Apa itu Maraviroc: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Maraviroc adalah obat resep yang dirancang khusus untuk mengobati infeksi HIV pada orang dewasa. Obat ini termasuk dalam kelas unik obat HIV yang disebut antagonis CCR5, yang bekerja berbeda dari obat HIV lainnya dengan memblokir pintu masuk spesifik yang digunakan HIV untuk memasuki sel kekebalan tubuh Anda.

Obat ini bukanlah obat untuk HIV, tetapi dapat menjadi alat yang ampuh dalam perangkat pengobatan Anda. Bila digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat HIV lainnya, maraviroc membantu mengendalikan virus dan mendukung kemampuan sistem kekebalan tubuh Anda untuk tetap kuat.

Apa itu Maraviroc?

Maraviroc adalah obat antiretroviral yang secara khusus menargetkan cara HIV memasuki sel CD4 Anda. Anggap saja sebagai kunci khusus yang mencegah HIV menggunakan salah satu titik masuk utamanya ke dalam sel kekebalan tubuh Anda.

Tidak seperti banyak obat HIV lainnya yang bekerja setelah virus telah menginfeksi sel Anda, maraviroc bekerja pada awal proses infeksi. Obat ini memblokir reseptor CCR5, yang seperti pintu masuk yang digunakan jenis HIV tertentu untuk masuk ke dalam sel kekebalan tubuh Anda yang sehat.

Obat ini selalu digunakan dalam kombinasi dengan obat HIV lainnya, tidak pernah sendiri. Dokter Anda biasanya akan meresepkannya sebagai bagian dari apa yang disebut terapi antiretroviral kombinasi, atau cART, yang menggunakan beberapa obat untuk menyerang HIV dari berbagai sudut.

Untuk Apa Maraviroc Digunakan?

Maraviroc terutama digunakan untuk mengobati infeksi HIV-1 pada orang dewasa yang memiliki jenis HIV tertentu yang disebut virus CCR5-tropik. Sebelum meresepkan obat ini, dokter Anda perlu menguji HIV Anda untuk memastikan itu adalah jenis yang tepat yang dapat ditargetkan secara efektif oleh maraviroc.

Obat ini sangat berharga bagi orang yang telah mengembangkan resistensi terhadap obat HIV lainnya. Jika pengobatan HIV Anda saat ini tidak berfungsi sebaik yang seharusnya, atau jika Anda telah mencoba beberapa rejimen tanpa hasil, maraviroc mungkin menawarkan jalur baru untuk penekanan virus.

Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan maraviroc jika Anda memulai pengobatan HIV untuk pertama kalinya, terutama jika pengujian menunjukkan Anda memiliki HIV CCR5-tropik. Namun, obat ini lebih umum digunakan pada pasien yang berpengalaman dalam pengobatan yang membutuhkan pilihan tambahan.

Bagaimana Cara Kerja Maraviroc?

Maraviroc bekerja sebagai obat HIV yang cukup kuat dengan memblokir jalur spesifik yang digunakan HIV untuk menginfeksi sel Anda. Obat ini dianggap sebagai terapi yang ditargetkan karena berfokus pada satu mekanisme infeksi HIV tertentu.

Ketika HIV mencoba memasuki sel CD4 Anda, ia perlu menempel pada reseptor tertentu di permukaan sel. Maraviroc secara khusus memblokir reseptor CCR5, yang mencegah HIV CCR5-tropik berhasil memasuki dan menginfeksi sel kekebalan tubuh Anda yang sehat.

Tindakan pemblokiran ini terjadi di luar sel Anda, yang membuat maraviroc unik di antara obat HIV. Sebagian besar obat HIV lainnya bekerja di dalam sel setelah infeksi telah terjadi, tetapi maraviroc menghentikan proses infeksi bahkan sebelum dimulai.

Efektivitas obat tergantung pada HIV Anda yang bersifat CCR5-tropik. Beberapa orang memiliki HIV CXCR4-tropik atau HIV dual-tropik, yang menggunakan titik masuk yang berbeda yang tidak dapat diblokir oleh maraviroc.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Maraviroc?

Maraviroc biasanya dikonsumsi dalam bentuk tablet dua kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Anda dapat meminumnya dengan air, susu, atau jus - apa pun yang terasa paling nyaman bagi perut Anda.

