Apa itu Levothyroxine: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Levothyroxine adalah hormon tiroid sintetis yang menggantikan atau melengkapi hormon alami yang diproduksi kelenjar tiroid Anda. Jika kelenjar tiroid Anda tidak menghasilkan hormon yang cukup dengan sendirinya, levothyroxine berperan untuk membantu tubuh Anda mempertahankan metabolisme normal, tingkat energi, dan kesehatan secara keseluruhan. Obat ini adalah salah satu obat yang paling umum diresepkan di seluruh dunia dan telah membantu jutaan orang merasa seperti diri mereka sendiri lagi.

Apa itu Levothyroxine?

Levothyroxine pada dasarnya adalah versi buatan manusia dari tiroksin, juga dikenal sebagai T4, yang merupakan hormon utama yang diproduksi secara alami oleh kelenjar tiroid Anda. Kelenjar tiroid Anda, yang terletak di leher Anda, bertindak seperti pusat kendali metabolisme tubuh Anda. Ketika tidak menghasilkan hormon yang cukup, seluruh sistem Anda dapat melambat, memengaruhi segala sesuatu mulai dari tingkat energi hingga detak jantung Anda.

Versi sintetis dalam levothyroxine secara kimia identik dengan apa yang dibuat tubuh Anda secara alami. Ini berarti tubuh Anda dapat menggunakannya seefektif hormon tiroid Anda sendiri. Anggap saja seperti memberikan bahan bakar yang dibutuhkan tubuh Anda untuk berjalan pada kecepatan yang tepat ketika tiroid Anda tidak dapat memenuhi permintaan.

Untuk Apa Levothyroxine Digunakan?

Levothyroxine terutama mengobati hipotiroidisme, suatu kondisi di mana kelenjar tiroid Anda tidak menghasilkan hormon yang cukup. Hal ini terjadi lebih sering daripada yang Anda kira, memengaruhi sekitar 5% populasi, dengan wanita lima hingga delapan kali lebih mungkin mengembangkannya daripada pria.

Selain hipotiroidisme, dokter meresepkan levothyroxine untuk beberapa kondisi terkait tiroid lainnya. Berikut adalah penggunaan utama yang mungkin direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda:

• Tiroiditis Hashimoto, suatu kondisi autoimun yang secara bertahap merusak tiroid Anda
• Pengobatan kanker tiroid, seringkali setelah pengangkatan kelenjar tiroid melalui pembedahan
• Pencegahan dan pengobatan gondok, ketika tiroid yang membesar memerlukan penekanan hormon
• Penggantian hormon tiroid setelah operasi tiroid
• Hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir yang lahir tanpa fungsi tiroid yang baik

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan levotiroksin untuk hipotiroidisme subklinis, di mana kadar hormon tiroid Anda berada di batas bawah tetapi Anda mengalami gejala. Dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah pengobatan tepat untuk situasi spesifik Anda.

Bagaimana Cara Kerja Levotiroksin?

Levotiroksin bekerja dengan menggantikan hormon tiroid yang tidak diproduksi tubuh Anda secara alami. Setelah Anda meminumnya, tubuh Anda mengubah sebagian levotiroksin menjadi bentuk yang lebih aktif yang disebut T3, yang secara langsung memengaruhi sel dan metabolisme Anda.

Obat ini dianggap sebagai pengobatan yang kuat dan andal karena memberikan kadar hormon yang stabil dan konsisten jika diminum dengan benar. Tidak seperti beberapa obat yang bekerja dengan cepat, levotiroksin membutuhkan waktu untuk menumpuk dalam sistem Anda dan menunjukkan efek penuhnya. Kebanyakan orang mulai merasa lebih baik dalam waktu 4-6 minggu setelah memulai pengobatan, meskipun beberapa perbaikan mungkin terlihat lebih cepat.

Tubuh Anda menggunakan hormon ini untuk mengatur metabolisme hampir setiap sel. Ketika kadar kembali normal, energi Anda kembali, detak jantung Anda kembali normal, dan gejala hipotiroidisme lainnya berangsur-angsur membaik. Obat ini pada dasarnya membantu tubuh Anda berfungsi seolah-olah tiroid Anda berfungsi normal kembali.

Bagaimana Seharusnya Saya Meminum Levotiroksin?

