Apa itu Nitrogliserin: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Nitrogliserin adalah obat kerja cepat yang membantu membuka pembuluh darah Anda, sehingga darah lebih mudah mengalir ke jantung Anda. Pil kecil yang ampuh ini telah membantu orang dengan kondisi jantung selama lebih dari satu abad, dan tetap menjadi salah satu obat yang paling dipercaya untuk meredakan nyeri dada.

Anda mungkin mengenal seseorang yang membawa pil kecil di bawah lidah mereka untuk keadaan darurat, atau mungkin dokter Anda telah menyebutkan obat ini kepada Anda. Memahami cara kerja nitrogliserin dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri dalam menggunakannya dengan aman dan efektif.

Apa itu Nitrogliserin?

Nitrogliserin adalah obat yang termasuk dalam kelompok yang disebut nitrat, yang bekerja dengan mengendurkan otot polos di pembuluh darah Anda. Ketika pembuluh darah Anda rileks dan melebar, jantung Anda tidak perlu bekerja keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda.

Obat ini hadir dalam beberapa bentuk, tetapi yang paling umum adalah tablet kecil yang larut di bawah lidah Anda (sublingual) atau kapsul oral yang Anda telan. Bentuk sublingual bekerja dalam hitungan menit, sedangkan bentuk oral membutuhkan waktu lebih lama tetapi juga bertahan lebih lama.

Pikirkan nitrogliserin sebagai kunci yang membuka pembuluh darah yang ketat, memungkinkan darah mengalir lebih bebas ke otot jantung Anda. Tindakan cepat ini membuatnya sangat berharga bagi orang yang mengalami nyeri dada atau mereka yang berisiko mengalami masalah jantung.

Untuk Apa Nitrogliserin Digunakan?

Nitrogliserin terutama mengobati dan mencegah nyeri dada yang disebut angina, yang terjadi ketika otot jantung Anda tidak mendapatkan cukup darah kaya oksigen. Anda mungkin merasakan ini sebagai tekanan, penekanan, atau nyeri di dada Anda yang dapat menyebar ke lengan, leher, atau rahang Anda.

Dokter meresepkan nitrogliserin untuk dua tujuan utama. Pertama, obat ini memberikan pereda cepat selama serangan angina, membantu meredakan nyeri dalam hitungan menit. Kedua, obat ini dapat mencegah angina terjadi jika diminum sebelum melakukan aktivitas yang dapat memicu nyeri dada, seperti olahraga atau situasi yang menegangkan.

Selain angina, dokter terkadang menggunakan nitrogliserin untuk mengobati gagal jantung, di mana jantung Anda berjuang untuk memompa darah secara efektif. Di lingkungan rumah sakit, obat ini juga dapat membantu mengelola tekanan darah tinggi selama prosedur atau keadaan darurat tertentu.

Bagaimana Cara Kerja Nitrogliserin?

Nitrogliserin bekerja dengan melepaskan nitrat oksida di dalam tubuh Anda, yang merupakan zat alami yang memberi tahu pembuluh darah Anda untuk rileks dan membuka lebih lebar. Proses ini disebut vasodilatasi, dan terjadi dengan cepat setelah obat memasuki aliran darah Anda.

Ketika pembuluh darah Anda melebar, dua hal penting terjadi. Jantung Anda menerima lebih banyak darah kaya oksigen, dan jantung tidak perlu bekerja keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Kombinasi ini membantu meredakan nyeri dada dan mengurangi tekanan pada jantung Anda.

Bentuk sublingual (di bawah lidah) bekerja paling cepat karena obat diserap langsung ke dalam aliran darah Anda melalui pasokan darah yang kaya di bawah lidah Anda. Hal ini melewati sistem pencernaan Anda, itulah sebabnya Anda dapat merasakan kelegaan hanya dalam 1-3 menit.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Nitrogliserin?

Cara Anda mengonsumsi nitrogliserin tergantung pada bentuk yang diresepkan dokter Anda, tetapi teknik yang tepat sangat penting agar obat bekerja secara efektif. Mari kita bahas metode yang paling umum agar Anda merasa percaya diri menggunakan obat Anda.

Untuk tablet sublingual, duduklah terlebih dahulu karena obat dapat menyebabkan pusing karena menurunkan tekanan darah Anda. Letakkan tablet di bawah lidah Anda dan biarkan larut sepenuhnya tanpa mengunyah, menelan, atau meminum apa pun. Tablet harus sedikit kesemutan saat larut, yang merupakan hal yang normal.

