Created at:1/13/2025
Nadofaragene firadenovec adalah terapi gen revolusioner yang dirancang khusus untuk mengobati jenis kanker kandung kemih tertentu. Pengobatan inovatif ini bekerja dengan mengirimkan materi genetik langsung ke sel kanker kandung kemih untuk membantu sistem kekebalan tubuh Anda mengenali dan melawan kanker lebih efektif.
Jika Anda atau seseorang yang Anda sayangi telah didiagnosis menderita kanker kandung kemih, mempelajari tentang pilihan pengobatan ini bisa terasa luar biasa. Mari kita bahas semua yang perlu Anda ketahui tentang terapi ini dengan cara yang masuk akal dan membantu Anda merasa lebih terinformasi tentang keputusan perawatan kesehatan Anda.
Nadofaragene firadenovec adalah terapi gen yang menggunakan virus yang dimodifikasi untuk mengirimkan gen penangkal kanker langsung ke sel kanker kandung kemih. Pengobatan diberikan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih Anda, memungkinkan obat bekerja persis di tempat yang paling dibutuhkan.
Terapi ini mewakili pendekatan baru untuk pengobatan kanker yang disebut imunoterapi. Alih-alih menggunakan obat kemoterapi tradisional yang dapat memengaruhi seluruh tubuh Anda, pengobatan ini membantu melatih sistem kekebalan tubuh Anda untuk lebih mengenali dan menyerang sel kanker di kandung kemih Anda.
Obat ini juga dikenal dengan nama mereknya Adstiladrin. Obat ini dirancang khusus untuk orang dengan jenis kanker kandung kemih tertentu yang belum merespons dengan baik terhadap pengobatan lain.
Terapi gen ini digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih non-otot invasif tingkat tinggi yang mengandung penanda genetik spesifik yang disebut karsinoma in situ yang tidak responsif BCG. Ini mungkin terdengar rumit, tetapi dokter Anda akan menguji sel kanker Anda untuk menentukan apakah pengobatan ini tepat untuk Anda.
Terapi ini biasanya dipertimbangkan ketika pengobatan lain, terutama imunoterapi BCG, belum berhasil mengendalikan kanker Anda. BCG seringkali menjadi pengobatan lini pertama untuk jenis kanker kandung kemih ini, dan ketika tidak lagi bekerja secara efektif, nadofaragene firadenovec menjadi pilihan penting.
Ahli onkologi Anda mungkin merekomendasikan pengobatan ini jika Anda bukan kandidat untuk pengangkatan kandung kemih melalui pembedahan atau jika Anda lebih memilih untuk mencoba pilihan lain sebelum mempertimbangkan operasi. Tujuannya adalah untuk membantu mengendalikan kanker sambil mempertahankan kandung kemih Anda dan menjaga kualitas hidup Anda.
Terapi gen ini bekerja dengan menggunakan adenovirus yang dimodifikasi sebagai sistem pengiriman untuk membawa gen terapeutik langsung ke dalam sel kanker kandung kemih Anda. Virus telah direkayasa agar aman dan tidak dapat menyebabkan penyakit, tetapi sangat baik dalam masuk ke dalam sel.
Setelah berada di dalam sel kanker, terapi memberikan gen yang menghasilkan protein yang disebut interferon alfa-2b. Protein ini bertindak seperti sinyal yang memperingatkan sistem kekebalan tubuh Anda akan adanya sel kanker dan membantu mengoordinasikan respons kekebalan yang lebih kuat terhadapnya.
Anggap saja seperti memberikan instruksi yang lebih baik kepada sistem kekebalan tubuh Anda tentang cara mengenali dan melawan kanker. Pengobatan ini bekerja secara lokal di kandung kemih Anda, yang berarti memfokuskan efeknya di tempat kanker berada daripada memengaruhi seluruh tubuh Anda.
Pendekatan ini dianggap sebagai terapi yang ditargetkan karena dirancang untuk bekerja secara khusus pada sel kanker sambil sebagian besar membiarkan sel yang sehat tidak terpengaruh. Kekuatan pengobatan ini terletak pada presisinya dan kemampuannya untuk memanfaatkan pertahanan kekebalan alami tubuh Anda.
