Created at:1/13/2025
Ganaxolone adalah obat resep yang membantu mengendalikan kejang pada penderita jenis epilepsi tertentu. Ini adalah obat kejang yang lebih baru yang bekerja secara berbeda dari obat epilepsi yang lebih tua dengan menargetkan reseptor otak tertentu yang membantu menenangkan sinyal saraf yang terlalu aktif.
Obat ini merupakan terobosan penting bagi penderita yang kejangnya tidak merespons dengan baik terhadap pengobatan lain. Mari kita bahas semua yang perlu Anda ketahui tentang ganaxolone dalam istilah yang jelas dan sederhana.
Ganaxolone adalah obat anti-kejang yang termasuk dalam kelas obat yang disebut steroid neuroaktif. Obat ini dirancang khusus untuk membantu mengendalikan kejang dengan bekerja pada reseptor GABA di otak Anda, yang seperti "rem" alami yang membantu mencegah sel saraf menembak terlalu cepat.
Tidak seperti banyak obat kejang lainnya, ganaxolone memiliki struktur kimia unik yang memungkinkannya bekerja bahkan ketika obat epilepsi lain tidak berhasil. Obat ini tersedia dalam bentuk suspensi oral, yang berarti berupa cairan yang Anda minum melalui mulut.
Dokter Anda mungkin meresepkan ganaxolone jika Anda memiliki jenis gangguan kejang tertentu yang tidak merespons dengan baik terhadap pengobatan lain. Ini sangat berguna untuk bentuk epilepsi langka tertentu di mana obat tradisional mungkin tidak memberikan kontrol yang memadai.
Ganaxolone terutama digunakan untuk mengobati kejang yang terkait dengan gangguan defisiensi kinase-like 5 yang bergantung pada siklin (CDKL5) pada pasien usia 2 tahun ke atas. Defisiensi CDKL5 adalah kondisi genetik langka yang menyebabkan epilepsi parah dan keterlambatan perkembangan.
Kondisi ini sebagian besar memengaruhi anak kecil dan dapat menyebabkan berbagai jenis kejang yang seringkali sulit dikendalikan dengan obat epilepsi standar. Kejang pada defisiensi CDKL5 dapat mencakup spasme infantil, kejang tonik-klonik, dan kejang fokal.
Ahli saraf Anda mungkin juga mempertimbangkan ganaxolone untuk kondisi epilepsi resisten pengobatan lainnya, meskipun penggunaan utamanya yang disetujui tetap untuk defisiensi CDKL5. Obat ini biasanya disediakan untuk kasus di mana obat anti-kejang lainnya belum memberikan kontrol kejang yang memadai.
Ganaxolone bekerja dengan meningkatkan aktivitas GABA, yang merupakan neurotransmitter "penenang" utama otak Anda. Anggap GABA sebagai cara alami otak Anda untuk memberi tahu sel saraf agar melambat dan berhenti menembak secara berlebihan.
Ketika Anda menderita epilepsi, sel saraf di otak Anda dapat menjadi terlalu bersemangat dan menembak dengan cepat, menyebabkan kejang. Ganaxolone membantu memperkuat kemampuan GABA untuk menjaga sel saraf ini tetap tenang dan mencegahnya menciptakan badai listrik yang menyebabkan kejang.
Obat ini dianggap cukup kuat di antara obat anti-kejang. Obat ini tidak sekuat beberapa obat epilepsi terkuat, tetapi lebih terarah daripada banyak obat yang lebih tua, yang berarti lebih sedikit efek samping bagi sebagian orang.
Ganaxolone hadir dalam bentuk suspensi oral yang Anda minum melalui mulut, biasanya dua kali sehari bersama makanan. Mengonsumsinya bersama makanan membantu tubuh Anda menyerap obat dengan lebih baik dan dapat mengurangi gangguan perut.
Sebelum setiap dosis, Anda perlu mengocok botol dengan baik untuk memastikan obat tercampur rata. Gunakan alat pengukur yang disertakan dengan resep Anda untuk memastikan Anda mendapatkan dosis yang tepat seperti yang diresepkan dokter Anda.
Sebaiknya minum ganaxolone pada waktu yang sama setiap hari untuk mempertahankan kadar yang stabil dalam aliran darah Anda. Anda dapat meminumnya dengan makanan jenis apa pun, tetapi usahakan untuk konsisten dengan rutinitas Anda untuk membantu tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat.
Jangan pernah berhenti mengonsumsi ganaxolone secara tiba-tiba, karena hal ini dapat menyebabkan kejang putus obat. Jika Anda perlu menghentikan pengobatan, dokter Anda akan secara bertahap mengurangi dosis Anda dari waktu ke waktu untuk mencegah komplikasi.
Ganaxolone biasanya merupakan pengobatan jangka panjang untuk epilepsi, yang berarti Anda kemungkinan akan meminumnya selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Durasi yang tepat tergantung pada seberapa baik obat tersebut mengontrol kejang Anda dan bagaimana tubuh Anda merespons obat tersebut.
