Apa itu Lanadelumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Lanadelumab adalah obat resep yang dirancang khusus untuk mencegah serangan angioedema herediter (HAE), suatu kondisi genetik langka yang menyebabkan pembengkakan mendadak di berbagai bagian tubuh Anda. Obat suntik ini bekerja dengan memblokir protein yang disebut kallikrein, yang memicu episode pembengkakan yang bisa menyakitkan dan berpotensi berbahaya.

Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai telah didiagnosis dengan HAE, Anda mungkin merasa kewalahan dengan kompleksitas pengelolaan kondisi ini. Kabar baiknya adalah bahwa lanadelumab merupakan terobosan signifikan dalam pengobatan HAE, menawarkan banyak orang kesempatan untuk hidup dengan lebih sedikit serangan dan ketenangan pikiran yang lebih besar.

Apa itu Lanadelumab?

Lanadelumab adalah obat antibodi monoklonal yang termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor kallikrein. Anggap saja sebagai pengobatan yang ditargetkan yang bekerja seperti penjaga keamanan khusus di tubuh Anda, yang secara khusus mengawasi dan memblokir protein yang menyebabkan serangan HAE.

Obat ini hadir sebagai cairan bening yang Anda suntikkan di bawah kulit (subkutan) menggunakan jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya. Obat ini juga dikenal dengan nama merek Takhzyro, dan diproduksi menggunakan bioteknologi canggih untuk menciptakan pengobatan yang sangat spesifik untuk HAE.

Yang membuat lanadelumab unik adalah presisinya. Alih-alih menekan sistem kekebalan tubuh Anda secara luas seperti beberapa obat lain, ia hanya menargetkan jalur spesifik yang menyebabkan serangan HAE, membiarkan fungsi kekebalan tubuh Anda yang lain tetap utuh.

Untuk Apa Lanadelumab Digunakan?

Lanadelumab disetujui FDA khusus untuk mencegah serangan angioedema herediter pada orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas. HAE adalah kondisi genetik di mana tubuh Anda tidak mengatur protein yang disebut inhibitor C1 esterase dengan benar, yang menyebabkan episode pembengkakan parah.

Selama serangan HAE, Anda mungkin mengalami pembengkakan tiba-tiba pada wajah, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, atau alat kelamin Anda. Episode ini bisa tidak terduga dan bervariasi dalam keparahannya. Beberapa serangan mungkin menyebabkan ketidaknyamanan ringan, sementara yang lain bisa mengancam jiwa jika melibatkan saluran pernapasan Anda.

Obat ini dirancang untuk pencegahan jangka panjang, bukan untuk mengobati serangan yang sudah terjadi. Jika Anda mengalami serangan HAE akut, Anda memerlukan obat darurat yang berbeda yang bekerja cepat untuk menghentikan pembengkakan.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan lanadelumab jika Anda mengalami serangan HAE yang sering yang secara signifikan memengaruhi kualitas hidup, pekerjaan, atau aktivitas sehari-hari Anda. Tujuannya adalah untuk mengurangi frekuensi dan keparahan episode ini.

Bagaimana Cara Kerja Lanadelumab?

Lanadelumab bekerja dengan memblokir plasma kallikrein, protein yang memainkan peran kunci dalam rangkaian peristiwa yang mengarah pada serangan HAE. Ketika protein ini aktif, ia memicu produksi bradikinin, zat yang menyebabkan pembuluh darah menjadi bocor dan menyebabkan pembengkakan karakteristik HAE.

Dengan menghambat kallikrein, lanadelumab pada dasarnya menghentikan reaksi berantai ini sebelum dapat menyebabkan gejala. Obat ini mengikat kallikrein dan mencegahnya melakukan tugasnya, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya serangan.

Ini dianggap sebagai obat yang cukup kuat dan sangat terarah. Tidak seperti beberapa pengobatan yang secara luas memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda, lanadelumab dirancang untuk sangat spesifik dalam tindakannya, yang umumnya berarti lebih sedikit efek samping dan interaksi dengan sistem tubuh lainnya.

Efek lanadelumab menumpuk dari waktu ke waktu, itulah sebabnya penting untuk meminumnya secara teratur sesuai resep. Kebanyakan orang mulai melihat pengurangan frekuensi serangan dalam beberapa bulan pertama pengobatan.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Lanadelumab?

