Apa itu Nefazodone: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Nefazodone adalah obat antidepresan yang membantu mengobati depresi dan gangguan kecemasan. Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor ambilan kembali dan antagonis serotonin (SARI), yang bekerja secara berbeda dari antidepresan yang lebih umum seperti SSRI.

Obat ini telah ada sejak tahun 1990-an dan menawarkan pendekatan unik untuk mengobati depresi. Meskipun tidak banyak diresepkan saat ini karena beberapa masalah keamanan, obat ini tetap menjadi pilihan penting bagi orang yang belum menemukan kelegaan dengan pengobatan lain.

Apa itu Nefazodone?

Nefazodone adalah antidepresan resep yang memengaruhi bahan kimia otak yang disebut neurotransmitter. Obat ini secara khusus menargetkan serotonin, pembawa pesan kimia yang memengaruhi suasana hati, tidur, dan tingkat kecemasan.

Tidak seperti banyak antidepresan lainnya, nefazodone memiliki aksi ganda. Obat ini memblokir reseptor serotonin tertentu sekaligus mencegah serotonin diserap kembali terlalu cepat oleh sel-sel otak. Mekanisme unik ini dapat membantu sebagian orang yang belum merespons dengan baik terhadap obat lain.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan diminum melalui mulut. Biasanya diresepkan ketika antidepresan lain belum memberikan kelegaan yang memadai atau telah menyebabkan efek samping yang mengganggu.

Untuk Apa Nefazodone Digunakan?

Nefazodone terutama digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor pada orang dewasa. Obat ini dapat membantu memperbaiki suasana hati, mengurangi perasaan sedih, dan memulihkan minat pada aktivitas sehari-hari.

Selain depresi, dokter terkadang meresepkan nefazodone untuk gangguan kecemasan, gangguan stres pasca-trauma (PTSD), dan gangguan panik. Beberapa orang merasa obat ini sangat membantu karena cenderung menyebabkan lebih sedikit efek samping seksual dibandingkan dengan antidepresan lainnya.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan nefazodone jika Anda telah mencoba antidepresan lain tanpa hasil. Obat ini juga terkadang dipilih ketika masalah tidur menjadi perhatian utama, karena dapat membantu meningkatkan kualitas tidur tanpa menyebabkan kantuk berlebihan di siang hari.

Bagaimana Cara Kerja Nefazodone?

Nefazodone bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin yang tersedia di otak Anda. Obat ini melakukan hal ini melalui dua tindakan utama yang terjadi secara bersamaan.

Pertama, obat ini menghalangi serotonin agar tidak diserap kembali terlalu cepat oleh sel-sel saraf, memungkinkan lebih banyak bahan kimia pengatur suasana hati ini tetap aktif. Kedua, obat ini memblokir reseptor serotonin tertentu yang terkadang dapat mengganggu perbaikan suasana hati.

Pendekatan ganda ini membuat nefazodone menjadi apa yang disebut dokter sebagai antidepresan "kekuatan sedang". Obat ini tidak sekuat beberapa obat baru, tetapi dapat lebih lembut pada sistem Anda. Obat ini biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu untuk menumpuk di sistem Anda dan menunjukkan efek penuhnya.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Nefazodone?

Konsumsi nefazodone persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya dua kali sehari bersama makanan. Mengonsumsinya bersama makanan membantu tubuh Anda menyerap obat lebih baik dan dapat mengurangi sakit perut.

Anda dapat mengonsumsinya dengan makanan apa pun, tetapi memiliki sesuatu di perut Anda adalah penting. Camilan ringan sudah cukup jika Anda tidak ingin makan besar. Hindari mengonsumsinya saat perut kosong, karena hal ini dapat meningkatkan risiko mual dan pusing.

Cobalah untuk mengonsumsi dosis Anda pada waktu yang sama setiap hari untuk mempertahankan kadar yang stabil dalam sistem Anda. Jika Anda diresepkan dosis dua kali sehari, beri jarak dosis sekitar 12 jam. Jangan menghancurkan, mengunyah, atau membagi tablet kecuali dokter Anda secara khusus menyuruh Anda untuk melakukannya.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Nefazodone?

Kebanyakan orang perlu mengonsumsi nefazodone setidaknya selama 6 hingga 12 bulan untuk mendapatkan manfaat penuh dari pengobatan. Namun, durasi yang tepat tergantung pada situasi individu Anda dan seberapa baik Anda merespons obat tersebut.