Mengonsumsi maraviroc dengan makanan dapat membantu mengurangi gangguan perut, meskipun tidak wajib. Beberapa orang merasa bahwa mengonsumsinya dengan camilan ringan atau makanan membuatnya lebih mudah diingat dan lebih lembut pada sistem pencernaan mereka.

Waktu pemberian dosis Anda lebih penting daripada apa yang Anda makan bersamanya. Cobalah untuk meminum dosis Anda dengan selisih waktu sekitar 12 jam dan pada waktu yang sama setiap hari. Hal ini membantu menjaga kadar obat yang stabil dalam sistem Anda.

Jika Anda mengonsumsi obat HIV lainnya, Anda perlu mengoordinasikan waktu pemberiannya dengan maraviroc. Beberapa kombinasi obat perlu diminum bersamaan, sementara yang lain bekerja lebih baik jika diberi jarak. Apoteker Anda dapat membantu Anda membuat jadwal yang sesuai dengan obat-obatan lain yang Anda konsumsi.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Maraviroc?

Maraviroc biasanya merupakan obat jangka panjang yang akan Anda konsumsi selama obat tersebut terus efektif dalam mengendalikan HIV Anda. Kebanyakan orang yang merespons dengan baik terhadap rejimen yang mengandung maraviroc mengonsumsinya tanpa batas waktu sebagai bagian dari pengobatan HIV mereka yang sedang berlangsung.

Dokter Anda akan memantau viral load Anda secara teratur untuk memastikan maraviroc bekerja secara efektif. Jika viral load Anda tetap tidak terdeteksi dan jumlah CD4 Anda tetap stabil atau membaik, Anda kemungkinan akan terus mengonsumsinya.

Durasi pengobatan juga bergantung pada seberapa baik Anda mentolerir obat tersebut dan apakah HIV Anda tetap CCR5-tropik. HIV sebagian orang dapat berubah seiring waktu, berpotensi menjadi resisten terhadap maraviroc atau beralih menggunakan jalur masuk yang berbeda.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi maraviroc tanpa mendiskusikannya terlebih dahulu dengan dokter Anda. Menghentikan obat HIV secara tiba-tiba dapat menyebabkan viral rebound dan berpotensi menyebabkan perkembangan resistensi obat.

Apa Efek Samping Maraviroc?

Seperti semua obat, maraviroc dapat menyebabkan efek samping, meskipun banyak orang yang mentoleransinya dengan baik. Sebagian besar efek samping bersifat ringan hingga sedang dan seringkali membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat tersebut.

Berikut adalah efek samping yang lebih umum yang mungkin Anda alami, dan akan sangat membantu jika Anda tahu apa yang diharapkan sehingga Anda dapat mendiskusikan kekhawatiran apa pun dengan tim perawatan kesehatan Anda:

• Mual dan sakit perut
• Diare atau tinja lembek
• Sakit kepala
• Kelelahan atau merasa lelah
• Pusing, terutama saat berdiri
• Sulit tidur
• Nyeri otot atau nyeri sendi
• Perubahan nafsu makan

Efek samping umum ini biasanya menjadi kurang mengganggu dalam beberapa minggu pertama pengobatan. Jika berlanjut atau mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, dokter Anda dapat menyarankan strategi untuk membantu mengelolanya.

Efek samping yang lebih serius jarang terjadi tetapi memerlukan perhatian medis segera. Ini termasuk tanda-tanda masalah hati seperti menguningnya kulit atau mata Anda, sakit perut parah, atau kelelahan yang tidak biasa yang tidak membaik dengan istirahat.

Beberapa orang mungkin mengalami reaksi alergi, yang dapat mencakup ruam, gatal-gatal, pembengkakan, atau kesulitan bernapas. Jika Anda melihat salah satu gejala ini, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Ada juga beberapa efek samping yang jarang tetapi serius yang akan dipantau oleh dokter Anda melalui tes darah dan pemeriksaan rutin. Ini mungkin termasuk perubahan fungsi hati Anda, masalah jantung, atau infeksi yang tidak biasa.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Maraviroc?