Lanadelumab diberikan sebagai suntikan subkutan, yang berarti Anda menyuntikkannya ke dalam jaringan lemak tepat di bawah kulit Anda. Dosis standar adalah 300 mg setiap dua minggu, meskipun dokter Anda mungkin menyesuaikannya berdasarkan seberapa baik respons Anda terhadap pengobatan.

Anda dapat menyuntikkan lanadelumab ke paha, lengan atas, atau perut Anda. Penting untuk memutar lokasi suntikan untuk mencegah iritasi kulit atau perkembangan benjolan keras di bawah kulit. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengajari Anda atau anggota keluarga cara memberikan suntikan ini dengan aman di rumah.

Sebelum menyuntikkan, keluarkan obat dari lemari es dan biarkan mencapai suhu ruangan selama sekitar 15-20 menit. Obat dingin bisa lebih tidak nyaman untuk disuntikkan. Selalu periksa apakah cairan tersebut jernih dan tidak berwarna sebelum menggunakannya.

Anda dapat mengonsumsi lanadelumab dengan atau tanpa makanan, karena disuntikkan daripada diminum melalui mulut. Namun, sangat membantu untuk menetapkan rutinitas, seperti menyuntikkannya pada hari yang sama dalam seminggu, untuk membantu Anda mengingat dosis Anda.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Lanadelumab?

Lanadelumab biasanya ditujukan untuk penggunaan jangka panjang, karena HAE adalah kondisi genetik kronis yang memerlukan penanganan berkelanjutan. Kebanyakan orang terus mengonsumsi obat ini tanpa batas waktu untuk mempertahankan perlindungan terhadap serangan.

Dokter Anda akan memantau respons Anda terhadap pengobatan selama beberapa bulan pertama dan dapat menyesuaikan jadwal dosis berdasarkan seberapa baik kondisi Anda. Beberapa orang yang memiliki kontrol gejala yang sangat baik pada akhirnya mungkin dapat merenggangkan suntikan mereka menjadi setiap empat minggu, bukan setiap dua minggu.

Penting untuk tidak berhenti mengonsumsi lanadelumab secara tiba-tiba tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Karena obat bekerja dengan mempertahankan kadar yang stabil dalam sistem Anda, penghentian mendadak dapat menyebabkan kembalinya serangan HAE.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan secara teratur meninjau rencana perawatan Anda dan menilai apakah lanadelumab terus menjadi pilihan terbaik untuk Anda. Mereka akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti frekuensi serangan, efek samping, dan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.

Apa Saja Efek Samping Lanadelumab?

Seperti semua obat, lanadelumab dapat menyebabkan efek samping, meskipun banyak orang dapat mentolerirnya dengan baik. Efek samping yang paling umum umumnya ringan dan terjadi di tempat suntikan.

Berikut adalah efek samping yang paling sering dilaporkan yang mungkin Anda alami:

• Reaksi di tempat suntikan termasuk kemerahan, pembengkakan, memar, atau nyeri
• Infeksi saluran pernapasan atas seperti pilek
• Sakit kepala
• Pusing
• Ruam atau iritasi kulit

Efek samping umum ini biasanya membaik dengan sendirinya dan tidak memerlukan penghentian pengobatan. Teknik injeksi yang tepat dan rotasi tempat suntikan dapat membantu meminimalkan reaksi di tempat suntikan.

Ada juga beberapa efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera. Meskipun hal ini jarang terjadi, penting untuk menyadarinya:

• Reaksi alergi parah termasuk kesulitan bernapas, pembengkakan wajah atau tenggorokan, atau ruam yang meluas
• Tanda-tanda infeksi serius seperti demam, menggigil, atau gejala seperti flu yang persisten
• Pendarahan atau memar yang tidak biasa
• Sakit kepala yang parah atau persisten

Kebanyakan orang merasa bahwa efek samping apa pun yang mereka alami dapat diatasi dan jauh lebih tidak mengganggu daripada serangan HAE yang mereka alami sebelum pengobatan.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Lanadelumab?

