru, durvalumab biasanya diberikan ketika kanker berada pada stadium III, yang berarti secara lokal sudah lanjut tetapi belum menyebar ke bagian tubuh Anda yang jauh. Dalam kasus kanker kandung kemih, biasanya disediakan untuk stadium lanjut ketika kanker telah menyebar di luar kandung kemih itu sendiri.

Bagaimana Cara Kerja Durvalumab?

Durvalumab bekerja dengan memblokir protein yang disebut PD-L1 yang digunakan sel kanker untuk bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh Anda. Ketika protein ini diblokir, sel kekebalan tubuh Anda dapat lebih baik mengenali dan menyerang kanker.

Sistem kekebalan tubuh Anda memiliki checkpoint bawaan yang mencegahnya menyerang sel yang sehat. Sel kanker dengan cerdik menggunakan checkpoint yang sama ini untuk melindungi diri mereka sendiri. Durvalumab menghilangkan perlindungan ini, memungkinkan sistem kekebalan tubuh Anda melakukan tugasnya secara lebih efektif.

Obat ini dianggap sebagai terapi target daripada kemoterapi tradisional. Umumnya lebih lembut pada tubuh Anda daripada pengobatan kanker konvensional, meskipun masih dapat menyebabkan efek samping karena sistem kekebalan tubuh Anda menjadi lebih aktif.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Durvalumab?

Durvalumab diberikan sebagai infus IV di rumah sakit atau pusat pengobatan kanker. Anda tidak dapat mengonsumsi obat ini di rumah atau melalui mulut - harus diberikan oleh profesional kesehatan terlatih.

Infus biasanya memakan waktu sekitar 60 menit untuk selesai. Anda akan duduk dengan nyaman di kursi sementara obat mengalir melalui jalur IV ke dalam aliran darah Anda. Kebanyakan orang menerima pengobatan setiap 2 hingga 4 minggu, tergantung pada kondisi spesifik mereka.

Sebelum setiap infus, tim perawatan kesehatan Anda akan memeriksa tanda-tanda vital Anda dan mungkin memberi Anda obat untuk mencegah reaksi alergi. Anda tidak perlu berpuasa sebelum pengobatan, dan Anda dapat makan seperti biasa pada hari-hari pengobatan. Tetap terhidrasi dengan baik dengan minum banyak air sangat membantu.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Durvalumab?

Durasi pengobatan durvalumab bervariasi secara signifikan berdasarkan jenis kanker spesifik Anda dan seberapa baik Anda merespons obat tersebut. Beberapa orang menerima pengobatan selama beberapa bulan, sementara yang lain mungkin melanjutkan selama lebih dari satu tahun.

Untuk kanker paru-paru, pengobatan biasanya berlanjut hingga 12 bulan jika Anda mentolerirnya dengan baik dan kanker Anda tidak berkembang. Untuk kanker kandung kemih, pengobatan dapat berlanjut tanpa batas selama membantu mengendalikan kanker Anda dan tidak menyebabkan efek samping yang parah.

Dokter Anda akan secara teratur memantau perkembangan Anda melalui pemindaian dan tes darah. Mereka akan menyesuaikan rencana pengobatan Anda berdasarkan bagaimana kanker Anda merespons dan bagaimana tubuh Anda menangani obat tersebut. Tujuannya adalah untuk melanjutkan pengobatan selama bermanfaat bagi Anda tanpa menyebabkan efek samping yang tidak dapat diterima.

Apa Saja Efek Samping Durvalumab?

Durvalumab dapat menyebabkan efek samping karena mengaktifkan sistem kekebalan tubuh Anda, yang terkadang menyerang jaringan sehat bersama dengan sel kanker. Sebagian besar efek samping dapat diatasi, tetapi beberapa di antaranya bisa serius dan memerlukan perhatian medis segera.

Berikut adalah efek samping paling umum yang mungkin Anda alami selama pengobatan:

• Kelelahan dan merasa lebih lelah dari biasanya
• Batuk atau sesak napas
• Ruam kulit atau gatal
• Diare atau perubahan buang air besar
• Penurunan nafsu makan
• Nyeri otot atau sendi
• Mual

Efek samping umum ini biasanya berkembang secara bertahap dan seringkali dapat diatasi dengan perawatan suportif dan obat-obatan. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk meminimalkan ketidaknyamanan apa pun.

