Apa itu Kina: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Kina adalah obat resep yang berasal dari kulit pohon kina dan telah digunakan selama berabad-abad untuk mengobati malaria. Saat ini, dokter terutama meresepkannya untuk kasus malaria berat ketika pengobatan lain belum berhasil atau tidak cocok. Anda mungkin juga mengenal kina dari air tonik, meskipun bentuk medisnya jauh lebih kuat dan memerlukan pemantauan yang cermat oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Apa itu Kina?

Kina adalah alkaloid alami yang melawan parasit malaria dalam darah Anda. Ini adalah salah satu obat antimalaria tertua yang kita miliki, awalnya ditemukan oleh masyarakat adat di Amerika Selatan yang menggunakan kulit kina untuk mengobati demam. Obat ini bekerja dengan mengganggu kemampuan parasit malaria untuk memecah hemoglobin, yang pada dasarnya membuat parasit kelaparan.

Dalam bentuk medisnya, kina jauh lebih terkonsentrasi daripada yang Anda temukan dalam air tonik. Dokter Anda hanya akan meresepkannya ketika mereka percaya manfaatnya lebih besar daripada risikonya, karena dapat memiliki efek samping yang serius yang perlu dipantau.

Untuk Apa Kina Digunakan?

Dokter meresepkan kina terutama untuk malaria berat yang disebabkan oleh parasit Plasmodium falciparum. Ini biasanya terjadi ketika Anda telah bepergian ke daerah di mana malaria resisten terhadap pengobatan lain, atau ketika obat lini pertama belum berhasil untuk Anda. Ini dianggap sebagai pengobatan lini kedua, yang berarti dokter Anda akan mencoba pilihan lain terlebih dahulu.

Terkadang, meskipun jauh lebih jarang, dokter mungkin meresepkan kina untuk kram kaki yang parah yang belum merespons pengobatan lain. Namun, penggunaan ini telah menjadi kontroversial karena masalah keamanan, dan sebagian besar organisasi medis sekarang merekomendasikannya untuk tidak digunakan untuk kram.

Bagaimana Kina Bekerja?

Kina menargetkan sistem pencernaan parasit malaria di dalam sel darah merah Anda. Ketika parasit malaria menginfeksi darah Anda, mereka memakan hemoglobin dan menghasilkan produk limbah beracun. Kina mengganggu proses ini dengan mengganggu kemampuan parasit untuk mendetoksifikasi produk limbah ini, yang pada akhirnya membunuh parasit.

Ini adalah obat yang cukup kuat yang bekerja berbeda dari obat antimalaria yang lebih baru. Meskipun efektif, ia memerlukan dosis dan pemantauan yang cermat karena dapat memengaruhi irama jantung Anda dan sistem tubuh lainnya. Dokter Anda akan ingin mengawasi Anda dengan cermat saat Anda meminumnya.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Kina?

Minumlah kina persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya setiap 8 jam dengan makanan atau susu untuk mengurangi sakit perut. Telan kapsul atau tablet utuh dengan segelas air penuh, dan jangan menghancurkan atau mengunyahnya karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping.

Makanan membantu tubuh Anda menyerap obat lebih merata dan mengurangi mual, yang merupakan efek samping yang umum. Cobalah untuk meminumnya pada waktu yang sama setiap hari untuk menjaga kadar yang stabil dalam aliran darah Anda. Jika Anda kesulitan menelannya karena mual, segera beri tahu dokter Anda.

Jangan pernah menyesuaikan dosis Anda sendiri, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Parasit malaria dapat mengembangkan resistensi jika Anda tidak menyelesaikan seluruh pengobatan, dan berhenti lebih awal dapat memungkinkan infeksi kembali lebih kuat dari sebelumnya.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Kina?

Kebanyakan orang mengonsumsi kina selama 3 hingga 7 hari, tergantung pada tingkat keparahan malaria mereka dan seberapa baik mereka merespons pengobatan. Dokter Anda akan menentukan durasi yang tepat berdasarkan situasi spesifik Anda, termasuk jenis malaria yang Anda derita dan di mana kemungkinan Anda tertular.

Penting untuk menyelesaikan seluruh pengobatan bahkan jika Anda mulai merasa lebih baik setelah beberapa hari. Parasit malaria dapat bersembunyi dalam sistem Anda, dan menghentikan pengobatan lebih awal memberi mereka kesempatan untuk berkembang biak lagi. Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat tambahan untuk diminum bersamaan atau setelah kuinina untuk memastikan semua parasit dihilangkan.

