Apa itu Sacubitril dan Valsartan: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Sacubitril dan valsartan adalah kombinasi obat jantung yang membantu jantung Anda memompa darah lebih efektif. Obat aksi ganda ini bekerja dengan mengendurkan pembuluh darah Anda dan membantu jantung Anda menangani cairan dengan lebih baik, sehingga memudahkan jantung Anda yang lemah untuk melakukan tugasnya.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat ini jika Anda mengalami gagal jantung, suatu kondisi di mana jantung Anda berjuang untuk memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda. Obat ini dirancang untuk membantu Anda merasa lebih baik, tidak perlu dirawat di rumah sakit, dan hidup lebih lama dengan gagal jantung.

Apa itu Sacubitril dan Valsartan?

Sacubitril dan valsartan menggabungkan dua obat jantung yang berbeda menjadi satu pil. Anggap saja sebagai pendekatan tim di mana setiap obat mengatasi gagal jantung dari sudut yang berbeda untuk memberikan hasil yang lebih baik daripada yang bisa dilakukan sendiri.

Sacubitril bekerja dengan memblokir enzim yang memecah zat-zat bermanfaat dalam tubuh Anda. Zat-zat ini secara alami membantu jantung dan pembuluh darah Anda bekerja lebih baik. Valsartan termasuk dalam kelompok yang disebut ARB (penghambat reseptor angiotensin) yang membantu mengendurkan pembuluh darah Anda.

Kombinasi ini terkadang disebut ARNI, yang merupakan singkatan dari inhibitor neprilisin reseptor angiotensin. Nama merek yang mungkin Anda kenali adalah Entresto, meskipun versi generiknya mulai tersedia.

Untuk Apa Sacubitril dan Valsartan Digunakan?

Obat ini terutama digunakan untuk mengobati gagal jantung kronis pada orang dewasa. Gagal jantung tidak berarti jantung Anda telah berhenti bekerja, melainkan tidak memompa sebaik yang seharusnya.

Dokter Anda biasanya akan meresepkan ini jika Anda mengalami gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang berkurang. Ini berarti bilik utama pemompa jantung Anda (ventrikel kiri) tidak cukup kuat untuk memompa darah yang cukup ke tubuh Anda.

Terkadang dokter juga menggunakan obat ini untuk anak-anak tertentu dengan gagal jantung, meskipun hal ini kurang umum. Tim perawatan kesehatan Anda akan menentukan apakah obat ini tepat untuk jenis kondisi jantung spesifik Anda.

Bagaimana Cara Kerja Sacubitril dan Valsartan?

Obat ini bekerja melalui pendekatan ganda yang cerdas yang mengatasi gagal jantung dari dua sudut pandang penting. Obat ini dianggap sebagai obat jantung yang cukup kuat yang dapat secara signifikan meningkatkan cara kerja jantung Anda.

Bagian sacubitril memblokir enzim yang disebut neprilysin, yang biasanya memecah zat bermanfaat dalam tubuh Anda. Dengan memblokir enzim ini, lebih banyak zat bermanfaat ini tetap aktif lebih lama. Zat-zat ini membantu pembuluh darah Anda rileks, mengurangi retensi cairan, dan mengurangi beban kerja pada jantung Anda.

Sementara itu, valsartan memblokir reseptor untuk hormon yang disebut angiotensin II. Hormon ini biasanya membuat pembuluh darah Anda mengencang dan memberi tahu tubuh Anda untuk menahan garam dan air. Dengan memblokir efek ini, valsartan membantu pembuluh darah Anda tetap rileks dan mengurangi penumpukan cairan.

Bersama-sama, tindakan ini membantu jantung Anda memompa lebih efisien sambil mengurangi tekanan pada organ vital ini. Kebanyakan orang mulai merasakan manfaatnya dalam beberapa minggu, meskipun efek penuhnya mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk berkembang.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Sacubitril dan Valsartan?

Anda harus mengonsumsi obat ini persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya dua kali sehari dengan atau tanpa makanan. Mengonsumsinya pada waktu yang sama setiap hari membantu menjaga kadar yang stabil dalam sistem Anda.

