Apa itu Hydroxychloroquine: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Hydroxychloroquine adalah obat resep yang digunakan dokter untuk mengobati malaria, rheumatoid arthritis, dan lupus. Anda mungkin lebih mengenalnya dengan nama mereknya, Plaquenil, dan obat ini termasuk dalam kelompok obat yang disebut antimalaria yang bekerja dengan mengurangi peradangan dalam tubuh Anda.

Obat ini telah digunakan dengan aman selama beberapa dekade untuk membantu orang mengelola kondisi autoimun kronis. Meskipun menjadi berita utama selama pandemi COVID-19, peran utamanya tetap membantu penderita arthritis dan lupus menjalani hidup yang lebih nyaman.

Apa itu Hydroxychloroquine?

Hydroxychloroquine adalah obat antimalaria sintetis yang juga berfungsi sebagai imunosupresan. Ini adalah versi modifikasi dari chloroquine, yang dirancang agar lebih lembut pada tubuh Anda sambil tetap memberikan pengobatan yang efektif untuk kondisi tertentu.

Obat ini bekerja dengan mengganggu komunikasi antara sel-sel tertentu dalam sistem kekebalan tubuh Anda. Anggap saja seperti mengecilkan volume pada respons kekebalan tubuh yang terlalu aktif yang menyebabkan peradangan dan nyeri pada kondisi seperti rheumatoid arthritis dan lupus.

Dokter menganggap hydroxychloroquine sebagai obat antirematik pengubah penyakit, atau disingkat DMARD. Ini berarti obat ini tidak hanya mengobati gejala tetapi juga dapat memperlambat perkembangan penyakit autoimun seiring waktu.

Untuk Apa Hydroxychloroquine Digunakan?

Hydroxychloroquine mengobati tiga kondisi utama: pencegahan dan pengobatan malaria, rheumatoid arthritis, dan lupus eritematosus sistemik. Dokter Anda meresepkannya berdasarkan kondisi spesifik dan riwayat medis Anda.

Untuk malaria, obat ini mencegah infeksi saat Anda bepergian ke daerah di mana malaria umum terjadi dan mengobati infeksi aktif. Obat ini bekerja dengan mengganggu kemampuan parasit malaria untuk bertahan hidup dalam sel darah merah Anda.

Pada rheumatoid arthritis, hidroksiklorokuin membantu mengurangi nyeri sendi, pembengkakan, dan kekakuan di pagi hari. Banyak orang menyadari gejala mereka membaik secara bertahap selama beberapa bulan pengobatan, dan ini dapat membantu mencegah kerusakan sendi menjadi lebih buruk.

Untuk pasien lupus, obat ini membantu mengendalikan ruam kulit, nyeri sendi, dan kelelahan. Ini sangat efektif dalam mencegah kekambuhan lupus dan dapat mengurangi kebutuhan akan obat yang lebih kuat seperti steroid.

Terkadang dokter meresepkan hidroksiklorokuin untuk kondisi autoimun lainnya seperti sindrom Sjögren atau kondisi kulit tertentu. Ini dianggap sebagai penggunaan "off-label", yang berarti obat tersebut tidak secara khusus disetujui untuk kondisi ini tetapi telah menunjukkan manfaat dalam studi medis.

Bagaimana Cara Kerja Hidroksiklorokuin?

Hidroksiklorokuin dianggap sebagai obat dengan kekuatan sedang yang bekerja secara bertahap seiring waktu. Tidak seperti pereda nyeri yang bekerja dalam hitungan jam, obat ini menumpuk dalam sistem Anda dan mungkin membutuhkan waktu beberapa minggu atau bulan untuk menunjukkan efek penuhnya.

Obat ini bekerja dengan memasuki sel-sel tertentu dalam sistem kekebalan tubuh Anda dan mengubah cara kerjanya. Ini mengurangi produksi bahan kimia inflamasi yang menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan kerusakan jaringan pada penyakit autoimun.

Untuk malaria, hidroksiklorokuin mengganggu kemampuan parasit untuk mencerna hemoglobin dalam sel darah merah Anda. Ini pada dasarnya membuat parasit kelaparan dan mencegahnya berkembang biak dan menyebabkan penyakit.

