Apa itu Sacituzumab Govitecan: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Sacituzumab govitecan adalah obat kanker yang ditargetkan yang menggabungkan antibodi dengan kemoterapi untuk melawan jenis kanker tertentu. Pengobatan inovatif ini bekerja seperti rudal yang dipandu, mengirimkan kemoterapi langsung ke sel kanker sambil berusaha melindungi jaringan sehat dari kerusakan.

Anda mungkin membaca ini karena dokter Anda telah menyebutkan obat ini sebagai pilihan pengobatan, atau mungkin Anda sedang melakukan penelitian atas nama seseorang yang Anda sayangi. Memahami bagaimana obat ini bekerja dapat membantu Anda merasa lebih siap untuk percakapan dengan tim perawatan kesehatan Anda.

Apa itu Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan adalah apa yang disebut dokter sebagai konjugat antibodi-obat, yang berarti sebenarnya ada dua obat yang bekerja bersama sebagai satu. Bagian pertama adalah antibodi yang mencari sel kanker, dan bagian kedua adalah obat kemoterapi yang dikirimkan langsung ke sel-sel tersebut.

Bayangkan seperti sistem pengiriman di mana antibodi bertindak sebagai label alamat, menemukan sel-sel dengan protein spesifik yang disebut TROP-2 di permukaannya. Sebagian besar sel kanker memiliki banyak protein ini, sementara sel sehat memiliki lebih sedikit. Setelah antibodi menemukan targetnya, ia melepaskan obat kemoterapi tepat di tempat yang paling dibutuhkan.

Pendekatan yang ditargetkan ini membantu mengurangi beberapa efek samping yang mungkin Anda alami dengan kemoterapi tradisional, meskipun tidak menghilangkannya sepenuhnya. Obat ini dikenal dengan nama merek Trodelvy dan memerlukan pemberian melalui IV di fasilitas perawatan kesehatan.

Untuk Apa Sacituzumab Govitecan Digunakan?

Sacituzumab govitecan mengobati jenis kanker payudara stadium lanjut dan kanker kandung kemih tertentu ketika pengobatan lain belum berhasil atau telah berhenti bekerja. Dokter Anda hanya akan merekomendasikan obat ini jika kanker Anda memiliki karakteristik spesifik yang membuatnya cenderung merespons.

Untuk kanker payudara, obat ini biasanya digunakan untuk kanker payudara triple-negatif yang telah menyebar ke bagian tubuh lain. Triple-negatif berarti sel kanker tidak memiliki reseptor untuk estrogen, progesteron, atau protein HER2, sehingga lebih sulit diobati dengan terapi hormon atau obat yang ditargetkan.

Obat ini juga disetujui untuk jenis kanker kandung kemih tertentu, khususnya karsinoma urotelial yang telah menyebar dan tidak memberikan respons terhadap pengobatan lain. Dokter onkologi Anda akan menguji kanker Anda untuk memastikan ia memiliki karakteristik yang tepat sebelum merekomendasikan pengobatan ini.

Ini biasanya bukan pengobatan lini pertama, yang berarti dokter Anda biasanya akan mencoba obat lain terlebih dahulu. Namun, ketika pilihan tersebut tidak berhasil, sacituzumab govitecan dapat menawarkan harapan untuk mengendalikan pertumbuhan kanker dan berpotensi memperpanjang hidup.

Bagaimana Cara Kerja Sacituzumab Govitecan?

Obat ini bekerja melalui proses dua langkah cerdas yang menargetkan sel kanker lebih tepat daripada kemoterapi tradisional. Bagian antibodi dari obat tersebut beredar melalui aliran darah Anda, mencari sel yang menampilkan protein TROP-2 di permukaannya.

Ketika antibodi menemukan sel kanker dengan TROP-2, ia menempel pada sel seperti kunci yang masuk ke dalam gembok. Setelah menempel, sel kanker menarik seluruh obat ke dalam, tempat komponen kemoterapi dilepaskan. Proses ini disebut internalisasi, dan inilah yang membuat pengobatan ini lebih terarah daripada kemoterapi biasa.

