Apa itu Rute Intrauterine Levonorgestrel: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Rute intrauterine levonorgestrel mengacu pada alat kecil berbentuk T yang ditempatkan di dalam rahim Anda yang melepaskan hormon levonorgestrel langsung ke tempat yang dibutuhkan. Metode ini menggabungkan pengendalian kelahiran yang sangat efektif dengan potensi pereda nyeri dari periode menstruasi yang berat, menjadikannya pilihan populer bagi banyak wanita yang mencari kontrasepsi jangka panjang.

Alat ini bekerja dengan melepaskan sejumlah kecil progesteron sintetis (levonorgestrel) ke dalam lapisan rahim Anda selama beberapa tahun. Pengiriman hormon lokal ini berarti Anda mendapatkan manfaat dengan paparan hormon keseluruhan yang lebih rendah dibandingkan dengan pil KB, sambil menikmati kenyamanan karena tidak perlu mengingat pengobatan harian.

Apa itu Rute Intrauterine Levonorgestrel?

Rute intrauterine levonorgestrel adalah alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) yang melepaskan hormon yang memberikan kontrasepsi reversibel jangka panjang. Alat ini berukuran sekitar seperempat dolar dan berisi waduk levonorgestrel, bentuk sintetis dari hormon progesteron.

Setelah dimasukkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda, alat ini berada dengan nyaman di rahim Anda dan perlahan melepaskan sejumlah kecil levonorgestrel langsung ke lapisan rahim. Pendekatan yang ditargetkan ini berarti hormon bekerja terutama di tempat yang dibutuhkan, dengan jumlah minimal yang masuk ke aliran darah Anda dibandingkan dengan kontrasepsi oral.

Alat ini dapat tetap efektif selama 3 hingga 8 tahun tergantung pada merek tertentu, setelah itu perlu diganti jika Anda ingin melanjutkan bentuk kontrasepsi ini. Anda dapat mengeluarkannya kapan saja jika Anda memutuskan ingin mencoba untuk hamil atau beralih ke metode kontrasepsi yang berbeda.

Untuk Apa Rute Intrauterine Levonorgestrel Digunakan?

Penggunaan utama alat kontrasepsi dalam rahim levonorgestrel adalah mencegah kehamilan, dengan tingkat efektivitas lebih dari 99%. Namun, alat ini menawarkan beberapa manfaat tambahan yang membuatnya sangat berharga bagi wanita tertentu.

Banyak wanita mengalami periode menstruasi yang jauh lebih ringan setelah pemasangan, dan beberapa mungkin berhenti menstruasi sama sekali. Hal ini menjadikan alat ini pilihan yang sangat baik bagi wanita yang menderita perdarahan menstruasi berat (menoragia) atau periode yang menyakitkan.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan alat ini jika Anda menderita endometriosis, karena pelepasan hormon lokal dapat membantu mengurangi pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim. Selain itu, alat ini dapat digunakan sebagai bagian dari terapi penggantian hormon pada wanita pascamenopause untuk melindungi lapisan rahim saat mengonsumsi estrogen.

Beberapa penyedia layanan kesehatan menggunakan alat ini untuk membantu mengelola jenis perdarahan rahim abnormal tertentu atau sebagai pilihan pengobatan bagi wanita dengan fibroid yang ingin menghindari operasi.

Bagaimana Cara Kerja Rute Intrauterine Levonorgestrel?

Metode kontrasepsi ini bekerja melalui beberapa mekanisme untuk mencegah kehamilan secara efektif. Hormon levonorgestrel mengentalkan lendir serviks Anda, sehingga sperma lebih sulit mencapai dan membuahi sel telur.

Hormon tersebut juga menipiskan lapisan rahim Anda (endometrium), yang mengurangi kemungkinan sel telur yang dibuahi untuk berimplantasi. Pada beberapa wanita, alat ini juga dapat menekan ovulasi, meskipun ini bukan mekanisme kerjanya yang utama.

