Apa itu Pamidronat: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Pamidronat adalah obat resep yang diberikan melalui infus IV (intravena) untuk membantu memperkuat tulang dan mengelola kondisi terkait tulang tertentu. Obat ini termasuk dalam kelompok obat yang disebut bisfosfonat, yang bekerja dengan memperlambat sel-sel yang memecah jaringan tulang.

Jika dokter Anda telah merekomendasikan pamidronat, Anda mungkin bertanya-tanya apa yang diharapkan dari pengobatan ini. Obat ini biasanya digunakan ketika pengobatan tulang lainnya tidak cukup efektif, atau ketika Anda membutuhkan perlindungan tulang yang lebih kuat karena kondisi medis tertentu.

Apa itu Pamidronat?

Pamidronat adalah obat penguat tulang yang hanya dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda. Tidak seperti pil yang Anda minum di rumah, obat ini memerlukan kunjungan ke klinik atau rumah sakit untuk pemberiannya.

Bayangkan tulang Anda terus-menerus membangun kembali dirinya sendiri. Beberapa sel memecah tulang lama sementara yang lain membangun tulang baru. Pamidronat membantu memiringkan keseimbangan ini ke arah membangun tulang yang lebih kuat dan sehat dengan memperlambat proses pemecahan.

Obat ini tetap berada di dalam sistem Anda selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah setiap infus, itulah sebabnya Anda tidak membutuhkannya terlalu sering. Kebanyakan orang menerima perawatan setiap beberapa minggu atau bulan, tergantung pada kondisi spesifik mereka.

Untuk Apa Pamidronat Digunakan?

Pamidronat terutama digunakan untuk mengobati kadar kalsium yang tinggi dalam darah dan masalah tulang tertentu yang terkait dengan kanker. Dokter Anda mungkin meresepkannya jika Anda menderita hiperkalsemia, suatu kondisi di mana kadar kalsium menjadi sangat tinggi.

Obat ini juga umumnya digunakan untuk penderita kanker yang telah menyebar ke tulang, terutama dari kanker payudara, kanker paru-paru, atau multiple myeloma. Dalam kasus ini, obat ini membantu mencegah patah tulang dan mengurangi nyeri tulang.

Selain itu, pamidronat dapat mengobati penyakit Paget, suatu kondisi di mana tulang tumbuh secara tidak normal besar dan lemah. Beberapa dokter juga menggunakannya untuk osteoporosis parah ketika pengobatan lain tidak berhasil dengan baik.

Bagaimana Cara Kerja Pamidronat?

Pamidronat dianggap sebagai obat tulang yang cukup kuat yang bekerja dengan menargetkan sel-sel tertentu di tulang Anda. Obat ini menempel pada jaringan tulang dan memblokir aktivitas osteoklas, yang merupakan sel yang bertanggung jawab untuk memecah tulang.

Ketika sel-sel pemecah tulang ini melambat, tulang Anda memiliki lebih banyak waktu untuk membangun kembali dan memperkuat diri. Proses ini membantu mengurangi jumlah kalsium yang dilepaskan ke aliran darah Anda dan membuat tulang Anda lebih tahan terhadap patah tulang.

Obat ini tidak bekerja secara langsung. Anda mungkin mulai melihat peningkatan pada nyeri tulang atau kadar kalsium dalam beberapa hari hingga minggu setelah infus pertama Anda. Efek penguatan tulang penuh dapat memakan waktu beberapa bulan untuk berkembang.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Pamidronat?

Pamidronat selalu diberikan sebagai infus IV lambat di lingkungan medis, tidak pernah sebagai pil atau suntikan. Prosesnya biasanya memakan waktu 2 hingga 4 jam, dan Anda harus tetap nyaman selama waktu ini.

Sebelum infus Anda, penting untuk minum banyak air kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya. Hidrasi yang baik membantu melindungi ginjal Anda dan mengurangi risiko efek samping. Anda dapat makan seperti biasa sebelum dan sesudah perawatan.

