Apa itu Semprotan Hidung Nalmefene: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Semprotan hidung nalmefene adalah obat penyelamat jiwa yang dapat membalikkan overdosis opioid dalam hitungan menit. Obat ini memblokir reseptor opioid di otak Anda, dengan cepat menangkal efek berbahaya dari terlalu banyak heroin, fentanyl, pereda nyeri resep, atau opioid lainnya.

Obat ini hadir sebagai semprotan hidung siap pakai yang dapat dipelajari siapa saja untuk diberikan selama keadaan darurat. Anggap saja sebagai tombol reset darurat bagi seseorang yang pernapasannya melambat atau berhenti karena overdosis opioid.

Untuk Apa Nalmefene Digunakan?

Semprotan hidung Nalmefene mengobati dugaan overdosis opioid ketika seseorang telah mengonsumsi terlalu banyak zat ini. Anda mungkin membutuhkannya jika seseorang di sekitar Anda telah menggunakan heroin, fentanyl, oxycodone, morfin, atau obat opioid lainnya dan menunjukkan tanda-tanda overdosis.

Tanda-tanda yang paling mengkhawatirkan termasuk pernapasan yang sangat lambat atau tidak ada, bibir atau kuku jari berwarna biru, tidak sadarkan diri, dan ketidakmampuan untuk membangunkan orang tersebut bahkan dengan suara keras atau rasa sakit. Gejala-gejala ini berarti otak orang tersebut tidak mendapatkan cukup oksigen, yang dapat berakibat fatal dalam hitungan menit.

Petugas tanggap darurat, anggota keluarga, dan teman dari orang-orang yang menggunakan opioid sering membawa obat ini. Obat ini dirancang untuk situasi di mana setiap detik sangat berharga dan bantuan medis profesional mungkin tidak datang dengan cukup cepat.

Bagaimana Cara Kerja Nalmefene?

Nalmefene adalah antagonis opioid yang kuat yang bekerja dengan memblokir reseptor opioid di otak Anda. Ketika opioid membanjiri reseptor ini selama overdosis, mereka memperlambat fungsi kritis seperti pernapasan dan detak jantung.

Obat ini bertindak seperti kunci yang cocok dengan kunci yang sama dengan opioid tetapi tidak memutarnya. Sebaliknya, ia mencegah opioid mengakses reseptor ini, secara efektif membalikkan efek berbahayanya. Obat ini bekerja dalam waktu 2 hingga 5 menit setelah pemberian.

Nalmefene memiliki durasi kerja yang lebih lama dibandingkan dengan nalokson, biasanya berlangsung 4 hingga 6 jam. Perlindungan yang diperpanjang ini sangat penting dengan opioid kerja panjang seperti metadon atau formulasi pelepasan berkelanjutan yang dapat menyebabkan gejala kembali.

Bagaimana Seharusnya Saya Menggunakan Semprotan Hidung Nalmefene?

Menggunakan semprotan hidung nalmefene memerlukan tindakan cepat tetapi hati-hati selama keadaan darurat. Pertama, segera hubungi 911 sebelum memberikan obat, karena perawatan medis profesional selalu diperlukan setelah overdosis.

Keluarkan perangkat dari kemasannya dan masukkan ujungnya dengan kuat ke dalam salah satu lubang hidung. Tekan pendorong dengan kuat dan cepat untuk memberikan seluruh dosis. Orang tersebut tidak perlu menghirup atau sadar agar obat bekerja.

Berikut adalah apa yang harus dilakukan langkah demi langkah ketika Anda mencurigai overdosis:

1. Segera hubungi 911 atau layanan darurat
2. Periksa apakah orang tersebut responsif dengan meneriakkan namanya atau menggosok dada mereka
3. Keluarkan nalmefene dari kemasan dan masukkan ke dalam lubang hidung
4. Tekan pendorong dengan kuat untuk memberikan dosis penuh
5. Mulai pernapasan penyelamatan atau CPR jika terlatih
6. Tetap bersama orang tersebut sampai bantuan darurat tiba

Jika orang tersebut tidak merespons dalam waktu 2 hingga 3 menit, Anda mungkin perlu memberikan dosis kedua di lubang hidung lainnya. Lanjutkan upaya penyelamatan dan tunggu bantuan medis profesional tiba.

