Apa itu Macitentan dan Tadalafil: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Macitentan dan tadalafil adalah kombinasi obat yang membantu mengobati hipertensi arteri pulmonal (HAP), suatu kondisi serius di mana tekanan darah di paru-paru Anda menjadi sangat tinggi. Pendekatan terapi ganda ini menggabungkan dua obat berbeda yang bekerja bersama untuk membuka pembuluh darah paru-paru Anda dan meningkatkan aliran darah.

Ketika Anda menderita HAP, arteri kecil di paru-paru Anda menyempit dan kaku, membuat jantung Anda bekerja lebih keras untuk memompa darah melaluinya. Kombinasi obat ini mengatasi masalah dari dua sudut, memberi Anda pendekatan pengobatan yang lebih komprehensif daripada hanya menggunakan salah satu obat saja.

Apa itu Macitentan dan Tadalafil?

Obat ini menggabungkan dua bahan aktif yang masing-masing menargetkan jalur yang berbeda dalam tubuh Anda untuk mengobati hipertensi arteri pulmonal. Macitentan memblokir reseptor tertentu yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah, sementara tadalafil membantu mengendurkan otot polos di dinding pembuluh darah Anda.

Kombinasi ini hadir dalam bentuk tablet oral yang Anda minum melalui mulut, biasanya sekali sehari. Dokter Anda meresepkan ini ketika terapi obat tunggal tidak memberikan manfaat yang cukup, atau ketika kondisi Anda memerlukan pendekatan pengobatan yang lebih agresif sejak awal.

Kedua bahan telah dipelajari secara ekstensif secara terpisah dan bersama-sama, menunjukkan bahwa kombinasi tersebut dapat lebih efektif daripada salah satu obat yang digunakan sendiri untuk mengelola gejala HAP dan memperlambat perkembangan penyakit.

Untuk Apa Macitentan dan Tadalafil Digunakan?

Kombinasi obat ini dirancang khusus untuk mengobati hipertensi arteri pulmonal, suatu kondisi langka namun serius yang memengaruhi arteri di paru-paru Anda. HAP menyulitkan darah untuk mengalir melalui paru-paru Anda, memberi tekanan pada sisi kanan jantung Anda.

Dokter Anda mungkin meresepkan kombinasi ini jika Anda mengalami gejala seperti sesak napas selama aktivitas sehari-hari, nyeri dada, kelelahan, atau pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki Anda. Gejala-gejala ini terjadi karena jantung Anda bekerja lembur untuk memompa darah melalui arteri paru-paru yang menyempit.

Obat ini membantu meningkatkan kapasitas olahraga Anda, yang berarti Anda dapat berjalan lebih jauh dan melakukan lebih banyak aktivitas tanpa menjadi sesak napas. Obat ini juga membantu memperlambat perkembangan PAH, yang berpotensi mengurangi risiko rawat inap dan komplikasi serius lainnya.

Bagaimana Cara Kerja Macitentan dan Tadalafil?

Kombinasi obat ini bekerja melalui dua mekanisme berbeda untuk memberikan pengobatan komprehensif untuk hipertensi arteri pulmonal Anda. Anggap saja ini sebagai cara mengatasi masalah dari berbagai sudut untuk memberikan hasil yang lebih baik.

Macitentan memblokir reseptor endotelin dalam pembuluh darah Anda. Endotelin adalah zat yang menyebabkan pembuluh darah mengencang dan menyempit, jadi dengan memblokir reseptor ini, macitentan membantu menjaga arteri paru-paru Anda tetap lebih terbuka dan rileks.

Tadalafil bekerja dengan menghambat enzim yang disebut PDE5, yang menyebabkan peningkatan kadar zat yang membantu pembuluh darah rileks. Hal ini menciptakan aliran darah yang lebih lancar melalui arteri paru-paru Anda dan mengurangi tekanan yang dihadapi jantung Anda.