Anda biasanya akan mulai melihat beberapa peningkatan dalam tidur dan nafsu makan dalam beberapa minggu pertama. Namun, peningkatan suasana hati yang signifikan biasanya membutuhkan waktu 4 hingga 8 minggu untuk menjadi jelas. Jangan berkecil hati jika Anda tidak merasa lebih baik segera.

Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda secara teratur dan dapat menyesuaikan rencana perawatan Anda. Beberapa orang membutuhkan perawatan jangka panjang, terutama jika mereka pernah mengalami beberapa episode depresi. Jangan pernah berhenti mengonsumsi nefazodone secara tiba-tiba, karena hal ini dapat menyebabkan gejala putus obat.

Apa Efek Samping Nefazodone?

Seperti semua obat, nefazodone dapat menyebabkan efek samping, meskipun banyak orang dapat mentolerirnya dengan baik. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih siap dan tahu kapan harus menghubungi dokter Anda.

Efek samping umum yang memengaruhi banyak orang termasuk kantuk, pusing, mual, dan mulut kering. Gejala-gejala ini biasanya ringan dan sering membaik saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat selama beberapa minggu pertama.

Berikut adalah efek samping yang paling sering dilaporkan:

• Kantuk atau kelelahan
• Pusing atau kepala terasa ringan
• Mual atau sakit perut
• Mulut kering
• Penglihatan kabur
• Sembelit
• Sakit kepala

Efek umum ini umumnya dapat diatasi dan cenderung berkurang seiring waktu saat tubuh Anda beradaptasi dengan obat.

Efek samping yang lebih serius jarang terjadi tetapi memerlukan perhatian medis segera. Kekhawatiran paling signifikan dengan nefazodone adalah kemungkinan langka masalah hati, itulah sebabnya obat ini memerlukan pemantauan yang cermat.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami tanda-tanda peringatan ini:

• Menguningnya kulit atau mata (jaundice)
• Urin berwarna gelap atau tinja pucat
• Kelelahan atau kelemahan parah
• Kehilangan nafsu makan yang berlangsung selama beberapa hari
• Mual dan muntah yang terus-menerus
• Nyeri atau nyeri tekan pada perut

Gejala-gejala ini bisa mengindikasikan masalah hati, yang terjadi pada kurang dari 1 dari 1.000 orang yang mengonsumsi nefazodone tetapi memerlukan evaluasi segera.

Siapa yang Sebaiknya Tidak Mengonsumsi Nefazodone?

Orang-orang tertentu sebaiknya menghindari nefazodone karena peningkatan risiko komplikasi serius. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkan obat ini.

Anda sebaiknya tidak mengonsumsi nefazodone jika Anda memiliki penyakit hati aktif atau riwayat masalah hati dari penggunaan nefazodone sebelumnya. Obat ini jarang dapat menyebabkan kerusakan hati, jadi orang dengan kondisi hati yang sudah ada berisiko lebih tinggi.

Orang yang mengonsumsi inhibitor MAO (jenis antidepresan) harus menghindari nefazodone sepenuhnya. Harus ada jeda setidaknya 14 hari antara menghentikan inhibitor MAO dan memulai nefazodone, atau sebaliknya, untuk mencegah interaksi berbahaya.

Situasi tambahan di mana nefazodone mungkin tidak sesuai termasuk:

• Serangan jantung baru-baru ini atau penyakit jantung yang tidak stabil
• Penyakit ginjal parah
• Riwayat kejang atau epilepsi
• Gangguan bipolar (tanpa penstabil suasana hati)
• Kehamilan atau menyusui

Dokter Anda akan mempertimbangkan potensi manfaat terhadap risiko jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini, dan pengobatan alternatif mungkin lebih cocok untuk situasi Anda.

Nama Merek Nefazodone

Nefazodone awalnya dipasarkan dengan nama merek Serzone, tetapi merek ini dihentikan di Amerika Serikat pada tahun 2004. Saat ini, obat ini hanya tersedia sebagai obat generik.

Anda mungkin masih mendengar penyedia layanan kesehatan menyebutnya sebagai Serzone, terutama dokter yang lebih tua yang meresepkannya ketika merek tersebut tersedia. Namun, semua nefazodone yang saat ini tersedia di AS adalah generik.

Versi generik sama efektifnya dengan obat merek asli. Mereka mengandung bahan aktif yang sama dan memenuhi standar kualitas yang sama yang ditetapkan oleh FDA.

Alternatif Nefazodone

Beberapa antidepresan lain dapat berfungsi sebagai alternatif untuk nefazodone, masing-masing dengan manfaat dan profil efek sampingnya sendiri. Dokter Anda dapat membantu Anda menjelajahi opsi ini jika nefazodone tidak tepat untuk Anda.

