Apa itu Ocriplasmin: Penggunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Ocriplasmin adalah suntikan mata khusus yang membantu mengobati kondisi tertentu yang disebut adhesi vitreomakula. Obat ini bekerja dengan melarutkan hubungan abnormal antara dua bagian mata Anda - vitreous gel dan makula (bagian retina Anda yang bertanggung jawab atas penglihatan pusat yang tajam).

Jika dokter Anda telah merekomendasikan ocriplasmin, Anda kemungkinan sedang menghadapi perubahan penglihatan yang memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Pengobatan ini merupakan kemajuan signifikan dalam perawatan mata, menawarkan alternatif yang kurang invasif dibandingkan operasi mata tradisional untuk pasien tertentu.

Apa itu Ocriplasmin?

Ocriplasmin adalah obat berbasis enzim yang disuntikkan langsung ke mata Anda untuk mengobati adhesi vitreomakula. Ini adalah protein murni yang bekerja seperti gunting molekuler, dengan hati-hati memecah protein yang menciptakan hubungan yang tidak diinginkan di mata Anda.

Obat ini berasal dari enzim yang lebih besar yang disebut plasmin, yang secara alami diproduksi oleh tubuh Anda. Para ilmuwan telah memodifikasi enzim ini untuk membuatnya lebih terarah dan efektif untuk mengobati kondisi mata tertentu. Anggap saja sebagai alat presisi yang dirancang khusus untuk jaringan mata yang halus.

Pengobatan ini relatif baru di dunia perawatan mata, telah disetujui oleh FDA pada tahun 2012. Dijual dengan nama merek Jetrea dan merupakan terobosan besar bagi orang-orang yang sebelumnya memiliki pilihan pengobatan yang terbatas.

Untuk Apa Ocriplasmin Digunakan?

Ocriplasmin mengobati adhesi vitreomakula, suatu kondisi di mana zat seperti gel di mata Anda (vitreous) menempel secara tidak normal pada makula Anda. Hubungan yang tidak diinginkan ini dapat menyebabkan masalah penglihatan, termasuk penglihatan pusat yang kabur atau terdistorsi.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan ini jika Anda mengalami gejala seperti garis lurus tampak bergelombang, kesulitan membaca, atau masalah dengan tugas-tugas detail. Kondisi ini biasanya menyerang orang di atas usia 65 tahun, meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun.

Dalam beberapa kasus, ocriplasmin juga dapat membantu dengan lubang makula kecil - robekan kecil di makula yang dapat secara signifikan memengaruhi penglihatan sentral Anda. Namun, obat ini paling efektif untuk lubang yang berdiameter lebih kecil dari 400 mikrometer.

Bagaimana Cara Kerja Ocriplasmin?

Ocriplasmin bekerja dengan memecah protein tertentu yang menahan gel vitreus ke makula Anda. Obat ini menargetkan protein yang disebut fibronectin dan laminin, yang merupakan penyebab utama yang menciptakan adhesi abnormal ini.

Setelah disuntikkan ke mata Anda, obat mulai bekerja dalam hitungan jam hingga beberapa hari. Pada dasarnya, obat ini melarutkan "lem" molekuler yang menyebabkan masalah, memungkinkan vitreus Anda terpisah secara alami dari makula. Proses ini disebut pelepasan vitreus.

Obat ini dianggap cukup kuat untuk pengobatan mata. Cukup kuat untuk menciptakan pemisahan yang diinginkan tetapi cukup lembut untuk menghindari kerusakan jaringan sehat di sekitarnya. Sebagian besar pasien melihat peningkatan dalam beberapa minggu, meskipun beberapa mungkin melihat perubahan lebih cepat.

Bagaimana Seharusnya Saya Menggunakan Ocriplasmin?

Ocriplasmin diberikan sebagai suntikan tunggal langsung ke mata Anda oleh spesialis mata (oftalmologis atau spesialis retina). Prosedur ini disebut suntikan intravitreal dan dilakukan di kantor dokter Anda atau pusat bedah rawat jalan.

Sebelum suntikan, dokter Anda akan membersihkan area di sekitar mata Anda dan memberikan tetes mata yang membius untuk meminimalkan ketidaknyamanan. Mereka mungkin juga memberi Anda tetes antibiotik untuk mencegah infeksi. Suntikan sebenarnya hanya membutuhkan waktu beberapa detik, meskipun seluruh janji temu dapat berlangsung 30-60 menit.