Maraviroc tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi apakah itu pilihan yang tepat untuk situasi spesifik Anda. Faktor yang paling penting adalah memiliki HIV tropik CCR5, karena obat tersebut tidak akan bekerja melawan jenis HIV lainnya.

Orang dengan masalah hati yang parah harus menggunakan maraviroc dengan hati-hati atau menghindarinya sepenuhnya. Karena obat tersebut diproses melalui hati Anda, penyakit hati yang ada dapat membuat tubuh Anda lebih sulit untuk menangani obat tersebut dengan aman.

Jika Anda memiliki kondisi jantung tertentu, terutama yang memengaruhi irama jantung Anda, dokter Anda perlu mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risikonya. Maraviroc terkadang dapat memengaruhi fungsi jantung, terutama pada orang dengan masalah jantung yang sudah ada sebelumnya.

Berikut adalah situasi di mana maraviroc mungkin tidak sesuai, dan dokter Anda akan membahas faktor-faktor ini dengan Anda selama konsultasi:

• Infeksi HIV tropik CXCR4 atau tropik ganda
• Penyakit hati berat atau gagal hati
• Gangguan irama jantung tertentu
• Penyakit ginjal berat
• Kehamilan (data keamanan terbatas tersedia)
• Menyusui
• Usia di bawah 18 tahun (tidak disetujui untuk penggunaan pada anak-anak)

Dokter Anda juga akan mempertimbangkan obat-obatan lain yang Anda konsumsi, karena beberapa obat dapat berinteraksi dengan maraviroc sedemikian rupa sehingga membuatnya kurang efektif atau meningkatkan efek samping.

Jika Anda memiliki riwayat depresi atau kondisi kesehatan mental lainnya, dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat, karena beberapa orang mengalami perubahan suasana hati ketika memulai pengobatan HIV baru.

Nama Merek Maraviroc

Maraviroc tersedia dengan nama merek Selzentry di Amerika Serikat dan Celsentri di banyak negara lain. Keduanya mengandung bahan aktif yang sama dan bekerja secara identik.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 150mg dan 300mg, dan dokter Anda akan menentukan kekuatan yang tepat berdasarkan obat-obatan lain yang Anda konsumsi dan kebutuhan individu. Dosisnya dapat bervariasi tergantung pada obat HIV lain yang Anda konsumsi.

Versi generik maraviroc mungkin tersedia di beberapa wilayah, tetapi versi merek dagang masih yang paling umum diresepkan. Apoteker Anda dapat membantu Anda memahami apa yang tersedia di daerah Anda.

Alternatif Maraviroc

Jika maraviroc tidak cocok untuk Anda, ada beberapa pilihan pengobatan HIV lain yang tersedia. Alternatif terbaik tergantung pada jenis HIV spesifik Anda, riwayat pengobatan Anda, dan seberapa baik Anda merespons obat-obatan lain.

Obat penghambat masuk lainnya termasuk enfuvirtide, meskipun diberikan melalui suntikan dan jarang digunakan saat ini. Lebih umum, dokter Anda mungkin mempertimbangkan inhibitor transfer untai integrase seperti dolutegravir atau raltegravir.

Inhibitor protease seperti darunavir atau atazanavir mewakili kelas obat HIV lain yang bekerja melalui mekanisme yang berbeda. Ini mungkin menjadi alternatif yang baik jika Anda memiliki HIV tropik CXCR4 yang tidak akan merespons maraviroc.

Inhibitor transkriptase balik non-nukleosida (NNRTI) seperti efavirenz atau rilpivirine menawarkan pendekatan lain untuk pengobatan HIV. Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti pola resistensi virus Anda dan potensi efek samping saat memilih alternatif.

Apakah Maraviroc Lebih Baik Daripada Obat HIV Lainnya?

Maraviroc tidak selalu lebih baik atau lebih buruk daripada obat HIV lainnya - itu hanya berbeda dan sangat berharga untuk situasi tertentu. Obat HIV "terbaik" selalu yang paling efektif untuk keadaan individu Anda.

Dibandingkan dengan beberapa obat HIV yang lebih baru, maraviroc membutuhkan dosis dua kali sehari, yang menurut sebagian orang kurang nyaman daripada pilihan sekali sehari. Namun, mekanisme kerjanya yang unik membuatnya tak tergantikan untuk skenario pengobatan tertentu.