Selama infus, obat akan menetes perlahan ke dalam pembuluh darah Anda melalui selang kecil. Perawat akan memantau Anda dengan cermat dan mungkin memeriksa tekanan darah dan suhu Anda secara berkala. Anda biasanya dapat membaca, menggunakan ponsel Anda, atau beristirahat selama perawatan.

Setelah infus, Anda biasanya dapat kembali ke aktivitas normal Anda segera. Namun, beberapa orang merasa lelah atau mengalami gejala seperti flu ringan selama satu atau dua hari setelahnya, terutama setelah perawatan pertama.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Pamidronat?

Durasi pengobatan pamidronat sangat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan seberapa baik Anda merespons pengobatan. Beberapa orang hanya membutuhkan satu atau dua infus, sementara yang lain mungkin melanjutkan pengobatan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Untuk kadar kalsium tinggi, Anda mungkin hanya membutuhkan satu infus yang mengembalikan kalsium Anda ke normal. Namun, jika kondisi yang mendasarinya menetap, Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan setiap beberapa minggu atau bulan.

Jika Anda memiliki masalah tulang terkait kanker, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pengobatan berkelanjutan selama itu membantu dan Anda mentoleransinya dengan baik. Tujuannya adalah untuk mencegah komplikasi tulang dan mempertahankan kualitas hidup Anda.

Dokter Anda akan secara teratur memantau respons Anda melalui tes darah dan pemindaian tulang. Mereka akan menyesuaikan jadwal pengobatan Anda berdasarkan bagaimana tulang Anda merespons dan apakah Anda mengalami efek samping apa pun.

Apa Efek Samping Pamidronat?

Seperti semua obat, pamidronat dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Efek samping yang paling umum biasanya ringan dan sementara.

Banyak orang mengalami gejala seperti flu setelah infus pertama mereka, yang sebenarnya merupakan tanda bahwa obat tersebut bekerja. Berikut adalah efek samping paling umum yang mungkin Anda perhatikan:

• Demam dan menggigil, biasanya dimulai dalam waktu 24 jam setelah pengobatan
• Nyeri otot dan nyeri sendi yang terasa mirip dengan flu
• Kelelahan atau merasa lebih lelah dari biasanya selama satu atau dua hari
• Mual atau sakit perut ringan
• Sakit kepala yang mungkin berlangsung satu atau dua hari
• Nyeri atau iritasi di lokasi IV

Efek samping umum ini biasanya membaik dalam waktu 48 jam dan cenderung kurang parah dengan pengobatan selanjutnya. Mengonsumsi pereda nyeri yang dijual bebas seperti asetaminofen dapat membantu mengatasi ketidaknyamanan.

Efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius dapat terjadi, dan Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satunya:

• Nyeri rahang parah atau kesulitan membuka mulut
• Nyeri paha, pinggul, atau selangkangan yang baru atau tidak biasa
• Perubahan penglihatan atau nyeri mata
• Mual, muntah, atau kehilangan nafsu makan yang menetap
• Kelelahan signifikan yang tidak membaik setelah beberapa hari
• Tanda-tanda kadar kalsium rendah seperti kram otot atau kesemutan

Efek samping yang jarang terjadi namun serius termasuk osteonekrosis rahang (kematian tulang di rahang) dan patah tulang paha yang tidak biasa. Komplikasi ini jarang terjadi tetapi penting untuk diwaspadai, terutama dengan penggunaan jangka panjang.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Pamidronat?

Pamidronat tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Anda tidak boleh menerima obat ini jika Anda memiliki penyakit ginjal parah atau alergi terhadap bisfosfonat.

Wanita hamil atau menyusui tidak boleh menggunakan pamidronat, karena dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang. Obat ini dapat bertahan di tulang Anda selama bertahun-tahun, jadi wanita yang mungkin hamil harus mendiskusikannya dengan hati-hati dengan dokter mereka.