Sebagai metode kontrasepsi, IUD levonorgestrel dianggap sangat efektif tetapi tidak sekuat prosedur sterilisasi permanen. Alat ini secara signifikan lebih efektif daripada pil KB, koyo, atau cincin karena tidak ada risiko kesalahan pengguna seperti lupa meminum pil.

Sistem pengiriman hormon lokal berarti Anda mendapatkan perlindungan kontrasepsi yang konsisten tanpa harus mengingat pengobatan harian. Perangkat mulai bekerja segera setelah pemasangan dan terus memberikan kontrasepsi yang andal selama bertahun-tahun.

Bagaimana Seharusnya Saya Menggunakan Rute Intrauterine Levonorgestrel?

Tidak seperti obat oral, Anda tidak "menggunakan" metode kontrasepsi ini dalam arti tradisional. Sebagai gantinya, penyedia layanan kesehatan terlatih memasukkan perangkat ke dalam rahim Anda selama prosedur kantor yang cepat.

Sebelum pemasangan, Anda tidak perlu berpuasa atau menghindari makan, meskipun beberapa penyedia merekomendasikan untuk mengonsumsi pereda nyeri yang dijual bebas seperti ibuprofen sekitar 30-60 menit sebelum janji temu Anda. Ini dapat membantu mengurangi kram selama dan setelah prosedur.

Proses pemasangan biasanya hanya memakan waktu beberapa menit. Penyedia layanan Anda akan menggunakan spekulum untuk melihat leher rahim Anda, membersihkan area tersebut, dan kemudian menggunakan alat pemasang khusus untuk menempatkan perangkat melalui leher rahim Anda ke dalam rahim Anda. Anda mungkin merasakan kram yang mirip dengan kram menstruasi selama pemasangan.

Setelah pemasangan, Anda tidak perlu melakukan apa pun secara khusus untuk memelihara perangkat. Perangkat akan bekerja terus menerus tanpa tindakan apa pun yang diperlukan dari Anda. Penyedia layanan Anda akan memotong benang pelepasan sehingga memanjang sedikit ke dalam vagina Anda, memungkinkan Anda untuk memeriksa apakah perangkat masih berada di tempatnya.

Berapa Lama Seharusnya Saya Menggunakan Rute Intrauterine Levonorgestrel?

Durasi tergantung pada IUD levonorgestrel spesifik yang Anda miliki, karena merek yang berbeda disetujui untuk jangka waktu yang berbeda. Sebagian besar perangkat efektif selama 3 hingga 8 tahun, dengan beberapa versi baru yang bertahan hingga 8 tahun.

Anda dapat menyimpan perangkat selama durasi yang disetujui sepenuhnya jika Anda senang dengan perangkat tersebut dan tidak mengalami masalah apa pun. Banyak wanita memilih untuk mengganti perangkat mereka dengan yang baru ketika sudah kedaluwarsa untuk terus menikmati manfaat yang sama.

Namun, Anda tidak berkomitmen untuk menyimpan alat tersebut selama masa pakainya. Anda dapat mencabutnya kapan saja jika Anda ingin mencoba untuk hamil, mengalami efek samping yang tidak dapat Anda toleransi, atau hanya lebih suka beralih ke metode kontrasepsi yang berbeda.

Jika Anda menggunakan alat tersebut terutama untuk pendarahan berat daripada kontrasepsi, dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan jadwal terbaik berdasarkan seberapa baik gejala Anda membaik dan kebutuhan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Apa Saja Efek Samping Rute Intrauterine Levonorgestrel?

Sebagian besar wanita mentolerir IUD levonorgestrel dengan sangat baik, tetapi seperti semua perawatan medis, mereka dapat menyebabkan efek samping. Kabar baiknya adalah bahwa banyak efek samping bersifat sementara dan membaik saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan alat tersebut selama beberapa bulan pertama.

