Apa itu Macitentan: Penggunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Macitentan adalah obat resep yang membantu mengobati hipertensi arteri pulmonal (HAP), suatu kondisi serius di mana tekanan darah di arteri paru-paru Anda menjadi sangat tinggi. Obat oral ini bekerja dengan memblokir reseptor tertentu yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah, membantu jantung Anda memompa darah lebih mudah melalui paru-paru Anda.

Jika Anda atau seseorang yang Anda sayangi telah diresepkan macitentan, Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang cara kerjanya dan apa yang diharapkan. Mari kita bahas semua yang perlu Anda ketahui tentang obat ini dengan cara yang terasa mudah dikelola dan jelas.

Apa itu Macitentan?

Macitentan termasuk dalam kelas obat yang disebut antagonis reseptor endotelin. Anggap saja sebagai kunci yang memblokir kunci pada reseptor tertentu di pembuluh darah Anda yang jika tidak akan menyebabkannya mengencang.

Tubuh Anda secara alami memproduksi zat yang disebut endotelin, yang dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Pada penderita HAP, penyempitan ini terjadi terlalu banyak di arteri paru-paru. Macitentan berperan untuk mencegah penyempitan berlebihan ini, memungkinkan darah mengalir lebih bebas melalui paru-paru Anda.

Obat ini dirancang khusus untuk penggunaan jangka panjang dan merupakan kemajuan penting dalam mengobati HAP. Biasanya diresepkan ketika pengobatan lain belum memberikan kelegaan yang cukup atau sebagai bagian dari rencana terapi kombinasi.

Untuk Apa Macitentan Digunakan?

Macitentan terutama digunakan untuk mengobati hipertensi arteri pulmonal, suatu kondisi di mana arteri kecil di paru-paru Anda menyempit, tersumbat, atau rusak. Hal ini membuat jantung Anda jauh lebih sulit untuk memompa darah melalui paru-paru Anda.

Orang dengan HAP sering mengalami sesak napas, kelelahan, nyeri dada, dan pusing karena jantung mereka bekerja lembur untuk mendorong darah melalui arteri paru-paru yang menyempit ini. Seiring waktu, kerja ekstra ini dapat melemahkan jantung.

Dokter Anda mungkin meresepkan macitentan jika Anda menderita PAH yang terkait dengan berbagai kondisi yang mendasarinya. Ini dapat mencakup penyakit jaringan ikat seperti skleroderma, cacat jantung bawaan, atau terkadang PAH yang berkembang tanpa penyebab yang jelas.

Obat ini membantu memperlambat perkembangan PAH dan dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk berolahraga dan melakukan aktivitas sehari-hari. Obat ini sering digunakan bersama dengan pengobatan PAH lainnya untuk memberikan hasil terbaik bagi Anda.

Bagaimana Cara Kerja Macitentan?

Macitentan dianggap sebagai obat yang cukup kuat yang bekerja dengan memblokir reseptor endotelin di pembuluh darah Anda. Ketika reseptor ini diblokir, pembuluh darah di paru-paru Anda dapat rileks dan melebar, mengurangi tekanan yang dihadapi jantung Anda.

Obat ini secara khusus menargetkan dua jenis reseptor endotelin, yang disebut reseptor ETA dan ETB. Dengan memblokir kedua jenis tersebut, macitentan memberikan perlindungan yang lebih komprehensif terhadap penyempitan pembuluh darah dibandingkan dengan beberapa obat yang lebih tua dalam kelas ini.

Anda biasanya akan mulai melihat peningkatan gejala Anda dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah memulai pengobatan. Namun, manfaat penuhnya mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk menjadi jelas saat sistem kardiovaskular Anda menyesuaikan diri dengan peningkatan aliran darah.

Obat ini bekerja paling baik sebagai bagian dari rencana pengobatan jangka panjang. Ini bukan solusi cepat, melainkan sistem pendukung yang stabil yang membantu menjaga aliran darah yang lebih baik melalui paru-paru Anda dari waktu ke waktu.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Macitentan?

Konsumsi macitentan persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya sekali sehari dengan atau tanpa makanan. Tablet dapat diminum dengan air, dan Anda tidak perlu khawatir tentang waktu pemberiannya dengan makanan karena makanan tidak secara signifikan memengaruhi bagaimana tubuh Anda menyerap obat.

Sebaiknya minum dosis Anda pada waktu yang sama setiap hari untuk membantu Anda mengingat dan menjaga kadar obat yang stabil dalam sistem Anda. Banyak orang merasa terbantu dengan menghubungkan minum obat mereka dengan rutinitas harian, seperti menyikat gigi atau sarapan.

Telan tablet utuh dengan air. Jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecah tablet, karena hal ini dapat memengaruhi cara obat dilepaskan dalam tubuh Anda.