Alternatif umum termasuk SSRI seperti sertraline (Zoloft) atau escitalopram (Lexapro), yang sering dicoba pertama kali karena profil keamanannya yang mapan. Obat-obatan ini bekerja serupa dengan memengaruhi serotonin tetapi memiliki pola efek samping yang berbeda.

Pilihan lain yang mungkin dipertimbangkan dokter Anda meliputi:

\n
• Trazodone (mekanisme serupa, seringkali lebih dapat ditoleransi)
\n
• Mirtazapine (baik untuk masalah tidur dan nafsu makan)
\n
• Bupropion (kemungkinan kecil menyebabkan efek samping seksual)
\n
• Venlafaxine (memengaruhi serotonin dan norepinefrin)
\n
• Duloxetine (juga membantu mengatasi kondisi nyeri)
\n

Alternatif terbaik tergantung pada gejala spesifik Anda, riwayat medis, dan respons sebelumnya terhadap pengobatan. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pilihan yang paling sesuai.

Apakah Nefazodone Lebih Baik Daripada Trazodone?

Baik nefazodone maupun trazodone termasuk dalam kelas antidepresan yang sama, tetapi keduanya memiliki beberapa perbedaan penting. Keduanya tidak secara definitif

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti pola tidur Anda, tingkat energi, masalah fungsi seksual, dan riwayat medis saat memilih antara obat-obatan ini. Keduanya dapat efektif untuk mengobati depresi dan gangguan kecemasan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Nefazodone

Apakah Nefazodone Aman untuk Penyakit Jantung?

Nefazodone dapat digunakan pada orang dengan penyakit jantung, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat. Obat ini dapat menyebabkan perubahan tekanan darah dan irama jantung, terutama saat pertama kali mulai meminumnya atau ketika dosis ditingkatkan.

Jika Anda memiliki penyakit jantung, dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan dosis yang lebih rendah dan memantau Anda lebih ketat. Mereka mungkin juga memesan elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa irama jantung Anda sebelum dan selama pengobatan. Kebanyakan orang dengan penyakit jantung stabil dapat dengan aman mengonsumsi nefazodone dengan pengawasan medis yang tepat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Nefazodone?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak nefazodone, hubungi pusat kendali racun atau segera cari perawatan medis darurat. Mengonsumsi terlalu banyak dapat menyebabkan gejala serius termasuk kantuk parah, mual, muntah, dan masalah irama jantung.

Jangan mencoba memuntahkan diri sendiri atau menunggu untuk melihat apakah gejala berkembang. Bahkan jika Anda merasa baik-baik saja pada awalnya, overdosis dapat menyebabkan efek tertunda yang mungkin berbahaya. Simpan botol obat bersama Anda agar profesional medis dapat melihat persis apa dan berapa banyak yang Anda konsumsi.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Nefazodone?

Jika Anda melewatkan dosis nefazodone, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktu untuk dosis terjadwal berikutnya. Dalam hal itu, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal dosis reguler Anda.

Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping Anda. Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur pengingat telepon atau menggunakan pengatur pil untuk membantu Anda tetap pada jadwal pengobatan Anda.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Nefazodone?

Anda hanya boleh berhenti minum nefazodone di bawah bimbingan dokter Anda. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan seperti pusing, mual, sakit kepala, dan perubahan suasana hati yang bisa sangat tidak nyaman.

Dokter Anda biasanya akan mengurangi dosis Anda secara bertahap selama beberapa minggu ketika tiba saatnya untuk menghentikan pengobatan. Proses pengurangan dosis ini membantu meminimalkan gejala penarikan dan mengurangi risiko depresi kembali. Bahkan jika Anda merasa benar-benar lebih baik, jangan berhenti sendiri - bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membuat rencana penghentian yang aman.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Minum Nefazodone?

Sebaiknya hindari alkohol saat minum nefazodone, karena kombinasi tersebut dapat meningkatkan kantuk dan mengganggu koordinasi dan penilaian Anda. Alkohol juga dapat mengganggu efektivitas obat dan dapat memperburuk gejala depresi.

Jika Anda memilih untuk minum sesekali, batasi diri Anda pada jumlah yang sedikit dan jangan pernah minum saat Anda merasakan efek obat. Selalu diskusikan penggunaan alkohol dengan dokter Anda, karena mereka dapat memberikan saran yang dipersonalisasi berdasarkan situasi dan status kesehatan spesifik Anda.