Apa itu Asam Obetikolat: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Asam obetikolat adalah obat resep yang membantu mengobati penyakit hati tertentu dengan meniru zat alami yang dibuat tubuh Anda untuk memproses empedu. Obat ini bekerja khusus untuk penderita kolangitis bilier primer, suatu kondisi autoimun langka yang secara perlahan merusak saluran empedu di hati Anda.

Jika dokter Anda telah meresepkan obat ini, Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang cara kerjanya dan apa yang diharapkan. Mari kita bahas semua yang perlu Anda ketahui tentang asam obetikolat dalam istilah yang sederhana dan lugas.

Apa itu Asam Obetikolat?

Asam obetikolat adalah versi sintetis dari asam empedu yang secara alami terdapat dalam tubuh Anda. Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut agonis reseptor farnesoid X, yang terdengar rumit tetapi hanya berarti mengaktifkan reseptor tertentu di hati Anda.

Hati Anda biasanya menghasilkan asam empedu untuk membantu mencerna lemak dan membuang produk limbah. Ketika Anda memiliki kondisi hati tertentu, proses ini tidak berfungsi dengan baik. Asam obetikolat berperan untuk membantu memulihkan sebagian fungsi normal ini dengan memberi sinyal pada hati Anda untuk mengurangi produksi asam empedu dan mengurangi peradangan.

Obat ini relatif baru di pasaran, telah disetujui oleh FDA pada tahun 2016. Ini merupakan kemajuan penting dalam mengobati penyakit hati langka yang sebelumnya memiliki pilihan pengobatan terbatas.

Untuk Apa Asam Obetikolat Digunakan?

Asam obetikolat terutama diresepkan untuk mengobati kolangitis bilier primer (PBC), yang sebelumnya dikenal sebagai sirosis bilier primer. Ini adalah penyakit autoimun kronis di mana sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang saluran empedu kecil di hati Anda.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat ini jika Anda menderita PBC dan tidak dapat mentolerir asam ursodeoksikolat (pengobatan lini pertama) atau tidak memberikan respons yang baik terhadapnya. Tujuannya adalah untuk memperlambat perkembangan kerusakan hati dan mengurangi risiko komplikasi seperti sirosis.

Saat ini, asam obetikolat secara khusus disetujui untuk orang dewasa dengan PBC. Para peneliti sedang mempelajari potensi penggunaannya untuk kondisi hati lainnya, termasuk steatohepatitis non-alkoholik (NASH), tetapi penggunaan ini masih bersifat eksperimental.

Bagaimana Cara Kerja Asam Obetikolat?

Asam obetikolat bekerja dengan mengaktifkan reseptor farnesoid X di hati, usus, dan ginjal Anda. Anggap reseptor ini sebagai sakelar yang mengontrol bagaimana tubuh Anda menangani asam empedu dan peradangan.

Ketika Anda mengonsumsi obat ini, obat ini memberi tahu hati Anda untuk mengurangi produksi asam empedu dan mengurangi penyerapan asam empedu dari usus Anda. Ini membantu mengurangi penumpukan toksik asam empedu yang dapat merusak sel hati pada penderita PBC.

Obat ini juga memiliki efek anti-inflamasi, yang dapat membantu memperlambat serangan sistem kekebalan tubuh pada saluran empedu Anda. Ini dianggap sebagai obat yang cukup kuat yang dapat secara signifikan memengaruhi tes fungsi hati, tetapi bekerja secara bertahap selama berbulan-bulan daripada memberikan kelegaan langsung.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Asam Obetikolat?

Anda harus mengonsumsi asam obetikolat persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya sekali sehari dengan atau tanpa makanan. Obat ini hadir dalam bentuk tablet yang Anda telan utuh dengan air.

Kebanyakan orang memulai dengan dosis yang lebih rendah yang dapat ditingkatkan secara bertahap berdasarkan seberapa baik Anda mentolerir obat dan bagaimana hati Anda merespons. Dokter Anda akan memantau tes fungsi hati Anda secara teratur untuk menentukan dosis yang tepat untuk Anda.

Anda dapat mengonsumsi obat ini dengan atau tanpa makanan, tetapi usahakan untuk meminumnya pada waktu yang sama setiap hari untuk menjaga kadar yang konsisten dalam tubuh Anda. Jika Anda kesulitan menelan pil, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda, tetapi jangan menghancurkan atau memecah tablet.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Asam Obetikolat?

Asam obetikolat biasanya merupakan pengobatan jangka panjang yang perlu Anda lanjutkan tanpa batas waktu untuk mempertahankan manfaatnya. Karena PBC adalah kondisi kronis, menghentikan pengobatan biasanya berarti penyakit akan terus berlanjut.