Jika Anda mengonsumsi obat lain untuk PAH, dokter Anda akan mengoordinasikan waktu pemberiannya untuk memastikan obat tersebut bekerja dengan baik bersama-sama. Selalu ikuti instruksi khusus dari penyedia layanan kesehatan Anda, karena mereka dapat menyesuaikan rutinitas Anda berdasarkan kebutuhan individu Anda.

Berapa Lama Saya Harus Minum Macitentan?

Macitentan biasanya diresepkan sebagai pengobatan jangka panjang, seringkali selama bertahun-tahun atau bahkan tanpa batas waktu. PAH adalah kondisi kronis yang memerlukan penanganan berkelanjutan, dan penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala Anda kembali atau memburuk.

Dokter Anda akan memantau respons Anda terhadap obat melalui pemeriksaan rutin, tes darah, dan penilaian fungsi jantung. Berdasarkan kondisi Anda, mereka dapat menyesuaikan rencana perawatan Anda dari waktu ke waktu.

Beberapa orang minum macitentan selama bertahun-tahun dengan hasil yang baik, sementara yang lain mungkin perlu beralih ke obat yang berbeda atau menambahkan perawatan tambahan. Kuncinya adalah bekerja sama dengan tim layanan kesehatan Anda untuk menemukan apa yang paling cocok untuk situasi spesifik Anda.

Jangan pernah berhenti minum macitentan secara tiba-tiba tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Jika Anda perlu menghentikan pengobatan, dokter Anda akan membuat rencana untuk melakukannya dengan aman, mungkin dengan secara bertahap mengurangi dosis Anda atau beralih ke pengobatan alternatif.

Apa Efek Samping Macitentan?

Seperti semua obat, macitentan dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Sebagian besar efek samping dapat diatasi, dan banyak orang menemukan bahwa ketidaknyamanan awal membaik seiring tubuh mereka menyesuaikan diri dengan obat.

Efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami termasuk sakit kepala, pembengkakan di kaki atau pergelangan kaki Anda, dan infeksi saluran pernapasan bagian atas. Hal ini terjadi pada sejumlah besar orang tetapi biasanya ringan hingga sedang keparahannya.

Berikut adalah efek samping yang lebih sering dilaporkan yang perlu diperhatikan:

• Sakit kepala (sering membaik setelah beberapa minggu pertama)
• Pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, atau kaki
• Infeksi saluran pernapasan bagian atas seperti gejala pilek
• Hidung tersumbat atau berair
• Bronkitis
• Infeksi saluran kemih

Sebagian besar efek samping ini bersifat sementara dan menjadi kurang mengganggu seiring tubuh Anda beradaptasi dengan pengobatan. Dokter Anda dapat menyarankan cara untuk mengatasi gejala tidak nyaman yang Anda alami.

Ada juga beberapa efek samping serius tetapi kurang umum yang memerlukan perhatian medis segera. Meskipun hal ini jarang terjadi, penting untuk mengetahui apa yang harus diwaspadai sehingga Anda bisa mendapatkan bantuan dengan cepat jika diperlukan.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu gejala yang lebih serius ini:

• Penurunan signifikan sel darah merah (anemia), yang mungkin menyebabkan kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Masalah hati, termasuk menguningnya kulit atau mata, urin berwarna gelap, atau mual yang terus-menerus
• Pembengkakan parah tiba-tiba pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan
• Kesulitan bernapas atau menelan
• Pendarahan atau memar yang tidak biasa

Efek samping serius ini jarang terjadi, tetapi mengenalinya sejak dini dapat membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan dengan segera. Dokter Anda akan memantau Anda secara teratur untuk mengetahui potensi masalah sebelum menjadi serius.

Siapa yang Tidak Boleh Mengonsumsi Macitentan?

Macitentan tidak cocok untuk semua orang, dan ada situasi tertentu di mana dokter Anda akan merekomendasikan pendekatan pengobatan yang berbeda. Pembatasan yang paling penting adalah untuk orang yang hamil atau mungkin hamil.

Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, Anda tidak boleh mengonsumsi macitentan karena dapat menyebabkan cacat lahir yang serius. Wanita usia subur perlu menggunakan kontrasepsi yang andal saat mengonsumsi obat ini dan setidaknya selama satu bulan setelah menghentikannya.

Dokter Anda juga akan berhati-hati dalam meresepkan macitentan jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Situasi ini memerlukan pertimbangan yang cermat dan pemantauan yang ketat:

• Penyakit hati parah atau masalah fungsi hati
• Penyakit ginjal parah
• Tekanan darah rendah yang menyebabkan gejala
• Jenis masalah jantung tertentu
• Anemia parah atau gangguan darah lainnya

Selain itu, jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap macitentan atau obat-obatan serupa di masa lalu, dokter Anda kemungkinan akan memilih opsi pengobatan yang berbeda untuk Anda.

