Apa itu Panitumumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Panitumumab adalah obat kanker yang ditargetkan yang membantu melawan kanker kolorektal dengan memblokir protein spesifik yang membantu sel kanker tumbuh. Obat ini diberikan melalui infus IV di rumah sakit atau pusat pengobatan kanker, di mana tim medis Anda dapat memantau Anda dengan cermat selama proses tersebut.

Obat ini termasuk dalam kelompok yang disebut antibodi monoklonal, yang bekerja seperti rudal yang dipandu yang menargetkan sel kanker sambil membiarkan sebagian besar sel sehat. Dokter Anda biasanya akan merekomendasikan panitumumab ketika pengobatan lain tidak berhasil seperti yang diharapkan, atau bersamaan dengan obat kanker lain untuk membuat pengobatan lebih efektif.

Apa itu Panitumumab?

Panitumumab adalah antibodi buatan laboratorium yang meniru protein sistem kekebalan tubuh alami Anda. Obat ini secara khusus menargetkan dan memblokir protein yang disebut EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermal) yang berada di permukaan sel kanker dan membantu mereka berkembang biak dan menyebar.

Bayangkan EGFR sebagai kunci pada sel kanker, dan panitumumab sebagai kunci yang cocok dengan kunci itu dan menghentikannya bekerja. Ketika protein ini diblokir, sel kanker tidak dapat menerima sinyal yang mereka butuhkan untuk tumbuh dan membelah dengan cepat.

Obat ini sepenuhnya sintetis, yang berarti dibuat di laboratorium daripada berasal dari sumber manusia atau hewan. Proses manufaktur memastikan konsistensi dan keamanan dalam setiap dosis yang Anda terima.

Untuk Apa Panitumumab Digunakan?

Panitumumab mengobati kanker kolorektal metastatik, yang berarti kanker yang dimulai di usus besar atau rektum Anda dan telah menyebar ke bagian tubuh Anda yang lain. Dokter Anda hanya akan meresepkan obat ini jika sel kanker Anda memiliki susunan genetik tertentu yang membuatnya cenderung merespons dengan baik.

Sebelum memulai pengobatan, Anda memerlukan tes genetik khusus yang disebut tes KRAS untuk memeriksa apakah sel kanker Anda memiliki mutasi tertentu. Tes ini sangat penting karena panitumumab hanya bekerja secara efektif pada orang yang sel kankernya tidak memiliki mutasi KRAS spesifik ini.

Onkolog Anda mungkin merekomendasikan panitumumab sebagai pengobatan tunggal atau menggabungkannya dengan obat kemoterapi lain seperti FOLFOX atau FOLFIRI. Pendekatan kombinasi seringkali membantu meningkatkan hasil pengobatan dengan menyerang sel kanker melalui berbagai jalur secara bersamaan.

Terkadang dokter meresepkan panitumumab ketika pengobatan lain telah berhenti bekerja secara efektif, memberi Anda pilihan lain untuk melawan kanker. Obat ini juga digunakan sebagai pengobatan lini pertama dalam situasi tertentu di mana pengujian genetik menunjukkan bahwa kanker Anda kemungkinan akan merespons dengan baik.

Bagaimana Cara Kerja Panitumumab?

Panitumumab bekerja dengan menempelkan dirinya ke protein EGFR pada permukaan sel kanker, pada dasarnya memblokir sinyal yang memberi tahu sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak. Pendekatan yang ditargetkan ini menjadikannya pengobatan yang relatif tepat dibandingkan dengan kemoterapi tradisional yang memengaruhi sel sehat dan sel kanker.

Ketika sel kanker tidak dapat menerima sinyal pertumbuhan melalui EGFR, mereka menjadi jauh lebih tidak agresif dan bahkan mungkin mulai mati secara alami. Proses ini tidak terjadi dalam semalam, itulah sebabnya Anda memerlukan beberapa perawatan selama beberapa bulan untuk melihat manfaat penuhnya.