Mengonsumsi levotiroksin dengan benar sangat penting agar obat ini bekerja secara efektif. Waktu dan cara mengonsumsi obat ini dapat secara signifikan memengaruhi seberapa baik tubuh Anda menyerapnya, jadi mengikuti pedoman dengan hati-hati membuat perbedaan nyata dalam bagaimana perasaan Anda.

Minumlah levotiroksin saat perut kosong, idealnya 30-60 menit sebelum sarapan atau sebelum tidur, setidaknya 3-4 jam setelah makan terakhir Anda. Hal ini memastikan penyerapan maksimum karena makanan, terutama makanan berserat tinggi, kalsium, dan zat besi, dapat mengganggu seberapa banyak obat yang sebenarnya digunakan tubuh Anda.

Air adalah pilihan terbaik untuk mengonsumsi levotiroksin. Hindari meminumnya dengan kopi, susu, atau minuman lain, karena dapat mengurangi penyerapan. Jika Anda lebih suka meminumnya sebelum tidur, pastikan Anda belum makan apa pun setidaknya 3-4 jam sebelumnya.

Konsistensi adalah kunci dengan levotiroksin. Minumlah pada waktu yang sama setiap hari untuk menjaga kadar hormon yang stabil dalam tubuh Anda. Banyak orang merasa bahwa mengatur alarm harian membantu mereka mengingat, terutama selama beberapa minggu pertama pengobatan.

Jika Anda perlu mengonsumsi obat atau suplemen lain, penting untuk memberi jarak waktu dari levotiroksin. Suplemen kalsium, zat besi, antasida, dan beberapa obat lain harus diminum setidaknya 4 jam terpisah dari levotiroksin untuk mencegah interaksi.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Levotiroksin?

Kebanyakan orang dengan hipotiroidisme perlu mengonsumsi levotiroksin seumur hidup. Ini bukan karena obatnya menyebabkan kecanduan, tetapi karena kondisi yang mendasari yang menyebabkan tiroid Anda kurang berfungsi biasanya tidak sembuh dengan sendirinya.

Namun, ada beberapa pengecualian di mana pengobatan mungkin bersifat sementara. Jika hipotiroidisme Anda disebabkan oleh obat-obatan tertentu, tiroiditis pascapersalinan, atau beberapa bentuk peradangan tiroid, dokter Anda mungkin akhirnya mencoba mengurangi atau menghentikan pengobatan untuk melihat apakah fungsi tiroid Anda telah pulih.

Dokter Anda akan memantau fungsi tiroid Anda dengan tes darah rutin, biasanya setiap 6-12 bulan setelah dosis Anda stabil. Tes ini membantu memastikan Anda mendapatkan jumlah obat yang tepat dan kadar tiroid Anda tetap optimal untuk kesehatan Anda.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi levothyroxine secara tiba-tiba tanpa mendiskusikannya dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Tubuh Anda bergantung pada penggantian hormon ini, dan penghentian mendadak dapat menyebabkan gejala hipotiroidisme Anda kembali, terkadang lebih parah dari sebelumnya.

Apa Efek Samping Levothyroxine?

Jika dikonsumsi dengan dosis yang tepat, levothyroxine biasanya menyebabkan sangat sedikit efek samping karena hanya menggantikan apa yang seharusnya dibuat tubuh Anda secara alami. Sebagian besar efek samping terjadi ketika dosisnya terlalu tinggi, yang pada dasarnya menciptakan kondisi hipertiroid sementara.

Berikut adalah efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami, terutama saat memulai pengobatan atau menyesuaikan dosis:

• Jantung berdebar atau detak jantung lebih cepat
• Merasa cemas, gelisah, atau resah
• Sulit tidur atau merasa terlalu berenergi
• Peningkatan nafsu makan tanpa penambahan berat badan
• Gemetar ringan di tangan Anda
• Merasa terlalu hangat atau lebih banyak berkeringat dari biasanya
• Rambut rontok sementara selama beberapa bulan pertama pengobatan

Gejala-gejala ini biasanya membaik seiring dengan penyesuaian tubuh Anda terhadap obat atau ketika dokter Anda menyesuaikan dosis Anda. Kebanyakan orang menemukan bahwa efek samping awal akan memudar dalam beberapa minggu.