Usia juga bisa menjadi faktor dalam keputusan pengobatan. Meskipun macitentan dapat digunakan pada orang dewasa yang lebih tua, dokter Anda mungkin akan memulai dengan dosis yang lebih rendah atau memantau Anda lebih ketat jika Anda berusia di atas 65 tahun atau memiliki banyak kondisi kesehatan.

Nama Merek Macitentan

Macitentan tersedia dengan nama merek Opsumit di sebagian besar negara, termasuk Amerika Serikat. Ini adalah formulasi yang paling umum diresepkan yang akan Anda temui di apotek.

Obat ini diproduksi oleh Actelion Pharmaceuticals, dan Opsumit saat ini adalah nama merek utama yang digunakan di seluruh dunia. Anda mungkin sesekali melihatnya disebut dengan nama generiknya, macitentan, terutama dalam literatur medis atau saat membahas pilihan pengobatan.

Saat Anda mengambil resep Anda, label kemungkinan akan menunjukkan "Opsumit" sebagai nama merek, dengan "macitentan" terdaftar sebagai nama generik atau bahan aktif. Kedua nama tersebut mengacu pada obat yang sama.

Perlu dicatat bahwa versi generik macitentan mungkin akan tersedia di masa mendatang, tetapi saat ini, Opsumit adalah pilihan utama yang diresepkan oleh dokter untuk obat khusus ini.

Alternatif Macitentan

Jika macitentan bukan pilihan yang tepat untuk Anda, ada beberapa obat lain yang dapat mengobati PAH secara efektif. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan alternatif ini berdasarkan gejala spesifik Anda, kondisi kesehatan lainnya, dan bagaimana respons Anda terhadap pengobatan.

Antagonis reseptor endotelin lainnya bekerja mirip dengan macitentan tetapi mungkin memiliki profil efek samping yang berbeda. Ini termasuk bosentan (Tracleer) dan ambrisentan (Letairis), yang telah berhasil digunakan selama bertahun-tahun.

Selain antagonis reseptor endotelin, ada kelas obat PAH lain yang bekerja melalui mekanisme yang berbeda:

• Inhibitor fosfodiesterase-5 seperti sildenafil (Revatio) dan tadalafil (Adcirca)
• Analog prostasiklin seperti epoprostenol (Flolan) dan iloprost (Ventavis)
• Stimulator siklase guanylate larut seperti riociguat (Adempas)
• Agonis reseptor prostasiklin seperti selexipag (Uptravi)

Banyak orang dengan PAH sebenarnya mengonsumsi kombinasi obat-obatan ini untuk mendapatkan hasil terbaik. Dokter Anda mungkin akan memulai dengan satu obat dan menambahkan yang lain seiring waktu, atau mereka mungkin merekomendasikan untuk memulai dengan kombinasi segera.

Pilihan alternatif tergantung pada banyak faktor, termasuk kesehatan Anda secara keseluruhan, obat lain yang Anda konsumsi, dan preferensi pribadi Anda tentang hal-hal seperti seberapa sering Anda perlu mengonsumsi obat atau potensi efek samping.

Apakah Macitentan Lebih Baik Daripada Bosentan?

Baik macitentan maupun bosentan adalah antagonis reseptor endotelin yang mengobati PAH secara efektif, tetapi mereka memiliki beberapa perbedaan penting yang mungkin membuat salah satunya lebih cocok untuk Anda daripada yang lain.

Macitentan umumnya dianggap memiliki beberapa keunggulan dibandingkan bosentan. Obat ini cenderung menyebabkan lebih sedikit masalah hati, yang berarti Anda mungkin memerlukan tes darah yang lebih jarang untuk memantau fungsi hati Anda. Hal ini dapat membuat pengobatan lebih nyaman dan tidak terlalu mengkhawatirkan.

Studi telah menunjukkan bahwa macitentan mungkin juga lebih efektif dalam mencegah PAH memburuk seiring waktu. Dalam uji klinis, orang yang mengonsumsi macitentan memiliki lebih sedikit rawat inap dan kejadian perkembangan penyakit dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi plasebo.

Namun, bosentan telah digunakan lebih lama dan memiliki rekam jejak keselamatan dan efektivitas yang mapan. Beberapa orang merasa sangat baik dengan bosentan dan tidak perlu beralih ke obat-obatan yang lebih baru.