Obat ini juga memiliki efek ringan pada sensitivitas kulit Anda terhadap sinar matahari dan dapat membantu mengurangi jenis ruam kulit tertentu. Inilah sebabnya mengapa terkadang diresepkan untuk kondisi kulit yang terkait dengan lupus atau penyakit autoimun lainnya.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Hidroksiklorokuin?

Konsumsi hidroksiklorokuin persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya sekali atau dua kali sehari dengan makanan atau susu. Mengonsumsinya dengan makanan membantu mengurangi gangguan pencernaan, yang merupakan salah satu efek samping yang paling umum.

Telan tablet secara utuh dengan segelas penuh air. Jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecah tablet, karena hal ini dapat memengaruhi cara obat diserap dan dapat meningkatkan efek samping.

Jika Anda meminumnya untuk pencegahan malaria, mulailah pengobatan satu hingga dua minggu sebelum bepergian ke daerah endemik malaria. Lanjutkan meminumnya setiap minggu selama Anda berada di sana dan selama empat minggu setelah Anda kembali ke rumah.

Untuk rheumatoid arthritis atau lupus, Anda kemungkinan akan meminumnya setiap hari. Sangat membantu untuk meminumnya pada waktu yang sama setiap hari untuk menjaga kadar yang stabil dalam sistem Anda dan membantu Anda mengingat dosis Anda.

Hindari meminum hidroksiklorokuin dengan antasida yang mengandung aluminium, magnesium, atau kalsium, karena ini dapat mengganggu penyerapan. Jika Anda membutuhkan antasida, minumlah setidaknya empat jam sebelum atau sesudah dosis hidroksiklorokuin Anda.

Berapa Lama Saya Harus Meminum Hidroksiklorokuin?

Lamanya pengobatan sepenuhnya tergantung pada kondisi Anda dan seberapa baik Anda merespons obat tersebut. Untuk pencegahan malaria, Anda akan meminumnya selama perjalanan Anda ditambah empat minggu setelah kembali ke rumah.

Untuk rheumatoid arthritis dan lupus, hidroksiklorokuin biasanya merupakan pengobatan jangka panjang. Banyak orang meminumnya selama bertahun-tahun untuk membantu mengendalikan gejala mereka dan mencegah perkembangan penyakit.

Dokter Anda akan memantau respons Anda terhadap obat dan dapat menyesuaikan rencana pengobatan Anda dari waktu ke waktu. Beberapa orang melihat peningkatan dalam beberapa minggu, sementara yang lain mungkin membutuhkan waktu tiga hingga enam bulan untuk merasakan manfaat penuhnya.

Jangan pernah berhenti meminum hidroksiklorokuin secara tiba-tiba tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Untuk kondisi autoimun, penghentian mendadak dapat menyebabkan kekambuhan gejala yang mungkin lebih buruk daripada sebelum Anda memulai pengobatan.

Dokter Anda akan menjadwalkan pemeriksaan rutin untuk memantau perkembangan Anda dan mengawasi setiap efek samping. Kunjungan ini penting untuk memastikan obat terus aman dan efektif untuk Anda.

Apa Efek Samping Hidroksiklorokuin?

Kebanyakan orang dapat mentolerir hidroksiklorokuin dengan baik, tetapi seperti semua obat, obat ini dapat menyebabkan efek samping. Kabar baiknya adalah bahwa efek samping yang serius relatif jarang terjadi, terutama jika obat digunakan dengan benar dan dipantau secara teratur.

Mari kita mulai dengan efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami, yang biasanya ringan dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat.

Efek samping yang umum meliputi:

• Sakit perut, mual, atau nyeri perut ringan
• Diare atau tinja lembek
• Sakit kepala
• Pusing atau pening
• Ruam kulit atau gatal
• Kehilangan nafsu makan

Gejala-gejala ini seringkali berkurang dalam beberapa minggu seiring tubuh Anda terbiasa dengan obat. Mengonsumsi hidroksiklorokuin bersama makanan dapat membantu mengurangi efek samping terkait perut secara signifikan.

Sekarang, mari kita bahas beberapa efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian medis. Meskipun ini terjadi pada sebagian kecil orang, penting untuk menyadarinya.