Bersama-sama, obat-obatan ini menciptakan efek sinergis, yang berarti mereka bekerja lebih baik bersama daripada jika mereka bekerja secara terpisah. Pendekatan kombinasi ini dianggap cukup kuat dan biasanya disediakan untuk pasien yang membutuhkan pengobatan yang lebih komprehensif.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Macitentan dan Tadalafil?

Konsumsi obat ini persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya sekali sehari dengan atau tanpa makanan. Anda dapat meminumnya dengan air, dan tidak masalah apakah Anda makan sebelum atau sesudah mengonsumsi dosis Anda.

Usahakan untuk meminum obat Anda pada waktu yang sama setiap hari untuk menjaga kadar yang stabil dalam aliran darah Anda. Ini membantu memastikan pengobatan hipertensi arteri pulmonal Anda yang konsisten sepanjang hari.

Telan tablet utuh tanpa menghancurkan, membelah, atau mengunyahnya. Jika Anda kesulitan menelan pil, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan atau teknik alternatif yang mungkin membantu.

Jangan berhenti meminum obat ini secara tiba-tiba, bahkan jika Anda merasa lebih baik. PAH adalah kondisi kronis yang memerlukan pengobatan berkelanjutan, dan penghentian secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala Anda memburuk dengan cepat.

Berapa Lama Saya Harus Meminum Macitentan dan Tadalafil?

Ini biasanya merupakan pengobatan jangka panjang yang perlu Anda lanjutkan selama obat tersebut membantu mengelola hipertensi arteri pulmonal Anda secara efektif. PAH adalah kondisi kronis yang tidak hilang dengan sendirinya, jadi pengobatan berkelanjutan biasanya diperlukan.

Dokter Anda akan memantau respons Anda terhadap pengobatan melalui pemeriksaan rutin, termasuk tes untuk mengukur kapasitas olahraga dan fungsi jantung Anda. Janji temu ini membantu menentukan apakah obat tersebut bekerja dengan baik untuk Anda dan apakah ada penyesuaian yang diperlukan.

Beberapa pasien mungkin perlu meminum kombinasi ini selama bertahun-tahun, sementara yang lain mungkin akhirnya beralih ke obat yang berbeda berdasarkan bagaimana kondisi mereka merespons. Rencana pengobatan Anda akan dipersonalisasi berdasarkan kebutuhan spesifik Anda dan seberapa baik Anda mentolerir obat tersebut.

Apa Efek Samping dari Macitentan dan Tadalafil?

Seperti semua obat, kombinasi ini dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Sebagian besar efek samping dapat diatasi dan cenderung membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat tersebut.

Berikut adalah efek samping yang lebih umum yang mungkin Anda alami saat tubuh Anda beradaptasi dengan pengobatan ini:

• Sakit kepala, yang sering membaik setelah beberapa minggu pertama
• Wajah dan leher memerah atau terasa hangat
• Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, atau kaki
• Hidung tersumbat atau hidung tersumbat
• Sakit perut atau mual
• Pusing, terutama saat berdiri dengan cepat
• Sakit punggung atau nyeri otot

Efek samping umum ini biasanya menjadi kurang mengganggu seiring waktu, tetapi beri tahu dokter Anda jika efek samping tersebut berlanjut atau mengganggu aktivitas sehari-hari Anda.

Beberapa efek samping serius memerlukan perhatian medis segera, meskipun efek samping tersebut kurang umum. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu gejala yang mengkhawatirkan ini:

• Perubahan penglihatan mendadak atau kehilangan penglihatan
• Kehilangan pendengaran mendadak atau telinga berdenging
• Nyeri dada atau detak jantung tidak teratur
• Pusing parah atau pingsan
• Tanda-tanda masalah hati seperti menguningnya kulit atau mata
• Sesak napas yang tidak biasa atau pernapasan yang memburuk
• Ereksi yang menyakitkan yang berlangsung lebih dari 4 jam (untuk pria)

Efek samping serius ini jarang terjadi, tetapi penting untuk mengenalinya sejak dini sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan medis yang tepat jika diperlukan.

Siapa yang Tidak Boleh Mengonsumsi Macitentan dan Tadalafil?

Kombinasi obat ini tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Beberapa kondisi dan obat-obatan dapat membuat pengobatan ini tidak aman atau kurang efektif.