Anda dapat mengonsumsi tablet ini dengan air, susu, atau jus, apa pun yang terasa paling nyaman bagi Anda. Jika Anda mengalami sakit perut, mengonsumsinya dengan makanan mungkin membantu. Tidak ada persyaratan makan tertentu, jadi Anda dapat menyesuaikan berdasarkan rutinitas harian Anda dan bagaimana tubuh Anda merespons.

Telan tablet secara utuh, jangan dihancurkan, dikunyah, atau dipecah. Hal ini memastikan Anda mendapatkan dosis yang tepat dan obat bekerja sesuai yang diharapkan. Jika Anda kesulitan menelan pil, bicarakan dengan apoteker Anda tentang pilihan yang tersedia.

Dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan dosis yang lebih rendah dan secara bertahap meningkatkannya selama beberapa minggu. Pendekatan bertahap ini membantu tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat dan mengurangi kemungkinan efek samping seperti pusing atau tekanan darah rendah.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Sacubitril dan Valsartan?

Obat ini biasanya merupakan pengobatan jangka panjang yang perlu Anda lanjutkan tanpa batas waktu. Gagal jantung adalah kondisi kronis, dan menghentikan obat ini biasanya berarti kehilangan manfaat yang diberikannya untuk fungsi jantung Anda.

Kebanyakan orang perlu mengonsumsi obat ini selama sisa hidup mereka untuk mempertahankan perbaikan pada gejala gagal jantung mereka. Dokter Anda akan memantau Anda secara teratur untuk memastikan obat terus bekerja dengan baik dan menyesuaikan dosis jika diperlukan.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi obat ini secara tiba-tiba tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Berhenti secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala gagal jantung Anda kembali atau memburuk. Jika Anda perlu menghentikannya karena alasan apa pun, dokter Anda akan membuat rencana untuk melakukannya dengan aman.

Beberapa orang mungkin memerlukan jeda dari pengobatan jika mereka mengalami efek samping tertentu, tetapi ini harus selalu dilakukan di bawah pengawasan medis. Tim perawatan kesehatan Anda akan membantu Anda mempertimbangkan manfaat dan risiko melanjutkan pengobatan.

Apa Saja Efek Samping Sacubitril dan Valsartan?

Seperti semua obat, sacubitril dan valsartan dapat menyebabkan efek samping, meskipun banyak orang dapat mentoleransinya dengan baik. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri tentang pengobatan Anda.

Efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami meliputi pusing, tekanan darah rendah, peningkatan kadar kalium, dan batuk. Hal ini biasanya terjadi karena obat bekerja untuk mengubah cara kerja jantung dan pembuluh darah Anda.

Berikut adalah efek samping yang lebih sering dilaporkan orang:

• Pusing atau pening, terutama saat berdiri
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Peningkatan kadar kalium dalam darah Anda
• Batuk yang tidak kunjung hilang
• Kelelahan atau merasa lebih lelah dari biasanya
• Perubahan fungsi ginjal

Efek samping umum ini sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat selama beberapa minggu pertama pengobatan.

Ada juga beberapa efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera. Meskipun hal ini jarang terjadi, penting untuk mengetahui apa yang harus diperhatikan.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami:

• Pusing parah atau pingsan
• Pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan Anda (angioedema)
• Kesulitan bernapas atau menelan
• Mual atau muntah parah
• Kelemahan atau masalah otot yang tidak biasa
• Tanda-tanda masalah ginjal seperti penurunan buang air kecil atau pembengkakan

Reaksi serius ini jarang terjadi, tetapi memerlukan perawatan medis segera untuk memastikan keselamatan Anda dan menyesuaikan pengobatan Anda dengan tepat.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Sacubitril dan Valsartan?

Obat ini tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Kondisi tertentu membuatnya tidak aman atau kurang efektif untuk digunakan.

Anda tidak boleh mengonsumsi obat ini jika Anda alergi terhadap sacubitril, valsartan, atau bahan lain dalam tablet. Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi serius terhadap inhibitor ACE atau ARB di masa lalu, obat ini mungkin juga tidak aman untuk Anda.