Jika Anda mengonsumsi kapsul oral, telanlah seluruhnya dengan air. Jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecah kapsul pelepasan diperpanjang, karena hal ini dapat melepaskan terlalu banyak obat sekaligus. Konsumsi obat ini dengan atau tanpa makanan, tetapi konsistenlah dengan waktu konsumsi Anda.

Berikut adalah beberapa pedoman penting yang harus diikuti saat mengonsumsi nitrogliserin:

• Selalu duduk atau berbaring saat mengonsumsi tablet sublingual untuk mencegah jatuh akibat pusing
• Simpan tablet sublingual dalam botol cokelat aslinya untuk melindunginya dari cahaya dan kelembapan
• Ganti tablet sublingual Anda setiap 6 bulan, bahkan jika botolnya belum kosong
• Jangan gunakan tablet sublingual jika tidak menyebabkan sensasi kesemutan ringan
• Konsumsi kapsul pelepasan diperpanjang pada waktu yang sama setiap hari
• Jangan tiba-tiba berhenti mengonsumsi bentuk kerja panjang tanpa berbicara dengan dokter Anda

Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus berdasarkan kondisi Anda dan jenis nitrogliserin yang diresepkan. Selalu ikuti panduan mereka, dan jangan ragu untuk bertanya jika ada yang tampak tidak jelas.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Nitrogliserin?

Lamanya Anda akan mengonsumsi nitrogliserin tergantung pada kondisi jantung spesifik Anda dan seberapa baik Anda merespons pengobatan. Beberapa orang menggunakannya hanya sesuai kebutuhan untuk episode nyeri dada, sementara yang lain mengonsumsinya secara teratur untuk mencegah serangan angina.

Jika Anda menggunakan tablet sublingual untuk pereda nyeri dada darurat, Anda biasanya akan menyimpannya bersama Anda tanpa batas waktu sebagai tindakan keamanan. Dokter Anda akan secara teratur meninjau apakah Anda masih membutuhkannya berdasarkan kesehatan jantung Anda secara keseluruhan dan pengobatan lain yang Anda terima.

Bagi orang yang mengonsumsi bentuk pelepasan diperpanjang setiap hari, durasinya sangat bervariasi. Beberapa mungkin membutuhkannya selama beberapa bulan saat pulih dari kejadian jantung, sementara yang lain dengan kondisi jantung kronis mungkin mengonsumsinya selama bertahun-tahun. Dokter Anda akan memantau perkembangan Anda dan menyesuaikan rencana pengobatan Anda sesuai kebutuhan.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi nitroglycerin secara tiba-tiba, terutama jika Anda memiliki jadwal rutin. Tubuh Anda dapat menjadi bergantung pada obat tersebut, dan penghentian mendadak dapat memicu nyeri dada yang parah atau masalah jantung lainnya. Selalu bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengurangi dosis secara bertahap jika sudah waktunya untuk berhenti.

Apa Efek Samping Nitroglycerin?

Efek samping nitroglycerin terjadi karena obat tersebut memengaruhi pembuluh darah di seluruh tubuh Anda, bukan hanya di sekitar jantung Anda. Sebagian besar efek samping bersifat ringan dan sementara, tetapi penting untuk mengetahui apa yang diharapkan agar Anda tidak khawatir secara tidak perlu.

Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala dan pusing, yang terjadi karena nitroglycerin melebarkan pembuluh darah di kepala Anda dan menurunkan tekanan darah Anda. Efek ini biasanya membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat tersebut selama beberapa hari atau minggu.

Berikut adalah efek samping yang mungkin Anda alami, dimulai dengan yang paling umum:

• Sakit kepala (sering digambarkan sebagai berdenyut atau berdebar)
• Pusing atau pening, terutama saat berdiri
• Wajah memerah atau merasa hangat di wajah dan leher Anda
• Mual atau sakit perut
• Kelemahan atau merasa lelah
• Detak jantung cepat atau tidak teratur

Efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius memerlukan perhatian medis segera. Kemungkinan langka ini termasuk penurunan tekanan darah yang parah, pingsan, atau reaksi alergi dengan ruam, pembengkakan, atau kesulitan bernapas.

Beberapa orang mengembangkan toleransi terhadap nitroglycerin, yang berarti menjadi kurang efektif seiring waktu. Dokter Anda mungkin merekomendasikan periode "bebas nitrat" untuk membantu mencegah hal ini, terutama dengan bentuk kerja panjang.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Nitroglycerin?