Anda tidak boleh mengonsumsi obat ini jika saat ini menggunakan obat nitrat untuk nyeri dada, karena kombinasi ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya. Ini termasuk nitrat resep seperti nitroglycerin dan obat rekreasi yang disebut "poppers."

Wanita yang sedang hamil atau mencoba untuk hamil harus menghindari obat ini, karena dapat menyebabkan cacat lahir yang serius. Jika Anda hamil saat mengonsumsi obat ini, segera hubungi dokter Anda untuk membahas alternatif yang lebih aman.

Orang dengan penyakit hati parah atau kondisi jantung tertentu mungkin bukan kandidat untuk pengobatan ini. Dokter Anda akan menilai fungsi hati dan kesehatan jantung Anda sebelum memulai pengobatan ini.

Jika Anda memiliki riwayat masalah penglihatan, gangguan pendengaran, atau tekanan darah rendah, dokter Anda perlu mempertimbangkan manfaat dan risiko dengan hati-hati sebelum meresepkan kombinasi ini.

Nama Merek Macitentan dan Tadalafil

Kombinasi obat ini tersedia dengan nama merek Opsynvi, yang merupakan formulasi komersial utama yang disetujui untuk mengobati hipertensi arteri pulmonal. Nama merek membantu membedakannya dari obat lain yang mengandung bahan-bahan ini secara terpisah.

Anda mungkin juga menemukan komponen individual yang dijual terpisah dengan nama merek yang berbeda. Macitentan tersedia sebagai Opsumit, sedangkan tadalafil dikenal dengan beberapa nama merek termasuk Cialis dan Adcirca.

Selalu gunakan merek dan formulasi spesifik yang diresepkan dokter Anda, karena formulasi yang berbeda mungkin memiliki kekuatan atau pola pelepasan yang berbeda yang memengaruhi seberapa baik obat tersebut bekerja untuk kondisi Anda.

Alternatif Macitentan dan Tadalafil

Beberapa pengobatan alternatif ada untuk hipertensi arteri pulmonal jika kombinasi ini tidak cocok untuk Anda atau tidak memberikan kontrol gejala yang memadai. Dokter Anda dapat membantu menentukan opsi mana yang mungkin paling cocok untuk situasi spesifik Anda.

Obat oral lain untuk PAH termasuk bosentan, ambrisentan, sildenafil, dan riociguat. Masing-masing bekerja melalui jalur yang berbeda untuk membantu membuka pembuluh darah paru-paru Anda dan mengurangi tekanan pulmonal.

Untuk kasus yang lebih parah, dokter Anda mungkin mempertimbangkan obat yang dihirup atau intravena seperti epoprostenol, treprostinil, atau iloprost. Pengobatan ini biasanya disediakan untuk pasien dengan penyakit yang lebih lanjut atau mereka yang tidak merespons dengan baik terhadap obat oral.

Beberapa pasien mendapat manfaat dari terapi kombinasi menggunakan berbagai kelas obat bersama-sama, sementara yang lain baik dengan terapi berurutan di mana obat ditambahkan satu per satu berdasarkan respons.

Apakah Macitentan dan Tadalafil Lebih Baik Daripada Sildenafil?

Kedua pendekatan pengobatan memiliki kelebihan masing-masing, dan pilihan di antara keduanya tergantung pada situasi medis dan tujuan pengobatan Anda. Kombinasi macitentan dan tadalafil menawarkan pengobatan jalur ganda, sementara sildenafil bekerja melalui mekanisme tunggal yang mirip dengan tadalafil.

Pendekatan kombinasi dapat memberikan pengobatan yang lebih komprehensif karena mengatasi beberapa jalur yang terlibat dalam PAH. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa terapi ganda dapat lebih efektif daripada pengobatan tunggal untuk pasien tertentu.

Namun, sildenafil telah digunakan lebih lama untuk pengobatan PAH dan memiliki data keamanan yang ekstensif. Mungkin lebih disukai untuk pasien yang membutuhkan pendekatan pengobatan yang lebih sederhana atau yang memiliki kondisi medis tertentu yang membuat terapi kombinasi kurang cocok.