Orang dengan kondisi medis tertentu perlu menghindari obat ini sepenuhnya:

• Riwayat angioedema (pembengkakan parah) dengan ACE inhibitor atau ARB
• Kehamilan atau berencana untuk hamil
• Penyakit ginjal parah atau gagal ginjal
• Tekanan darah sangat rendah
• Kadar kalium tinggi yang tidak dapat dikendalikan
• Kondisi genetik langka tertentu yang memengaruhi metabolisme obat

Kondisi ini dapat membuat obat berbahaya atau mencegahnya bekerja dengan baik, jadi pengobatan alternatif akan menjadi pilihan yang lebih baik.

Dokter Anda juga akan sangat berhati-hati jika Anda menderita diabetes, masalah ginjal ringan hingga sedang, penyakit hati, atau jika Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu lainnya. Situasi ini tidak selalu meniadakan pengobatan, tetapi memerlukan pemantauan yang lebih ketat dan kemungkinan penyesuaian dosis.

Nama Merek Sacubitril dan Valsartan

Nama merek yang paling terkenal untuk kombinasi obat ini adalah Entresto, yang diproduksi oleh Novartis. Ini adalah versi pertama yang disetujui dan tetap menjadi bentuk yang paling umum diresepkan.

Versi generik sacubitril dan valsartan sekarang tersedia dari berbagai produsen. Ini mengandung bahan aktif yang sama dalam jumlah yang sama dengan versi merek dagang, tetapi mungkin terlihat berbeda dan harganya lebih murah.

Apotek Anda mungkin mengganti versi generik kecuali dokter Anda secara khusus menulis "hanya merek dagang" pada resep Anda. Kedua versi bekerja dengan cara yang sama dan memiliki efektivitas yang sama untuk mengobati gagal jantung.

Alternatif Sacubitril dan Valsartan

Jika sacubitril dan valsartan tidak tepat untuk Anda, beberapa obat gagal jantung lainnya dapat membantu mengelola kondisi Anda. Dokter Anda akan memilih alternatif berdasarkan situasi spesifik dan riwayat medis Anda.

Inhibitor ACE seperti lisinopril atau enalapril sering digunakan untuk gagal jantung dan bekerja mirip dengan komponen valsartan. ARB seperti losartan atau candesartan adalah pilihan lain yang memblokir reseptor yang sama dengan valsartan.

Obat gagal jantung lain yang mungkin dipertimbangkan dokter Anda meliputi:

• Beta-blocker seperti metoprolol atau carvedilol
• Diuretik (pil air) untuk mengurangi penumpukan cairan
• Antagonis aldosteron seperti spironolactone
• Obat-obatan baru seperti inhibitor SGLT2
• Digoksin untuk jenis gagal jantung tertentu

Seringkali, pengobatan gagal jantung melibatkan penggabungan beberapa obat yang berbeda untuk mendapatkan hasil terbaik. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan kombinasi yang tepat yang mengontrol gejala Anda sambil meminimalkan efek samping.

Apakah Sacubitril dan Valsartan Lebih Baik Daripada Lisinopril?

Studi menunjukkan bahwa sacubitril dan valsartan umumnya lebih efektif daripada inhibitor ACE seperti lisinopril untuk mengobati gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang berkurang. Obat kombinasi ini telah terbukti mengurangi rawat inap dan meningkatkan kelangsungan hidup lebih dari inhibitor ACE saja.

Uji klinis utama yang mengarah pada persetujuan obat ini menemukan bahwa orang yang mengonsumsi sacubitril dan valsartan memiliki risiko kematian akibat gagal jantung 20% lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi inhibitor ACE. Mereka juga memiliki lebih sedikit rawat inap untuk gagal jantung.

Namun, "lebih baik" tergantung pada situasi individu Anda. Beberapa orang lebih baik mentolerir inhibitor ACE, sementara yang lain lebih baik dengan obat kombinasi. Biaya juga bisa menjadi faktor, karena inhibitor ACE generik biasanya jauh lebih murah.

Dokter Anda akan mempertimbangkan jenis gagal jantung spesifik Anda, kondisi kesehatan lainnya, obat-obatan saat ini, dan bagaimana Anda merespons pengobatan saat memutuskan antara pilihan ini. Keduanya adalah obat yang sangat baik yang dapat secara signifikan meningkatkan hasil gagal jantung.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Mengenai Sacubitril dan Valsartan

Apakah Sacubitril dan Valsartan Aman untuk Penyakit Ginjal?