Obat ini dianggap sebagai pengobatan kanker yang cukup kuat, lebih terarah daripada kemoterapi tradisional tetapi masih cukup kuat untuk menyebabkan efek samping yang signifikan. Sistem kekebalan tubuh Anda juga dapat mulai mengenali dan menyerang sel kanker secara lebih efektif setelah panitumumab mengganggu pola pertumbuhannya.

Tidak seperti obat kemoterapi yang bekerja di seluruh tubuh Anda, panitumumab terutama memengaruhi sel yang memiliki kadar protein EGFR yang tinggi. Penargetan selektif ini membantu menjelaskan mengapa obat ini dapat efektif melawan kanker tertentu sambil menyebabkan lebih sedikit efek samping yang meluas.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Panitumumab?

Panitumumab selalu diberikan sebagai infus IV di rumah sakit, pusat kanker, atau klinik khusus tempat staf medis terlatih dapat memantau Anda dengan cermat. Anda tidak dapat mengonsumsi obat ini di rumah atau dalam bentuk pil, karena obat ini perlu dikirimkan langsung ke aliran darah Anda.

Tim perawatan kesehatan Anda akan memasukkan jarum kecil ke dalam pembuluh darah di lengan Anda, atau Anda mungkin memiliki jalur sentral atau port jika Anda menerima beberapa perawatan kanker. Infus biasanya memakan waktu sekitar 60 hingga 90 menit, di mana Anda akan duduk dengan nyaman di kursi yang dapat direbahkan.

Sebelum setiap infus, Anda biasanya akan menerima premedikasi untuk membantu mencegah reaksi alergi. Ini mungkin termasuk antihistamin, steroid, atau obat lain yang membantu tubuh Anda menoleransi pengobatan dengan lebih baik.

Anda tidak perlu menghindari makanan sebelum perawatan, tetapi makan makanan ringan sebelumnya dapat membantu mencegah mual. Tetap terhidrasi dengan baik dengan minum banyak air pada hari-hari menjelang infus Anda juga membantu tubuh Anda memproses obat lebih efektif.

Rencanakan untuk menghabiskan waktu sekitar 3 hingga 4 jam di pusat perawatan untuk setiap kunjungan, termasuk waktu persiapan, infus yang sebenarnya, dan periode observasi singkat setelahnya. Membawa buku, tablet, atau meminta anggota keluarga menemani Anda dapat membantu membuat waktu berlalu lebih nyaman.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Panitumumab?

Durasi pengobatan panitumumab sangat bervariasi tergantung pada seberapa baik respons kanker Anda dan bagaimana tubuh Anda menoleransi obat tersebut. Kebanyakan orang menerima infus setiap dua minggu, tetapi jadwal spesifik Anda akan tergantung pada rencana perawatan individual Anda.

Onkolog Anda akan melanjutkan pengobatan selama kanker Anda merespons dengan baik dan Anda tidak mengalami efek samping yang parah yang lebih besar daripada manfaatnya. Beberapa orang menerima panitumumab selama beberapa bulan, sementara yang lain mungkin membutuhkannya selama satu tahun atau lebih.

Pemindaian dan tes darah rutin akan membantu tim medis Anda menentukan apakah pengobatan tersebut bekerja secara efektif. Jika pemindaian menunjukkan bahwa tumor menyusut atau tetap stabil, Anda kemungkinan akan melanjutkan jadwal saat ini.

Pengobatan mungkin dihentikan sementara atau dihentikan jika Anda mengalami efek samping serius yang tidak membaik dengan perawatan suportif, atau jika pemindaian menunjukkan bahwa kanker tumbuh meskipun sedang diobati. Dokter Anda akan membahas kemungkinan ini dengan Anda dan membantu Anda memahami apa yang diharapkan.

Apa Saja Efek Samping Panitumumab?

Panitumumab dapat menyebabkan berbagai efek samping, dengan masalah terkait kulit menjadi yang paling umum dan seringkali paling terlihat. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda mengelola efek ini dan berkomunikasi secara efektif dengan tim perawatan kesehatan Anda.