Apa Efek Samping Kuinina?

Kuinina dapat menyebabkan beberapa efek samping, mulai dari ringan hingga serius. Yang paling umum yang mungkin Anda alami termasuk mual, muntah, diare, dan sakit perut. Banyak orang juga mengalami apa yang disebut "sinkonisme," yang mencakup gejala seperti telinga berdenging, sakit kepala, pusing, dan masalah pendengaran sementara.

Berikut adalah efek samping yang lebih umum yang harus Anda waspadai:

• Mual dan muntah
• Diare atau sakit perut
• Sakit kepala dan pusing
• Telinga berdenging (tinnitus)
• Perubahan pendengaran sementara
• Penglihatan kabur
• Kemerahan atau keringat berlebihan

Sebagian besar gejala ini dapat diatasi dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. Namun, ini juga merupakan tanda bahwa Anda memerlukan pemantauan ketat dari tim perawatan kesehatan Anda.

Efek samping yang lebih serius memerlukan perhatian medis segera. Ini termasuk masalah irama jantung yang parah, penurunan gula darah yang signifikan, reaksi alergi yang parah, dan kelainan darah. Meskipun kurang umum, ini bisa mengancam jiwa.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami:

• Detak jantung tidak teratur atau cepat
• Pusing parah atau pingsan
• Tanda-tanda gula darah rendah (keringat, gemetar, kebingungan)
• Ruam parah atau kesulitan bernapas
• Pendarahan atau memar yang tidak biasa
• Perubahan penglihatan atau pendengaran yang parah

Reaksi serius ini jarang terjadi tetapi memerlukan perawatan medis segera. Dokter Anda kemungkinan akan memantau irama jantung dan kadar gula darah Anda saat Anda mengonsumsi kina, terutama jika Anda memiliki kondisi kesehatan lain.

Siapa yang Tidak Boleh Mengonsumsi Kina?

Kina tidak aman untuk semua orang, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Orang dengan kondisi jantung tertentu, kelainan darah, atau mereka yang mengonsumsi obat-obatan tertentu mungkin memerlukan pengobatan alternatif sebagai gantinya.

Anda tidak boleh mengonsumsi kina jika Anda memiliki:

• Riwayat reaksi alergi parah terhadap kina atau quinidine
• Gangguan irama jantung tertentu
• Kondisi yang disebut defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD)
• Myasthenia gravis (gangguan kelemahan otot)
• Penyakit ginjal atau hati yang parah

Dokter Anda juga akan berhati-hati dalam meresepkan kina jika Anda hamil, menyusui, atau menderita diabetes. Meskipun dapat digunakan pada kehamilan ketika manfaatnya lebih besar daripada risikonya, hal ini memerlukan pemantauan yang sangat hati-hati.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi, termasuk obat bebas dan suplemen. Kina dapat berinteraksi dengan banyak obat, termasuk pengencer darah, obat jantung, dan antibiotik tertentu.

Nama Merek Kina

Kina tersedia dengan beberapa nama merek, dengan Qualaquin menjadi bentuk resep yang paling umum di Amerika Serikat. Nama merek lainnya termasuk Quinamm, meskipun ketersediaan dapat bervariasi menurut negara dan wilayah.

Kina generik juga tersedia dan bekerja sama efektifnya dengan versi merek. Apoteker Anda dapat membantu Anda memahami bentuk mana yang Anda terima dan memastikan Anda meminumnya dengan benar. Selalu periksa bahwa Anda mendapatkan kekuatan resep, bukan bentuk yang jauh lebih lemah yang ditemukan dalam air tonik.

Alternatif Kina

Beberapa alternatif untuk kina ada untuk mengobati malaria, dan dokter Anda sering kali akan mencoba ini terlebih dahulu. Terapi kombinasi berbasis artemisinin (ACT) sekarang menjadi pengobatan lini pertama yang disukai untuk sebagian besar jenis malaria karena seringkali lebih efektif dan memiliki lebih sedikit efek samping.

Alternatif umum meliputi:

• Artemeter-lumefantrin (Coartem)
• Atovaquone-proguanil (Malarone)
• Doksisiklin
• Meflokuin
• Klorokuin (untuk area tanpa resistensi)

Dokter Anda akan memilih alternatif terbaik berdasarkan di mana Anda terkena malaria, jenis parasit apa yang Anda miliki, dan faktor kesehatan individu Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin menerima kombinasi obat untuk memastikan pengobatan yang paling efektif.