Berikut adalah efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami, dengan pemahaman bahwa tubuh Anda membutuhkan waktu untuk beradaptasi dengan pelepasan hormon lokal:

• Pendarahan tidak teratur atau bercak, terutama selama 3-6 bulan pertama
• Periode yang lebih ringan atau tidak adanya periode sama sekali seiring waktu
• Kram ringan atau ketidaknyamanan panggul, terutama dalam beberapa minggu pertama
• Nyeri payudara atau perubahan suasana hati
• Sakit kepala atau mual
• Jerawat atau perubahan kulit
• Perubahan berat badan (meskipun penambahan berat badan yang signifikan jarang terjadi)

Efek umum ini biasanya mereda saat tubuh Anda beradaptasi dengan alat tersebut. Sebagian besar wanita menemukan bahwa pola pendarahan tidak teratur awal membaik secara signifikan setelah beberapa bulan pertama.

Meskipun jarang terjadi, beberapa efek samping yang lebih serius dapat terjadi yang memerlukan perhatian medis segera. Komplikasi yang tidak umum tetapi penting ini meliputi:

• Penyakit radang panggul (PID), terutama dalam 20 hari pertama setelah pemasangan
• Pengeluaran alat, di mana IUD sebagian atau seluruhnya keluar
• Perforasi dinding rahim selama pemasangan (sangat jarang)
• Kista ovarium, yang biasanya sembuh dengan sendirinya
• Reaksi alergi parah terhadap bahan alat

Jika Anda mengalami nyeri panggul yang parah, pendarahan berat, demam, atau tidak dapat merasakan benang alat selama pemeriksaan bulanan Anda, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk evaluasi.

Siapa yang Sebaiknya Tidak Menggunakan Rute Intrauterine Levonorgestrel?

Meskipun IUD levonorgestrel aman bagi sebagian besar wanita, kondisi medis atau situasi tertentu membuat metode kontrasepsi ini tidak disarankan. Penyedia layanan kesehatan Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat untuk memastikan alat ini sesuai untuk Anda.

Anda sebaiknya tidak menggunakan IUD levonorgestrel jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut, karena dapat meningkatkan risiko komplikasi:

• Kehamilan saat ini atau yang diduga
• Penyakit radang panggul aktif atau infeksi panggul baru-baru ini
• Pendarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan
• Kanker serviks atau rahim
• Kanker payudara atau riwayat kanker payudara
• Tumor hati atau penyakit hati yang parah
• Kelainan rahim yang akan mencegah penempatan alat yang tepat

Kontraindikasi absolut ini berarti alat menimbulkan risiko yang terlalu besar dan tidak boleh digunakan dalam keadaan ini.

Selain itu, beberapa kondisi memerlukan kehati-hatian ekstra dan pertimbangan yang cermat, meskipun tidak secara otomatis mengesampingkan alat tersebut. Dokter Anda akan mempertimbangkan manfaat dan risiko jika Anda memiliki:

• Riwayat kehamilan ektopik
• Gangguan pendarahan atau mengonsumsi pengencer darah
• Masalah katup jantung yang meningkatkan risiko infeksi
• Migrain parah dengan aura
• Infeksi menular seksual baru-baru ini
• Beberapa pasangan seksual (risiko IMS lebih tinggi)

Penyedia layanan kesehatan Anda akan membahas pertimbangan ini dengan Anda dan mungkin merekomendasikan tindakan pencegahan tambahan atau metode kontrasepsi alternatif jika diperlukan.

Nama Merek Rute Intrauterine Levonorgestrel

Beberapa perusahaan farmasi memproduksi IUD pelepas levonorgestrel, masing-masing dengan spesifikasi dan durasi efektivitas yang sedikit berbeda. Merek yang paling umum tersedia termasuk Mirena, Skyla, Liletta, dan Kyleena.

Mirena adalah IUD levonorgestrel pertama yang disetujui dan melepaskan 20 mikrogram hormon setiap hari pada awalnya, tetap efektif hingga 8 tahun. Skyla lebih kecil dan melepaskan 14 mikrogram setiap hari, dirancang untuk penggunaan 3 tahun, menjadikannya pilihan yang baik untuk wanita yang belum memiliki anak.