Obat kemoterapi yang dilepaskan disebut SN-38, yang bekerja dengan mengganggu kemampuan sel kanker untuk menyalin DNA-nya. Tanpa mampu bereplikasi dengan benar, sel kanker mati. Karena sel sehat memiliki protein TROP-2 yang jauh lebih sedikit, mereka cenderung tidak mengambil obat, yang membantu melindungi mereka dari kerusakan.

Obat ini dianggap sebagai obat kanker yang cukup kuat, lebih manjur daripada beberapa pengobatan tetapi dirancang agar lebih dapat ditoleransi daripada kemoterapi dosis tinggi tradisional. Sistem pengiriman yang ditargetkan memungkinkan pengobatan kanker yang efektif sekaligus berpotensi mengurangi beberapa efek samping yang keras yang terkait dengan kemoterapi konvensional.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan diberikan melalui infus IV di rumah sakit atau pusat pengobatan kanker, tidak pernah di rumah. Tim perawatan kesehatan Anda akan menangani semua persiapan dan pemberian, jadi Anda tidak perlu khawatir tentang mengukur dosis atau waktu.

Pengobatan biasanya mengikuti jadwal tertentu di mana Anda akan menerima infus pada hari ke-1 dan ke-8 dari siklus 21 hari. Setiap infus memakan waktu sekitar 1 hingga 3 jam, tergantung pada seberapa baik Anda mentolerirnya. Infus pertama Anda akan diberikan lebih lambat untuk mengamati adanya reaksi langsung.

Anda tidak perlu mengonsumsi obat ini bersama makanan karena langsung masuk ke aliran darah Anda. Namun, makan makanan ringan sebelum janji temu Anda dapat membantu Anda merasa lebih nyaman selama perawatan. Tetap terhidrasi dengan baik dengan minum banyak air pada hari-hari menjelang infus Anda.

Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat-obatan untuk diminum sebelum setiap infus untuk membantu mencegah mual dan reaksi alergi. Obat-obatan pra-pengobatan ini penting, jadi pastikan untuk meminumnya persis seperti yang diresepkan, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja.

Rencanakan untuk meminta seseorang mengantar dan menjemput Anda dari janji temu Anda, terutama untuk beberapa perawatan pertama, karena Anda mungkin merasa lelah atau tidak enak badan setelahnya. Banyak orang merasa terbantu dengan membawa hiburan seperti buku atau tablet, serta makanan ringan dan air untuk periode infus.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Sacituzumab Govitecan?

Durasi pengobatan Anda sepenuhnya bergantung pada seberapa baik obat bekerja untuk Anda dan bagaimana tubuh Anda mentolerirnya. Kebanyakan orang melanjutkan pengobatan selama kanker mereka tidak tumbuh dan efek sampingnya tetap dapat dikelola.

Ahli onkologi Anda akan memantau perkembangan Anda secara cermat melalui pemindaian dan tes darah rutin, biasanya setiap 2-3 siklus. Pemeriksaan ini membantu menentukan apakah pengobatan berhasil dan apakah aman bagi Anda untuk melanjutkan. Beberapa orang mungkin menerima pengobatan selama beberapa bulan, sementara yang lain mungkin membutuhkannya selama satu tahun atau lebih.

Pengobatan biasanya berlanjut sampai salah satu dari beberapa hal terjadi: kanker Anda mulai tumbuh lagi, Anda mengalami efek samping yang menjadi terlalu sulit untuk dikelola, atau Anda dan dokter Anda memutuskan untuk mencoba pendekatan yang berbeda. Tidak ada tanggal akhir yang telah ditentukan sebelumnya ketika Anda memulai pengobatan.

Jika Anda merespons dengan baik terhadap pengobatan, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk melanjutkan bahkan jika Anda mengalami efek samping yang dapat dikelola. Namun, jika pengobatan menjadi terlalu sulit untuk ditoleransi, ada cara untuk menyesuaikan dosis atau waktu untuk membuatnya lebih nyaman.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi obat ini tanpa berbicara dengan ahli onkologi Anda terlebih dahulu, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Pengobatan kanker membutuhkan dosis yang konsisten agar efektif, dan penghentian mendadak dapat memungkinkan kanker Anda tumbuh.

Apa Saja Efek Samping Sacituzumab Govitecan?

Seperti semua obat kanker, sacituzumab govitecan dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Efek samping yang paling umum dapat dikelola dengan dukungan dan pemantauan yang tepat dari tim perawatan kesehatan Anda.