Meskipun kurang umum, durvalumab dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera. Hal ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda yang aktif menyerang organ sehat dalam tubuh Anda.

Efek samping serius yang memerlukan perawatan mendesak meliputi:

• Peradangan paru-paru parah (pneumonitis) yang menyebabkan batuk terus-menerus atau kesulitan bernapas
• Masalah hati dengan gejala seperti kulit menguning, urin berwarna gelap, atau nyeri perut yang parah
• Diare parah atau kolitis dengan darah dalam tinja
• Masalah tiroid yang menyebabkan kelelahan ekstrem, perubahan berat badan, atau jantung berdebar
• Masalah ginjal dengan penurunan buang air kecil atau pembengkakan
• Reaksi kulit parah dengan ruam atau lepuh yang meluas
• Masalah kelenjar adrenal yang menyebabkan kelelahan parah, pusing, atau pingsan

Tim medis Anda memantau Anda secara ketat untuk kondisi ini melalui tes darah dan pemeriksaan fisik secara teratur. Sebagian besar efek samping serius dapat dipulihkan dengan pengobatan segera, seringkali melibatkan obat-obatan yang menenangkan sistem kekebalan tubuh Anda.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Durvalumab?

Durvalumab tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah aman bagi Anda sebelum memulai pengobatan. Kondisi dan keadaan medis tertentu membuat obat ini berpotensi berbahaya.

Anda tidak boleh menerima durvalumab jika Anda memiliki reaksi alergi parah yang diketahui terhadap obat ini atau komponennya. Dokter Anda juga akan sangat berhati-hati jika Anda memiliki penyakit autoimun aktif di mana sistem kekebalan tubuh Anda sudah menyerang jaringan yang sehat.

Kondisi yang memerlukan pertimbangan khusus meliputi:

• Penyakit autoimun aktif seperti rheumatoid arthritis, lupus, atau penyakit radang usus
• Riwayat efek samping terkait kekebalan tubuh yang parah dari obat imunoterapi lainnya
• Infeksi aktif yang sedang dilawan oleh sistem kekebalan tubuh Anda
• Penerima transplantasi organ yang mengonsumsi obat imunosupresan
• Kehamilan atau menyusui
• Penyakit hati atau ginjal yang parah

Dokter Anda akan mempertimbangkan potensi manfaat dibandingkan risiko dalam situasi spesifik Anda. Terkadang durvalumab masih dapat digunakan dengan pemantauan yang cermat dan tindakan pencegahan tambahan, bahkan jika Anda memiliki beberapa kondisi ini.

Nama Merek Durvalumab

Durvalumab dijual dengan nama merek Imfinzi. Ini adalah satu-satunya nama merek yang tersedia untuk obat ini, karena masih dalam perlindungan paten oleh produsen aslinya.

Ketika Anda menerima perawatan, Anda akan melihat "Imfinzi" pada label obat dan catatan perawatan Anda. Versi generik durvalumab belum tersedia, jadi semua pasien menerima obat bermerek yang sama terlepas dari asuransi atau pusat perawatan mereka.

Alternatif Durvalumab

Beberapa obat inhibitor checkpoint lainnya bekerja mirip dengan durvalumab untuk mengobati kanker. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan alternatif ini jika durvalumab tidak cocok untuk Anda atau jika kanker Anda tidak merespons dengan baik terhadapnya.

Alternatif umum termasuk pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo), dan atezolizumab (Tecentriq). Semua obat ini bekerja dengan memblokir protein checkpoint yang berbeda, memungkinkan sistem kekebalan tubuh Anda menyerang kanker lebih efektif.

Pilihan antara obat-obatan ini tergantung pada jenis kanker spesifik Anda, pengobatan sebelumnya, dan faktor kesehatan individu. Dokter onkologi Anda akan merekomendasikan pilihan terbaik berdasarkan penelitian saat ini dan situasi medis unik Anda.

Alternatif tradisional seperti kemoterapi, terapi radiasi, atau obat terapi target juga dapat dipertimbangkan tergantung pada karakteristik dan stadium kanker Anda.

Apakah Durvalumab Lebih Baik Daripada Pembrolizumab?