Liletta melepaskan 18,6 mikrogram setiap hari dan disetujui selama 8 tahun, sementara Kyleena melepaskan 17,5 mikrogram setiap hari dan bertahan selama 5 tahun. Penyedia layanan kesehatan Anda akan membantu Anda memilih opsi yang paling sesuai berdasarkan kebutuhan, anatomi, dan preferensi Anda.

Semua merek ini bekerja dengan cara yang sama tetapi mungkin memiliki sedikit perbedaan dalam ukuran, laju pelepasan hormon, dan durasi efektivitas. Cakupan asuransi juga dapat bervariasi antar merek, jadi ada baiknya mendiskusikan pertimbangan biaya dengan penyedia Anda.

Alternatif Rute Intrauterine Levonorgestrel

Jika IUD levonorgestrel tidak tepat untuk Anda, beberapa pilihan kontrasepsi lain yang sangat efektif dapat memberikan pencegahan kehamilan jangka panjang yang serupa. IUD tembaga (ParaGard) menawarkan kontrasepsi bebas hormon hingga 10 tahun, meskipun dapat meningkatkan pendarahan menstruasi.

Alternatif hormonal termasuk implan kontrasepsi (Nexplanon), yang melepaskan hormon progestin yang berbeda di bawah kulit Anda selama 3 tahun. Suntikan KB (Depo-Provera) memberikan perlindungan selama 3 bulan per suntikan, sementara pil KB, koyo, dan cincin menawarkan kontrasepsi hormonal jangka pendek.

Bagi wanita yang terutama mencari pereda pendarahan berat daripada kontrasepsi, alternatifnya termasuk tablet asam traneksamat, pil KB hormonal, atau prosedur seperti ablasi endometrium. Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk mengobati kondisi yang mendasarinya seperti fibroid atau endometriosis secara langsung.

Pilihan sterilisasi permanen seperti ligasi tuba memberikan kontrasepsi definitif jika Anda yakin tidak menginginkan kehamilan di masa mendatang. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda membandingkan semua pilihan ini berdasarkan kesehatan, gaya hidup, dan tujuan reproduksi Anda.

Apakah Rute Intrauterine Levonorgestrel Lebih Baik Daripada Pil KB?

IUD Levonorgestrel menawarkan beberapa keuntungan dibandingkan pil KB, meskipun pilihan "lebih baik" tergantung pada kebutuhan dan preferensi pribadi Anda. IUD memberikan kadar hormon yang lebih konsisten dan tingkat efektivitas yang lebih tinggi karena tidak ada risiko lupa meminum obat setiap hari.

Dengan pil KB, Anda perlu mengingat untuk meminumnya pada waktu yang sama setiap hari, dan efektivitasnya dapat menurun jika Anda melewatkan dosis, muntah, atau meminum obat tertentu. IUD bekerja terus menerus tanpa tindakan apa pun dari Anda, membuatnya lebih nyaman bagi banyak wanita.

Pil KB memaparkan seluruh tubuh Anda pada hormon, sementara IUD mengirimkan hormon terutama ke lapisan rahim Anda. Pengiriman lokal ini seringkali berarti lebih sedikit efek samping sistemik seperti penggumpalan darah, meskipun respons individu bervariasi.

Namun, pil KB menawarkan lebih banyak kontrol atas kontrasepsi Anda - Anda dapat berhenti meminumnya kapan saja tanpa prosedur medis. Pil juga memungkinkan Anda untuk melewatkan periode secara terduga jika diinginkan, dan beberapa formulasi dapat membantu mengatasi jerawat atau masalah hormonal lainnya.

Perbandingan biaya menguntungkan IUD dari waktu ke waktu, karena satu alat bertahan beberapa tahun dibandingkan dengan resep pil bulanan. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda mempertimbangkan faktor-faktor ini berdasarkan riwayat kesehatan, gaya hidup, dan preferensi pribadi Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Rute Intrauterine Levonorgestrel

Apakah rute intrauterine levonorgestrel aman untuk wanita dengan diabetes?