Efek samping yang paling sering Anda alami meliputi reaksi kulit yang bisa sangat tidak nyaman tetapi biasanya dapat diatasi dengan perawatan yang tepat:

• Ruam seperti jerawat di wajah, dada, dan punggung Anda yang mungkin muncul dalam beberapa minggu pertama pengobatan
• Kulit kering dan pecah-pecah yang mungkin menjadi nyeri atau terinfeksi jika tidak dilembabkan dengan benar
• Perubahan tekstur rambut Anda, membuatnya kering, rapuh, atau keriting
• Perubahan kuku termasuk nyeri, bengkak, atau infeksi di sekitar kuku jari tangan dan kaki Anda
• Peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari, membuat Anda lebih mudah terbakar
• Kelelahan yang mungkin membuat aktivitas sehari-hari lebih menantang
• Diare yang dapat berkisar dari ringan hingga parah
• Mual dan muntah sesekali

Efek samping umum ini sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan, dan tim perawatan kesehatan Anda dapat menyediakan obat-obatan dan strategi untuk membantu mengelolanya secara efektif.

Beberapa orang mengalami efek samping yang lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera, meskipun hal ini kurang umum:

• Reaksi alergi parah selama atau segera setelah infus, termasuk kesulitan bernapas, sesak dada, atau pembengkakan
• Infeksi kulit serius yang berkembang dari garukan atau perawatan ruam yang tidak memadai
• Dehidrasi parah akibat diare atau muntah yang terus-menerus
• Masalah mata termasuk kekeringan parah, nyeri, atau perubahan penglihatan
• Ketidakseimbangan elektrolit yang dapat menyebabkan kelemahan, kebingungan, atau masalah irama jantung
• Masalah paru-paru termasuk sesak napas atau batuk yang terus-menerus

Tim medis Anda akan memantau Anda dengan cermat untuk efek serius ini dan memberikan pengobatan segera jika terjadi. Sebagian besar efek samping dapat diatasi dengan dukungan medis yang tepat dan tidak memerlukan penghentian pengobatan secara permanen.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Panitumumab?

Panitumumab tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan mengevaluasi dengan cermat apakah itu pilihan yang tepat untuk situasi spesifik Anda. Kondisi dan keadaan tertentu membuat pengobatan ini tidak pantas atau berpotensi berbahaya.

Anda tidak boleh menerima panitumumab jika Anda menderita kanker kolorektal bermutasi KRAS, karena pengujian genetik telah menunjukkan bahwa obat ini tidak efektif dalam kasus ini. Dokter Anda akan selalu memesan tes genetik ini sebelum merekomendasikan pengobatan.

Orang dengan masalah jantung, paru-paru, atau hati yang parah mungkin bukan kandidat yang baik untuk panitumumab, karena kondisi ini dapat mempersulit tubuh Anda untuk memproses obat dengan aman. Tim medis Anda akan meninjau riwayat medis lengkap Anda sebelum membuat keputusan pengobatan.

Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap antibodi monoklonal lain atau obat-obatan serupa, panitumumab mungkin tidak cocok untuk Anda. Dokter Anda akan membahas riwayat alergi Anda secara rinci untuk menilai risikonya.

Wanita hamil tidak boleh menerima panitumumab, karena dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang. Jika Anda berada dalam usia subur, Anda perlu menggunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dan selama beberapa bulan setelahnya.

Orang dengan infeksi aktif dan parah mungkin perlu menunggu sampai infeksi tersebut diobati sepenuhnya sebelum memulai panitumumab, karena obat tersebut dapat memengaruhi kemampuan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan infeksi.

Nama Merek Panitumumab

Panitumumab dijual dengan nama merek Vectibix di Amerika Serikat dan sebagian besar negara lain. Ini adalah satu-satunya bentuk obat ini yang tersedia secara komersial, yang diproduksi oleh Amgen.

Tidak seperti beberapa obat yang memiliki banyak nama merek atau versi generik, panitumumab hanya tersedia sebagai Vectibix. Hal ini memastikan konsistensi dalam dosis dan kualitas, karena semua pasien menerima formulasi yang sama terlepas dari tempat mereka menerima pengobatan.