Berapa Lama Saya Harus Menyimpan Nalmefene?

Semprotan hidung nalmefene harus selalu tersedia selama ada risiko overdosis opioid di lingkungan Anda. Obat ini memiliki tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada kemasan, biasanya berlangsung 2 hingga 3 tahun jika disimpan dengan benar.

Simpan perangkat pada suhu ruangan, jauh dari panas dan sinar matahari langsung. Jangan menyimpannya di tempat yang sangat panas seperti kompartemen sarung tangan mobil atau area yang sangat dingin seperti freezer, karena suhu ekstrem dapat memengaruhi efektivitasnya.

Ganti perangkat yang kedaluwarsa dengan segera dan pertimbangkan untuk memiliki beberapa unit yang tersedia di lokasi berbeda jika Anda merawat seseorang yang berisiko tinggi. Banyak orang menyimpan satu di rumah, satu di mobil mereka, dan satu di tempat kerja atau tempat lain yang sering dikunjungi.

Apa Efek Samping Nalmefene?

Orang yang menerima nalmefene mungkin mengalami gejala putus obat karena obat tersebut memblokir efek opioid. Gejala-gejala ini tidak nyaman tetapi tidak mengancam jiwa, dan mereka menunjukkan bahwa obat tersebut bekerja dengan baik.

Gejala putus obat umum yang mungkin muncul dengan cepat meliputi:

• Mual dan muntah
• Keringat dan menggigil
• Detak jantung cepat
• Kecemasan atau agitasi
• Nyeri otot
• Hidung berair dan mata berair

Gejala-gejala ini terjadi karena tubuh telah menjadi ketergantungan pada opioid, dan tiba-tiba memblokir efeknya menciptakan reaksi balik. Meskipun menyedihkan, gejala-gejala ini mengkonfirmasi bahwa obat tersebut berhasil menangkal overdosis.

Orang tersebut mungkin juga mengalami kebingungan, pusing, atau sakit kepala saat otak mereka menyesuaikan diri dengan obat tersebut. Beberapa orang menjadi agresif atau gelisah saat mereka sadar kembali, itulah sebabnya penting untuk tetap tenang dan menjaga mereka tetap aman.

Jarang, beberapa orang mungkin mengalami reaksi yang lebih parah seperti kejang, detak jantung tidak teratur, atau kesulitan bernapas. Efek samping yang serius ini memerlukan perhatian medis segera, itulah sebabnya menelepon 911 sebelum memberikan obat sangat penting.

Siapa yang Seharusnya Tidak Menggunakan Nalmefene?

Nalmefene umumnya aman untuk penggunaan darurat, tetapi ada beberapa pertimbangan penting. Orang dengan alergi yang diketahui terhadap nalmefene atau obat-obatan serupa harus menghindarinya, meskipun dalam overdosis yang mengancam jiwa, manfaatnya biasanya lebih besar daripada risikonya.

Wanita hamil yang menggunakan opioid secara teratur mungkin mengalami komplikasi jika diberikan nalmefene, karena dapat memicu gejala putus zat yang dapat memengaruhi bayi. Namun, menyelamatkan nyawa ibu menjadi prioritas, dan profesional medis dapat menangani komplikasi apa pun yang timbul.

Orang dengan penyakit jantung parah mungkin lebih sensitif terhadap perubahan cepat yang terjadi ketika opioid tiba-tiba diblokir. Detak jantung dan tekanan darah mereka mungkin berfluktuasi lebih dramatis, memerlukan pemantauan yang cermat oleh profesional medis.

Mereka yang mengonsumsi obat-obatan tertentu untuk depresi atau kondisi kesehatan mental lainnya mungkin mengalami gejala putus zat yang lebih intensif. Ini tidak berarti mereka tidak boleh menerima nalmefene dalam keadaan darurat, tetapi mereka mungkin memerlukan dukungan medis tambahan selama pemulihan.

Nama Merek Nalmefene

Semprotan hidung nalmefene tersedia dengan nama merek Opvee di Amerika Serikat. Ini adalah formulasi komersial utama yang dirancang untuk pembalikan overdosis darurat oleh personel non-medis.