Efek samping yang serius jarang terjadi tetapi memerlukan perhatian medis segera. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami nyeri dada, jantung berdebar parah, kesulitan bernapas, atau tanda-tanda reaksi alergi seperti ruam, pembengkakan, atau kesulitan menelan.

Beberapa orang khawatir tentang efek jangka panjang, tetapi penelitian selama beberapa dekade menunjukkan bahwa levotiroksin yang dosisnya tepat sangat aman untuk penggunaan jangka panjang. Manfaat pengobatan hipotiroidisme jauh lebih besar daripada risiko minimal ketika obat digunakan dengan tepat.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Levotiroksin?

Levotiroksin umumnya aman bagi kebanyakan orang, tetapi kondisi tertentu memerlukan kehati-hatian ekstra atau dapat membuat obat ini tidak tepat. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya.

Orang dengan insufisiensi adrenal yang tidak diobati sebaiknya tidak mengonsumsi levotiroksin sampai kondisi adrenal mereka dikelola dengan baik. Mengonsumsi hormon tiroid ketika kelenjar adrenal Anda tidak berfungsi dengan baik dapat memperburuk krisis adrenal, suatu kondisi yang berpotensi mengancam jiwa.

Jika Anda memiliki kondisi jantung tertentu, dokter Anda mungkin perlu memulai Anda dengan dosis yang lebih rendah dan memantau Anda lebih dekat. Ini termasuk orang dengan penyakit arteri koroner, gagal jantung, atau riwayat serangan jantung. Obat ini dapat meningkatkan detak jantung dan beban kerja pada jantung Anda.

Berikut adalah situasi lain di mana levotiroksin memerlukan pertimbangan khusus:

• Kehamilan dan menyusui (biasanya aman tetapi memerlukan penyesuaian dosis)
• Pasien lanjut usia, terutama mereka yang berusia di atas 65 tahun dengan kondisi jantung
• Penderita diabetes, karena hormon tiroid dapat memengaruhi kadar gula darah
• Mereka yang menderita osteoporosis, karena kelebihan hormon tiroid dapat memengaruhi kepadatan tulang
• Individu dengan gangguan kejang, karena hormon tiroid dapat menurunkan ambang kejang

Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini, jangan khawatir - itu tidak selalu berarti Anda tidak dapat mengonsumsi levotiroksin. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan pendekatan yang paling aman dan mungkin akan memulai dengan dosis yang lebih rendah atau memantau Anda lebih sering.

Nama Merek Levotiroksin

Levotiroksin tersedia dengan beberapa merek dagang, dengan Synthroid menjadi yang paling dikenal luas. Merek dagang umum lainnya termasuk Levoxyl, Tirosint, dan Unithroid, masing-masing dengan formulasi yang sedikit berbeda tetapi mengandung bahan aktif yang sama.

Banyak orang merasa baik dengan levotiroksin generik, yang jauh lebih murah daripada versi merek dagang. Namun, beberapa individu merasa lebih baik dengan merek tertentu karena perbedaan bahan tidak aktif atau proses manufaktur.

Jika Anda saat ini mengonsumsi versi merek dagang, jangan beralih ke generik (atau sebaliknya) tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Meskipun mengandung bahan aktif yang sama, tubuh Anda mungkin menyerapnya sedikit berbeda, sehingga memerlukan penyesuaian dosis.

Tirosint adalah formulasi baru yang hadir dalam kapsul gel dan mengandung lebih sedikit bahan tidak aktif. Beberapa orang yang bermasalah dengan tablet tradisional karena alergi atau masalah penyerapan mungkin mendapat manfaat dari formulasi ini.

Alternatif Levotiroksin

Meskipun levotiroksin adalah standar emas untuk mengobati hipotiroidisme, ada beberapa alternatif yang tersedia bagi orang yang tidak merespons dengan baik terhadapnya atau memiliki kebutuhan medis tertentu.

Tiroid kering alami (NDT), dijual dengan merek dagang seperti Armour Thyroid dan Nature-Throid, mengandung hormon T4 dan T3 yang diekstraksi dari kelenjar tiroid babi. Beberapa orang merasa lebih baik dengan NDT, meskipun bukti ilmiah tidak jelas menunjukkan bahwa itu lebih unggul daripada levotiroksin untuk sebagian besar pasien.