Nadofaragene firadenovec diberikan sebagai pengobatan langsung ke dalam kandung kemih Anda melalui kateter, bukan sebagai pil atau suntikan. Tim perawatan kesehatan Anda akan menangani seluruh proses pemberian, jadi Anda tidak perlu khawatir tentang meminum obat ini di rumah.
Sebelum perawatan Anda, Anda perlu membatasi asupan cairan selama sekitar 4 jam untuk memastikan kandung kemih Anda tidak terlalu penuh. Dokter Anda akan memasukkan selang kecil dan fleksibel yang disebut kateter melalui uretra Anda ke dalam kandung kemih Anda, kemudian memberikan obat melalui selang ini.
Setelah obat berada di dalam kandung kemih Anda, Anda perlu menahannya di sana selama sekitar 1-2 jam sebelum buang air kecil. Selama waktu ini, Anda mungkin diminta untuk mengubah posisi secara berkala untuk membantu obat melapisi seluruh permukaan bagian dalam kandung kemih Anda.
Perawatan biasanya diberikan sekali setiap tiga bulan. Dokter Anda akan memantau respons Anda terhadap terapi dan menentukan jadwal terbaik untuk situasi individu Anda.
Durasi pengobatan dengan nadofaragene firadenovec bervariasi dari orang ke orang dan tergantung pada seberapa baik kanker Anda merespons terapi. Dokter Anda akan secara teratur memeriksa perkembangan Anda dengan sistoskopi dan tes lainnya untuk melihat seberapa efektif pengobatan tersebut.
Kebanyakan orang melanjutkan pengobatan selama membantu mengendalikan kanker mereka dan mereka mentoleransinya dengan baik. Beberapa pasien mungkin menerima perawatan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, sementara yang lain mungkin memerlukan terapi yang lebih singkat.
Ahli onkologi Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk membuat rencana pengobatan yang menyeimbangkan manfaat terapi berkelanjutan dengan kualitas hidup dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Janji temu tindak lanjut secara teratur akan membantu menentukan apakah akan melanjutkan, menyesuaikan, atau menghentikan pengobatan.
Penting untuk menyimpan semua janji temu dan tes tindak lanjut yang dijadwalkan, bahkan jika Anda merasa sehat. Kunjungan ini membantu tim medis Anda membuat keputusan terbaik tentang perawatan berkelanjutan Anda.
Seperti semua pengobatan kanker, nadofaragene firadenovec dapat menyebabkan efek samping, meskipun banyak orang mentolerirnya dengan cukup baik. Efek samping yang paling umum berkaitan dengan kandung kemih dan sistem kemih karena di situlah obat diberikan.
Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih siap dan tahu kapan harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda. Mari kita lihat efek samping yang mungkin Anda alami, dimulai dengan yang paling umum:
Efek samping ini terjadi pada banyak orang yang menerima pengobatan ini, tetapi biasanya dapat diatasi dan cenderung membaik seiring waktu:
Gejala-gejala ini biasanya terjadi dalam beberapa hari pertama setelah pengobatan dan seringkali hilang dengan sendirinya. Dokter Anda dapat merekomendasikan cara untuk mengatasi efek samping ini dan membuat Anda lebih nyaman.
Meskipun kurang sering terjadi, beberapa efek samping memerlukan perhatian medis segera. Hubungi tim perawatan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami:
Tim medis Anda akan memberi Anda instruksi khusus tentang kapan harus menghubungi mereka dan gejala apa yang harus diperhatikan. Memiliki informasi ini membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan segera jika diperlukan.
Beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang jarang terjadi yang memengaruhi bagian tubuh lain. Ini dapat mencakup:
Meskipun efek samping yang jarang ini mengkhawatirkan, tim perawatan kesehatan Anda terlatih untuk mengenalinya dan mengelolanya dengan cepat. Manfaat pengobatan seringkali lebih besar daripada risiko ini, terutama bagi orang dengan pilihan pengobatan yang terbatas.
Nadofaragene firadenovec tidak cocok untuk semua orang dengan kanker kandung kemih. Dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah pengobatan ini aman dan tepat untuk situasi spesifik Anda.
Terapi ini tidak boleh digunakan jika Anda memiliki infeksi saluran kemih aktif atau jika Anda sedang mengonsumsi obat imunosupresan yang dapat mengganggu cara kerja pengobatan. Sistem kekebalan tubuh Anda harus berfungsi dengan baik agar terapi gen ini efektif.