Efek samping yang kurang umum tetapi serius meliputi:

• Perubahan penglihatan, termasuk penglihatan kabur atau kesulitan melihat
• Masalah pendengaran atau telinga berdenging
• Kelemahan otot atau masalah koordinasi
• Perubahan suasana hati, termasuk depresi atau kecemasan
• Memar atau pendarahan yang tidak biasa
• Reaksi kulit yang parah

Masalah penglihatan patut mendapat perhatian khusus karena dapat bersifat permanen jika tidak ditangani sejak dini. Dokter Anda akan merekomendasikan pemeriksaan mata rutin untuk memantau perubahan retina, yang dapat terjadi dengan penggunaan jangka panjang.

Ada juga beberapa efek samping yang jarang terjadi tetapi serius yang memerlukan perhatian medis segera. Ini tidak umum, tetapi mengetahuinya dapat membantu Anda mencari bantuan dengan cepat jika diperlukan.

Efek samping yang jarang terjadi tetapi serius meliputi:

• Masalah irama jantung yang parah
• Reaksi alergi parah dengan kesulitan bernapas
• Kejang atau konvulsi
• Kerusakan otot parah (rhabdomyolysis)
• Gangguan darah yang memengaruhi sel darah putih atau trombosit
• Masalah hati yang parah

Jika Anda mengalami efek samping serius ini, segera hubungi dokter Anda atau cari perawatan medis darurat. Ingat, komplikasi ini jarang terjadi, tetapi pengenalan dan pengobatan dini penting untuk keselamatan Anda.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Hydroxychloroquine?

Orang-orang tertentu harus menghindari hydroxychloroquine atau hanya menggunakannya di bawah pengawasan medis yang sangat hati-hati. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda secara menyeluruh sebelum meresepkan obat ini.

Anda seharusnya tidak mengonsumsi hydroxychloroquine jika Anda alergi terhadapnya, klorokuin, atau salah satu bahannya. Reaksi alergi sebelumnya terhadap obat antimalaria adalah alasan yang jelas untuk menghindari obat ini.

Orang dengan kondisi mata tertentu, khususnya perubahan retina atau bidang visual, umumnya harus menghindari hydroxychloroquine. Obat ini dapat memperburuk masalah mata yang ada dan membuat perubahan penglihatan menjadi permanen.

Jika Anda memiliki masalah irama jantung yang parah, terutama kondisi yang disebut perpanjangan QT, hydroxychloroquine mungkin tidak aman untuk Anda. Obat ini dapat memengaruhi sistem kelistrikan jantung Anda dan memperburuk gangguan irama yang ada.

Kondisi tertentu lainnya memerlukan kehati-hatian ekstra dan pemantauan ketat. Dokter Anda akan mempertimbangkan manfaatnya dibandingkan dengan risikonya jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini.

Kondisi yang memerlukan kehati-hatian khusus meliputi:

• Penyakit ginjal atau penurunan fungsi ginjal
• Penyakit hati atau masalah fungsi hati
• Gangguan darah seperti anemia atau jumlah sel darah putih rendah
• Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD)
• Psoriasis atau porfiria
• Masalah pendengaran atau gangguan telinga

Kehamilan dan menyusui juga memerlukan pertimbangan khusus. Meskipun hidroksiklorokuin umumnya dianggap lebih aman daripada banyak obat lain untuk penyakit autoimun selama kehamilan, dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi apakah manfaatnya lebih besar daripada potensi risiko.

Nama Merek Hidroksiklorokuin

Plaquenil adalah nama merek hidroksiklorokuin yang paling terkenal di Amerika Serikat. Merek ini telah tersedia selama beberapa dekade dan merupakan versi yang paling dikenal oleh dokter dan pasien.

Versi generik hidroksiklorokuin juga tersedia secara luas dan mengandung bahan aktif yang sama dengan Plaquenil. Versi generik ini biasanya lebih murah dan bekerja sama efektifnya dengan obat bermerek.

Apotek Anda mungkin mengganti dengan versi generik kecuali dokter Anda secara khusus menuliskan "hanya merek" pada resep Anda. Baik versi generik maupun merek harus memenuhi standar keamanan dan efektivitas yang sama yang ditetapkan oleh FDA.