Durvalumab dan pembrolizumab keduanya adalah inhibitor checkpoint yang efektif, tetapi mereka bekerja paling baik untuk berbagai jenis kanker dan situasi yang berbeda. Tidak ada obat yang secara universal "lebih baik" - pilihan tergantung pada jenis kanker spesifik Anda dan riwayat pengobatan.

Durvalumab secara khusus disetujui untuk kanker paru-paru dan kandung kemih tertentu, sementara pembrolizumab mengobati berbagai jenis kanker yang lebih luas termasuk paru-paru, kandung kemih, kulit, dan banyak lainnya. Untuk kanker paru-paru, durvalumab sering digunakan setelah terapi radiasi, sementara pembrolizumab mungkin digunakan sebagai pengobatan lini pertama.

Profil efek sampingnya cukup mirip antara obat-obatan ini, meskipun individu mungkin mentolerir satu lebih baik daripada yang lain. Dokter onkologi Anda akan memilih berdasarkan obat mana yang memiliki bukti terkuat untuk jenis dan stadium kanker spesifik Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Durvalumab

Apakah Durvalumab Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Durvalumab umumnya dapat digunakan dengan aman pada penderita penyakit jantung stabil, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat. Obat ini kadang-kadang dapat menyebabkan efek samping terkait jantung, termasuk peradangan otot jantung (miokarditis), meskipun hal ini jarang terjadi.

Dokter Anda akan mengevaluasi kesehatan jantung Anda sebelum memulai pengobatan dan memantau Anda secara ketat selama terapi. Jika Anda memiliki riwayat masalah jantung, Anda kemungkinan besar memerlukan tes fungsi jantung secara teratur dan koordinasi yang erat antara ahli onkologi dan ahli jantung Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Melewatkan Dosis Durvalumab?

Jika Anda melewatkan infus durvalumab yang dijadwalkan, segera hubungi tim perawatan kesehatan Anda untuk menjadwal ulang. Jangan mencoba untuk "mengejar" dengan menjadwalkan dosis lebih berdekatan - ini dapat meningkatkan risiko efek samping Anda.

Dokter Anda akan menentukan waktu terbaik untuk dosis berikutnya berdasarkan berapa lama sejak pengobatan terakhir Anda. Dalam banyak kasus, Anda cukup melanjutkan jadwal reguler Anda dari tanggal janji temu yang baru.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Durvalumab?

Anda hanya boleh menghentikan pengobatan durvalumab setelah membahasnya secara menyeluruh dengan ahli onkologi Anda. Keputusan tersebut bergantung pada seberapa baik kanker Anda merespons, efek samping apa yang Anda alami, dan status kesehatan Anda secara keseluruhan.

Alasan umum untuk berhenti termasuk perkembangan kanker meskipun telah diobati, efek samping yang parah yang tidak membaik dengan penanganan, atau menyelesaikan durasi pengobatan yang direncanakan. Dokter Anda akan menggunakan pemindaian dan tes darah untuk membantu membuat keputusan penting ini.

Bisakah Saya Mendapatkan Vaksin Saat Mengonsumsi Durvalumab?

Vaksin hidup harus dihindari saat mengonsumsi durvalumab karena sistem kekebalan tubuh Anda yang diaktifkan mungkin bereaksi secara tidak terduga. Namun, vaksin yang tidak aktif (seperti suntikan flu) umumnya aman dan sering direkomendasikan untuk melindungi Anda dari infeksi.

Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda menerima durvalumab sebelum mendapatkan vaksin apa pun. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang waktu terbaik dan vaksin mana yang sesuai untuk situasi Anda.

Apakah Durvalumab Akan Mempengaruhi Kesuburan Saya?

Durvalumab dapat memengaruhi kesuburan pada pria dan wanita, meskipun dampak pastinya belum sepenuhnya dipahami. Jika Anda berencana memiliki anak, diskusikan pilihan pelestarian kesuburan dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan.

Obat ini juga dapat menyebabkan bahaya bagi bayi yang sedang berkembang, jadi kontrasepsi yang efektif sangat penting selama pengobatan dan selama beberapa bulan setelah dosis terakhir Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberikan panduan khusus tentang perencanaan keluarga selama pengobatan Anda.