Orang tertentu harus menghindari nitroglycerin atau menggunakannya dengan sangat hati-hati karena dapat menyebabkan interaksi berbahaya atau memperburuk kondisi kesehatan yang sudah ada. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkan obat ini.

Pembatasan yang paling penting melibatkan obat-obatan untuk disfungsi ereksi seperti sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), atau vardenafil (Levitra). Mengonsumsi obat-obatan ini bersama dengan nitrogliserin dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang mengancam jiwa.

Berikut adalah kondisi dan situasi di mana nitrogliserin mungkin tidak aman:

• Mengonsumsi obat disfungsi ereksi (benar-benar kontraindikasi)
• Anemia berat atau jumlah darah rendah
• Peningkatan tekanan di otak atau cedera kepala baru-baru ini
• Jenis-jenis masalah katup jantung tertentu
• Penyakit ginjal atau hati yang parah
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Kondisi jantung langka tertentu seperti kardiomiopati hipertrofik

Wanita hamil dan menyusui harus mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter mereka, karena nitrogliserin dapat menembus plasenta dan masuk ke dalam ASI. Obat ini terkadang digunakan selama kehamilan ketika manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini, jangan berasumsi bahwa Anda tidak dapat mengonsumsi nitrogliserin. Dokter Anda mungkin masih meresepkannya dengan pemantauan yang cermat atau tindakan pencegahan khusus untuk menjaga keselamatan Anda.

Nama Merek Nitrogliserin

Nitrogliserin tersedia dengan beberapa nama merek, meskipun versi generiknya berfungsi sama baiknya dan harganya lebih murah. Anda mungkin melihat nama yang berbeda pada botol resep Anda tergantung pada bentuk mana yang diresepkan dokter Anda.

Nama merek umum untuk tablet sublingual termasuk Nitrostat dan Nitroquick. Tablet kerja cepat ini larut di bawah lidah Anda untuk pereda nyeri dada darurat.

Untuk kapsul pelepasan yang diperpanjang, Anda mungkin melihat nama seperti Nitro-Time atau Nitroglyn. Plester yang menempel di kulit Anda termasuk Nitro-Dur dan Minitran. Apoteker Anda dapat membantu Anda memahami bentuk mana yang Anda terima dan cara menggunakannya dengan benar.

Alternatif Nitrogliserin

Beberapa obat lain dapat mengobati nyeri dada dan kondisi jantung jika nitroglycerin tidak tepat untuk Anda. Dokter Anda akan mempertimbangkan gejala spesifik Anda, kondisi kesehatan lainnya, dan seberapa baik Anda mentolerir berbagai obat.

Obat nitrat lain seperti isosorbide mononitrate (Imdur) atau isosorbide dinitrate (Isordil) bekerja mirip dengan nitroglycerin tetapi bertahan lebih lama dalam sistem Anda. Obat-obatan ini sering digunakan untuk mencegah angina daripada mengobati episode akut.

Beta-blocker seperti metoprolol atau atenolol dapat membantu mencegah nyeri dada dengan memperlambat detak jantung Anda dan mengurangi seberapa keras jantung Anda bekerja. Penghambat saluran kalsium seperti amlodipine atau diltiazem juga membantu dengan mengendurkan pembuluh darah dan mengurangi beban kerja jantung.

Untuk sebagian orang, kombinasi obat bekerja lebih baik daripada satu obat tunggal. Dokter Anda mungkin meresepkan nitroglycerin bersama dengan obat jantung lainnya untuk memberi Anda kontrol gejala dan perlindungan jantung sebaik mungkin.

Apakah Nitroglycerin Lebih Baik Daripada Obat Jantung Lainnya?

Nitroglycerin tidak selalu lebih baik atau lebih buruk daripada obat jantung lainnya, tetapi ia memiliki peran unik yang tidak dapat diisi oleh obat lain. Keuntungan utamanya adalah tindakan yang sangat cepat untuk pereda nyeri dada darurat, bekerja dalam hitungan menit ketika diletakkan di bawah lidah.

Dibandingkan dengan beta-blocker atau penghambat saluran kalsium, nitroglycerin bekerja secara berbeda dan sering melengkapi obat-obatan lain ini daripada menggantikannya. Beta-blocker mencegah nyeri dada dengan mengurangi beban kerja jantung, sementara nitroglycerin mengobati nyeri dada dengan meningkatkan aliran darah ke jantung.

Obat "terbaik" tergantung pada kondisi jantung spesifik Anda, masalah kesehatan lainnya, dan seberapa baik Anda mentolerir berbagai obat. Banyak orang dengan penyakit jantung mengonsumsi beberapa obat yang bekerja bersama, dengan nitroglycerin berfungsi sebagai obat "penyelamat" untuk nyeri dada yang tiba-tiba.

