Apa itu Insulin NPH: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Insulin NPH adalah bentuk insulin yang bekerja lebih lama yang membantu penderita diabetes mengelola kadar gula darah mereka sepanjang hari. Disebut "kerja menengah" karena bekerja sekitar 12-18 jam, memberikan kontrol glukosa yang stabil di antara waktu makan dan semalaman.

Jenis insulin ini mendapatkan namanya dari Neutral Protamine Hagedorn, setelah ilmuwan yang mengembangkannya. Bagian "isophane" mengacu pada bagaimana insulin diformulasikan dengan protamin untuk memperlambat penyerapannya di tubuh Anda.

Untuk Apa Insulin NPH Digunakan?

Insulin NPH terutama digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1 dan tipe 2 ketika tubuh Anda membutuhkan bantuan untuk mengontrol kadar gula darah. Ini berfungsi sebagai insulin latar belakang yang meniru apa yang biasanya diproduksi pankreas Anda sepanjang hari.

Penderita diabetes tipe 1 bergantung pada insulin NPH karena tubuh mereka tidak dapat memproduksi insulin sama sekali. Bagi mereka yang menderita diabetes tipe 2, insulin NPH menjadi diperlukan ketika obat lain seperti pil tidak cukup untuk menjaga gula darah dalam kisaran yang sehat.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan insulin NPH jika Anda mengalami diabetes gestasional selama kehamilan. Hal ini terjadi ketika hormon kehamilan membuat tubuh Anda lebih sulit menggunakan insulin secara efektif.

Bagaimana Cara Kerja Insulin NPH?

Insulin NPH bekerja dengan membantu sel-sel Anda menyerap glukosa dari aliran darah Anda, sama seperti yang dilakukan insulin alami. Ini dianggap sebagai insulin berkekuatan sedang yang memberikan kontrol gula darah yang stabil dan konsisten daripada perbaikan cepat.

Protamin dalam insulin NPH bertindak seperti mekanisme pelepasan waktu. Ketika Anda menyuntikkannya di bawah kulit Anda, protamin perlahan larut, melepaskan insulin secara bertahap ke dalam aliran darah Anda selama 12-18 jam.

Pelepasan lambat ini membuat insulin NPH sangat baik dalam mencegah lonjakan gula darah di antara waktu makan dan selama tidur. Biasanya mulai bekerja dalam 1-2 jam, mencapai puncaknya sekitar 4-6 jam, dan terus bekerja hingga 18 jam.

Bagaimana Seharusnya Saya Menggunakan Insulin NPH?

Insulin NPH diberikan sebagai suntikan di bawah kulit, biasanya di paha, lengan, atau perut Anda. Dokter Anda akan mengajari Anda teknik injeksi yang tepat dan membantu Anda memilih lokasi injeksi terbaik.

Anda biasanya akan menggunakan insulin NPH sekali atau dua kali sehari, seringkali sebelum sarapan dan makan malam. Beberapa orang hanya membutuhkannya pada waktu tidur untuk mengontrol kadar gula darah semalaman.

Berikut adalah beberapa langkah penting yang harus diikuti saat menggunakan insulin NPH:

• Gulirkan botol dengan lembut di antara telapak tangan Anda untuk mencampur insulin - jangan pernah mengocoknya dengan kuat
• Bersihkan area suntikan dengan kapas alkohol
• Rotasi lokasi suntikan untuk mencegah masalah kulit
• Simpan botol yang belum dibuka di lemari es
• Simpan botol yang sedang Anda gunakan pada suhu ruangan

Tidak seperti beberapa obat, insulin NPH tidak perlu diminum bersama makanan, tetapi pengaturan waktu dengan makanan dapat membantu mencegah gula darah rendah. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda instruksi khusus berdasarkan jadwal makan Anda.

Berapa Lama Saya Harus Menggunakan Insulin NPH?

Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 1 akan membutuhkan insulin NPH seumur hidup, karena tubuh mereka tidak dapat memproduksi insulin secara alami. Durasi sepenuhnya tergantung pada kondisi individu Anda dan seberapa baik tubuh Anda merespons pengobatan.

Untuk diabetes tipe 2, Anda mungkin memerlukan insulin NPH jangka panjang atau sementara, tergantung pada faktor-faktor seperti kontrol gula darah Anda, obat-obatan lain, dan perubahan gaya hidup. Beberapa orang akhirnya dapat mengurangi atau menghentikan insulin jika mereka membuat peningkatan signifikan pada kebiasaan diet dan olahraga mereka.