Orang dengan masalah gigi tertentu atau mereka yang merencanakan prosedur gigi mungkin perlu menunda pengobatan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk menemui dokter gigi sebelum memulai pamidronat, terutama jika Anda memerlukan pencabutan gigi atau pembedahan mulut.

Jika Anda memiliki kadar kalsium rendah, masalah irama jantung, atau sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu, dokter Anda perlu memantau Anda lebih dekat atau menyesuaikan rencana pengobatan Anda.

Nama Merek Pamidronat

Pamidronat tersedia dengan nama merek Aredia di Amerika Serikat. Anda mungkin juga melihatnya disebut dengan nama generiknya, pamidronat disodium.

Obat ini diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi, tetapi bahan aktif dan efeknya tetap sama terlepas dari mereknya. Apotek rumah sakit atau klinik Anda akan menentukan versi mana yang akan Anda terima.

Beberapa rencana asuransi mungkin memiliki preferensi untuk produsen tertentu, tetapi ini seharusnya tidak memengaruhi kualitas perawatan Anda. Hal pentingnya adalah Anda menerima dosis pamidronat yang tepat untuk kondisi Anda.

Alternatif Pamidronat

Beberapa obat lain dapat mengobati kondisi tulang yang serupa, meskipun dokter Anda akan memilih opsi terbaik berdasarkan situasi spesifik Anda. Bisphosphonat lain seperti asam zoledronat (Zometa) mungkin digunakan sebagai pengganti pamidronat.

Untuk osteoporosis, bisphosphonat oral seperti alendronat (Fosamax) atau risedronat (Actonel) mungkin menjadi pilihan jika Anda dapat mentolerir pil. Obat-obatan ini diminum melalui mulut, bukan melalui infus.

Obat-obatan baru seperti denosumab (Prolia) bekerja secara berbeda dari bisphosphonat dan mungkin cocok untuk sebagian orang yang tidak dapat mengonsumsi pamidronat. Terapi hormon atau obat-obatan pembentuk tulang lainnya juga dapat dipertimbangkan.

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti fungsi ginjal Anda, obat-obatan lain, dan preferensi pribadi saat memilih pengobatan terbaik untuk kesehatan tulang Anda.

Apakah Pamidronat Lebih Baik Daripada Asam Zoledronat?

Baik pamidronat maupun asam zoledronat adalah bisphosphonat yang efektif, tetapi mereka memiliki beberapa perbedaan yang mungkin membuat salah satunya lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Asam zoledronat umumnya dianggap lebih kuat dan diberikan lebih jarang.

Infus pamidronat membutuhkan waktu 2 hingga 4 jam, sedangkan asam zoledronat dapat diberikan selama 15 hingga 30 menit. Ini mungkin membuat asam zoledronat lebih nyaman bagi sebagian orang, meskipun keduanya adalah pengobatan yang efektif.

Pilihan antara obat-obatan ini seringkali bergantung pada kondisi spesifik Anda, fungsi ginjal, dan seberapa baik Anda mentolerir setiap pengobatan. Beberapa orang merasa lebih baik dengan satu obat daripada yang lain dalam hal efek samping.

Dokter Anda akan mempertimbangkan keadaan individu Anda, termasuk kondisi kesehatan dan obat-obatan lainnya, saat memutuskan bisphosphonat mana yang terbaik untuk Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Pamidronat

Apakah Pamidronat Aman untuk Penderita Penyakit Ginjal?

Pamidronat memerlukan pertimbangan yang cermat pada penderita masalah ginjal. Obat ini diproses melalui ginjal Anda, sehingga penurunan fungsi ginjal dapat meningkatkan risiko efek samping.