Bagi orang dengan HIV tropik CCR5 yang telah mengembangkan resistensi terhadap beberapa obat lain, maraviroc bisa menjadi penyelamat. Obat ini menyerang HIV dari sudut yang tidak dilakukan obat lain, yang berarti seringkali dapat bekerja bahkan ketika obat lain telah berhenti efektif.

Obat ini cenderung ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang, dengan efek samping yang umumnya dapat diatasi. Beberapa orang sebenarnya lebih memilih maraviroc karena tidak menyebabkan beberapa efek samping umum yang terkait dengan kelas obat HIV lainnya.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Maraviroc

Apakah Maraviroc Aman untuk Penderita Penyakit Hati?

Maraviroc memerlukan pertimbangan yang cermat jika Anda menderita penyakit hati. Orang dengan masalah hati ringan seringkali dapat mengonsumsi maraviroc dengan pemantauan ketat, tetapi mereka yang menderita penyakit hati parah mungkin perlu menghindarinya sepenuhnya.

Dokter Anda kemungkinan akan memesan tes fungsi hati secara teratur untuk memantau bagaimana hati Anda menangani pengobatan. Jika Anda menderita hepatitis B atau C bersama dengan HIV, fungsi hati Anda menjadi lebih penting untuk dipantau secara cermat.

Tanda-tanda masalah hati meliputi menguningnya kulit atau mata Anda, urin berwarna gelap, tinja berwarna terang, atau sakit perut yang terus-menerus. Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, segera hubungi dokter Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Maraviroc?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi maraviroc lebih dari yang diresepkan, jangan panik, tetapi hubungi dokter atau pusat kendali racun untuk mendapatkan panduan. Mengonsumsi dosis tambahan dapat meningkatkan risiko efek samping seperti pusing, mual, atau perubahan irama jantung.

Jangan pernah mencoba untuk "mengganti" overdosis dengan melewatkan dosis berikutnya. Sebagai gantinya, kembali ke jadwal dosis reguler Anda seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Jika Anda mengalami gejala parah seperti kesulitan bernapas, nyeri dada, atau kehilangan kesadaran, segera cari perawatan medis darurat. Simpan botol obat bersama Anda agar petugas medis dapat melihat persis apa dan berapa banyak yang Anda konsumsi.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Maraviroc?

Jika Anda melewatkan dosis maraviroc, segera minum begitu Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Dalam hal ini, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal reguler Anda.

Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan. Hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping tanpa memberikan manfaat tambahan.

Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur alarm telepon, menggunakan pengatur pil, atau bertanya kepada apoteker Anda tentang alat pengingat. Pemberian dosis yang konsisten sangat penting untuk mengendalikan HIV Anda.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Maraviroc?

Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi maraviroc tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda. Obat HIV bekerja paling baik jika dikonsumsi secara konsisten, dan penghentian mendadak dapat menyebabkan rebound virus dan potensi pengembangan resistensi.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk mengubah pengobatan Anda jika Anda mengalami efek samping yang tidak tertahankan, jika HIV Anda mengembangkan resistensi terhadap maraviroc, atau jika pilihan pengobatan yang lebih baik tersedia untuk situasi Anda.

Beberapa orang mungkin dapat beralih ke rejimen HIV yang berbeda dari waktu ke waktu, tetapi keputusan ini harus selalu dibuat secara kolaboratif dengan tim perawatan kesehatan Anda berdasarkan viral load, jumlah CD4, dan status kesehatan Anda secara keseluruhan.

Bisakah Maraviroc Berinteraksi dengan Obat Lain?

Ya, maraviroc dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain, itulah sebabnya dokter Anda perlu mengetahui tentang semua yang Anda konsumsi, termasuk obat bebas, suplemen, dan produk herbal.

Beberapa obat dapat meningkatkan kadar maraviroc dalam darah Anda, yang berpotensi menyebabkan lebih banyak efek samping. Yang lain dapat menurunkan kadar maraviroc, membuatnya kurang efektif melawan HIV.

Dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis maraviroc Anda jika Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu seperti beberapa antibiotik, obat antijamur, atau obat kejang. Selalu periksa dengan apoteker Anda sebelum memulai obat baru apa pun saat mengonsumsi maraviroc.