Apa itu Rute Intradermal Etonogestrel: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Rute intradermal etonogestrel mengacu pada implan kontrasepsi yang dipasang di bawah kulit lengan atas Anda. Batang kecil dan fleksibel ini melepaskan hormon secara stabil selama tiga tahun untuk mencegah kehamilan.

Implan bekerja dengan melepaskan hormon sintetis yang disebut etonogestrel, yang mirip dengan progesteron yang diproduksi secara alami oleh tubuh Anda. Ini adalah salah satu bentuk pengendalian kelahiran reversibel yang paling efektif yang tersedia saat ini, dengan efektivitas lebih dari 99% dalam mencegah kehamilan.

Apa itu Etonogestrel?

Etonogestrel adalah hormon sintetis yang meniru progesteron, salah satu hormon kunci dalam siklus menstruasi Anda. Ketika diberikan melalui implan di bawah kulit Anda, ia memberikan kadar hormon yang konsisten tanpa Anda harus mengingat pil harian.

Implan itu sendiri berukuran sekitar korek api dan mengandung 68 miligram etonogestrel. Terbuat dari inti plastik fleksibel yang dikelilingi oleh membran yang mengontrol bagaimana hormon dilepaskan ke dalam tubuh Anda dari waktu ke waktu.

Untuk Apa Etonogestrel Digunakan?

Implan etonogestrel terutama digunakan untuk pengendalian kelahiran jangka panjang pada wanita yang menginginkan kontrasepsi yang efektif tanpa perawatan harian. Implan memberikan pencegahan kehamilan terus-menerus hingga tiga tahun.

Beberapa dokter mungkin juga merekomendasikan implan ini untuk wanita yang kesulitan mengingat untuk meminum pil KB harian atau yang mengalami efek samping dari kontrasepsi yang mengandung estrogen. Implan hanya mengandung progestin, sehingga cocok untuk wanita yang tidak dapat mengonsumsi estrogen.

Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan opsi ini untuk wanita yang mengalami pendarahan menstruasi berat, karena banyak pengguna mengalami periode yang lebih ringan atau tidak mengalami periode sama sekali saat menggunakan implan.

Bagaimana Cara Kerja Etonogestrel?

Etonogestrel bekerja melalui beberapa mekanisme untuk mencegah kehamilan, menjadikannya bentuk kontrasepsi yang sangat kuat dan andal. Hormon ini terutama menghentikan ovarium Anda melepaskan sel telur setiap bulan.

Implan juga mengentalkan lendir di leher rahim Anda, menciptakan penghalang yang membuat sperma lebih sulit mencapai sel telur yang mungkin dilepaskan. Selain itu, ia mengubah lapisan rahim Anda, sehingga lebih kecil kemungkinannya bagi sel telur yang telah dibuahi untuk menempel.

Karena hormon dilepaskan langsung ke aliran darah Anda melalui kulit Anda, ia melewati sistem pencernaan Anda. Ini berarti ia bekerja bahkan jika Anda sakit dengan muntah atau diare, tidak seperti pil KB.

Bagaimana Seharusnya Saya Menggunakan Etonogestrel?

Anda sebenarnya tidak "menggunakan" etonogestrel dalam arti tradisional karena ini adalah implan yang dimasukkan oleh penyedia layanan kesehatan di bawah kulit Anda. Prosedur pemasangan cepat dan dilakukan di kantor dokter menggunakan anestesi lokal.

Dokter Anda akan memasukkan implan di sisi dalam lengan atas Anda, biasanya di lengan yang tidak dominan. Pemasangan hanya membutuhkan waktu beberapa menit, dan Anda akan dapat pulang pada hari yang sama.

Sebelum pemasangan, dokter Anda akan memastikan Anda tidak hamil dan akan membahas waktu terbaik berdasarkan metode kontrasepsi Anda saat ini. Jika Anda beralih dari pil, implan dapat dimasukkan selama minggu bebas pil Anda atau saat Anda mengonsumsi pil aktif.