Obat ini dapat digunakan dengan hati-hati pada orang dengan penyakit ginjal ringan hingga sedang, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat. Dokter Anda akan memeriksa fungsi ginjal Anda secara teratur karena obat tersebut terkadang dapat memengaruhi seberapa baik ginjal Anda bekerja.

Jika Anda memiliki penyakit ginjal parah atau gagal ginjal, obat ini biasanya tidak direkomendasikan. Kombinasi tersebut dapat memperburuk fungsi ginjal pada sebagian orang, terutama jika Anda mengalami dehidrasi atau mengonsumsi obat-obatan tertentu lainnya.

Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau tes darah Anda dengan cermat, terutama dalam beberapa bulan pertama pengobatan. Jika fungsi ginjal Anda memburuk secara signifikan, mereka mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda atau beralih ke obat yang berbeda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Sacubitril dan Valsartan?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak obat ini, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun. Mengonsumsi terlalu banyak dapat menyebabkan tekanan darah yang sangat rendah, pusing, pingsan, atau masalah ginjal.

Jangan mencoba mengobati overdosis sendiri dengan minum cairan tambahan atau berbaring. Efek terlalu banyak obat dapat menjadi serius dan memerlukan evaluasi medis. Hubungi layanan darurat jika Anda merasa sangat pusing, tidak dapat tetap sadar, atau kesulitan bernapas.

Untuk mencegah overdosis yang tidak disengaja, gunakan pengatur pil dan atur pengingat di ponsel Anda. Simpan obat Anda dalam botol aslinya dengan label yang jelas, dan jangan pernah mengonsumsi dosis tambahan untuk "mengganti" dosis yang terlewat.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Sacubitril dan Valsartan?

Jika Anda melewatkan dosis, segera minum begitu Anda ingat, kecuali jika sudah hampir waktu untuk dosis jadwal berikutnya. Dalam hal ini, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan dengan jadwal dosis reguler Anda.

Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewat. Hal ini dapat menyebabkan tekanan darah Anda turun terlalu rendah dan membuat Anda merasa pusing atau pingsan. Dosis ganda juga dapat meningkatkan risiko efek samping lainnya.

Jika Anda sering lupa dosis, cobalah mengatur alarm telepon, menggunakan kotak obat, atau mengonsumsi obat pada waktu yang sama dengan aktivitas harian lainnya seperti menyikat gigi. Dosis yang konsisten membantu obat bekerja paling efektif.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Sacubitril dan Valsartan?

Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi obat ini tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Gagal jantung adalah kondisi kronis yang biasanya memerlukan pengobatan seumur hidup, dan berhenti secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala Anda kembali atau memburuk.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan atau mengubah pengobatan Anda jika Anda mengalami efek samping yang serius, jika fungsi ginjal Anda memburuk secara signifikan, atau jika gagal jantung Anda membaik secara dramatis. Namun, keputusan ini harus selalu dibuat bersama dengan tim perawatan kesehatan Anda.

Jika Anda perlu berhenti karena operasi atau prosedur medis lainnya, dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus tentang kapan harus berhenti dan kapan harus memulai kembali. Mereka mungkin juga meresepkan obat alternatif untuk digunakan sementara.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Mengonsumsi Sacubitril dan Valsartan?

Sebaiknya batasi konsumsi alkohol saat mengonsumsi obat ini, karena alkohol dapat meningkatkan efek penurunan tekanan darah dan membuat Anda merasa pusing atau pening. Alkohol dalam jumlah kecil biasanya tidak masalah bagi kebanyakan orang, tetapi moderasi adalah kuncinya.

Alkohol juga dapat memperburuk gejala gagal jantung dan mengganggu efektivitas obat Anda. Jika Anda menderita gagal jantung, dokter Anda mungkin sudah membahas pembatasan alkohol sebagai bagian dari rencana perawatan keseluruhan Anda.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang berapa banyak alkohol, jika ada, yang aman untuk Anda. Mereka dapat memberikan saran yang dipersonalisasi berdasarkan kondisi spesifik Anda, obat-obatan lain, dan status kesehatan secara keseluruhan.