Jika Anda beralih antara produsen hidroksiklorokuin yang berbeda, beri tahu dokter Anda. Meskipun obat-obatan harus bekerja dengan cara yang sama, beberapa orang sensitif terhadap perbedaan bahan tidak aktif atau proses manufaktur.

Alternatif Hidroksiklorokuin

Beberapa obat alternatif dapat mengobati kondisi yang sama dengan hidroksiklorokuin, meskipun pilihan terbaik tergantung pada kondisi spesifik dan riwayat medis Anda. Dokter Anda akan membantu Anda menemukan pilihan yang paling tepat jika hidroksiklorokuin tidak tepat untuk Anda.

Untuk rheumatoid arthritis, DMARD lain seperti metotreksat, sulfasalazin, atau leflunomide mungkin merupakan alternatif yang sesuai. Obat biologis seperti adalimumab atau etanercept juga merupakan pilihan bagi orang dengan penyakit yang lebih parah.

Pasien lupus mungkin mendapat manfaat dari antimalaria lain seperti klorokuin, meskipun obat ini memiliki lebih banyak efek samping daripada hidroksiklorokuin. Obat imunosupresan seperti metotreksat atau mikofenolat mofetil juga digunakan untuk pengobatan lupus.

Untuk pencegahan malaria, alternatifnya termasuk doksisiklin, mefloquin, atau atovaquone-proguanil. Pilihan terbaik tergantung pada tempat Anda bepergian dan faktor risiko individu Anda.

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti kondisi medis Anda yang lain, obat-obatan yang Anda minum, dan seberapa baik Anda merespons pengobatan sebelumnya ketika merekomendasikan alternatif.

Apakah Hidroksiklorokuin Lebih Baik Daripada Metotreksat?

Baik hidroksiklorokuin maupun metotreksat tidak secara universal "lebih baik" – keduanya adalah obat yang berbeda dengan kelebihan dan kekurangan yang berbeda. Pilihan terbaik untuk Anda tergantung pada kondisi spesifik Anda, tingkat keparahan gejala, dan respons individu terhadap pengobatan.

Hidroksiklorokuin umumnya dianggap lebih lembut dengan lebih sedikit efek samping yang serius, menjadikannya pengobatan lini pertama yang baik untuk rheumatoid arthritis ringan hingga sedang dan lupus. Ini sangat menarik karena tidak menekan sistem kekebalan tubuh Anda sebanyak metotreksat.

Metotreksat biasanya lebih efektif untuk rheumatoid arthritis yang parah dan sering dianggap sebagai standar emas DMARD. Namun, ia membutuhkan pemantauan yang lebih sering dan memiliki lebih banyak potensi efek samping, termasuk masalah hati dan peningkatan risiko infeksi.

Banyak dokter memulai dengan hidroksiklorokuin untuk pasien yang baru didiagnosis, terutama mereka yang memiliki gejala ringan. Jika hidroksiklorokuin tidak memberikan kelegaan yang cukup setelah beberapa bulan, mereka mungkin beralih ke atau menambahkan metotreksat.

Beberapa orang mengonsumsi kedua obat tersebut bersama-sama, karena mereka dapat bekerja secara sinergis untuk memberikan kontrol gejala yang lebih baik daripada salah satu obat saja. Dokter Anda akan membantu menentukan pendekatan terbaik berdasarkan situasi individu Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Hidroksiklorokuin

Apakah Hidroksiklorokuin Aman untuk Penyakit Jantung?

Hidroksiklorokuin memerlukan evaluasi yang cermat pada penderita penyakit jantung, terutama mereka yang mengalami gangguan irama jantung. Obat ini dapat memengaruhi sistem kelistrikan jantung Anda dan berpotensi memperburuk kondisi jantung tertentu.

Jika Anda memiliki penyakit jantung, dokter Anda kemungkinan akan meminta elektrokardiogram (EKG) sebelum memulai hidroksiklorokuin dan mungkin memantau irama jantung Anda secara berkala selama pengobatan. Hal ini membantu memastikan obat tersebut aman untuk kondisi jantung spesifik Anda.