Dokter Anda akan secara teratur memantau respons Anda terhadap pengobatan melalui tes darah yang memeriksa fungsi hati Anda. Tes ini membantu menentukan apakah pengobatan bekerja secara efektif dan jika ada penyesuaian dosis yang diperlukan.

Lamanya pengobatan bervariasi untuk setiap orang, tetapi banyak orang dengan PBC perlu mengonsumsi obat hati seumur hidup. Dokter Anda akan membahas rencana pengobatan individual Anda dan membantu Anda memahami apa yang diharapkan untuk situasi spesifik Anda.

Apa Efek Samping dari Asam Obetikolat?

Seperti semua obat, asam obetikolat dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Efek samping yang paling umum adalah gatal, yang memengaruhi banyak orang yang mengonsumsi obat ini.

Berikut adalah efek samping yang lebih umum yang mungkin Anda alami:

• Gatal parah (pruritus), terutama pada malam hari
• Kelelahan atau merasa sangat lelah
• Nyeri atau ketidaknyamanan perut
• Nyeri sendi
• Nyeri tenggorokan
• Pusing
• Sembelit
• Ruam kulit

Gatal dapat sangat mengganggu dan dapat mengganggu tidur. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda atau merekomendasikan pengobatan untuk membantu mengatasi gatal.

Efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius dapat mencakup:

• Fungsi hati memburuk (jarang terjadi tetapi mungkin)
• Reaksi alergi parah
• Perubahan signifikan pada kadar kolesterol
• Masalah kantong empedu

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami sakit perut parah, tanda-tanda masalah hati seperti menguningnya kulit atau mata Anda, atau reaksi alergi parah.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Asam Obetikolat?

Asam obetikolat tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi apakah itu tepat untuk Anda. Orang dengan kondisi tertentu harus menghindari obat ini atau menggunakannya dengan sangat hati-hati.

Anda seharusnya tidak mengonsumsi asam obetikolat jika Anda memiliki:

• Obstruksi bilier lengkap (saluran empedu tersumbat)
• Sirosis hati parah (Kelas Child-Pugh B atau C)
• Alergi yang diketahui terhadap asam obetikolat atau salah satu bahannya
• Penyakit ginjal parah

Dokter Anda juga akan berhati-hati dalam meresepkan obat ini jika Anda hamil, menyusui, atau berencana untuk hamil, karena tidak ada cukup data keamanan untuk situasi ini.

Orang dengan riwayat penyakit kantong empedu, kolesterol tinggi, atau kondisi hati lainnya mungkin memerlukan pemantauan khusus saat mengonsumsi obat ini. Selalu beri tahu dokter Anda tentang semua kondisi medis dan obat-obatan Anda sebelum memulai pengobatan.

Nama Merek Asam Obetikolat

Nama merek untuk asam obetikolat adalah Ocaliva, yang diproduksi oleh Intercept Pharmaceuticals. Saat ini, ini adalah satu-satunya merek yang tersedia di Amerika Serikat.

Ocaliva hadir dalam bentuk tablet dengan kekuatan yang berbeda, biasanya tablet 5 mg dan 10 mg. Dokter Anda akan meresepkan kekuatan yang sesuai berdasarkan kebutuhan individu dan respons Anda terhadap pengobatan.

Versi generik asam obetikolat belum tersedia di Amerika Serikat, jadi Ocaliva adalah satu-satunya pilihan saat ini. Obat ini bisa sangat mahal, jadi diskusikan cakupan asuransi dan program bantuan pasien dengan dokter dan apoteker Anda.

Alternatif Asam Obetikolat

Jika Anda tidak dapat mengonsumsi asam obetikolat atau tidak bekerja dengan baik untuk Anda, ada pilihan pengobatan lain untuk PBC. Alternatif yang paling umum adalah asam ursodeoksikolat (UDCA), yang seringkali menjadi pengobatan lini pertama.

Alternatif lain yang mungkin dipertimbangkan dokter Anda meliputi:

• Asam ursodeoksikolat (Actigall, Urso) - sering dicoba pertama kali
• Bezafibrat (tidak disetujui FDA untuk PBC tetapi digunakan di luar label)
• Budesonide (untuk kasus tertentu)
• Transplantasi hati (untuk kasus lanjut)

Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pendekatan pengobatan terbaik berdasarkan situasi spesifik Anda, kondisi kesehatan lainnya, dan seberapa baik Anda mentolerir berbagai obat. Terkadang kombinasi pengobatan bekerja lebih baik daripada satu obat tunggal.

Apakah Asam Obetikolat Lebih Baik Daripada Asam Ursodeoksikolat?