Setelah pemasangan, Anda perlu menjaga area pemasangan tetap kering selama 24 jam dan hindari mengangkat beban berat dengan lengan itu selama beberapa hari. Dokter Anda akan memberikan instruksi perawatan khusus untuk memastikan penyembuhan yang tepat.

Berapa Lama Saya Harus Menggunakan Etonogestrel?

Implan etonogestrel dirancang untuk bekerja selama tepat tiga tahun sejak tanggal pemasangan. Setelah tiga tahun, kadar hormon menjadi terlalu rendah untuk mencegah kehamilan secara andal, jadi implan harus dilepas.

Anda dapat mencabut implan kapan saja sebelum tiga tahun berakhir jika Anda ingin hamil atau jika Anda mengalami efek samping yang tidak dapat Anda toleransi. Kesuburan biasanya kembali dengan cepat setelah pencabutan, seringkali dalam beberapa minggu.

Jika Anda ingin terus menggunakan bentuk kontrasepsi ini setelah tiga tahun, dokter Anda dapat mencabut implan lama dan memasukkan yang baru selama janji temu yang sama. Banyak wanita memilih untuk melakukan ini karena mereka puas dengan seberapa baik implan tersebut bekerja.

Apa Saja Efek Samping Etonogestrel?

Seperti semua kontrasepsi hormonal, implan etonogestrel dapat menyebabkan efek samping, meskipun banyak wanita mentoleransinya dengan baik. Efek samping yang paling umum adalah perubahan pada pola perdarahan menstruasi Anda.

Berikut adalah efek samping yang paling sering dilaporkan yang mungkin Anda alami:

• Perdarahan tidak teratur atau bercak di antara periode
• Periode lebih berat atau lebih ringan dari biasanya
• Tidak adanya periode sama sekali (amenore)
• Sakit kepala atau migrain
• Kenaikan berat badan (biasanya 1-2 pon)
• Perubahan suasana hati atau depresi
• Jerawat atau perubahan kulit
• Nyeri payudara
• Mual

Sebagian besar efek samping ini ringan dan sering membaik setelah beberapa bulan pertama saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan hormon. Namun, perubahan perdarahan dapat berlanjut selama tiga tahun penggunaan.

Meskipun jarang, beberapa wanita mungkin mengalami efek samping yang lebih serius yang memerlukan perhatian medis:

• Depresi berat atau perubahan suasana hati
• Nyeri perut yang parah
• Perdarahan hebat yang berlangsung selama berminggu-minggu
• Tanda-tanda infeksi di tempat pemasangan
• Reaksi alergi yang parah
• Penggumpalan darah (sangat jarang dengan metode progestin-only)

Jika Anda mengalami salah satu gejala yang lebih serius ini, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka dapat membantu menentukan apakah implan tersebut tepat untuk Anda atau jika Anda perlu mempertimbangkan pencabutan.

Siapa yang Tidak Boleh Menggunakan Etonogestrel?

Meskipun implan etonogestrel aman bagi sebagian besar wanita, kondisi medis dan situasi tertentu membuatnya tidak cocok atau memerlukan pertimbangan khusus. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum merekomendasikan pilihan ini.

Anda tidak boleh mendapatkan implan etonogestrel jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut:

• Hamil saat ini atau diduga hamil
• Penyakit hati aktif atau tumor hati
• Riwayat kanker payudara atau kanker sensitif hormon lainnya
• Pendarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan
• Alergi terhadap etonogestrel atau komponen implan apa pun
• Gumpalan darah saat ini atau riwayat gangguan pembekuan darah

Dokter Anda juga akan berhati-hati jika Anda menderita diabetes, tekanan darah tinggi, atau riwayat depresi, karena kondisi ini dapat dipengaruhi oleh perubahan hormonal.

Obat-obatan tertentu juga dapat berinteraksi dengan etonogestrel, yang berpotensi membuatnya kurang efektif. Ini termasuk beberapa obat kejang, obat HIV, dan suplemen herbal seperti St. John's wort. Selalu beri tahu dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi.