Perusahaan asuransi dan penyedia layanan kesehatan Anda akan merujuk pada obat ini dengan salah satu nama - panitumumab atau Vectibix - dan keduanya memiliki arti yang sama persis. Beberapa staf medis lebih suka menggunakan nama generik, sementara yang lain lebih sering menggunakan nama merek.

Alternatif Panitumumab

Beberapa obat lain bekerja mirip dengan panitumumab untuk mengobati kanker kolorektal, meskipun masing-masing memiliki kegunaan dan profil efek sampingnya sendiri. Dokter onkologi Anda akan memilih pilihan terbaik berdasarkan karakteristik kanker Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Cetuximab (Erbitux) adalah alternatif yang paling mirip, karena juga menargetkan protein EGFR pada sel kanker. Seperti panitumumab, obat ini hanya bekerja pada orang yang sel kankernya tidak memiliki mutasi KRAS, tetapi diberikan setiap minggu, bukan setiap dua minggu.

Bevacizumab (Avastin) bekerja melalui mekanisme yang berbeda dengan memblokir pertumbuhan pembuluh darah yang memberi makan tumor. Obat ini dapat digunakan terlepas dari status mutasi KRAS, menjadikannya pilihan bagi orang yang tidak dapat menerima panitumumab.

Obat-obatan baru seperti regorafenib (Stivarga) dan TAS-102 (Lonsurf) adalah pilihan oral yang mungkin dipertimbangkan ketika pengobatan IV seperti panitumumab tidak lagi efektif. Obat-obatan ini bekerja melalui jalur yang berbeda dan biasanya digunakan di kemudian hari dalam urutan pengobatan.

Obat imunoterapi seperti pembrolizumab (Keytruda) mungkin menjadi pilihan bagi orang yang kanker kolorektalnya memiliki fitur genetik spesifik yang disebut ketidakstabilan mikrosatelit. Dokter Anda akan menguji fitur-fitur ini untuk menentukan apakah imunoterapi tepat.

Apakah Panitumumab Lebih Baik Daripada Cetuximab?

Panitumumab dan cetuximab keduanya merupakan pengobatan yang efektif untuk kanker kolorektal, dan penelitian menunjukkan bahwa keduanya bekerja dengan baik dalam sebagian besar situasi. Pilihan di antara keduanya seringkali bergantung pada faktor praktis seperti jadwal dosis dan perbedaan efek samping daripada salah satunya yang jelas lebih baik.

Panitumumab memiliki sedikit keuntungan karena diberikan setiap dua minggu sekali, bukan mingguan, yang berarti lebih sedikit perjalanan ke pusat pengobatan. Hal ini dapat sangat membantu jika Anda tinggal jauh dari pusat kanker Anda atau memiliki tantangan transportasi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa panitumumab dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah sedikit lebih sedikit dibandingkan dengan cetuximab, meskipun kedua obat dapat menyebabkan efek samping kulit yang signifikan. Efektivitas keseluruhan dalam mengecilkan tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup tampaknya sangat mirip antara kedua obat tersebut.

Ahli onkologi Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti obat-obatan lain yang Anda gunakan, preferensi jadwal pengobatan, dan cakupan asuransi saat memilih di antara pilihan-pilihan ini. Keduanya dianggap sebagai pengobatan yang sangat baik jika digunakan pada pasien yang tepat.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Panitumumab

Apakah Panitumumab Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Panitumumab dapat digunakan pada penderita penyakit jantung, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat dan kemungkinan penyesuaian dosis. Ahli jantung dan ahli onkologi Anda akan bekerja sama untuk memastikan kondisi jantung Anda tetap stabil selama pengobatan.

Obat ini kadang-kadang dapat menyebabkan perubahan kadar elektrolit, terutama magnesium dan kalium, yang dapat memengaruhi irama jantung. Tim medis Anda akan memeriksa kadar ini secara teratur dan memberikan suplemen jika diperlukan untuk menjaga jantung Anda berfungsi dengan baik.