Pilihan antara obat-obatan ini seringkali bergantung pada faktor individu seperti fungsi hati Anda, kondisi kesehatan lainnya, dan bagaimana Anda merespons pengobatan. Dokter Anda akan mempertimbangkan gambaran medis lengkap Anda saat merekomendasikan pilihan terbaik untuk Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Macitentan

Q1. Apakah Macitentan Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Macitentan dapat digunakan pada penderita jenis penyakit jantung tertentu, tetapi memerlukan pemantauan dan evaluasi yang cermat oleh dokter Anda. Karena PAH itu sendiri memengaruhi jantung, banyak orang yang mengonsumsi macitentan memang memiliki keterlibatan jantung sampai batas tertentu.

Dokter Anda akan menilai kondisi jantung spesifik Anda sebelum meresepkan macitentan. Mereka akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti kekuatan pompa jantung Anda, setiap irama yang tidak teratur, dan kadar tekanan darah Anda. Janji temu tindak lanjut secara teratur akan membantu memastikan obat bekerja dengan aman untuk jantung Anda.

Jika Anda mengalami gagal jantung berat atau tekanan darah sangat rendah, dokter Anda mungkin memilih pengobatan yang berbeda atau memulai dengan dosis yang lebih rendah sambil memantau Anda dengan cermat. Kuncinya adalah komunikasi terbuka dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang gejala terkait jantung apa pun yang Anda alami.

Q2. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Macitentan?

Jika Anda secara tidak sengaja mengonsumsi macitentan lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun Anda, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja. Mengonsumsi terlalu banyak dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya dan komplikasi serius lainnya.

Gejala jika mengonsumsi terlalu banyak macitentan mungkin termasuk pusing, pingsan, sakit kepala parah, atau merasa sangat lemah. Jika Anda mengalami salah satu gejala ini setelah mengonsumsi obat tambahan, segera cari pertolongan medis.

Sambil menunggu bantuan medis, berbaringlah dengan kaki ditinggikan jika Anda merasa pusing atau pingsan. Jangan mencoba memuntahkan diri kecuali secara khusus diperintahkan oleh penyedia layanan kesehatan. Bawa botol obat bersama Anda agar profesional medis dapat melihat persis apa dan berapa banyak yang Anda konsumsi.

Q3. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Macitentan?

Jika Anda melewatkan dosis macitentan, segera minum begitu Anda ingat, kecuali sudah hampir waktu untuk dosis terjadwal berikutnya. Dalam hal ini, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal reguler Anda.

Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan, karena hal ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya. Jika Anda tidak yakin tentang waktu, lebih baik menunggu sampai dosis terjadwal berikutnya daripada mengambil risiko mengonsumsi terlalu banyak obat.

Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur pengingat telepon atau menggunakan pengatur pil untuk membantu Anda tetap pada jalur yang benar. Dosis harian yang konsisten penting untuk menjaga kadar obat yang stabil dalam sistem Anda.

Q4. Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Macitentan?

Anda hanya boleh berhenti mengonsumsi macitentan di bawah bimbingan dokter Anda, karena PAH adalah kondisi kronis yang biasanya memerlukan pengobatan berkelanjutan. Berhenti secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala Anda kembali atau memburuk, yang berpotensi menyebabkan komplikasi serius.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan atau mengubah pengobatan Anda jika Anda mengalami efek samping yang serius, jika kondisi Anda membaik secara signifikan, atau jika Anda perlu beralih ke pendekatan pengobatan yang berbeda. Keputusan ini selalu dibuat dengan hati-hati dengan pemantauan yang ketat.

Jika Anda berpikir untuk menghentikan pengobatan karena efek samping atau masalah lain, bicaralah dengan dokter Anda terlebih dahulu. Mereka seringkali dapat menyesuaikan rencana perawatan Anda, mengatasi efek samping, atau mencari pilihan lain yang mungkin lebih cocok untuk Anda.

Q5. Bisakah Saya Mengonsumsi Macitentan dengan Obat PAH Lainnya?

Ya, macitentan sering digunakan dalam kombinasi dengan obat PAH lainnya, dan banyak orang merasa bahwa terapi kombinasi bekerja lebih baik daripada obat tunggal saja. Dokter Anda akan mengoordinasikan kombinasi ini dengan hati-hati untuk memaksimalkan manfaat sambil meminimalkan risiko.

Kombinasi umum termasuk macitentan dengan inhibitor phosphodiesterase-5 seperti sildenafil, atau dengan analog prostasiklin. Obat-obatan ini bekerja melalui jalur yang berbeda, sehingga menggabungkannya dapat memberikan pengobatan yang lebih komprehensif untuk PAH.

Dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat ketika memulai terapi kombinasi, karena risiko efek samping seperti tekanan darah rendah mungkin lebih tinggi. Mereka akan menyesuaikan dosis dan waktu untuk menemukan kombinasi yang paling aman dan efektif untuk situasi spesifik Anda.