Anda tidak perlu berpuasa sebelum prosedur, dan Anda dapat makan seperti biasa sebelumnya. Namun, Anda harus mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang, karena penglihatan Anda mungkin sementara kabur atau tidak nyaman setelah injeksi.

Setelah injeksi, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan tetes mata antibiotik untuk digunakan selama beberapa hari. Mereka juga akan menjadwalkan janji temu tindak lanjut untuk memantau kemajuan Anda dan memastikan pengobatan bekerja secara efektif.

Berapa Lama Saya Harus Menggunakan Ocriplasmin?

Ocriplasmin biasanya diberikan sebagai injeksi tunggal, dan sebagian besar pasien tidak memerlukan pengobatan berulang. Obat terus bekerja di mata Anda selama beberapa minggu setelah injeksi, secara bertahap melarutkan adhesi abnormal.

Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda melalui pemeriksaan mata rutin selama beberapa bulan berikutnya. Janji temu ini biasanya terjadi pada satu minggu, satu bulan, dan tiga bulan setelah injeksi. Beberapa pasien mungkin memerlukan tindak lanjut tambahan tergantung pada respons mereka terhadap pengobatan.

Jika injeksi pertama tidak mencapai hasil yang diinginkan setelah tiga bulan, dokter Anda mungkin akan membahas pengobatan alternatif. Namun, injeksi berulang ocriplasmin jarang terjadi, karena obat tersebut bekerja dalam beberapa bulan pertama atau pendekatan alternatif dipertimbangkan.

Apa Efek Samping Ocriplasmin?

Kebanyakan orang mengalami beberapa efek samping ringan setelah injeksi ocriplasmin, yang sangat normal karena mata Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih siap dan tidak terlalu cemas tentang prosesnya.

Efek samping umum yang mungkin Anda alami meliputi:

• Nyeri atau ketidaknyamanan mata sementara (biasanya ringan dan hilang dalam beberapa hari)
• Melihat bintik-bintik kecil yang mengambang atau "floaters" dalam penglihatan Anda
• Penglihatan kabur atau kekeruhan sementara
• Kemerahan atau iritasi mata ringan
• Sensitivitas terhadap cahaya selama beberapa hari
• Merasa seperti ada sesuatu di mata Anda

Efek umum ini biasanya membaik dalam waktu seminggu dan merupakan tanda bahwa mata Anda merespons pengobatan. Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus tentang cara mengatasi ketidaknyamanan apa pun.

Efek samping yang lebih serius jarang terjadi tetapi memerlukan perhatian medis segera. Komplikasi langka ini dapat mencakup:

• Nyeri mata parah yang tidak membaik dengan pereda nyeri yang dijual bebas
• Kehilangan penglihatan yang tiba-tiba dan signifikan
• Kilatan cahaya atau peningkatan tiba-tiba pada floaters
• Tanda-tanda infeksi seperti peningkatan kemerahan, keluarnya cairan, atau demam
• Pelepasan retina (mempengaruhi kurang dari 1% pasien)
• Peningkatan tekanan mata yang signifikan

Meskipun komplikasi serius ini jarang terjadi, penting untuk segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu gejala ini. Pengobatan cepat dapat mencegah masalah penglihatan permanen.

Siapa yang Seharusnya Tidak Menggunakan Ocriplasmin?

Ocriplasmin tidak cocok untuk semua orang dengan adhesi vitreomakular. Dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat kondisi spesifik Anda untuk menentukan apakah Anda kandidat yang baik untuk pengobatan ini.

Anda tidak boleh menerima ocriplasmin jika Anda memiliki:

• Infeksi atau peradangan mata aktif
• Lubang makula besar (lebih dari 400 mikrometer)
• Miopia tinggi (rabun jauh parah) dengan perubahan retina terkait
• Operasi atau trauma mata baru-baru ini
• Penyakit retina tertentu yang memengaruhi makula
• Retinopati diabetik proliferatif dengan pertumbuhan pembuluh darah aktif

Dokter Anda juga akan mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan obat lain yang Anda konsumsi. Meskipun ocriplasmin disuntikkan langsung ke mata, penting untuk mendiskusikan riwayat medis lengkap Anda untuk memastikan pengobatan aman bagi Anda.