Orang dengan perpanjangan QT, jenis gangguan irama jantung tertentu, umumnya harus menghindari hidroksiklorokuin. Namun, mereka yang memiliki jenis penyakit jantung lain mungkin dapat meminumnya dengan aman dengan pemantauan yang tepat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Hidroksiklorokuin?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi hidroksiklorokuin lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun. Mengonsumsi terlalu banyak dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk masalah irama jantung, kejang, dan penurunan tekanan darah yang parah.

Jangan menunggu untuk melihat apakah gejala berkembang – overdosis hidroksiklorokuin bisa berbahaya dan mungkin memerlukan perawatan medis segera. Jika Anda mengalami gejala seperti pusing, kesulitan bernapas, atau perubahan irama jantung, segera cari perawatan medis darurat.

Bawa botol obat bersama Anda saat mencari bantuan medis, karena informasi ini akan membantu penyedia layanan kesehatan merawat Anda dengan tepat. Jangan pernah mencoba memuntahkan kecuali secara khusus diperintahkan oleh profesional kesehatan.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Hidroksiklorokuin?

Jika Anda melewatkan dosis hidroksiklorokuin, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya yang dijadwalkan. Dalam hal ini, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal dosis reguler Anda.

Jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping. Jika Anda mengonsumsi hidroksiklorokuin untuk pencegahan malaria dan melewatkan dosis, hubungi dokter Anda untuk mendapatkan panduan tentang cara melanjutkan.

Untuk kondisi autoimun, melewatkan dosis sesekali kemungkinan tidak akan menyebabkan masalah langsung, tetapi usahakan untuk mempertahankan dosis yang konsisten untuk hasil terbaik. Pertimbangkan untuk mengatur pengingat telepon atau menggunakan pengatur pil untuk membantu Anda mengingat dosis Anda.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Hidroksiklorokuin?

Jangan pernah berhenti mengonsumsi hidroksiklorokuin tanpa terlebih dahulu mendiskusikannya dengan dokter Anda. Untuk kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis dan lupus, menghentikan pengobatan dapat menyebabkan kekambuhan gejala yang mungkin lebih buruk daripada sebelum pengobatan.

Dokter Anda akan membantu Anda menentukan kapan saat yang tepat untuk berhenti atau mengurangi dosis Anda berdasarkan gejala Anda, aktivitas penyakit, dan kesehatan secara keseluruhan. Beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi hidroksiklorokuin selama bertahun-tahun untuk mempertahankan kontrol gejala yang baik.

Jika Anda mengalami efek samping, bicarakan dengan dokter Anda tentang penyesuaian dosis Anda atau beralih ke obat yang berbeda daripada berhenti secara tiba-tiba. Seringkali ada cara untuk mengelola efek samping sambil melanjutkan pengobatan.

Untuk pencegahan malaria, Anda harus terus mengonsumsi obat selama durasi yang ditentukan, termasuk empat minggu setelah meninggalkan daerah endemik malaria. Berhenti terlalu dini dapat membuat Anda rentan terhadap infeksi.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Mengonsumsi Hidroksiklorokuin?

Konsumsi alkohol dalam jumlah sedang umumnya dapat diterima saat mengonsumsi hidroksiklorokuin, tetapi bijaksana untuk mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda. Baik alkohol maupun hidroksiklorokuin dapat memengaruhi hati Anda, jadi menggabungkannya dapat meningkatkan risiko masalah hati.

Jika Anda memiliki penyakit hati atau mengonsumsi obat lain yang memengaruhi hati Anda, dokter mungkin merekomendasikan untuk menghindari alkohol sepenuhnya. Orang dengan rheumatoid arthritis atau lupus yang juga mengonsumsi methotrexate harus sangat berhati-hati tentang konsumsi alkohol.

Alkohol juga dapat memperburuk beberapa efek samping dari hydroxychloroquine, seperti pusing atau sakit perut. Perhatikan bagaimana perasaan Anda ketika menggabungkan alkohol dengan obat Anda dan sesuaikan sesuai kebutuhan.

Selalu jujur kepada dokter Anda tentang konsumsi alkohol Anda sehingga mereka dapat memberikan panduan terbaik untuk situasi spesifik Anda. Informasi ini membantu mereka memantau kesehatan Anda dan menyesuaikan rencana perawatan Anda jika diperlukan.