Nama Merek Etonogestrel

Implan etonogestrel dijual dengan nama merek Nexplanon di Amerika Serikat. Saat ini, ini adalah satu-satunya implan etonogestrel yang disetujui FDA yang tersedia di AS.

Sebelumnya, implan serupa yang disebut Implanon tersedia, tetapi digantikan oleh Nexplanon pada tahun 2011. Nexplanon memiliki fitur yang ditingkatkan, termasuk lebih mudah dilihat pada sinar-X dan memiliki perangkat pemasangan yang didesain ulang.

Di negara lain, implan etonogestrel mungkin tersedia dengan nama merek yang berbeda, tetapi obat dan efeknya tetap sama.

Alternatif Etonogestrel

Jika implan etonogestrel tidak tepat untuk Anda, beberapa pilihan kontrasepsi jangka panjang dan jangka pendek lainnya tersedia. Masing-masing memiliki manfaat dan pertimbangannya sendiri.

Alternatif jangka panjang meliputi:

• IUD Tembaga (ParaGard) - bertahan hingga 10 tahun, bebas hormon
• IUD Hormonal (Mirena, Skyla, Kyleena) - bertahan 3-7 tahun tergantung jenisnya
• Suntikan Depo-Provera - diberikan setiap 3 bulan

Alternatif jangka pendek termasuk pil KB, koyo, cincin vagina, kondom, dan diafragma. Ini membutuhkan perhatian yang lebih sering tetapi memberi Anda lebih banyak kendali atas memulai dan menghentikan.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda membandingkan opsi ini berdasarkan gaya hidup, riwayat medis, dan preferensi pribadi Anda untuk menemukan yang paling cocok untuk Anda.

Apakah Etonogestrel Lebih Baik Daripada IUD Mirena?

Baik implan etonogestrel maupun IUD Mirena adalah kontrasepsi kerja panjang yang sangat efektif, tetapi mereka bekerja secara berbeda dan mungkin sesuai dengan preferensi yang berbeda. Pilihan di antara keduanya tergantung pada kebutuhan individu Anda dan bagaimana tubuh Anda merespons hormon yang berbeda.

Implan etonogestrel menawarkan beberapa keuntungan: lebih mudah dimasukkan dan dilepas, tidak memerlukan pemeriksaan panggul untuk pemasangan, dan beberapa wanita lebih suka memiliki kontrasepsi di lengan mereka daripada di rahim mereka. Ia juga menggunakan jenis progestin yang berbeda, yang beberapa wanita toleransi lebih baik.

IUD Mirena memiliki manfaatnya sendiri: bertahan lebih lama (hingga 7 tahun dibandingkan 3 tahun), seringkali membuat periode menstruasi jauh lebih ringan atau menghilangkannya sama sekali, dan dapat membantu mengatasi pendarahan menstruasi yang berat. Ia juga dimasukkan selama kunjungan rutin ke kantor tetapi memerlukan pemeriksaan panggul.

Kedua metode ini lebih dari 99% efektif dalam mencegah kehamilan. Perbedaan utama terletak pada preferensi pribadi, bagaimana tubuh Anda merespons hormon tertentu, dan pertimbangan praktis seperti berapa lama Anda ingin kontrasepsi tersebut bertahan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Etonogestrel

Q1. Apakah Etonogestrel Aman untuk Wanita dengan Diabetes?

Etonogestrel dapat digunakan oleh wanita dengan diabetes, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Hormon ini dapat sedikit memengaruhi kadar gula darah, meskipun efek ini biasanya minimal dengan metode progestin-only seperti implan.

Dokter Anda akan ingin memantau kadar gula darah Anda lebih dekat, terutama dalam beberapa bulan pertama setelah pemasangan. Jika Anda memiliki diabetes yang terkontrol dengan baik tanpa komplikasi, implan umumnya dianggap aman dan efektif.