Obat ini mungkin juga tersedia melalui produsen yang berbeda atau dengan nama generik di beberapa wilayah. Namun, formulasi semprotan hidung khusus untuk pembalikan overdosis paling sering dikenal sebagai Opvee.

Beberapa rumah sakit dan layanan darurat mungkin menggunakan bentuk nalmefene yang dapat disuntikkan, tetapi ini memerlukan pelatihan medis untuk diberikan dengan aman. Versi semprotan hidung dirancang khusus untuk digunakan oleh anggota keluarga, teman, dan petugas medis pertama tanpa pelatihan medis yang ekstensif.

Alternatif untuk Nalmefene

Semprotan hidung nalokson (Narcan) adalah alternatif yang paling umum untuk nalmefene untuk pembalikan overdosis. Kedua obat bekerja serupa dengan memblokir reseptor opioid, tetapi mereka memiliki beberapa perbedaan penting dalam durasi dan kekuatan.

Nalokson biasanya bekerja selama 30 hingga 90 menit, yang lebih singkat daripada perlindungan nalmefene selama 4 hingga 6 jam. Ini berarti orang yang diberi nalokson mungkin memerlukan dosis berulang atau dapat mengalami kembalinya gejala overdosis saat obatnya hilang.

Nalokson injeksi tersedia untuk profesional medis dan individu terlatih, menawarkan onset yang sangat cepat tetapi memerlukan jarum dan teknik injeksi yang tepat. Perangkat auto-injector seperti Evzio menyediakan dosis yang sudah diukur sebelumnya dengan instruksi suara untuk penggunaan darurat.

Pilihan antara obat-obatan ini seringkali bergantung pada ketersediaan, opioid spesifik yang terlibat, dan protokol darurat setempat. Banyak komunitas berfokus pada distribusi nalokson karena ketersediaannya yang luas dan biaya yang lebih rendah.

Apakah Nalmefene Lebih Baik Daripada Nalokson?

Nalmefene menawarkan perlindungan yang lebih tahan lama terhadap overdosis opioid dibandingkan dengan nalokson, yang bisa sangat penting dengan opioid yang kuat atau bekerja lama. Durasi 4 hingga 6 jamnya memberikan margin keamanan yang lebih besar daripada 30 hingga 90 menit nalokson.

Perlindungan yang diperpanjang ini sangat berharga dengan fentanyl dan opioid sintetis kuat lainnya yang dapat menyebabkan gejala overdosis kembali dengan cepat. Aksi nalmefene yang lebih lama dapat mengurangi kebutuhan akan beberapa dosis atau risiko overdosis ulang.

Namun, nalokson telah tersedia lebih lama dan didistribusikan lebih luas melalui program komunitas. Banyak petugas tanggap pertama dan anggota keluarga sudah terlatih dalam penggunaannya, dan seringkali tersedia dengan biaya yang lebih rendah atau bahkan gratis.

Kedua obat sangat efektif dalam membalikkan overdosis jika digunakan dengan benar. Pilihan "lebih baik" tergantung pada faktor-faktor seperti opioid spesifik yang terlibat, ketersediaan di daerah Anda, dan tingkat kenyamanan Anda dengan perangkat tersebut.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Nalmefene

Apakah Nalmefene Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Nalmefene dapat digunakan pada penderita penyakit jantung selama keadaan darurat overdosis, tetapi dapat menyebabkan perubahan yang lebih dramatis pada detak jantung dan tekanan darah. Obat ini bekerja dengan memblokir efek opioid dengan cepat, yang dapat membebani sistem kardiovaskular.

Penderita kondisi jantung mungkin mengalami detak jantung tidak teratur, nyeri dada, atau perubahan tekanan darah saat tubuh mereka menyesuaikan diri dengan obat. Namun, risiko ini umumnya lebih kecil dibandingkan dengan sifat overdosis opioid yang mengancam jiwa.