Mari kita mulai dengan efek samping yang paling sering terjadi, karena ini adalah yang paling mungkin Anda alami selama pengobatan:

• Mual dan muntah, yang biasanya dapat dikendalikan dengan obat anti-mual
• Diare, terkadang parah, yang akan dipantau ketat oleh dokter Anda
• Kelelahan yang mungkin membuat Anda merasa lebih lelah dari biasanya
• Jumlah sel darah putih rendah, yang dapat meningkatkan risiko infeksi
• Rambut rontok, yang biasanya bersifat sementara dan dapat dipulihkan
• Penurunan nafsu makan dan kemungkinan penurunan berat badan
• Ruam atau reaksi kulit di lokasi infus

Tim perawatan kesehatan Anda akan memberikan instruksi rinci tentang penanganan efek samping umum ini dan kapan harus meminta bantuan.

Ada juga beberapa efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera. Meskipun hal ini tidak terjadi pada kebanyakan orang, penting untuk mengetahui apa yang harus diwaspadai:

• Diare parah yang menyebabkan dehidrasi atau masalah ginjal
• Tanda-tanda infeksi serius seperti demam, menggigil, atau batuk terus-menerus
• Pendarahan atau memar yang tidak biasa
• Kesulitan bernapas atau nyeri dada
• Reaksi alergi parah selama atau setelah infus
• Peradangan paru-paru, yang dapat menyebabkan sesak napas dan batuk

Hubungi tim perawatan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami salah satu gejala yang lebih serius ini, karena mereka mungkin perlu menyesuaikan pengobatan Anda atau memberikan perawatan suportif tambahan.

Beberapa efek samping yang jarang tetapi berpotensi serius termasuk masalah hati, yang akan dipantau dokter Anda melalui tes darah rutin, dan perubahan irama jantung. Komplikasi ini tidak umum, tetapi tim medis Anda akan memantau mereka melalui pemantauan rutin.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Sacituzumab Govitecan?

Orang-orang tertentu tidak boleh menerima sacituzumab govitecan karena masalah keamanan atau penurunan efektivitas. Dokter onkologi Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat untuk menentukan apakah obat ini tepat untuk Anda.

Anda tidak boleh menerima obat ini jika Anda memiliki reaksi alergi parah yang diketahui terhadap sacituzumab govitecan atau salah satu komponennya. Orang dengan variasi genetik tertentu yang memengaruhi cara tubuh mereka memproses obat juga mungkin perlu menghindarinya atau menerima dosis yang dimodifikasi.

Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak, karena obat ini dapat menyebabkan bahaya serius bagi bayi yang sedang berkembang. Jika Anda hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui, dokter Anda akan membahas pilihan pengobatan alternatif. Baik pria maupun wanita harus menggunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dan selama beberapa bulan sesudahnya.

Orang dengan penyakit ginjal atau hati yang parah mungkin bukan kandidat yang baik untuk pengobatan ini, karena tubuh mereka mungkin tidak dapat memproses obat dengan aman. Dokter Anda akan melakukan tes untuk memeriksa fungsi organ Anda sebelum memulai pengobatan.

Jika Anda memiliki riwayat penyakit paru-paru atau masalah pernapasan yang parah, dokter Anda akan mempertimbangkan risiko dan manfaatnya dengan hati-hati, karena obat tersebut terkadang dapat menyebabkan peradangan paru-paru. Orang dengan kondisi jantung yang serius mungkin juga memerlukan pertimbangan khusus.

Nama Merek Sacituzumab Govitecan

Nama merek untuk sacituzumab govitecan adalah Trodelvy, yang diproduksi oleh Gilead Sciences. Ini adalah nama yang akan Anda lihat pada dokumen perawatan dan dokumen asuransi Anda.

Trodelvy adalah satu-satunya nama merek yang tersedia untuk obat ini, karena masih dalam perlindungan paten. Versi generik belum tersedia, yang berarti obat tersebut bisa sangat mahal, tetapi banyak rencana asuransi dan program bantuan pasien membantu menutupi biayanya.

Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menavigasi cakupan asuransi dan menjelajahi opsi bantuan keuangan jika diperlukan. Produsen menawarkan program dukungan pasien yang mungkin membantu mengurangi biaya yang harus Anda keluarkan.

Alternatif Sacituzumab Govitecan

Beberapa pengobatan alternatif mungkin dipertimbangkan jika sacituzumab govitecan tidak cocok untuk Anda atau berhenti bekerja. Alternatif terbaik tergantung pada jenis kanker spesifik Anda, pengobatan sebelumnya, dan kesehatan secara keseluruhan.

Untuk kanker payudara triple-negatif, alternatifnya mungkin termasuk konjugat antibodi-obat lain seperti trastuzumab deruxtecan (jika kanker Anda memiliki ekspresi HER2 yang rendah), obat imunoterapi seperti pembrolizumab, atau kombinasi kemoterapi tradisional. Ahli onkologi Anda akan mempertimbangkan pengobatan apa yang telah Anda terima sebelumnya saat memilih alternatif.

Untuk kanker kandung kemih, pilihan lain termasuk berbagai obat imunoterapi seperti nivolumab atau avelumab, obat terapi target, atau berbagai kombinasi kemoterapi. Uji klinis yang menyelidiki pengobatan baru mungkin juga menjadi pilihan yang patut dieksplorasi.

Pilihan pengobatan alternatif tergantung pada banyak faktor termasuk karakteristik spesifik kanker Anda, riwayat pengobatan sebelumnya, dan status kesehatan Anda secara keseluruhan. Ahli onkologi Anda akan membahas semua pilihan yang tersedia dengan Anda jika sacituzumab govitecan menjadi tidak pantas untuk situasi Anda.

Apakah Sacituzumab Govitecan Lebih Baik Daripada Obat Kanker Lainnya?

Sacituzumab govitecan menawarkan keunggulan unik dibandingkan beberapa pengobatan kanker lainnya, terutama bagi penderita jenis kanker stadium lanjut tertentu. Namun, apakah itu "lebih baik" tergantung pada situasi individu Anda dan pengobatan lain apa yang telah Anda coba.

Dibandingkan dengan kemoterapi tradisional, sacituzumab govitecan seringkali menyebabkan efek samping yang lebih sedikit karena menargetkan sel kanker secara lebih spesifik. Banyak orang lebih mentolerirnya daripada kombinasi kemoterapi konvensional, mengalami mual, rambut rontok, dan kelelahan yang tidak terlalu parah.

Uji klinis telah menunjukkan bahwa sacituzumab govitecan dapat membantu orang hidup lebih lama dibandingkan dengan kemoterapi konvensional dalam situasi tertentu. Untuk kanker payudara triple-negatif, penelitian menunjukkan bahwa obat ini dapat memperpanjang hidup hingga beberapa bulan dibandingkan dengan pilihan pengobatan standar.

Namun, obat ini belum tentu lebih baik daripada semua pengobatan lain untuk setiap orang. Beberapa orang mungkin merespons lebih baik terhadap obat imunoterapi, sementara yang lain mungkin berhasil dengan terapi target yang berbeda. Dokter onkologi Anda mempertimbangkan banyak faktor ketika menentukan urutan pengobatan terbaik untuk Anda.

Obat ini bekerja sangat baik untuk orang yang kankernya memiliki kadar protein TROP-2 yang tinggi, itulah sebabnya pengujian penting sebelum memulai pengobatan. Pendekatan yang dipersonalisasi ini membantu memastikan Anda menerima pengobatan yang paling mungkin bermanfaat bagi Anda secara khusus.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Sacituzumab Govitecan

Apakah Sacituzumab Govitecan Aman untuk Penderita Diabetes?

Sacituzumab govitecan umumnya dapat digunakan dengan aman pada penderita diabetes, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat. Obat ini sendiri tidak secara langsung memengaruhi kadar gula darah, tetapi beberapa efek samping seperti mual, muntah, dan diare dapat mempersulit pengelolaan diabetes Anda.

Dokter onkologi Anda akan bekerja sama dengan tim perawatan diabetes Anda untuk memastikan gula darah Anda tetap terkontrol dengan baik selama pengobatan. Anda mungkin perlu menyesuaikan obat diabetes atau jadwal pemantauan Anda, terutama jika Anda mengalami perubahan nafsu makan atau masalah perut.