Wanita dengan diabetes yang memiliki komplikasi seperti penyakit ginjal, masalah mata, atau kerusakan saraf mungkin perlu mempertimbangkan pilihan kontrasepsi lain, karena metode hormonal berpotensi memperburuk kondisi ini.

Q2. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Merusak Implan Etonogestrel Saya?

Jika Anda berpikir implan Anda telah rusak, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Meskipun implan dirancang fleksibel dan tahan lama, trauma fisik pada area tersebut berpotensi memengaruhi cara ia melepaskan hormon.

Tanda-tanda bahwa implan Anda mungkin rusak meliputi: Anda tidak dapat merasakannya di bawah kulit Anda di tempat ia dimasukkan, area tersebut menjadi sangat bengkak atau nyeri, atau Anda dapat merasakan potongan-potongan implan yang tampak rusak. Jangan mencoba memeriksa atau memanipulasi implan sendiri.

Dokter Anda dapat memeriksa lokasi implan dan mungkin merekomendasikan tes pencitraan seperti rontgen untuk memeriksa apakah implan masih utuh dan dalam posisi yang benar. Jika kerusakan dikonfirmasi, mereka akan membahas opsi pelepasan dan penggantian dengan Anda.

Q3. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Ingin Melepaskan Implan Etonogestrel Saya Lebih Awal?

Anda dapat melepaskan implan etonogestrel Anda kapan saja selama periode tiga tahun jika Anda ingin hamil atau jika Anda mengalami efek samping. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk menjadwalkan janji temu pelepasan.

Prosedur pelepasan biasanya cepat dan dilakukan dengan anestesi lokal, mirip dengan pemasangan. Dokter Anda akan membuat sayatan kecil dan dengan hati-hati mengeluarkan implan. Sebagian besar wanita dapat kembali ke aktivitas normal dalam satu atau dua hari.

Jika Anda ingin terus menggunakan kontrasepsi hormonal setelah pelepasan, dokter Anda dapat memasang implan baru segera atau membantu Anda beralih ke metode lain. Perlu diingat bahwa kesuburan seringkali kembali dengan cepat setelah pelepasan, jadi gunakan kontrasepsi cadangan jika Anda tidak ingin hamil.

Q4. Kapan Saya Bisa Berhenti Menggunakan Kontrasepsi Cadangan Setelah Mendapatkan Implan Etonogestrel?

Waktunya tergantung pada kapan selama siklus Anda implan tersebut dipasang. Jika dipasang selama 5 hari pertama periode menstruasi Anda, implan memberikan perlindungan langsung dan tidak diperlukan kontrasepsi cadangan.

Jika dipasang pada waktu lain dalam siklus Anda, Anda perlu menggunakan kontrasepsi cadangan (seperti kondom) selama 7 hari pertama setelah pemasangan. Ini memberi waktu implan untuk melepaskan hormon yang cukup untuk mencegah ovulasi secara efektif.

Jika Anda beralih dari pil KB, waktunya mungkin berbeda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda instruksi khusus berdasarkan situasi Anda untuk memastikan perlindungan kehamilan yang berkelanjutan.

Q5. Bisakah Saya Berolahraga Secara Normal dengan Implan Etonogestrel?

Ya, Anda dapat berpartisipasi dalam semua aktivitas fisik dan olahraga normal setelah area pemasangan Anda sembuh, biasanya dalam beberapa hari hingga seminggu. Implan dirancang untuk tetap berada di tempatnya selama semua jenis aktivitas fisik.

Selama beberapa hari pertama setelah pemasangan, hindari mengangkat beban berat atau olahraga berat dengan lengan tempat implan dipasang. Ini membantu mencegah komplikasi dan memungkinkan penyembuhan yang tepat dari area pemasangan.

Setelah sembuh, implan tidak akan mengganggu olahraga, berenang, angkat beban, atau aktivitas lainnya. Banyak atlet menggunakan implan secara khusus karena tidak memerlukan perhatian harian dan tidak akan terpengaruh oleh jadwal latihan mereka.