Apa itu Mavacamten: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Mavacamten adalah obat resep yang dirancang khusus untuk mengobati kardiomiopati hipertrofik, suatu kondisi di mana otot jantung Anda menjadi sangat tebal. Terapi yang ditargetkan ini bekerja dengan membantu jantung Anda memompa lebih efisien ketika dinding otot telah tumbuh terlalu tebal untuk berfungsi dengan baik.

Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai telah didiagnosis dengan kardiomiopati hipertrofik, Anda mungkin merasa kewalahan dengan kompleksitas kondisi ini. Mavacamten merupakan terobosan signifikan dalam pengobatan, menawarkan harapan bagi orang-orang yang sebelumnya memiliki pilihan terbatas selain operasi.

Apa itu Mavacamten?

Mavacamten adalah inhibitor miosin jantung kelas pertama yang secara langsung menargetkan akar penyebab kardiomiopati hipertrofik. Ia bekerja dengan mengikat filamen tebal di otot jantung Anda, mengurangi kekuatan berlebihan yang menyebabkan jantung Anda bekerja terlalu keras.

Bayangkan otot jantung Anda sebagai pekerja yang terlalu antusias yang berusaha terlalu keras. Mavacamten pada dasarnya memberi tahu serat otot tersebut untuk tenang dan bekerja lebih efisien. Obat ini dikembangkan secara khusus setelah penelitian selama beberapa dekade tentang penyebab genetik dan molekuler kardiomiopati hipertrofik.

Obat ini dipasarkan dengan nama merek Camzyos dan merupakan kemajuan besar dalam mengobati kondisi jantung bawaan ini. Tidak seperti pengobatan lama yang hanya mengelola gejala, mavacamten sebenarnya mengatasi masalah yang mendasarinya pada tingkat sel.

Untuk Apa Mavacamten Digunakan?

Mavacamten diresepkan untuk orang dewasa dengan kardiomiopati hipertrofik obstruktif yang terus mengalami gejala meskipun telah mengonsumsi obat jantung lainnya. Dokter Anda biasanya akan mempertimbangkan pengobatan ini ketika Anda mengalami sesak napas, nyeri dada, atau kelelahan yang mengganggu aktivitas sehari-hari Anda.

Obat ini secara khusus diindikasikan untuk kardiomiopati hipertrofik simtomatik dengan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri. Ini berarti otot jantung Anda yang menebal sebenarnya menghalangi aliran darah keluar dari ruang pompa utama jantung Anda, menciptakan penyempitan yang membuat jantung Anda bekerja lebih keras.

Ahli jantung Anda mungkin merekomendasikan mavacamten jika Anda telah mencoba beta-blocker, calcium channel blocker, atau pengobatan standar lainnya tanpa perbaikan gejala yang memadai. Ini sangat berharga bagi orang yang ingin menghindari atau menunda intervensi bedah seperti miektomi septal atau ablasi septal alkohol.

Obat ini juga dapat dipertimbangkan untuk orang yang bukan kandidat yang baik untuk operasi karena kondisi kesehatan lain atau preferensi pribadi. Beberapa pasien menemukan bahwa mavacamten membantu mereka kembali ke aktivitas yang sebelumnya tidak dapat mereka nikmati karena gejala mereka.

Bagaimana Cara Kerja Mavacamten?

Mavacamten bekerja dengan secara langsung menghambat miosin jantung, protein yang bertanggung jawab atas kontraksi otot jantung Anda. Pada kardiomiopati hipertrofik, serat otot ini berkontraksi terlalu kuat, menciptakan obstruksi dan gejala yang Anda alami.

Obat tersebut mengikat kepala miosin di otot jantung Anda, mencegahnya membentuk terlalu banyak jembatan silang dengan filamen aktin. Hal ini mengurangi hiperkontraktilitas yang menjadi ciri khas kardiomiopati hipertrofik, memungkinkan jantung Anda memompa lebih efisien dengan lebih sedikit usaha.

Ini dianggap sebagai obat yang cukup kuat yang memerlukan pemantauan yang cermat. Dokter Anda perlu melacak fungsi jantung Anda dengan cermat karena mengurangi kontraktilitas terlalu banyak berpotensi melemahkan kemampuan pompa jantung Anda.