Wanita hamil dan menyusui harus mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter mereka, karena ada informasi terbatas tentang efek ocriplasmin selama kehamilan dan menyusui.

Nama Merek Ocriplasmin

Ocriplasmin dijual dengan nama merek Jetrea di Amerika Serikat dan banyak negara lain. Ini adalah satu-satunya bentuk ocriplasmin yang tersedia secara komersial untuk mengobati adhesi vitreomakular.

Jetrea diproduksi oleh Oxurion (sebelumnya ThromboGenics), sebuah perusahaan farmasi Belgia yang berspesialisasi dalam perawatan mata. Obat ini hadir dalam vial sekali pakai yang berisi 0,1 mL larutan.

Dokter Anda mungkin merujuk pada obat tersebut dengan salah satu nama - ocriplasmin atau Jetrea - tetapi keduanya adalah obat yang sama. Nama merek sering digunakan dalam pengaturan medis dan dokumentasi asuransi.

Alternatif Ocriplasmin

Jika ocriplasmin tidak cocok untuk kondisi Anda atau tidak memberikan hasil yang diinginkan, beberapa perawatan alternatif tersedia. Dokter Anda akan membantu Anda memahami pilihan mana yang mungkin paling cocok untuk situasi spesifik Anda.

Alternatif utama adalah vitrektomi, prosedur bedah di mana ahli bedah Anda mengangkat gel vitreus dari mata Anda dan menggantinya dengan larutan salin. Pembedahan ini lebih invasif daripada suntikan ocriplasmin tetapi memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi untuk mengobati adhesi vitreomakular.

Untuk beberapa pasien, pengamatan yang cermat mungkin tepat, terutama jika gejalanya ringan. Banyak kasus adhesi vitreomakular sembuh dengan sendirinya seiring waktu tanpa perawatan apa pun.

Obat-obatan lain sedang diteliti untuk kondisi serupa, tetapi ocriplasmin tetap menjadi satu-satunya pengobatan farmasi yang disetujui FDA untuk adhesi vitreomakular. Spesialis retina Anda dapat membahas pendekatan mana yang paling masuk akal untuk kasus khusus Anda.

Apakah Ocriplasmin Lebih Baik Daripada Pembedahan Vitrektomi?

Ocriplasmin dan pembedahan vitrektomi masing-masing memiliki keunggulan yang berbeda, dan pilihan terbaik tergantung pada kondisi dan preferensi spesifik Anda. Tidak ada perawatan yang secara universal lebih baik - mereka melayani pasien dan situasi yang berbeda.

Ocriplasmin menawarkan beberapa manfaat sebagai pilihan yang kurang invasif. Prosedur injeksi hanya memakan waktu beberapa menit, tidak memerlukan anestesi umum, dan memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat. Anda biasanya dapat kembali ke aktivitas normal dalam beberapa hari, dan tidak ada risiko pembentukan katarak, yang dapat terjadi setelah vitrektomi.

Namun, operasi vitrektomi memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi, bekerja pada sekitar 90-95% kasus dibandingkan dengan tingkat keberhasilan ocriplasmin sebesar 25-40%. Operasi juga memungkinkan dokter Anda untuk mengatasi masalah mata lainnya secara bersamaan dan memberikan hasil yang lebih dapat diprediksi.

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti ukuran lubang makula, kekuatan adhesi vitreomakula, usia Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan ketika merekomendasikan pengobatan. Banyak dokter mencoba ocriplasmin terlebih dahulu jika sesuai, karena kurang invasif dan berpotensi menghindari kebutuhan operasi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Ocriplasmin

Apakah Ocriplasmin Aman untuk Penderita Diabetes?

Ocriplasmin dapat aman untuk penderita diabetes, tetapi dokter Anda perlu mengevaluasi kondisi mata spesifik Anda terlebih dahulu. Jika Anda menderita retinopati diabetik, terutama tipe proliferatif dengan pertumbuhan pembuluh darah baru, ocriplasmin mungkin tidak direkomendasikan.

Diabetes dapat memengaruhi retina Anda dengan cara yang membuat ocriplasmin kurang efektif atau berpotensi berisiko. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan mata menyeluruh dan mungkin memesan tes pencitraan khusus untuk menilai apakah ocriplasmin sesuai untuk Anda.