Orang dengan kondisi autoimun tertentu atau mereka yang pernah mengalami reaksi parah terhadap pengobatan serupa di masa lalu mungkin bukan kandidat yang baik untuk terapi ini. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis lengkap Anda untuk membuat keputusan ini.
Wanita hamil atau menyusui tidak boleh menerima pengobatan ini, karena efeknya pada bayi yang sedang berkembang tidak diketahui. Jika Anda berada dalam usia subur, dokter Anda akan membahas metode kontrasepsi yang tepat selama pengobatan.
Nama merek untuk nadofaragene firadenovec adalah Adstiladrin. Ini adalah nama yang akan Anda lihat pada jadwal pengobatan dan catatan medis Anda.
Adstiladrin diproduksi oleh Ferring Pharmaceuticals dan disetujui oleh FDA khusus untuk mengobati kanker kandung kemih yang tidak responsif terhadap BCG. Saat membahas pengobatan Anda dengan perusahaan asuransi atau penyedia layanan kesehatan lainnya, Anda mungkin perlu menggunakan nama generik dan nama merek.
Tim medis Anda biasanya akan merujuknya dengan nama yang paling familiar bagi mereka, tetapi kedua nama tersebut mengacu pada obat dan pengobatan yang sama.
Jika nadofaragene firadenovec tidak tepat untuk Anda atau tidak bekerja secara efektif, beberapa pilihan pengobatan lain tersedia untuk kanker kandung kemih. Alternatif terbaik tergantung pada jenis kanker spesifik Anda dan kesehatan secara keseluruhan.
Pengobatan intravesikal (langsung ke dalam kandung kemih) lainnya termasuk berbagai jenis obat imunoterapi seperti BCG, jika Anda belum mencobanya, atau agen kemoterapi seperti mitomisin C atau gemcitabine. Pengobatan ini bekerja melalui mekanisme yang berbeda tetapi juga diberikan langsung ke kandung kemih Anda.
Untuk sebagian orang, pilihan bedah mungkin dipertimbangkan, termasuk pengangkatan kandung kemih (sistektomi) atau prosedur lain untuk mengangkat jaringan kanker. Ahli urologi Anda dapat menjelaskan pilihan ini dan membantu Anda memahami manfaat dan risiko dari setiap pendekatan.
Uji klinis yang menyelidiki pengobatan baru untuk kanker kandung kemih juga sering tersedia. Uji coba ini memberi Anda akses ke terapi mutakhir yang belum tersedia secara luas tetapi menunjukkan harapan dalam mengobati jenis kanker Anda.
Nadofaragene firadenovec dan BCG bekerja melalui mekanisme yang berbeda, jadi membandingkannya secara langsung tidaklah mudah. BCG biasanya merupakan pengobatan pertama yang dicoba untuk kanker kandung kemih non-otot invasif tingkat tinggi, sementara nadofaragene firadenovec biasanya dipertimbangkan ketika BCG telah berhenti bekerja.
BCG telah digunakan selama beberapa dekade dan memiliki rekam jejak efektivitas yang mapan untuk banyak orang dengan kanker kandung kemih. Namun, ketika BCG gagal mengendalikan kanker atau menyebabkan efek samping yang tidak tertahankan, nadofaragene firadenovec menawarkan alternatif yang berharga.
Profil efek samping dari pengobatan ini berbeda. BCG dapat menyebabkan lebih banyak gejala seperti flu sistemik, sementara nadofaragene firadenovec cenderung menyebabkan lebih banyak efek samping terkait kandung kemih yang terlokalisasi. Beberapa orang lebih mentolerir yang satu daripada yang lain.
Dokter Anda akan membantu Anda memahami pengobatan mana yang paling tepat untuk situasi Anda berdasarkan karakteristik kanker Anda, riwayat pengobatan sebelumnya, serta preferensi pribadi dan status kesehatan Anda.
Nadofaragene firadenovec umumnya dianggap aman untuk penderita penyakit jantung karena bekerja secara lokal di kandung kemih daripada memengaruhi seluruh tubuh Anda. Namun, ahli jantung dan ahli onkologi Anda harus bekerja sama untuk memantau kesehatan Anda secara keseluruhan selama pengobatan.