Efek obat ini bergantung pada dosis, yang berarti dosis yang lebih tinggi memberikan lebih banyak penghambatan kontraksi otot. Inilah sebabnya mengapa dokter Anda akan memulai dengan dosis yang lebih rendah dan secara bertahap menyesuaikannya berdasarkan respons jantung Anda dan seberapa baik gejala Anda membaik.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Mavacamten?

Konsumsi mavacamten persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya sekali sehari dengan atau tanpa makanan. Anda dapat meminumnya dengan air, susu, atau jus, dan tidak ada batasan diet khusus yang memengaruhi cara kerja obat.

Anda tidak perlu mengonsumsi mavacamten dengan makanan, tetapi meminumnya pada waktu yang sama setiap hari membantu menjaga kadar yang konsisten dalam sistem Anda. Banyak orang merasa lebih mudah untuk mengingatnya jika mereka meminumnya saat sarapan atau makan malam sebagai bagian dari rutinitas mereka.

Telan kapsul utuh tanpa menghancurkan, mengunyah, atau membukanya. Obat ini diformulasikan untuk melepaskan diri dengan benar saat ditelan utuh, dan mengubah kapsul dapat memengaruhi cara tubuh Anda menyerapnya.

Jika Anda melewatkan dosis, minum segera setelah Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Dalam hal ini, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal reguler Anda. Jangan pernah menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewatkan.

Berapa Lama Seharusnya Saya Mengonsumsi Mavacamten?

Mavacamten biasanya merupakan pengobatan jangka panjang yang mungkin perlu Anda konsumsi tanpa batas waktu untuk mempertahankan peredaan gejala. Dokter Anda akan memantau respons Anda dan dapat menyesuaikan dosis Anda dari waktu ke waktu, tetapi menghentikan pengobatan biasanya berarti gejala Anda akan kembali.

Kebanyakan orang mulai melihat peningkatan gejala mereka dalam waktu 4 hingga 12 minggu setelah memulai pengobatan. Namun, manfaat penuhnya mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk menjadi jelas saat jantung Anda menyesuaikan diri dengan efek obat.

Dokter Anda akan menjadwalkan janji temu tindak lanjut secara teratur untuk memantau fungsi jantung Anda melalui ekokardiogram dan tes lainnya. Kunjungan ini membantu memastikan obat bekerja secara efektif tanpa menyebabkan fungsi jantung Anda menjadi terlalu lemah.

Beberapa orang mungkin perlu menghentikan mavacamten untuk sementara jika fungsi jantung mereka menurun terlalu banyak, tetapi ini biasanya dapat dipulihkan. Dokter Anda akan dengan hati-hati menyeimbangkan manfaat pereda gejala dengan potensi risiko terhadap kemampuan pompa jantung Anda.

Apa Efek Samping Mavacamten?

Seperti semua obat, mavacamten dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Hal terpenting yang perlu dipahami adalah bahwa dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat untuk mendeteksi efek yang mengkhawatirkan sejak dini.

Berikut adalah efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami:

• Pusing atau pening, terutama saat berdiri dengan cepat
• Kelelahan atau merasa lebih lelah dari biasanya
• Sesak napas, terutama saat beraktivitas fisik
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan
• Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, atau kaki Anda
• Detak jantung tidak teratur atau palpitasi

Gejala-gejala ini sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat, tetapi Anda harus selalu melaporkannya ke dokter Anda.

Sekarang, mari kita bahas efek samping yang lebih serius tetapi kurang umum yang memerlukan perhatian medis segera:

• Sesak napas parah yang memburuk atau terjadi saat istirahat
• Pembengkakan signifikan yang tidak membaik dengan peningkatan
• Nyeri dada yang parah atau berbeda dari gejala Anda yang biasa
• Pingsan atau episode hampir pingsan
• Detak jantung cepat atau tidak teratur yang membuat Anda khawatir

Efek samping potensial yang paling serius adalah penurunan signifikan dalam fungsi pompa jantung Anda, itulah sebabnya pemantauan rutin sangat penting. Dokter Anda akan menggunakan ekokardiogram untuk memantau hal ini dan akan menyesuaikan dosis Anda atau menghentikan pengobatan jika diperlukan.