Jika Anda memiliki diabetes yang terkontrol dengan baik tanpa perubahan retina yang signifikan, ocriplasmin mungkin masih menjadi pilihan. Kuncinya adalah melakukan diskusi yang jujur dengan spesialis retina Anda tentang penanganan diabetes Anda dan kesehatan mata secara keseluruhan.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Nyeri Parah Setelah Injeksi Ocriplasmin?

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami nyeri mata parah yang tidak membaik dengan pereda nyeri yang dijual bebas atau semakin memburuk seiring waktu. Meskipun ketidaknyamanan ringan adalah normal setelah injeksi, nyeri parah dapat mengindikasikan komplikasi yang memerlukan perawatan segera.

Dokter Anda mungkin ingin memeriksa mata Anda untuk memeriksa tanda-tanda infeksi, peningkatan tekanan mata, atau masalah lainnya. Mereka mungkin akan meresepkan obat pereda nyeri yang lebih kuat atau perawatan tambahan tergantung pada apa yang mereka temukan.

Jangan menunggu untuk melihat apakah nyeri parah membaik dengan sendirinya. Intervensi dini dapat mencegah komplikasi yang lebih serius dan membantu menjaga penglihatan Anda. Sebagian besar klinik mata memiliki nomor kontak setelah jam kerja untuk masalah mendesak.

Kapan Saya Akan Tahu Jika Ocriplasmin Bekerja?

Anda mungkin mulai melihat peningkatan penglihatan Anda dalam beberapa minggu pertama setelah injeksi, meskipun beberapa pasien melihat perubahan lebih cepat. Obat terus bekerja selama beberapa minggu, jadi jangan khawatir jika Anda tidak melihat hasil langsung.

Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda melalui janji temu tindak lanjut rutin, biasanya dijadwalkan pada satu minggu, satu bulan, dan tiga bulan setelah injeksi. Mereka akan menggunakan tes pencitraan khusus untuk melihat apakah adhesi vitreomakula terlepas.

Pada tanda tiga bulan, dokter Anda biasanya dapat menentukan apakah pengobatan berhasil. Jika ocriplasmin belum mencapai hasil yang diinginkan pada saat itu, mereka kemungkinan akan membahas pilihan pengobatan alternatif dengan Anda.

Bisakah Saya Mengemudi Setelah Menerima Ocriplasmin?

Anda sebaiknya tidak mengemudi segera setelah menerima injeksi ocriplasmin, karena penglihatan Anda mungkin sementara kabur atau tidak nyaman. Rencanakan untuk meminta seseorang mengantar Anda pulang dari janji temu.

Sebagian besar pasien dapat melanjutkan mengemudi dalam satu atau dua hari, setelah penglihatan mereka membaik dan ketidaknyamanan mereda. Namun, Anda harus menunggu sampai Anda merasa penglihatan Anda aman untuk mengemudi dan Anda dapat membaca rambu jalan dengan jelas.

Dokter Anda akan memberikan panduan khusus tentang kapan Anda dapat kembali mengemudi berdasarkan respons mata Anda terhadap pengobatan. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang penglihatan Anda setelah injeksi, jangan ragu untuk menghubungi kantor dokter Anda.

Apakah Ada Efek Jangka Panjang dari Ocriplasmin?

Sebagian besar pasien tidak mengalami efek samping jangka panjang dari pengobatan ocriplasmin. Obat ini dirancang untuk bekerja sementara dan kemudian dibersihkan dari mata Anda secara alami seiring waktu.

Beberapa pasien mungkin melihat perubahan permanen pada floaters mereka atau kualitas penglihatan yang sedikit berbeda, tetapi ini biasanya terkait dengan kondisi yang mendasarinya daripada obat itu sendiri. Tujuannya adalah untuk meningkatkan penglihatan dan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.

Dokter Anda akan terus memantau kesehatan mata Anda selama janji temu tindak lanjut untuk memastikan tidak ada efek jangka panjang yang tidak terduga. Jika Anda melihat perubahan yang mengkhawatirkan pada penglihatan Anda berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan, hubungi penyedia layanan kesehatan mata Anda untuk evaluasi.