Lanadelumab tidak cocok untuk semua orang, dan ada situasi tertentu di mana dokter Anda mungkin merekomendasikan pendekatan pengobatan yang berbeda. Kontraindikasi yang paling penting adalah jika Anda pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap lanadelumab atau salah satu bahannya di masa lalu.

Dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah lanadelumab tepat untuk Anda jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:

• Infeksi serius aktif
• Penyakit hati atau ginjal parah
• Riwayat reaksi alergi parah terhadap obat antibodi monoklonal lainnya
• Kehamilan atau rencana untuk hamil
• Menyusui

Pertimbangan khusus juga diperlukan untuk penderita kondisi autoimun, karena lanadelumab memengaruhi fungsi sistem kekebalan tubuh. Dokter Anda akan mempertimbangkan manfaatnya terhadap potensi risiko dalam situasi ini.

Usia adalah faktor penting lainnya. Lanadelumab hanya disetujui untuk orang berusia 12 tahun ke atas, karena tidak ada cukup data keamanan dan efektivitas untuk anak-anak yang lebih muda.

Nama Merek Lanadelumab

Lanadelumab dipasarkan dengan nama merek Takhzyro. Ini adalah nama yang akan Anda lihat pada label resep dan kemasan saat Anda mengambil obat dari apotek.

Takhzyro diproduksi oleh Takeda Pharmaceuticals dan pertama kali disetujui oleh FDA pada tahun 2018. Obat ini hadir dalam jarum suntik pra-isi yang mengandung 150 mg lanadelumab dalam 1 mL larutan.

Saat ini, tidak ada versi generik lanadelumab yang tersedia, karena obat ini masih dalam perlindungan paten. Ini berarti Takhzyro adalah satu-satunya versi merek yang bisa Anda dapatkan.

Alternatif Lanadelumab

Meskipun lanadelumab sangat efektif untuk banyak penderita HAE, ini bukan satu-satunya pilihan pengobatan yang tersedia. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan alternatif jika lanadelumab tidak bekerja dengan baik untuk Anda atau jika Anda mengalami efek samping yang tidak tertahankan.

Obat-obatan pencegahan lain untuk HAE meliputi:

• Berotralstat (Orladeyo) - obat oral yang diminum setiap hari
• Konsentrat inhibitor C1 esterase yang diberikan melalui infus IV
• Danazol - obat oral yang telah digunakan selama beberapa dekade
• Asam traneksamat - obat oral yang dapat membantu sebagian orang

Masing-masing alternatif ini memiliki manfaat dan kekurangan yang berbeda. Misalnya, berotralstat menawarkan kemudahan dosis oral harian, sementara konsentrat inhibitor C1 esterase menggantikan protein yang defisien pada HAE.

Dokter Anda akan membantu Anda mempertimbangkan faktor-faktor seperti efektivitas, efek samping, kemudahan, dan biaya saat memilih pengobatan terbaik untuk situasi spesifik Anda.

Apakah Lanadelumab Lebih Baik Daripada Berotralstat?

Baik lanadelumab maupun berotralstat adalah pengobatan modern yang efektif untuk pencegahan HAE, tetapi mereka bekerja dengan cara yang berbeda dan memiliki keunggulan yang berbeda. Pilihan "lebih baik" tergantung pada kebutuhan, preferensi, dan situasi medis individu Anda.

Lanadelumab diberikan sebagai suntikan setiap dua minggu, sementara berotralstat diminum sebagai kapsul oral harian. Beberapa orang lebih suka kemudahan karena tidak perlu mengingat pengobatan harian, sementara yang lain lebih suka menghindari suntikan.

Dalam hal efektivitas, kedua obat tersebut secara signifikan mengurangi tingkat serangan HAE bagi kebanyakan orang. Studi klinis menunjukkan bahwa lanadelumab mengurangi tingkat serangan rata-rata sekitar 87%, sementara berotralstat menguranginya sekitar 44%. Namun, respons individu dapat bervariasi secara signifikan.

Profil efek samping juga berbeda antara kedua obat tersebut. Efek samping utama lanadelumab adalah reaksi di tempat suntikan, sementara berotralstat dapat menyebabkan gejala gastrointestinal seperti mual dan nyeri perut pada sebagian orang.