Dokter Anda akan memantau kadar gula darah Anda secara teratur dan menyesuaikan rencana perawatan Anda sesuai kebutuhan. Jangan pernah berhenti menggunakan insulin NPH tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda, karena hal ini dapat menyebabkan lonjakan gula darah yang berbahaya.

Apa Efek Samping dari Insulin NPH?

Efek samping yang paling umum dari insulin NPH adalah gula darah rendah (hipoglikemia), yang dapat terjadi jika Anda menggunakan terlalu banyak insulin, melewatkan makan, atau berolahraga lebih dari biasanya. Gejalanya termasuk gemetar, berkeringat, kebingungan, dan rasa lapar.

Mari kita lihat efek samping yang mungkin Anda alami, dimulai dengan yang paling umum:

• Episode gula darah rendah dengan gejala seperti pusing, detak jantung cepat, atau mudah tersinggung
• Reaksi di tempat suntikan seperti kemerahan, bengkak, atau nyeri ringan
• Penambahan berat badan karena tubuh Anda mulai menggunakan glukosa lebih efektif
• Perubahan kulit di tempat suntikan jika Anda tidak memutar lokasi

Efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius termasuk gula darah rendah parah yang memerlukan perawatan darurat, dan reaksi alergi yang jarang terjadi dengan gejala seperti kesulitan bernapas, bengkak, atau ruam luas.

Kebanyakan orang dapat mentolerir insulin NPH dengan baik, dan efek samping sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. Selalu sediakan tablet glukosa atau jus yang bekerja cepat di dekat Anda untuk mengobati gula darah rendah dengan cepat.

Siapa yang Seharusnya Tidak Menggunakan Insulin NPH?

Sangat sedikit orang yang tidak dapat menggunakan insulin NPH, tetapi situasi tertentu memerlukan kehati-hatian ekstra atau perawatan alternatif. Orang dengan episode gula darah rendah yang parah dan sering mungkin memerlukan rejimen insulin yang berbeda.

Dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah insulin NPH tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi kesehatan tertentu:

• Penyakit ginjal, yang dapat memengaruhi cara tubuh Anda memproses insulin
• Masalah hati yang mungkin mengubah kebutuhan insulin
• Kondisi jantung yang dapat diperburuk oleh episode gula darah rendah
• Riwayat reaksi alergi parah terhadap insulin atau bahan-bahannya
• Gangguan makan yang membuat waktu makan tidak dapat diprediksi

Kehamilan dan menyusui tidak mencegah penggunaan insulin NPH, tetapi dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda. Anak-anak dapat menggunakan insulin NPH dengan aman, meskipun mereka mungkin memerlukan formulasi atau jadwal dosis yang berbeda.

Nama Merek Insulin NPH

Insulin NPH tersedia dengan beberapa nama merek, dengan Humulin N dan Novolin N menjadi versi yang paling umum diresepkan di Amerika Serikat. Keduanya mengandung bahan aktif yang sama tetapi mungkin memiliki sedikit perbedaan dalam komponen tidak aktif.

Humulin N diproduksi oleh Eli Lilly, sedangkan Novolin N berasal dari Novo Nordisk. Apotek Anda mungkin menyediakan satu atau kedua merek, dan umumnya dapat dipertukarkan dengan persetujuan dokter Anda.

Beberapa rencana asuransi mungkin lebih menyukai satu merek daripada yang lain, jadi ada baiknya untuk memeriksa dengan penyedia asuransi Anda tentang cakupan. Kedua merek tersedia dalam vial dan pena pra-isi untuk injeksi yang lebih mudah.

Alternatif Insulin NPH

Beberapa insulin kerja menengah dan panjang lainnya dapat berfungsi sebagai alternatif insulin NPH, tergantung pada kebutuhan spesifik Anda. Insulin glargine (Lantus) dan insulin detemir (Levemir) adalah pilihan kerja lebih lama yang memberikan cakupan 24 jam.

Alternatif yang lebih baru ini mungkin menawarkan kontrol gula darah yang lebih dapat diprediksi dengan risiko episode gula darah rendah di malam hari yang lebih kecil. Namun, mereka biasanya lebih mahal daripada insulin NPH.

Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan insulin kombinasi yang mencampurkan NPH dengan insulin kerja cepat dalam satu suntikan. Ini termasuk insulin 70/30 (70% NPH, 30% reguler) atau kombinasi serupa yang dapat menyederhanakan jadwal dosis Anda.

Apakah Insulin NPH Lebih Baik Daripada Insulin Glargine?

Insulin NPH dan insulin glargine (Lantus) keduanya memberikan kontrol gula darah jangka panjang, tetapi keduanya bekerja secara berbeda dan memiliki keunggulan yang berbeda. Tidak ada yang secara universal "lebih baik" - pilihan tergantung pada gaya hidup Anda, pola gula darah, dan tujuan pengobatan.