Jika Anda mengalami gagal jantung berat atau serangan jantung baru-baru ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan alternatif atau menunda pemberian panitumumab sampai kondisi jantung Anda lebih stabil. Setiap situasi dievaluasi secara individual untuk menyeimbangkan manfaat pengobatan kanker dengan risiko kesehatan jantung.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Melewatkan Dosis Panitumumab?

Jika Anda melewatkan infus panitumumab yang dijadwalkan, segera hubungi tim onkologi Anda untuk menjadwalkan ulang sesegera mungkin. Jangan menunggu sampai janji temu terjadwal Anda berikutnya, karena menjaga waktu pengobatan yang konsisten penting untuk efektivitas.

Tim perawatan kesehatan Anda biasanya akan mencoba menjadwalkan ulang Anda dalam beberapa hari setelah janji temu yang terlewatkan. Mereka mungkin juga menyesuaikan jadwal Anda di masa mendatang sedikit untuk kembali sesuai rencana pengobatan Anda.

Melewatkan satu dosis sesekali tidak akan merusak pengobatan Anda, tetapi usahakan untuk meminimalkan janji temu yang terlewatkan. Tim medis Anda memahami bahwa keadaan darurat dapat terjadi dan akan bekerja sama dengan Anda untuk mempertahankan jadwal pengobatan sebaik mungkin.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Reaksi Parah Selama Infus?

Jika Anda mengalami gejala seperti kesulitan bernapas, nyeri dada, reaksi kulit yang parah, atau pusing selama infus panitumumab Anda, segera beri tahu perawat Anda. Pusat perawatan dilengkapi dengan baik untuk menangani situasi ini dan akan segera menghentikan infus.

Tim medis Anda kemungkinan akan memberikan Anda obat-obatan seperti antihistamin, steroid, atau epinefrin untuk menangkal reaksi. Sebagian besar reaksi infus dapat dikelola secara efektif jika terdeteksi dini dan diobati segera.

Setelah reaksi, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemberian obat sebelum infus di masa mendatang atau mungkin memperlambat laju infus untuk membantu tubuh Anda mentolerir pengobatan dengan lebih baik. Beberapa orang dapat melanjutkan pengobatan dengan sukses setelah menyesuaikan pendekatan.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Panitumumab?

Anda dapat berhenti minum panitumumab ketika dokter Anda menentukan bahwa manfaatnya tidak lagi lebih besar daripada risikonya, atau ketika pemindaian menunjukkan bahwa kanker Anda tidak lagi merespons pengobatan. Keputusan ini selalu dibuat secara kolaboratif antara Anda dan tim onkologi Anda.

Beberapa orang memilih untuk menghentikan pengobatan jika efek samping menjadi terlalu sulit untuk dikelola, bahkan jika kanker masih merespons. Kualitas hidup Anda adalah pertimbangan penting dalam keputusan ini, dan tim medis Anda akan mendukung pilihan apa pun yang Anda buat.

Jangan pernah menghentikan panitumumab sendiri tanpa mendiskusikannya dengan ahli onkologi Anda terlebih dahulu. Mereka dapat membantu Anda memahami implikasinya dan memastikan Anda memiliki pilihan pengobatan alternatif jika diperlukan.

Bisakah Saya Minum Obat Lain Saat Mengonsumsi Panitumumab?

Sebagian besar obat lain dapat dikonsumsi dengan aman bersama panitumumab, tetapi Anda harus selalu memberi tahu ahli onkologi Anda tentang resep baru, obat bebas, atau suplemen yang ingin Anda mulai. Beberapa obat mungkin berinteraksi atau memerlukan penyesuaian dosis.

Obat pengencer darah, obat jantung, dan obat yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda mungkin memerlukan pemantauan khusus jika dikombinasikan dengan panitumumab. Tim medis Anda akan berkoordinasi dengan dokter Anda yang lain untuk memastikan semua obat Anda bekerja dengan baik bersama.

Selalu bawa daftar lengkap semua obat dan suplemen ke setiap janji temu, termasuk dosis dan waktu pemberiannya. Hal ini membantu tim perawatan kesehatan Anda memberikan pengobatan yang paling aman dan efektif.