Dokter Anda akan membantu Anda memahami bagaimana nitroglycerin cocok dalam rencana perawatan keseluruhan Anda dan apakah itu pilihan yang tepat untuk situasi spesifik Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Nitroglycerin

Q1. Apakah Nitroglycerin Aman untuk Penderita Diabetes?

Ya, nitroglycerin umumnya aman untuk penderita diabetes dan tidak secara langsung memengaruhi kadar gula darah. Namun, penderita diabetes berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung, jadi dokter Anda akan memantau Anda lebih dekat.

Kekhawatiran utama adalah diabetes dapat memengaruhi pembuluh darah dan sirkulasi Anda, yang berpotensi membuat Anda lebih sensitif terhadap efek penurunan tekanan darah nitroglycerin. Dokter Anda mungkin akan memulai dengan dosis yang lebih rendah dan menyesuaikannya sesuai kebutuhan.

Beberapa penderita diabetes mengalami kerusakan saraf yang dapat menutupi gejala nyeri dada, sehingga lebih sulit untuk mengetahui kapan harus menggunakan nitroglycerin. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk memahami gejala spesifik Anda dan kapan harus mencari perawatan darurat.

Q2. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Nitroglycerin?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak nitroglycerin, segera duduk atau berbaring dan segera hubungi dokter atau pusat kendali racun. Mengonsumsi terlalu banyak dapat menyebabkan tekanan darah yang sangat rendah, sakit kepala parah, atau pingsan.

Tanda-tanda terlalu banyak nitroglycerin termasuk pusing parah, pingsan, kesulitan bernapas, kulit dingin atau lembap, atau detak jantung yang sangat lambat. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian medis segera.

Untuk tablet sublingual, jangan mengonsumsi lebih dari tiga tablet (satu setiap 5 menit) tanpa meminta bantuan darurat. Jika nyeri dada Anda tidak membaik setelah tablet ketiga, hubungi 911 daripada mengonsumsi lebih banyak obat.

Q3. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Nitroglycerin?

Jika Anda melewatkan dosis nitroglycerin pelepasan lambat, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktu untuk dosis berikutnya. Jangan mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan.

Untuk tablet sublingual yang digunakan sesuai kebutuhan untuk nyeri dada, tidak ada jadwal rutin yang terlewatkan. Hanya minum obat ini ketika Anda mengalami gejala nyeri dada, ikuti instruksi dokter Anda.

Jika Anda sering lupa dosis nitroglycerin lepas lambat, bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi untuk membantu Anda mengingat, seperti meminumnya pada waktu yang sama setiap hari atau menggunakan kotak obat.

Q4. Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Nitroglycerin?

Jangan pernah berhenti minum nitroglycerin tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu, terutama jika Anda meminumnya secara teratur. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan nyeri dada rebound atau masalah jantung lainnya.

Dokter Anda akan memutuskan kapan aman untuk berhenti berdasarkan kondisi jantung Anda, obat lain yang Anda minum, dan seberapa baik gejala Anda terkontrol. Mereka mungkin secara bertahap mengurangi dosis Anda dari waktu ke waktu daripada berhenti sekaligus.

Bahkan jika Anda merasa lebih baik, simpan tablet sublingual Anda bersama Anda kecuali dokter Anda secara khusus memberi tahu Anda bahwa aman untuk berhenti. Kondisi jantung dapat berubah, dan memiliki obat darurat yang tersedia memberikan perlindungan penting.

Q5. Bisakah Saya Berolahraga Saat Minum Nitroglycerin?

Ya, Anda biasanya dapat berolahraga saat minum nitroglycerin, tetapi Anda perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan dan mengikuti panduan dokter Anda. Banyak orang menemukan bahwa nitroglycerin sebenarnya membantu mereka berolahraga lebih nyaman dengan mencegah nyeri dada.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk meminum tablet sublingual sebelum berolahraga untuk mencegah nyeri dada, terutama jika aktivitas fisik telah memicu gejala di masa lalu. Mulailah secara perlahan dan secara bertahap tingkatkan tingkat aktivitas Anda sesuai toleransi.

Berhentilah berolahraga segera jika Anda mengalami nyeri dada, pusing, atau sesak napas yang tidak biasa. Jika nitroglycerin sublingual tidak meredakan nyeri dada akibat olahraga, cari perawatan medis darurat daripada terus berolahraga.