Insulin NPH harganya jauh lebih murah daripada insulin glargine dan telah digunakan dengan aman selama beberapa dekade. Ini bekerja dengan baik untuk banyak orang dan memberikan kontrol gula darah yang andal jika digunakan secara konsisten.

Insulin glargine menawarkan penyerapan yang lebih dapat diprediksi dan bertahan mendekati 24 jam, yang berarti lebih sedikit perubahan gula darah. Ini juga memiliki risiko lebih rendah menyebabkan episode gula darah rendah di malam hari.

Dokter Anda akan membantu Anda mempertimbangkan faktor-faktor seperti biaya, kenyamanan, dan pola kontrol gula darah untuk menentukan insulin mana yang paling cocok untuk situasi Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Insulin NPH

Apakah Insulin NPH Aman untuk Penyakit Ginjal?

Insulin NPH dapat digunakan dengan aman pada penderita penyakit ginjal, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat dan kemungkinan penyesuaian dosis. Ginjal Anda membantu memecah insulin, sehingga masalah ginjal dapat membuat insulin bertahan lebih lama dalam sistem Anda.

Ini berarti Anda mungkin memerlukan dosis insulin NPH yang lebih rendah jika Anda menderita penyakit ginjal. Dokter Anda akan memantau fungsi ginjal dan kadar gula darah Anda lebih dekat untuk mencegah episode gula darah rendah yang berbahaya.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Insulin NPH?

Jika Anda tidak sengaja menyuntikkan terlalu banyak insulin NPH, jangan panik, tetapi segera ambil tindakan untuk mencegah gula darah rendah yang parah. Makan atau minum sesuatu dengan karbohidrat yang bekerja cepat seperti tablet glukosa, jus buah, atau soda biasa.

Pantau kadar gula darah Anda dengan cermat selama 12-18 jam berikutnya karena insulin NPH bekerja untuk jangka waktu yang lebih lama. Hubungi dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda untuk membahas penyesuaian dosis Anda berikutnya dan untuk mendapatkan panduan tentang cara mengelola situasi tersebut.

Cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami gejala parah seperti kebingungan, kehilangan kesadaran, atau kejang. Sediakan kit darurat glukagon jika dokter Anda merekomendasikannya.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Insulin NPH?

Jika Anda melewatkan dosis insulin NPH, segera minum begitu Anda ingat, kecuali sudah hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Jangan pernah menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat.

Periksa gula darah Anda lebih sering setelah melewatkan dosis, karena kadar Anda mungkin lebih tinggi dari biasanya. Anda mungkin perlu menyesuaikan waktu makan Anda atau menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan panduan.

Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur alarm telepon atau menggunakan pengatur pil untuk membantu Anda mengingat. Waktu yang konsisten penting agar insulin NPH bekerja secara efektif.

Kapan Saya Bisa Berhenti Menggunakan Insulin NPH?

Penderita diabetes tipe 1 biasanya membutuhkan insulin seumur hidup karena tubuh mereka tidak dapat memproduksinya secara alami. Namun, mereka yang menderita diabetes tipe 2 mungkin akhirnya mengurangi atau menghentikan insulin jika kontrol gula darah mereka membaik secara signifikan.

Dokter Anda akan mengevaluasi apakah Anda dapat menghentikan insulin NPH berdasarkan kadar gula darah Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan obat diabetes lainnya. Keputusan ini tidak boleh dibuat tanpa pengawasan medis.

Beberapa orang dapat mengurangi kebutuhan insulin mereka melalui penurunan berat badan, perbaikan pola makan, olahraga teratur, atau obat diabetes lainnya. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan rencana perawatan jangka panjang terbaik.

Bisakah Saya Mencampur Insulin NPH Dengan Insulin Lain?

Insulin NPH dapat dicampur dengan insulin reguler dalam jarum suntik yang sama, tetapi tidak boleh dicampur dengan insulin kerja cepat seperti insulin lispro atau aspart. Selalu ikuti instruksi khusus dokter Anda tentang pencampuran insulin.

Saat mencampur insulin, ambil insulin reguler yang bening terlebih dahulu, lalu insulin NPH yang keruh. Ini mencegah kontaminasi dan memastikan dosis yang akurat dari kedua jenis.

Kombinasi insulin pra-campuran tersedia jika dokter Anda menentukan Anda membutuhkan insulin NPH dan reguler. Ini menghilangkan kebutuhan untuk mencampur dan dapat menyederhanakan rutinitas injeksi Anda.