Dokter Anda akan memantau perkembangan Anda dengan cermat selama beberapa bulan pertama pengobatan. Mereka akan menyesuaikan dosis Anda berdasarkan seberapa baik kejang Anda terkontrol dan apakah Anda mengalami efek samping apa pun.
Beberapa orang mungkin perlu meminum ganaxolone sepanjang hidup mereka untuk mempertahankan kontrol kejang. Yang lain mungkin dapat beralih ke obat yang berbeda atau mengurangi dosis mereka dari waktu ke waktu, tetapi keputusan ini harus selalu dibuat dengan tim perawatan kesehatan Anda.
Seperti semua obat, ganaxolone dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih siap dan tahu kapan harus menghubungi dokter Anda.
Efek samping yang paling umum cenderung ringan dan sering membaik saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat:
Efek samping umum ini biasanya menjadi kurang terlihat setelah beberapa minggu pengobatan. Jika berlanjut atau menjadi mengganggu, dokter Anda sering kali dapat menyesuaikan dosis Anda atau menyarankan cara untuk mengelolanya.
Beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera. Meskipun ini kurang umum, penting untuk menyadarinya:
Efek samping yang jarang terjadi namun serius dapat mencakup reaksi kulit yang parah, kelainan darah, atau perubahan signifikan dalam kondisi mental. Jika Anda melihat gejala yang tidak biasa atau merasa khawatir tentang bagaimana Anda merespons pengobatan, jangan ragu untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Ganaxolone tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Obat ini tidak direkomendasikan untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun karena data keamanan yang terbatas pada kelompok usia ini.
Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki masalah hati, karena ganaxolone diproses oleh hati dan mungkin tidak sesuai jika fungsi hati Anda terganggu. Orang dengan penyakit ginjal parah mungkin juga memerlukan penyesuaian dosis atau pengobatan alternatif.
Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, diskusikan hal ini dengan dokter Anda segera. Meskipun efek ganaxolone pada kehamilan belum sepenuhnya diketahui, pengendalian kejang selama kehamilan sangat penting bagi ibu dan bayi.
Orang dengan riwayat reaksi alergi parah terhadap obat-obatan serupa harus menggunakan ganaxolone dengan hati-hati. Dokter Anda akan mempertimbangkan manfaatnya terhadap risiko berdasarkan situasi individu Anda.
Ganaxolone tersedia dengan nama merek Ztalmy. Ini adalah satu-satunya bentuk ganaxolone yang tersedia secara komersial yang saat ini disetujui untuk digunakan dalam mengobati gangguan defisiensi CDKL5.
Ztalmy hadir sebagai suspensi oral dalam konsentrasi tertentu, dan dokter Anda akan meresepkan kekuatan dan jadwal dosis yang tepat untuk kondisi Anda. Obat ini relatif baru di pasaran, jadi mungkin tidak tersedia di semua apotek pada awalnya.
Jika apotek Anda tidak memiliki Ztalmy, mereka biasanya dapat memesannya untuk Anda. Beberapa rencana asuransi mungkin memerlukan otorisasi sebelumnya sebelum menanggung obat ini, jadi ada baiknya untuk memeriksa dengan penyedia asuransi Anda tentang cakupan.
Jika ganaxolone tidak cocok untuk Anda atau tidak memberikan kontrol kejang yang memadai, beberapa obat alternatif mungkin dipertimbangkan untuk mengobati epilepsi, terutama dalam kasus yang resisten terhadap pengobatan.
Khusus untuk defisiensi CDKL5, obat anti-kejang lain yang mungkin dicoba dokter termasuk vigabatrin, topiramate, atau levetiracetam. Masing-masing obat ini bekerja secara berbeda di otak dan mungkin lebih cocok tergantung pada jenis kejang spesifik Anda dan riwayat medis.
Untuk pengobatan epilepsi yang lebih luas, pilihan mungkin termasuk lamotrigine, asam valproat, atau obat-obatan baru seperti perampanel atau cenobamate. Ahli saraf Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia Anda, jenis kejang, kondisi medis lainnya, dan respons pengobatan sebelumnya saat memilih alternatif.
Beberapa orang dengan epilepsi yang resisten terhadap pengobatan mungkin juga menjadi kandidat untuk pendekatan non-obat seperti diet ketogenik, stimulasi saraf vagus, atau bahkan operasi epilepsi, tergantung pada situasi spesifik mereka.
Ganaxolone dan clobazam keduanya adalah obat anti-kejang, tetapi mereka bekerja melalui mekanisme yang berbeda dan digunakan untuk berbagai jenis epilepsi. Perbandingan langsung di antara keduanya tidaklah mudah karena mereka biasanya diresepkan untuk kondisi yang berbeda.
Clobazam adalah benzodiazepine yang umumnya digunakan untuk berbagai jenis kejang, termasuk yang terkait dengan sindrom Lennox-Gastaut. Obat ini bekerja dengan cepat tetapi dapat menyebabkan toleransi dan ketergantungan seiring waktu, yang memerlukan pemantauan yang cermat.