Dokter Anda akan mempertimbangkan frekuensi serangan Anda, gaya hidup, obat lain yang Anda minum, dan preferensi pribadi saat membantu Anda memilih antara opsi ini.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Lanadelumab

Q1. Apakah Lanadelumab Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Lanadelumab umumnya dianggap aman untuk penderita penyakit jantung, karena tidak secara langsung memengaruhi fungsi kardiovaskular. Namun, dokter Anda akan ingin memantau Anda dengan hati-hati jika Anda memiliki masalah jantung yang signifikan.

Obat ini biasanya tidak menyebabkan perubahan pada tekanan darah atau irama jantung. Karena disuntikkan di bawah kulit daripada diminum melalui mulut, obat ini juga tidak berinteraksi dengan banyak obat jantung seperti yang mungkin dilakukan oleh obat oral.

Jika Anda memiliki penyakit jantung, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat jantung Anda sebelum memulai lanadelumab. Mereka mungkin ingin melakukan beberapa tes dasar dan memantau Anda lebih dekat pada awalnya.

Q2. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Lanadelumab?

Jika Anda secara tidak sengaja menyuntikkan lanadelumab lebih dari yang ditentukan, jangan panik. Hubungi dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda segera untuk memberi tahu mereka apa yang terjadi dan dapatkan panduan khusus untuk situasi Anda.

Dalam banyak kasus, overdosis tunggal lanadelumab tidak mungkin menyebabkan masalah serius segera, tetapi Anda tetap harus mencari nasihat medis. Dokter Anda mungkin ingin memantau Anda lebih dekat atau menyesuaikan dosis jadwal Anda berikutnya.

Simpan kemasan obat dan sisa jarum suntik sehingga Anda dapat memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda persis berapa banyak obat tambahan yang Anda gunakan. Informasi ini akan membantu mereka memberikan saran terbaik kepada Anda.

Q3. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Lanadelumab?

Jika Anda melewatkan dosis lanadelumab, segera minum begitu Anda ingat, lalu lanjutkan dengan jadwal dosis reguler Anda. Jangan minum dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlewat.

Jika hampir tiba waktunya untuk dosis jadwal Anda berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan dengan jadwal reguler Anda. Mengonsumsi dosis yang terlalu berdekatan dapat meningkatkan risiko efek samping tanpa memberikan manfaat tambahan.

Melewatkan satu dosis sesekali biasanya tidak akan menyebabkan masalah langsung, tetapi usahakan untuk mempertahankan jadwal reguler Anda sebanyak mungkin untuk perlindungan terbaik terhadap serangan HAE.

Q4. Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Lanadelumab?

Anda hanya boleh berhenti mengonsumsi lanadelumab di bawah bimbingan dokter Anda. Karena HAE adalah kondisi genetik seumur hidup, kebanyakan orang perlu melanjutkan pengobatan preventif tanpa batas waktu untuk mempertahankan perlindungan terhadap serangan.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan atau menjeda dosis jika Anda telah memiliki kontrol gejala yang sangat baik untuk jangka waktu yang lama. Namun, keputusan ini harus dibuat dengan hati-hati dengan pemantauan yang ketat.

Jika Anda ingin menghentikan pengobatan karena alasan apa pun, diskusikan hal ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda terlebih dahulu. Mereka dapat membantu Anda mempertimbangkan risiko dan manfaatnya dan mungkin menyarankan pengobatan alternatif jika diperlukan.

Q5. Bisakah Saya Bepergian dengan Lanadelumab?

Ya, Anda dapat bepergian dengan lanadelumab, tetapi memerlukan beberapa perencanaan karena obat perlu disimpan di lemari es. Selalu bawa obat Anda di bagasi jinjing Anda saat bepergian dengan pesawat, jangan pernah di bagasi yang diperiksa.

Dapatkan surat dari dokter Anda yang menjelaskan bahwa Anda perlu membawa obat suntik untuk kondisi medis. Ini dapat membantu dengan keamanan bandara dan bea cukai jika Anda bepergian ke luar negeri.

Gunakan pendingin kecil dengan kantong es untuk menjaga obat pada suhu yang tepat selama perjalanan. Obat dapat berada pada suhu ruangan untuk waktu yang singkat, tetapi tidak boleh terpapar panas ekstrem atau suhu beku.