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti tingkat keparahan penyakit Anda, kondisi medis lainnya, obat-obatan saat ini, dan tujuan pengobatan ketika memutuskan pilihan mana yang terbaik untuk Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Macitentan dan Tadalafil

Apakah Macitentan dan Tadalafil Aman untuk Penyakit Jantung?

Kombinasi ini dapat digunakan pada orang dengan jenis penyakit jantung tertentu, tetapi memerlukan pemantauan dan evaluasi yang cermat oleh dokter Anda. Karena PAH itu sendiri memengaruhi jantung, mengobati kondisi yang mendasarinya seringkali membantu meningkatkan fungsi jantung.

Namun, jika Anda mengalami gagal jantung berat, serangan jantung baru-baru ini, atau masalah irama jantung tertentu, dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan rencana pengobatan Anda atau mempertimbangkan terapi alternatif. Obat tersebut dapat memengaruhi tekanan darah dan detak jantung, jadi pemantauan jantung secara teratur sangat penting.

Ahli jantung dan spesialis PAH Anda akan bekerja sama untuk memastikan rencana perawatan Anda menangani hipertensi pulmonal dan setiap kondisi jantung yang mendasarinya dengan aman.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Macitentan dan Tadalafil Terlalu Banyak?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi lebih dari dosis yang ditentukan, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja. Kelebihan dosis dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya dan komplikasi serius lainnya.

Gejala mengonsumsi terlalu banyak mungkin termasuk pusing parah, pingsan, mual, atau perubahan penglihatan. Jangan mencoba mengobati gejala ini sendiri, dan jangan menunggu untuk melihat apakah gejala tersebut membaik dengan sendirinya.

Saat Anda meminta bantuan, sediakan botol obat Anda sehingga Anda dapat memberikan informasi spesifik tentang apa yang Anda konsumsi dan berapa banyak. Ini membantu profesional medis memberikan saran yang paling tepat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Macitentan dan Tadalafil?

Jika Anda melewatkan dosis, segera minum begitu Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktu untuk dosis berikutnya yang dijadwalkan. Dalam hal itu, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal dosis reguler Anda.

Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping dan komplikasi. Dosis ganda dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.

Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur pengingat telepon atau menggunakan pengatur pil untuk membantu Anda tetap pada jadwal perawatan Anda.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Macitentan dan Tadalafil?

Anda hanya boleh berhenti mengonsumsi obat ini di bawah pengawasan langsung dokter Anda, karena PAH adalah kondisi kronis yang memerlukan perawatan berkelanjutan. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan gejala Anda kembali atau memburuk dengan cepat.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk mengurangi atau menghentikan pengobatan jika Anda mengalami efek samping yang serius yang tidak dapat diatasi, atau jika kondisi Anda berubah secara signifikan. Perubahan apa pun pada rencana perawatan Anda harus dilakukan secara bertahap dan dengan pemantauan yang ketat.

Bahkan jika Anda merasa jauh lebih baik, teruslah mengonsumsi obat sesuai resep. Peningkatan gejala Anda menunjukkan bahwa pengobatan berhasil, bukan bahwa Anda tidak lagi membutuhkannya.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Mengonsumsi Macitentan dan Tadalafil?

Anda harus membatasi konsumsi alkohol saat mengonsumsi obat ini, karena alkohol dan obat dapat menurunkan tekanan darah. Menggabungkannya dapat meningkatkan risiko pusing, pingsan, atau efek samping lainnya.

Jika Anda memilih untuk minum sesekali, lakukanlah dalam jumlah sedang dan perhatikan bagaimana perasaan Anda. Mulailah dengan jumlah kecil untuk melihat bagaimana tubuh Anda merespons, dan hindari minum jika Anda sudah mengalami pusing atau tekanan darah rendah.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang tingkat konsumsi alkohol, jika ada, yang aman bagi Anda berdasarkan kesehatan dan respons Anda terhadap pengobatan secara keseluruhan.