Ganaxolone, di sisi lain, dirancang khusus untuk defisiensi CDKL5 dan bekerja melalui jalur otak yang berbeda. Obat ini mungkin menyebabkan lebih sedikit toleransi dan ketergantungan dibandingkan dengan clobazam, tetapi juga lebih terarah dalam penggunaan yang disetujui.
Dokter Anda akan memilih di antara obat-obatan ini berdasarkan jenis epilepsi spesifik Anda, riwayat medis Anda, dan bagaimana Anda merespons pengobatan lain. Keduanya tidak secara universal "lebih baik" daripada yang lain – itu sepenuhnya tergantung pada situasi individu Anda.
Ganaxolone disetujui untuk digunakan pada anak-anak usia 2 tahun ke atas dengan gangguan defisiensi CDKL5. Studi klinis telah menunjukkan bahwa obat ini umumnya aman dan efektif dalam kelompok usia ini bila digunakan sesuai resep.
Namun, seperti semua obat yang diberikan kepada anak-anak, ganaxolone memerlukan pemantauan yang cermat oleh ahli saraf anak. Anak-anak mungkin lebih sensitif terhadap efek samping tertentu, dan dosis dihitung dengan hati-hati berdasarkan berat badan dan respons terhadap pengobatan.
Orang tua harus mewaspadai setiap perubahan perilaku, nafsu makan, atau pola tidur anak mereka dan melaporkannya kepada penyedia layanan kesehatan mereka. Janji temu tindak lanjut secara teratur sangat penting untuk memastikan obat terus aman dan efektif.
Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak ganaxolone, segera hubungi dokter Anda atau hubungi pusat kendali racun. Mengonsumsi terlalu banyak dapat menyebabkan peningkatan kantuk, kebingungan, atau efek yang lebih serius tergantung pada jumlah yang dikonsumsi.
Jangan mencoba untuk "menebus" overdosis dengan melewatkan dosis berikutnya. Sebagai gantinya, ikuti instruksi dokter Anda tentang kapan harus melanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Simpan botol obat bersama Anda saat mencari bantuan medis sehingga penyedia layanan kesehatan tahu persis apa dan berapa banyak yang dikonsumsi.
Untuk mencegah overdosis yang tidak disengaja, selalu gunakan alat pengukur yang disertakan dengan resep Anda, dan jangan pernah memperkirakan dosis. Simpan obat dengan aman jauh dari jangkauan anak-anak dan selalu periksa kembali jumlahnya sebelum mengonsumsinya.
Jika Anda melewatkan dosis ganaxolone, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktu untuk dosis terjadwal berikutnya. Dalam hal ini, lewatkan dosis yang terlewatkan dan minum dosis berikutnya pada waktu yang teratur.
Jangan pernah meminum dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping. Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur pengingat telepon atau menggunakan pengatur pil untuk membantu Anda tetap pada jadwal.
Melewatkan dosis sesekali biasanya tidak berbahaya, tetapi melewatkan dosis secara konsisten dapat mengurangi efektivitas obat dalam mengendalikan kejang. Jika Anda kesulitan mengingat untuk meminum obat Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi yang mungkin membantu.
Anda tidak boleh berhenti minum ganaxolone secara tiba-tiba tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Menghentikan obat anti-kejang secara tiba-tiba dapat menyebabkan kejang putus obat, yang bisa berbahaya dan terkadang lebih parah daripada kejang awal Anda.
Jika Anda dan dokter Anda memutuskan bahwa sudah tepat untuk menghentikan ganaxolone, mereka akan membuat jadwal pengurangan dosis secara bertahap. Ini biasanya melibatkan pengurangan dosis Anda secara perlahan selama beberapa minggu atau bulan untuk memberi waktu otak Anda untuk menyesuaikan diri.
Keputusan untuk menghentikan ganaxolone bergantung pada banyak faktor, termasuk berapa lama Anda bebas kejang, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan apakah Anda beralih ke obat yang berbeda. Keputusan ini harus selalu dibuat bersama dengan tim perawatan kesehatan Anda.
Ganaxolone dapat berinteraksi dengan obat-obatan tertentu lainnya, jadi sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat, suplemen, dan produk herbal yang Anda minum. Ini termasuk obat resep, obat bebas, dan bahkan vitamin.
Beberapa obat dapat meningkatkan atau menurunkan efektivitas ganaxolone, sementara yang lain mungkin meningkatkan risiko efek samping. Dokter Anda akan meninjau semua obat yang Anda konsumsi untuk memastikan keamanannya jika dikonsumsi bersamaan dan mungkin perlu menyesuaikan dosisnya.
Jangan pernah memulai atau menghentikan pengobatan apa pun saat mengonsumsi ganaxolone tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda terlebih dahulu. Bahkan suplemen atau obat bebas yang tampaknya tidak berbahaya terkadang dapat berinteraksi dengan obat antikejang dengan cara yang tidak terduga.