T3 sintetis (liotiroksin) terkadang diresepkan sendiri atau dalam kombinasi dengan levotiroksin. Ini biasanya disediakan untuk orang yang kesulitan mengubah T4 menjadi T3 dalam tubuh mereka, meskipun ini relatif jarang terjadi.

Terapi kombinasi menggunakan levotiroksin dan liotiroksin adalah pilihan lain yang dipertimbangkan oleh beberapa dokter. Penelitian saat ini menunjukkan pendekatan ini dapat membantu sebagian kecil pasien yang tidak merasa sepenuhnya sehat hanya dengan levotiroksin.

Sebagian besar ahli endokrinologi masih lebih memilih levotiroksin sebagai pengobatan lini pertama karena telah dipelajari dengan baik, dapat diprediksi, dan efektif untuk sebagian besar pasien. Jika Anda merasa tidak enak badan saat mengonsumsi levotiroksin, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengoptimalkan dosis Anda saat ini sebelum mempertimbangkan alternatif.

Apakah Levotiroksin Lebih Baik Daripada Synthroid?

Levotiroksin dan Synthroid mengandung bahan aktif yang sama - levotiroksin natrium. Synthroid hanyalah nama merek untuk levotiroksin, jadi pada dasarnya keduanya adalah obat yang sama dengan efek terapeutik yang sama.

Perbedaan utama terletak pada bahan tidak aktif dan proses manufaktur. Synthroid telah ada lebih lama dan memiliki data klinis yang lebih ekstensif, itulah sebabnya beberapa dokter lebih menyukainya. Namun, levotiroksin generik disetujui FDA dan setara secara hayati dengan Synthroid, yang berarti seharusnya bekerja sama efektifnya.

Beberapa orang melaporkan merasa lebih baik saat mengonsumsi Synthroid dibandingkan dengan levotiroksin generik, sementara yang lain tidak melihat perbedaan sama sekali. Variasi individu ini mungkin disebabkan oleh perbedaan cara tubuh Anda memproses bahan tidak aktif atau sedikit variasi dalam manufaktur.

Biaya seringkali menjadi faktor penting dalam pengambilan keputusan. Levotiroksin generik biasanya berharga jauh lebih murah daripada Synthroid, sehingga lebih mudah diakses untuk pengobatan jangka panjang. Jika Anda merasa baik-baik saja dengan levotiroksin generik, biasanya tidak ada alasan medis untuk beralih ke nama merek.

Jika Anda mempertimbangkan untuk beralih antara versi generik dan nama merek, diskusikan hal ini dengan dokter Anda terlebih dahulu. Mereka mungkin ingin memeriksa kembali kadar tiroid Anda 6-8 minggu setelah beralih untuk memastikan kadar hormon Anda tetap optimal.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Levotiroksin

Apakah Levotiroksin Aman untuk Penyakit Jantung?

Levotiroksin dapat aman bagi penderita penyakit jantung, tetapi memerlukan pengawasan medis yang cermat. Dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan dosis yang lebih rendah dan meningkatkannya secara bertahap untuk menghindari memberikan tekanan ekstra pada jantung Anda.

Hipotiroidisme yang tidak diobati sebenarnya dapat memperburuk penyakit jantung dengan meningkatkan kadar kolesterol dan mengurangi fungsi jantung. Jika dosisnya tepat, levotiroksin seringkali meningkatkan kesehatan jantung dengan memulihkan metabolisme normal dan mengurangi faktor risiko kardiovaskular.

Jika Anda menderita penyakit jantung, dokter Anda akan memantau Anda secara ketat selama pengobatan, mungkin dengan tes darah dan pemantauan jantung yang lebih sering. Mereka akan berupaya menemukan keseimbangan yang tepat antara mengobati hipotiroidisme Anda dan melindungi kesehatan jantung Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Levotiroksin?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi dosis levotiroksin tambahan, jangan panik. Satu dosis tambahan kecil kemungkinannya menyebabkan bahaya serius, tetapi Anda mungkin mengalami gejala seperti jantung berdebar, kecemasan, atau merasa gelisah selama satu atau dua hari.