Beberapa efek samping yang jarang terjadi namun serius termasuk reaksi alergi parah, masalah hati, atau penurunan tekanan darah yang berbahaya. Meskipun hal ini tidak umum, penting untuk menyadarinya dan segera mencari perawatan medis jika Anda mengalami tanda-tanda seperti ruam parah, kulit atau mata menguning, atau mual dan muntah yang terus-menerus.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Mavacamten?

Mavacamten tidak cocok untuk semua orang dengan kardiomiopati hipertrofik. Dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah obat ini aman untuk situasi spesifik Anda.

Anda tidak boleh mengonsumsi mavacamten jika Anda memiliki kondisi jantung tertentu yang dapat memburuk dengan mengurangi kontraktilitas jantung Anda:

• Gagal jantung berat atau fungsi jantung yang sangat menurun
• Jenis aritmia tertentu yang membutuhkan kontraksi jantung yang kuat
• Penyakit ginjal berat yang memengaruhi pembersihan obat
• Penyakit hati yang mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk memproses obat
• Alergi yang diketahui terhadap mavacamten atau salah satu bahannya

Dokter Anda juga akan berhati-hati dalam meresepkan mavacamten jika Anda memiliki kondisi lain yang memengaruhi jantung Anda.

Pertimbangan khusus berlaku untuk kelompok orang tertentu:

• Wanita hamil tidak boleh mengonsumsi mavacamten, karena dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang
• Wanita usia subur membutuhkan kontrasepsi yang dapat diandalkan saat mengonsumsi obat ini
• Ibu menyusui harus mendiskusikan alternatif dengan dokter mereka
• Orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan penyesuaian dosis karena perubahan terkait usia pada fungsi ginjal atau hati
• Orang yang mengonsumsi obat-obatan tertentu lainnya mungkin mengalami interaksi obat

Dokter Anda akan meninjau riwayat medis lengkap dan obat-obatan Anda saat ini sebelum meresepkan mavacamten untuk memastikan keamanannya bagi Anda.

Nama Merek Mavacamten

Mavacamten dijual dengan nama merek Camzyos, diproduksi oleh Bristol Myers Squibb. Saat ini, ini adalah satu-satunya nama merek yang tersedia untuk obat ini di Amerika Serikat.

Camzyos tersedia dalam bentuk kapsul dengan kekuatan yang berbeda: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, dan 15 mg. Dokter Anda akan menentukan dosis awal yang tepat berdasarkan kondisi spesifik Anda dan respons terhadap pengobatan.

Karena mavacamten adalah obat yang lebih baru, versi generiknya belum tersedia. Nama merek Camzyos adalah yang akan Anda lihat pada botol resep Anda dan yang akan diberikan oleh apoteker Anda.

Alternatif Mavacamten

Jika mavacamten tidak cocok untuk Anda atau tidak memberikan peredaan gejala yang memadai, beberapa pengobatan alternatif tersedia. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pendekatan terbaik untuk situasi spesifik Anda.

Alternatif pengobatan tradisional meliputi:

• Beta-blocker seperti metoprolol atau propranolol, yang memperlambat detak jantung Anda dan mengurangi kekuatan kontraksi
• Penghambat saluran kalsium seperti verapamil, yang membantu otot jantung Anda rileks
• Disopyramide, obat antiaritmia yang dapat mengurangi obstruksi pada beberapa orang
• Diuretik untuk membantu mengelola retensi cairan jika Anda mengalami gejala gagal jantung

Obat-obatan ini telah digunakan selama beberapa dekade dan mungkin masih efektif untuk banyak orang dengan kardiomiopati hipertrofik.

Bagi orang yang tidak merespons dengan baik terhadap pengobatan, pilihan bedah tetap tersedia:

• Miektomi septal, di mana ahli bedah mengangkat sebagian dari otot jantung yang menebal
• Ablasi septal alkohol, prosedur yang kurang invasif yang menghancurkan sebagian otot yang menebal menggunakan alkohol
• Defibrillator kardioverter yang dapat ditanamkan (ICD) untuk orang yang berisiko tinggi mengalami aritmia berbahaya

Ahli jantung Anda akan membantu Anda mempertimbangkan manfaat dan risiko dari setiap pilihan berdasarkan usia, kesehatan secara keseluruhan, dan preferensi pribadi Anda.

Apakah Mavacamten Lebih Baik Daripada Metoprolol?