Apakah Kina Lebih Baik Daripada Klorokuin?

Kina dan klorokuin bekerja secara berbeda dan digunakan dalam situasi yang berbeda, jadi bukan hanya masalah yang satu lebih baik daripada yang lain. Klorokuin dulu menjadi pengobatan utama untuk malaria, tetapi banyak parasit malaria telah mengembangkan resistensi terhadapnya, terutama di bagian dunia tertentu.

Kina biasanya disediakan untuk kasus malaria yang parah atau area di mana pengobatan lain telah gagal karena resistensi. Ini dianggap lebih kuat tetapi juga memiliki efek samping yang lebih signifikan dan membutuhkan pemantauan yang lebih ketat. Klorokuin, ketika berhasil, cenderung lebih dapat ditoleransi dengan lebih sedikit efek samping.

Dokter Anda akan memilih berdasarkan beberapa faktor termasuk di mana Anda kemungkinan terkena malaria, pola resistensi lokal, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Dalam banyak kasus, tidak satu pun dari obat-obatan ini akan menjadi pilihan pertama, karena terapi kombinasi yang lebih baru seringkali lebih efektif.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Kina

Apakah Kina Aman untuk Kondisi Jantung?

Kina dapat memengaruhi irama jantung Anda, jadi orang dengan kondisi jantung yang sudah ada memerlukan kehati-hatian ekstra. Dokter Anda akan mengevaluasi kesehatan jantung Anda dengan cermat sebelum meresepkan kina dan mungkin akan memesan elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa aktivitas listrik jantung Anda.

Jika Anda memiliki kondisi jantung, dokter Anda mungkin akan memilih pengobatan alternatif atau memantau Anda lebih ketat saat mengonsumsi kina. Jangan pernah mengonsumsi kina jika Anda memiliki gangguan irama jantung tertentu, karena dapat memperburuk kondisi ini dan berpotensi menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Kina?

Jika Anda telah mengonsumsi kina lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja. Overdosis kina dapat menyebabkan gejala serius termasuk masalah irama jantung yang parah, gula darah yang sangat rendah, dan kejang.

Jangan mencoba memuntahkan diri sendiri atau mengonsumsi obat tambahan kecuali secara khusus diinstruksikan oleh profesional medis. Jika Anda mengalami gejala parah seperti kesulitan bernapas, nyeri dada, atau kehilangan kesadaran, segera hubungi layanan darurat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Kina?

Jika Anda melewatkan dosis, segera minum begitu Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Dalam hal ini, lewati dosis yang terlewatkan dan lanjutkan dengan jadwal reguler Anda. Jangan pernah menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewatkan.

Melewatkan dosis dapat memungkinkan parasit malaria berkembang biak dan berpotensi mengembangkan resistensi terhadap obat. Jika Anda telah melewatkan beberapa dosis atau kesulitan mengingat untuk meminum obat Anda, hubungi dokter Anda untuk mendapatkan panduan tentang cara melanjutkan dengan aman.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Kina?

Berhentilah mengonsumsi kina hanya jika dokter Anda menyuruh, biasanya setelah menyelesaikan seluruh rangkaian pengobatan yang diresepkan. Bahkan jika Anda merasa jauh lebih baik setelah beberapa hari, penting untuk menghabiskan semua obat untuk memastikan semua parasit malaria telah dihilangkan dari sistem Anda.

Dokter Anda mungkin ingin melakukan tes darah lanjutan untuk memastikan parasit malaria telah hilang sebelum menyatakan pengobatan Anda selesai. Berhenti lebih awal dapat menyebabkan kegagalan pengobatan dan berpotensi memungkinkan parasit resisten berkembang.

Bisakah Saya Minum Air Tonik Sebagai Pengganti Kina Resep?

Tidak, air tonik hanya mengandung sedikit kina yang jauh dari cukup untuk mengobati malaria. Jumlah dalam air tonik kira-kira 1000 kali lebih sedikit dari yang dibutuhkan untuk pengobatan medis. Menggunakan air tonik sebagai pengganti kina resep akan tidak efektif dan berpotensi berbahaya.

Jika Anda kesulitan mentolerir kina resep, bicarakan dengan dokter Anda tentang alternatif atau cara untuk mengatasi efek samping. Jangan pernah mengganti produk bebas resep dengan obat resep saat mengobati kondisi serius seperti malaria.