Tenaga medis profesional akan memantau fungsi jantung dengan cermat setelah pemberian nalmefene dan dapat memberikan perawatan suportif untuk setiap komplikasi kardiovaskular yang timbul. Kuncinya adalah memastikan layanan medis darurat dipanggil sebelum memberikan obat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Memberikan Terlalu Banyak Nalmefene?

Sulit untuk memberikan terlalu banyak nalmefene menggunakan alat semprot hidung, karena setiap unit berisi dosis yang sudah diukur sebelumnya. Namun, memberikan beberapa dosis ketika hanya satu yang dibutuhkan dapat memperparah gejala penarikan.

Jika Anda telah memberikan lebih dari yang diperlukan, tetaplah bersama orang tersebut dan pantau mereka terhadap gejala penarikan yang parah seperti kejang, agitasi ekstrem, atau kesulitan bernapas. Komplikasi ini memerlukan perhatian medis segera.

Orang tersebut mungkin mengalami mual, muntah, keringat, dan kecemasan yang lebih hebat dengan dosis yang lebih tinggi. Buat mereka merasa nyaman, berikan jaminan, dan pastikan mereka menerima evaluasi medis bahkan jika mereka tampak pulih dengan cepat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Orang Tersebut Tidak Bangun Setelah Nalmefene?

Jika orang tersebut tidak merespons dalam waktu 2 hingga 3 menit setelah dosis pertama, Anda mungkin perlu memberikan dosis kedua di lubang hidung yang lain. Beberapa overdosis melibatkan jumlah opioid yang sangat tinggi yang memerlukan lebih banyak obat untuk membalikkan efeknya.

Lanjutkan pernapasan penyelamatan atau CPR jika Anda terlatih sambil menunggu obat bekerja. Orang tersebut mungkin memiliki kondisi medis lain atau mungkin telah mengonsumsi zat selain opioid yang tidak akan bereaksi terhadap nalmefene.

Teruslah berusaha membangunkan mereka dengan suara keras atau guncangan lembut, tetapi hindari apa pun yang dapat menyebabkan cedera. Layanan medis darurat akan memiliki obat-obatan dan peralatan tambahan untuk membantu jika nalmefene saja tidak cukup.

Kapan Seseorang Dapat Menggunakan Opioid Lagi Setelah Menerima Nalmefene?

Orang-orang tidak boleh menggunakan opioid lagi sampai nalmefene benar-benar hilang dari sistem mereka, yang biasanya memakan waktu 6 hingga 8 jam. Menggunakan opioid terlalu cepat dapat menyebabkan overdosis lain, yang berpotensi lebih parah daripada yang pertama.

Orang tersebut mungkin merasakan keinginan yang kuat atau gejala putus zat selama waktu ini, tetapi menggunakan opioid untuk meredakan perasaan ini sangat berbahaya. Toleransi mereka mungkin berkurang, membuat mereka lebih rentan terhadap overdosis dengan jumlah yang lebih kecil.

Profesional medis dapat memberikan alternatif yang lebih aman untuk mengelola gejala putus zat dan dapat membahas pilihan pengobatan untuk gangguan penggunaan opioid. Krisis ini seringkali menghadirkan kesempatan untuk terhubung dengan layanan dan dukungan pengobatan kecanduan.

Bisakah Saya Memberikan Nalmefene kepada Seseorang yang Menggunakan Opioid untuk Alasan Medis?

Ya, nalmefene dapat diberikan kepada siapa saja yang mengalami overdosis opioid, terlepas dari apakah mereka menggunakan opioid untuk alasan medis atau rekreasi. Obat tersebut bekerja dengan cara yang sama dan dapat menyelamatkan jiwa dalam situasi apa pun.

Orang yang mengonsumsi opioid resep untuk manajemen nyeri mungkin mengalami gejala putus zat yang lebih parah karena tubuh mereka terbiasa dengan kadar opioid secara teratur. Namun, menyelamatkan nyawa mereka lebih diutamakan daripada ketidaknyamanan sementara.

Setelah menerima nalmefene, orang yang menggunakan resep opioid harus bekerja sama dengan dokter mereka untuk melanjutkan rejimen pengobatan mereka dengan aman. Mereka mungkin memerlukan pengawasan medis untuk mengelola gejala putus obat dan mencegah komplikasi.