Hubungi dokter atau apoteker Anda untuk mendapatkan panduan, terutama jika Anda telah mengonsumsi lebih banyak dari dosis yang diresepkan. Mereka dapat memberi tahu Anda apakah Anda memerlukan perhatian medis dan bagaimana menyesuaikan jadwal dosis Anda.

Jangan melewatkan dosis berikutnya untuk "menebus" karena mengonsumsi tambahan - ini dapat menyebabkan kadar hormon Anda naik turun. Sebagai gantinya, kembalilah ke jadwal dosis reguler Anda kecuali penyedia layanan kesehatan Anda menyarankan sebaliknya.

Jika Anda mengalami gejala parah seperti nyeri dada, jantung berdebar parah, atau kesulitan bernapas setelah mengonsumsi terlalu banyak, segera cari pertolongan medis. Ini bisa menjadi tanda badai tiroid, meskipun ini sangat jarang terjadi dengan overdosis levotiroksin.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Levotiroksin?

Jika Anda melewatkan dosis levotiroksin, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktu untuk dosis berikutnya. Dalam kasus tersebut, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal rutin Anda - jangan minum dua dosis sekaligus.

Karena levotiroksin memiliki waktu paruh yang panjang, melewatkan satu dosis sesekali tidak akan menyebabkan masalah langsung. Namun, usahakan untuk menjaga konsistensi karena dosis yang teratur membantu menjaga kadar hormon Anda tetap stabil.

Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur alarm harian atau menggunakan pengatur pil. Beberapa orang merasa terbantu dengan menyimpan obat mereka di samping tempat tidur atau pembuat kopi sebagai pengingat visual.

Jika Anda telah melewatkan beberapa dosis, jangan mencoba untuk mengejar ketinggalan dengan meminum pil tambahan. Hubungi dokter Anda untuk mendapatkan panduan tentang cara melanjutkan jadwal dosis normal Anda dengan aman.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Levotiroksin?

Kebanyakan orang dengan hipotiroidisme membutuhkan pengobatan seumur hidup dengan levotiroksin. Kondisi yang menyebabkan hipotiroidisme, seperti tiroiditis Hashimoto atau operasi tiroid, biasanya tidak sembuh dengan sendirinya.

Namun, ada beberapa situasi di mana dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan pengobatan. Ini termasuk penyebab sementara hipotiroidisme seperti tiroiditis pascapersalinan, obat-obatan tertentu, atau beberapa bentuk peradangan tiroid yang mungkin pulih seiring waktu.

Dokter Anda akan membuat keputusan ini berdasarkan kondisi spesifik Anda, berapa lama Anda telah diobati, dan tes fungsi tiroid Anda saat ini. Mereka mungkin secara bertahap mengurangi dosis Anda sambil memantau kadar tiroid Anda untuk melihat apakah fungsi tiroid alami Anda telah pulih.

Jangan pernah berhenti minum levotiroksin sendiri, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Gejala Anda mungkin kembali secara bertahap, dan berhenti tiba-tiba terkadang dapat menyebabkan mereka kembali lebih parah daripada sebelum pengobatan.

Bisakah Saya Minum Levotiroksin Selama Kehamilan?

Levotiroksin tidak hanya aman selama kehamilan tetapi seringkali penting untuk kesehatan ibu dan janin. Hipotiroidisme selama kehamilan dapat meningkatkan risiko komplikasi seperti preeklamsia, kelahiran prematur, dan masalah perkembangan pada bayi.

Banyak wanita perlu meningkatkan dosis levotiroksin mereka selama kehamilan karena kebutuhan hormon tiroid biasanya meningkat. Dokter Anda akan memantau kadar tiroid Anda lebih sering selama kehamilan dan menyesuaikan dosis Anda sesuai kebutuhan.

Jika Anda berencana untuk hamil atau baru saja mengetahui bahwa Anda hamil, segera beri tahu dokter Anda. Mereka kemungkinan akan ingin memeriksa kadar tiroid Anda dan mungkin meningkatkan dosis Anda bahkan sebelum gejala muncul.

Levotiroksin juga aman selama menyusui dan membantu memastikan Anda memiliki energi dan kesehatan yang dibutuhkan untuk merawat bayi baru Anda. Jumlah kecil yang masuk ke dalam ASI tidak berbahaya bagi bayi yang menyusui.