Mavacamten dan metoprolol bekerja secara berbeda dan memiliki peran yang berbeda dalam mengobati kardiomiopati hipertrofik. Mavacamten secara langsung menargetkan masalah otot yang mendasarinya, sementara metoprolol adalah beta-blocker yang mengurangi detak jantung dan kontraktilitas secara lebih umum.

Mavacamten mungkin lebih efektif untuk orang dengan obstruksi signifikan yang belum merespons dengan baik terhadap beta-blocker seperti metoprolol. Studi klinis menunjukkan bahwa mavacamten dapat meningkatkan kapasitas olahraga dan kualitas hidup lebih dari obat-obatan tradisional pada banyak pasien.

Namun, metoprolol memiliki rekam jejak keamanan yang lebih panjang dan jauh lebih murah daripada mavacamten. Banyak dokter masih lebih suka memulai dengan metoprolol atau obat-obatan serupa sebelum mempertimbangkan mavacamten, terutama untuk orang dengan gejala ringan.

Pilihan antara obat-obatan ini tergantung pada gejala spesifik Anda, seberapa baik Anda merespons pengobatan lain, dan faktor risiko individu Anda. Beberapa orang mungkin benar-benar mengonsumsi kedua obat bersama-sama di bawah pengawasan medis yang cermat.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Mavacamten

Apakah Mavacamten Aman untuk Penderita Diabetes?

Mavacamten umumnya dapat digunakan dengan aman pada penderita diabetes, tetapi dokter Anda akan memantau Anda lebih ketat. Diabetes dapat memengaruhi sistem kardiovaskular Anda, jadi kombinasi ini memerlukan perhatian yang cermat terhadap fungsi jantung dan kontrol gula darah Anda.

Dokter Anda mungkin ingin berkoordinasi dengan ahli endokrinologi atau spesialis diabetes Anda untuk memastikan manajemen diabetes Anda tetap optimal saat mengonsumsi mavacamten. Beberapa penderita diabetes mungkin memiliki faktor risiko kardiovaskular tambahan yang memengaruhi keputusan pengobatan.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Mavacamten Terlalu Banyak?

Jika Anda secara tidak sengaja mengonsumsi mavacamten lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun. Mengonsumsi terlalu banyak berpotensi melemahkan kemampuan pompa jantung Anda secara berbahaya.

Jangan menunggu untuk melihat apakah Anda merasa baik-baik saja. Bahkan jika Anda tidak segera menyadari gejala, overdosis dapat memengaruhi fungsi jantung Anda dengan cara yang tidak langsung terlihat. Dokter Anda mungkin ingin memantau jantung Anda dengan EKG atau ekokardiogram untuk memastikan Anda aman.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Mavacamten?

Jika Anda melewatkan dosis mavacamten, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Dalam hal ini, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal reguler Anda.

Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan. Hal ini berpotensi menyebabkan fungsi jantung Anda turun terlalu rendah. Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur alarm harian atau menggunakan pengatur pil untuk membantu Anda mengingat.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Mavacamten?

Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi mavacamten tanpa mendiskusikannya terlebih dahulu dengan dokter Anda. Berhenti secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala Anda kembali, dan dokter Anda mungkin ingin memantau fungsi jantung Anda saat Anda menghentikan pengobatan.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan penghentian mavacamten jika fungsi jantung Anda menurun terlalu banyak, jika Anda mengalami efek samping yang signifikan, atau jika gejala Anda hilang sepenuhnya. Perubahan apa pun pada rencana pengobatan Anda harus dilakukan secara bertahap dan di bawah pengawasan medis.

Bisakah Saya Berolahraga Saat Mengonsumsi Mavacamten?

Kebanyakan orang yang mengonsumsi mavacamten dapat berolahraga, dan banyak yang menemukan bahwa obat tersebut sebenarnya meningkatkan toleransi olahraga mereka dengan mengurangi gejala mereka. Namun, dokter Anda akan memberikan panduan khusus berdasarkan situasi individu Anda.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes stres olahraga untuk menentukan tingkat aktivitas yang aman bagi Anda. Banyak orang merasa bahwa mereka dapat secara bertahap meningkatkan tingkat aktivitas mereka seiring dengan membaiknya gejala mereka dengan pengobatan, tetapi hal ini harus selalu dilakukan di bawah bimbingan medis.