Dokter Anda akan memeriksa fungsi ginjal Anda dengan tes darah sebelum setiap pengobatan dan mungkin menyesuaikan dosis atau kecepatan infus jika diperlukan. Penderita penyakit ginjal parah biasanya tidak dapat menerima pamidronat dengan aman.

Jika Anda memiliki masalah ginjal ringan hingga sedang, dokter Anda mungkin akan memberi Anda dosis yang lebih rendah atau memperpanjang waktu infus untuk mengurangi tekanan pada ginjal Anda. Tetap terhidrasi dengan baik sebelum dan sesudah pengobatan sangatlah penting.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menerima Terlalu Banyak Pamidronat?

Karena pamidronat diberikan dalam pengaturan medis yang terkontrol, overdosis sangat jarang terjadi. Namun, jika Anda khawatir menerima terlalu banyak obat, segera beri tahu tim perawatan kesehatan Anda.

Tanda-tanda menerima terlalu banyak pamidronat mungkin termasuk gejala seperti flu yang parah, penurunan kadar kalsium yang signifikan, atau masalah ginjal. Staf medis akan memantau Anda dengan cermat dan dapat memberikan perawatan suportif jika diperlukan.

Kabar baiknya adalah overdosis pamidronat sangat jarang terjadi karena obat ini dihitung dan diberikan dengan hati-hati oleh para profesional terlatih. Tim medis Anda akan selalu memeriksa ulang dosis sebelum memulai infus Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Pamidronat?

Jika Anda melewatkan infus pamidronat yang dijadwalkan, hubungi kantor dokter Anda sesegera mungkin untuk menjadwal ulang. Jangan mencoba mengganti dosis yang terlewatkan dengan menerima obat tambahan nanti.

Melewatkan satu pengobatan biasanya tidak akan menyebabkan masalah langsung, tetapi penting untuk mempertahankan jadwal pengobatan Anda untuk hasil terbaik. Dokter Anda mungkin menyesuaikan waktu dosis Anda berikutnya berdasarkan berapa lama sejak infus terakhir Anda.

Jika Anda melewatkan beberapa perawatan, dokter Anda mungkin ingin memeriksa kadar kalsium darah atau penanda tulang Anda sebelum melanjutkan terapi. Mereka akan membantu Anda kembali ke jalur yang benar dengan rencana perawatan Anda.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Pamidronat?

Keputusan untuk berhenti minum pamidronat bergantung pada kondisi yang mendasari Anda dan seberapa baik respons Anda terhadap pengobatan. Jangan pernah menghentikan pengobatan tanpa mendiskusikannya dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Untuk kadar kalsium yang tinggi, Anda mungkin berhenti setelah kalsium Anda kembali normal dan tetap stabil. Namun, jika penyebab yang mendasarinya tetap ada, Anda mungkin memerlukan pengobatan berkelanjutan untuk mencegah kadar kalsium naik lagi.

Orang dengan masalah tulang terkait kanker sering melanjutkan pengobatan selama membantu dan mereka mentolerirnya dengan baik. Dokter Anda akan secara teratur mengevaluasi apakah manfaatnya terus lebih besar daripada risiko atau efek samping apa pun.

Bisakah Saya Minum Obat Lain Saat Menerima Pamidronat?

Sebagian besar obat dapat diminum dengan aman bersama pamidronat, tetapi penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat, suplemen, dan vitamin yang Anda minum. Beberapa obat mungkin berinteraksi dengan pamidronat atau memengaruhi pengobatan Anda.

Suplemen kalsium dan antasida harus diminum pada waktu yang berbeda dari infus pamidronat Anda untuk menghindari gangguan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan waktu tertentu untuk suplemen ini.

Pengencer darah, antibiotik tertentu, dan beberapa obat kanker mungkin memerlukan pemantauan khusus bila digunakan dengan pamidronat. Tim perawatan kesehatan Anda akan mengoordinasikan obat-obatan Anda untuk memastikan mereka bekerja dengan aman bersama.