Asam obetikolat dan asam ursodeoksikolat (UDCA) bekerja secara berbeda dan melayani peran yang berbeda dalam mengobati PBC. UDCA biasanya merupakan obat pertama yang dicoba dokter karena telah digunakan dengan aman selama bertahun-tahun.

Asam obetikolat umumnya disediakan untuk orang yang tidak merespons secara memadai terhadap UDCA atau tidak dapat mentolerirnya. Studi menunjukkan bahwa asam obetikolat dapat lebih efektif daripada UDCA saja dalam meningkatkan tes fungsi hati tertentu.

Namun, "lebih baik" tergantung pada situasi individu Anda. UDCA cenderung memiliki lebih sedikit efek samping dan telah digunakan dengan aman selama beberapa dekade. Asam obetikolat mungkin lebih kuat tetapi dapat menyebabkan efek samping yang lebih mengganggu seperti gatal yang parah.

Dokter Anda akan mempertimbangkan hasil laboratorium spesifik Anda, gejala, dan seberapa baik respons Anda terhadap pengobatan lain saat memutuskan obat mana yang terbaik untuk Anda. Terkadang kedua obat digunakan bersama untuk meningkatkan efektivitas.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Asam Obetikolat

Apakah Asam Obetikolat Aman untuk Penderita Diabetes?

Asam obetikolat dapat digunakan pada penderita diabetes, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat. Obat ini dapat memengaruhi kadar gula darah dan dapat berinteraksi dengan obat diabetes.

Dokter Anda akan memantau gula darah Anda lebih dekat saat memulai asam obetikolat, terutama jika Anda menggunakan insulin atau obat diabetes lainnya. Beberapa orang mungkin memerlukan penyesuaian pada rencana pengobatan diabetes mereka.

Selalu beri tahu dokter Anda tentang diabetes Anda dan semua obat diabetes yang Anda gunakan. Mereka dapat membantu Anda mengelola kedua kondisi tersebut dengan aman dan efektif.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Asam Obetikolat?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi asam obetikolat lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun. Mengonsumsi terlalu banyak berpotensi memperburuk efek samping atau menyebabkan masalah hati.

Jangan mencoba memuntahkan diri sendiri kecuali secara khusus diperintahkan oleh penyedia layanan kesehatan. Bawa botol obat bersama Anda saat mencari pertolongan medis sehingga penyedia layanan kesehatan tahu persis apa dan berapa banyak yang Anda konsumsi.

Waspadai tanda-tanda efek samping yang parah seperti gatal yang hebat, nyeri perut yang parah, atau perubahan warna kulit atau mata Anda. Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala yang mengkhawatirkan.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Asam Obetikolat?

Jika Anda melewatkan dosis asam obetikolat, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Dalam hal ini, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan dengan jadwal reguler Anda.

Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewat, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping. Jika Anda sering lupa dosis, pertimbangkan untuk mengatur alarm harian atau menggunakan pengatur pil.

Jika Anda melewatkan beberapa dosis atau memiliki kekhawatiran tentang dosis yang terlewat yang memengaruhi pengobatan Anda, hubungi dokter Anda untuk mendapatkan panduan. Pemberian dosis harian yang konsisten penting untuk menjaga efektivitas obat.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Asam Obetikolat?

Anda tidak boleh berhenti minum asam obetikolat tanpa mendiskusikannya terlebih dahulu dengan dokter Anda. Karena PBC adalah kondisi kronis, penghentian pengobatan biasanya berarti penyakit akan terus berlanjut.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan atau mengubah pengobatan Anda jika Anda mengalami efek samping yang parah yang tidak dapat diatasi, jika fungsi hati Anda memburuk secara signifikan, atau jika Anda mengalami komplikasi.

Pemantauan rutin dengan tes darah membantu dokter Anda menentukan apakah obat tersebut masih bermanfaat dan aman bagi Anda. Mereka akan membuat keputusan apa pun tentang penghentian atau perubahan pengobatan Anda berdasarkan respons individu dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Mengonsumsi Asam Obetikolat?

Umumnya, sebaiknya hindari alkohol saat mengonsumsi asam obetikolat, terutama jika Anda memiliki penyakit hati. Alkohol dapat memperburuk kerusakan hati dan dapat mengganggu efektivitas obat.

Karena asam obetikolat diresepkan untuk kondisi hati, hati Anda sudah berurusan dengan stres terkait penyakit. Menambahkan alkohol dapat memberikan tekanan tambahan pada hati Anda dan berpotensi memperburuk kondisi Anda.

Jika saat ini Anda minum alkohol, lakukan percakapan yang jujur dengan dokter Anda tentang penggunaan alkohol Anda. Mereka dapat memberikan saran yang dipersonalisasi berdasarkan kondisi hati spesifik Anda dan status kesehatan Anda secara keseluruhan.