Ya, IUD levonorgestrel umumnya aman untuk wanita dengan diabetes dan bahkan mungkin lebih disukai daripada beberapa kontrasepsi hormonal lainnya. Pengiriman hormon lokal berarti lebih sedikit dampak pada kadar gula darah dibandingkan dengan pil KB.

Namun, dokter Anda akan memantau gula darah Anda lebih dekat setelah pemasangan, karena beberapa wanita mungkin mengalami sedikit perubahan dalam metabolisme glukosa. Manfaat kontrasepsi yang sangat efektif biasanya lebih besar daripada risiko kecil ini, terutama karena kehamilan yang tidak direncanakan dapat secara signifikan mempersulit penatalaksanaan diabetes.

Apa yang harus saya lakukan jika saya secara tidak sengaja menggunakan terlalu banyak rute intrauterine levonorgestrel?

Anda tidak dapat "kelebihan dosis" pada IUD levonorgestrel dalam arti tradisional, karena alat tersebut dirancang untuk melepaskan sejumlah hormon tertentu dari waktu ke waktu. Alat ini mengontrol pelepasan hormon secara otomatis, jadi tidak ada cara bagi Anda untuk secara tidak sengaja mendapatkan terlalu banyak obat.

Jika Anda khawatir tentang kadar hormon atau mengalami gejala yang tidak biasa, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk evaluasi. Mereka dapat memeriksa apakah alat Anda diposisikan dengan benar dan menilai apakah gejala Anda terkait dengan IUD atau faktor lainnya.

Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan dosis rute intrauterine levonorgestrel?

Pertanyaan ini tidak berlaku untuk IUD levonorgestrel karena mereka bekerja terus menerus tanpa memerlukan tindakan apa pun dari Anda. Tidak seperti pil KB, Anda tidak perlu mengingat untuk meminum dosis harian - alat ini melepaskan hormon secara otomatis.

Namun, Anda harus memeriksa setiap bulan bahwa Anda masih dapat merasakan benang pelepasan di vagina Anda, yang mengindikasikan alat tersebut masih berada di tempatnya. Jika Anda tidak dapat merasakan benang atau benang tersebut tampak lebih panjang atau lebih pendek dari biasanya, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan alat tersebut tidak bergeser atau dikeluarkan.

Kapan saya bisa berhenti menggunakan rute intrauterin levonorgestrel?

Anda dapat melepaskan IUD levonorgestrel Anda kapan saja oleh penyedia layanan kesehatan terlatih, terlepas dari berapa lama Anda telah menggunakannya. Proses pelepasan biasanya lebih cepat dan kurang nyaman daripada pemasangan.

Kesuburan Anda biasanya kembali dengan cepat setelah pelepasan, seringkali dalam beberapa bulan. Jika Anda melepaskan alat tersebut karena ingin hamil, Anda mungkin akan hamil segera setelah pelepasan, jadi bersiaplah untuk kemungkinan ini.

Beberapa wanita memilih untuk melepaskan alat mereka dan segera menggantinya dengan yang baru ketika masa berlakunya habis, sementara yang lain beralih ke metode kontrasepsi yang berbeda atau istirahat dari kontrasepsi hormonal sepenuhnya.

Bisakah saya hamil segera setelah pelepasan IUD levonorgestrel?

Ya, kehamilan mungkin terjadi relatif cepat setelah pelepasan IUD, meskipun kembalinya kesuburan bervariasi di antara individu. Sebagian besar wanita berovulasi dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah pelepasan, dan konsepsi dapat terjadi selama siklus pertama Anda.

Jika Anda berencana untuk mencoba hamil, pertimbangkan untuk memulai vitamin prenatal sebelum pelepasan dan mempertahankan kebiasaan gaya hidup sehat. Jika Anda belum siap untuk hamil, diskusikan metode kontrasepsi alternatif dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum pelepasan untuk memastikan perlindungan berkelanjutan.

Penggunaan IUD levonorgestrel sebelumnya tampaknya tidak memengaruhi kesuburan atau hasil kehamilan di masa mendatang, jadi Anda dapat merasa yakin bahwa pilihan kontrasepsi ini tidak akan memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil ketika Anda siap.