Pengobatan ini biasanya tidak menyebabkan efek samping terkait jantung, tetapi pengobatan kanker apa pun dapat menyebabkan stres pada tubuh Anda. Tim medis Anda akan mengevaluasi kondisi jantung dan kesehatan Anda secara keseluruhan untuk memastikan pengobatan ini tepat untuk Anda.
Jika Anda memiliki penyakit jantung, pastikan untuk memberi tahu ahli onkologi Anda tentang semua obat jantung Anda, karena beberapa obat dapat memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda atau berinteraksi dengan pengobatan kanker.
Karena nadofaragene firadenovec diberikan oleh tim perawatan kesehatan Anda di lingkungan medis, melewatkan dosis biasanya berarti melewatkan janji temu yang dijadwalkan. Jika ini terjadi, hubungi kantor ahli onkologi Anda sesegera mungkin untuk menjadwal ulang.
Jadwal pengobatan Anda dirancang untuk memberi sistem kekebalan tubuh Anda waktu untuk merespons sambil mempertahankan tekanan yang konsisten pada sel kanker. Menunda pengobatan untuk waktu yang singkat biasanya tidak berbahaya, tetapi penting untuk segera kembali ke jalur yang benar.
Dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan jadwal pengobatan Anda atau memantau Anda lebih dekat jika terjadi penundaan yang signifikan. Mereka akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan cara terbaik untuk melanjutkan terapi Anda.
Jika Anda mengalami efek samping yang parah seperti nyeri kandung kemih yang hebat, pendarahan hebat, demam tinggi, atau ketidakmampuan untuk buang air kecil, segera hubungi tim perawatan kesehatan Anda atau pergi ke ruang gawat darurat. Gejala-gejala ini membutuhkan perhatian medis segera.
Untuk gejala yang kurang parah tetapi mengkhawatirkan, hubungi kantor ahli onkologi Anda selama jam kerja. Mereka dapat memberikan panduan tentang penanganan efek samping dan menentukan apakah Anda perlu diperiksa lebih cepat dari jadwal janji temu berikutnya.
Simpan daftar gejala Anda dan kapan terjadinya. Informasi ini membantu tim medis Anda memahami bagaimana Anda merespons pengobatan dan membuat penyesuaian yang diperlukan pada rencana perawatan Anda.
Keputusan untuk menghentikan pengobatan nadofaragene firadenovec harus selalu dibuat setelah berkonsultasi dengan ahli onkologi Anda. Anda mungkin berhenti pengobatan jika kanker Anda merespons sepenuhnya dan tetap terkontrol, jika Anda mengalami efek samping yang tidak tertahankan, atau jika pengobatan berhenti efektif.
Dokter Anda akan menggunakan pemeriksaan sistoskopi rutin, tes urine, dan studi pencitraan untuk memantau respons Anda terhadap pengobatan. Berdasarkan hasil ini, mereka akan merekomendasikan apakah akan melanjutkan, memodifikasi, atau menghentikan terapi Anda.
Bahkan jika Anda berhenti pengobatan, Anda akan membutuhkan pemantauan berkelanjutan untuk mengawasi kekambuhan kanker. Rencana perawatan tindak lanjut Anda akan disesuaikan dengan situasi individu dan respons pengobatan Anda.
Perjalanan umumnya memungkinkan selama pengobatan nadofaragene firadenovec, tetapi waktu sangat penting. Sebaiknya hindari bepergian selama beberapa hari setelah setiap sesi pengobatan, karena pada saat inilah efek samping kemungkinan besar terjadi.
Jika Anda berencana untuk bepergian, diskusikan rencana Anda dengan ahli onkologi Anda jauh-jauh hari. Mereka dapat membantu Anda menjadwalkan perawatan di sekitar tanggal perjalanan Anda dan memberikan panduan tentang penanganan efek samping yang mungkin terjadi saat Anda bepergian.
Pastikan untuk membawa informasi kontak tim medis Anda dan memiliki rencana untuk mendapatkan perawatan medis jika diperlukan saat bepergian. Pertimbangkan asuransi perjalanan yang mencakup keadaan darurat medis, terutama jika Anda bepergian ke luar negeri.