Stres akibat pengobatan kanker terkadang dapat memengaruhi kontrol gula darah, jadi pemantauan yang lebih sering mungkin diperlukan. Pastikan dokter onkologi dan dokter diabetes Anda mengetahui semua obat yang Anda konsumsi.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Melewatkan Dosis Sacituzumab Govitecan?

Karena sacituzumab govitecan diberikan di fasilitas kesehatan, Anda tidak dapat secara tidak sengaja melewatkan dosis dalam arti tradisional. Namun, jika Anda melewatkan janji temu yang dijadwalkan, segera hubungi tim perawatan kesehatan Anda untuk menjadwal ulang.

Tim medis Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk kembali sesuai jadwal secepat mungkin. Tergantung pada berapa lama sejak janji temu yang Anda lewatkan, mereka mungkin perlu menyesuaikan rencana perawatan Anda atau melakukan tes tambahan sebelum melanjutkan perawatan.

Jangan mencoba mengganti dosis yang terlewatkan dengan menerima perawatan lebih sering. Waktu antara dosis direncanakan dengan hati-hati untuk memberi waktu bagi tubuh Anda untuk pulih sambil mempertahankan efektivitas obat.

Kapan Saya Bisa Berhenti Minum Sacituzumab Govitecan?

Anda dapat berhenti minum sacituzumab govitecan ketika ahli onkologi Anda menentukan bahwa obat tersebut tidak lagi bermanfaat atau aman bagi Anda. Keputusan ini selalu dibuat bersama dengan tim perawatan kesehatan Anda berdasarkan respons kanker Anda dan bagaimana Anda mentolerir pengobatan.

Alasan umum untuk berhenti termasuk pertumbuhan kanker meskipun telah diobati, efek samping yang menjadi terlalu sulit untuk dikelola, atau menyelesaikan rangkaian pengobatan yang direncanakan. Beberapa orang mungkin berhenti untuk mencoba pendekatan pengobatan yang berbeda atau untuk mengambil jeda pengobatan.

Jangan pernah menghentikan pengobatan sendiri, bahkan jika Anda merasa lebih baik atau mengalami efek samping yang sulit. Ahli onkologi Anda sering kali dapat menyesuaikan dosis atau memberikan perawatan suportif tambahan untuk membantu Anda melanjutkan pengobatan dengan aman.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Minum Sacituzumab Govitecan?

Umumnya yang terbaik adalah menghindari alkohol atau membatasinya secara signifikan saat menerima sacituzumab govitecan. Alkohol dapat memperburuk beberapa efek samping seperti mual dan diare, dan mungkin mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi.

Alkohol juga dapat memengaruhi kemampuan hati Anda dalam memproses obat-obatan, yang berpotensi memperburuk efek samping. Karena pengobatan ini terkadang dapat menyebabkan masalah hati, menghindari alkohol membantu melindungi kesehatan hati Anda.

Jika Anda terbiasa minum alkohol secara teratur, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang cara aman untuk mengurangi konsumsi Anda selama pengobatan. Mereka dapat memberikan dukungan dan sumber daya jika Anda memerlukan bantuan dalam mengelola pengurangan alkohol.

Bagaimana Saya Tahu Jika Sacituzumab Govitecan Berfungsi?

Ahli onkologi Anda akan memantau respons Anda terhadap sacituzumab govitecan melalui pemindaian pencitraan rutin, tes darah, dan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan setiap 2-3 siklus pengobatan untuk menilai bagaimana kanker Anda merespons.

Tanda-tanda bahwa obat berfungsi termasuk tumor yang stabil atau menyusut pada pemindaian, peningkatan tingkat energi, dan kesejahteraan keseluruhan yang lebih baik. Beberapa orang memperhatikan bahwa gejala terkait kanker seperti nyeri atau sesak napas membaik seiring berjalannya pengobatan.

Ingatlah bahwa pengobatan kanker seringkali membutuhkan waktu untuk menunjukkan hasil, jadi jangan berkecil hati jika Anda tidak melihat perubahan langsung. Tim perawatan kesehatan Anda akan membantu Anda memahami apa yang diharapkan dan akan terus memberi tahu Anda tentang kemajuan Anda selama pengobatan.